AMH टेस्ट क्या है और यह क्यों किया जाता है?

जो लोग परिवार शुरू करने की प्लानिंग कर रहे हैं, उनके लिए रिप्रोडक्टिव हेल्थ बनाए रखना बहुत ज़रूरी है। आजकल मौजूद कई फर्टिलिटी से जुड़े टेस्ट में से, AMH टेस्ट सबसे ज़्यादा रिकमेंड किया जाने वाला टेस्ट बन गया है। यह एक महिला के ओवेरियन रिज़र्व के बारे में कीमती जानकारी देता है और भविष्य में फर्टिलिटी की संभावनाओं का अनुमान लगाने में मदद करता है। चाहे आप नैचुरली कंसीव करने की कोशिश कर रही हों, IVF की तैयारी कर रही हों, या बस आगे की प्लानिंग कर रही हों, अपनी AMH नॉर्मल रेंज को समझने से आपको अपनी रिप्रोडक्टिव जर्नी के बारे में सोच-समझकर फैसले लेने में मदद मिल सकती है।

इस ब्लॉग में, हम जानेंगे कि AMH टेस्ट क्या है, यह क्यों किया जाता है, उम्र के साथ AMH का लेवल कैसे बदलता है, कम AMH के लक्षण, इलाज के विकल्प, और यह भी साफ़ करेंगे कि गामा टेस्ट कब किया जाना चाहिए, क्योंकि दोनों फर्टिलिटी से जुड़े टेस्ट पर अक्सर चर्चा होती है।

AMH टेस्ट क्या है? What is AMH test?

एंटी-मुलरियन हॉर्मोन (Anti-Mullerian Hormone – AMH) टेस्ट एक ब्लड टेस्ट (blood test) है जो एक महिला के शरीर में AMH के लेवल को मापता है। AMH ओवेरियन फॉलिकल्स से बनता है, ये ओवरीज़ के अंदर छोटी थैलियां होती हैं जिनमें कच्चे अंडे होते हैं। क्योंकि AMH लेवल बचे हुए अंडों की संख्या दिखाते हैं, इसलिए इस टेस्ट को ओवेरियन रिज़र्व का सबसे भरोसेमंद मार्कर माना जाता है।

AMH टेस्ट क्या दिखाता है? What does an AMH test show?

AMH टेस्ट यह पता लगाने में मदद करता है:

• ओवरीज़ में कितने अंडे बचे हैं

• फर्टिलिटी ट्रीटमेंट पर ओवरीज़ कितनी अच्छी तरह रिस्पॉन्स दे सकती हैं

• IVF या एग फ्रीजिंग (Egg Freezing) जैसी प्रक्रिया की उम्मीद के मुताबिक सफलता

• कम ओवेरियन रिज़र्व (low ovarian reserve) या जल्दी मेनोपॉज़ जैसी स्थितियों का खतरा

मासिक धर्म के दौरान ऊपर-नीचे होने वाले दूसरे हॉर्मोन के उलट, AMH लेवल काफी हद तक स्थिर रहते हैं। इसका मतलब है कि यह टेस्ट साइकिल के किसी भी दिन किया जा सकता है, जिससे यह आसान और भरोसेमंद हो जाता है।

AMH नॉर्मल रेंज | AMH Normal Range

AMH लेवल हर महिला में अलग-अलग हो सकता है, लेकिन डॉक्टर आम तौर पर रेंज को इस तरह से जांचते हैं:

 

AMH वैल्यू (ng/mL)	मतलब
4.0 से ऊपर	ज़्यादा AMH (अक्सर PCOS में देखा जाता है)
1.0 – 4.0	नॉर्मल AMH रेंज
0.5 – 1.0	लो AMH (कम ओवेरियन रिज़र्व की शुरुआत)
0.5 से नीचे	बहुत कम AMH / बहुत कम ओवेरियन रिज़र्व

 

यह याद रखना ज़रूरी है कि कम AMH लेवल का मतलब यह नहीं है कि नैचुरल प्रेग्नेंसी नामुमकिन है। यह बस यह बताता है कि कम अंडे बचे हैं, जिससे चांस कम हो सकते हैं या जल्दी प्लानिंग की ज़रूरत पड़ सकती है।

उम्र के हिसाब से AMH का ज़्यादा और कम होना | AMH levels vary by age and severity

AMH लेवल पर असर डालने वाली सबसे बड़ी वजहों में से एक उम्र है। ज़ाहिर है, जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, ओवेरियन रिज़र्व कम होता जाता है।

उम्र के हिसाब से औसत AMH लेवल

 

उम्र (साल)	औसत AMH (ng/mL)
20–24	3.0 – 5.0
25–29	2.5 – 4.5
30–34	2.0 – 3.5
35–39	1.0 – 2.5
40–44	0.5 – 1.0
45+	< 0.5

 

हाई AMH

हाई AMH लेवल ये बता सकते हैं:

• अंडों की संख्या में बढ़ोतरी
• फर्टिलिटी ट्रीटमेंट के दौरान ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन का संभावित खतरा
• पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (Polycystic Ovarian Syndrome – PCOS), जिसमें कई छोटे फॉलिकल्स ज़्यादा AMH रिलीज़ करते हैं

कम AMH

कम AMH लेवल बताते हैं:

• कम अंडे बचे रहना
• कम ओवेरियन रिज़र्व
• बिना ओवेरियन स्टिमुलेशन के IVF में सफलता की संभावना कम होना
• जल्दी मेनोपॉज़ का संभावित खतरा

AMH लेवल पर कौन से फैक्टर असर डालते हैं? What factors affect AMH levels?

कई बायोलॉजिकल और लाइफस्टाइल फैक्टर एक महिला के AMH लेवल पर असर डाल सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

1. उम्र: उम्र के साथ अंडों की संख्या कम हो जाती है, इसलिए AMH अपने आप कम हो जाता है।
2. जेनेटिक्स: कुछ महिलाएं कम फॉलिकल्स के साथ पैदा होती हैं, और उनका AMH लेवल ज़िंदगी भर कम रहता है।
3. मेडिकल कंडीशन: निम्न कंडीशन से ओवेरियन रिज़र्व कम हो सकता है।

• एंडोमेट्रियोसिस
• ऑटोइम्यून डिसऑर्डर
• ओवेरियन सिस्ट हटाने की सर्जरी

4. लाइफस्टाइल फैक्टर:

• स्मोकिंग से AMH काफी कम हो जाता है
• ज़्यादा शराब पीना
• खराब डाइट
• ज़्यादा स्ट्रेस लेवल

5. हार्मोनल इम्बैलेंस: PCOS जैसी कंडीशन छोटे फॉलिकल्स की ज़्यादा संख्या के कारण AMH बढ़ा सकती हैं।
6. दवाएं या ट्रीटमेंट: कीमोथेरेपी और रेडिएशन से AMH लेवल बहुत कम हो सकता है।

कम AMH के लक्षण | Symptoms of low AMH

कम AMH में अक्सर कोई शारीरिक लक्षण नहीं दिखते, इसलिए कई महिलाओं को इसके बारे में सिर्फ़ फर्टिलिटी जांच के दौरान पता चलता है। हालांकि, कुछ संकेतों में ये शामिल हो सकते हैं:

• अनियमित पीरियड्स
• कम पीरियड्स
• रेगुलर असुरक्षित सेक्स के बावजूद कंसीव करने में मुश्किल
• सामान्य से ज़्यादा भारी या हल्का पीरियड्स
• जल्दी मेनोपॉज़ (early menopause) के लक्षण, जैसे हॉट फ्लैशेस या रात में पसीना आना

फिर भी, सिर्फ़ लक्षण ही कम AMH का पता लगाने के लिए काफ़ी नहीं हैं। सिर्फ़ ब्लड टेस्ट से ही सही डेटा मिल सकता है।

AMH का पता कैसे लगाया जाता है? How is AMH diagnosed?

AMH लेवल का पता लगाना आसान और बिना दर्द वाला है। इस प्रोसेस में ये शामिल हैं:

स्टेप 1: ब्लड सैंपल कलेक्शन

हाथ की नस से थोड़ा सा खून निकाला जाता है। क्योंकि AMH लेवल पीरियड्स के साइकिल पर निर्भर नहीं करता, इसलिए टेस्ट किसी भी दिन किया जा सकता है।

 

स्टेप 2: लैब एनालिसिस

AMH का कंसंट्रेशन मापने के लिए ब्लड सैंपल की जांच की जाती है।

 

स्टेप 3: फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट द्वारा इंटरप्रिटेशन

आपका डॉक्टर इन चीज़ों के साथ नतीजों की जांच करता है:

• उम्र
• पीरियड्स की हिस्ट्री
• अल्ट्रासाउंड नतीजे (खासकर एंट्रल फॉलिकल काउंट)
• दूसरे फर्टिलिटी हार्मोन लेवल
• यह मिला-जुला असेसमेंट आपकी रिप्रोडक्टिव क्षमता की ज़्यादा साफ़ तस्वीर देता है।

कम AMH का इलाज कैसे किया जाता है? How is low AMH treated?

हालांकि कम AMH को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन कई तरीके फर्टिलिटी को सपोर्ट कर सकते हैं, अंडे की क्वालिटी सुधार सकते हैं और कंसीव करने की संभावना बढ़ा सकते हैं।

 

लाइफस्टाइल में सुधार

• न्यूट्रिएंट्स से भरपूर डाइट लेना
• कैफीन और शराब कम करना
• हेल्दी वज़न बनाए रखना
• स्मोकिंग छोड़ना
• स्ट्रेस मैनेज करना

ये बदलाव हार्मोनल बैलेंस को सपोर्ट करते हैं और एग की क्वालिटी को बेहतर बना सकते हैं।

 

सप्लीमेंट्स

डॉक्टर इन सप्लीमेंट्स की सलाह दे सकते हैं:

• विटामिन D
• CoQ10
• ओमेगा-3 फैटी एसिड
• एंटीऑक्सीडेंट

ये ओवेरियन फंक्शन और एग हेल्थ को सपोर्ट करते हैं।

 

फर्टिलिटी ट्रीटमेंट

उम्र और AMH लेवल के आधार पर, डॉक्टर ये सुझाव दे सकते हैं:

• ओव्यूलेशन इंडक्शन
• IUI (इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन)
• IVF (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)
• बहुत कम ओवेरियन रिज़र्व के लिए डोनर एग के साथ IVF

कम AMH वाली महिलाएं आमतौर पर IVF के दौरान कम एग देती हैं, इसलिए जल्दी प्लानिंग करने की सलाह दी जाती है।

 

एग फ्रीजिंग

20s और 30s की शुरुआत में जिन महिलाओं का AMH कम हो रहा है, वे भविष्य में फर्टिलिटी बनाए रखने के लिए एग फ्रीजिंग का ऑप्शन चुन सकती हैं।

 

हार्मोनल सपोर्ट

कुछ हार्मोनल दवाएं फर्टिलिटी ट्रीटमेंट के दौरान ज़्यादा फॉलिकल्स की ग्रोथ को बढ़ाने में मदद करती हैं।

गामा टेस्ट कब करवाना चाहिए? When should a gamma test be done?

गामा टेस्ट (या गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफ़ेरेज़ टेस्ट – Gamma-glutamyl transferase test) फर्टिलिटी या ओवेरियन रिज़र्व से जुड़ा नहीं है। यह एक लिवर फ़ंक्शन टेस्ट है जो खून में एंजाइम GGT को मापता है। डॉक्टर आमतौर पर इसकी सलाह तब देते हैं जब उन्हें लिवर से जुड़ी समस्याओं का शक होता है।

आपको गामा टेस्ट की ज़रूरत हो सकती है अगर आपको ये हैं:

• लिवर की बीमारी के लक्षण
• शराब पीने की हिस्ट्री
• फैटी लिवर की चिंता
• बाइल डक्ट से जुड़ी पाचन संबंधी समस्याएं

हालांकि यह AMH टेस्ट से जुड़ा नहीं है, लेकिन अगर फर्टिलिटी डॉक्टर प्रेग्नेंसी से पहले पूरी हेल्थ की जांच करना चाहते हैं, तो दोनों एक साथ करवाए जा सकते हैं।

निष्कर्ष

AMH टेस्ट रिप्रोडक्टिव हेल्थ को समझने का एक पावरफ़ुल टूल है। यह एक महिला के बचे हुए एग रिज़र्व का अनुमान लगाने में मदद करता है और फ़ैमिली प्लानिंग, फर्टिलिटी ट्रीटमेंट या एग फ़्रीज़िंग के बारे में फ़ैसले लेने में मदद करता है। हालांकि AMH का लेवल उम्र के साथ अपने आप कम होता जाता है, लेकिन लाइफ़स्टाइल, मेडिकल कंडीशन और जेनेटिक्स भी उन पर असर डालते हैं।

कम AMH का मतलब यह नहीं है कि प्रेग्नेंसी नामुमकिन है—यह बस समय पर प्लानिंग और सही मेडिकल गाइडेंस की ज़रूरत को दिखाता है। अपनी AMH नॉर्मल रेंज को समझकर, पहले से कदम उठाकर, और फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट (Fertility Specialist) से मदद लेकर, आप कॉन्फिडेंस के साथ अपनी फर्टिलिटी जर्नी को आगे बढ़ा सकती हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

AMH टेस्ट और उम्र के बीच क्या संबंध है?

उम्र के साथ AMH का लेवल स्वाभाविक रूप से कम होता जाता है क्योंकि ओवेरियन रिज़र्व कम हो जाता है। कम उम्र की महिलाओं में आमतौर पर AMH ज़्यादा होता है, जबकि 30-35 साल की उम्र के बाद इसका लेवल काफ़ी कम होने लगता है।

 

गर्भधारण के लिए अच्छा AMH लेवल किसे माना जाता है?

फर्टिलिटी के लिए सामान्य या “अच्छा” AMH आमतौर पर होता है:

• 1.0–3.5 ng/mL → अच्छा ओवेरियन रिज़र्व
• 3.5 ng/mL से ज़्यादा → ज़्यादा रिज़र्व का संकेत हो सकता है (कभी-कभी PCOS में देखा जाता है)
• 1.0ng/mL से कम → कम ओवेरियन रिज़र्व

लेकिन कम AMH होने पर भी, नैचुरल प्रेग्नेंसी संभव है।

 

अपने AMH लेवल को बेहतर बनाने के लिए मुझे क्या खाना चाहिए?

जो खाना ओवेरियन हेल्थ और हार्मोन बैलेंस में मदद करता है, उनमें शामिल हैं:

1. पत्तेदार सब्ज़ियाँ (पालक, मेथी, केल)
2. अंडे
3. नट्स और बीज (अखरोट, बादाम, अलसी, चिया)
4. साबुत अनाज
5. एवोकाडो
6. हेल्दी फैट्स (जैतून का तेल, सीमित मात्रा में घी)
7. प्रोटीन से भरपूर खाना (दाल, बीन्स, पनीर, मछली)

 

कौन सा फल AMH लेवल बढ़ाता है?

कोई भी एक फल सीधे AMH नहीं बढ़ाता है, लेकिन ये एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल ओवेरियन हेल्थ में मदद करते हैं:

• बेरीज़ (ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी)
• अनार
• कीवी
• संतरा
• पपीता

 

क्या पीरियड्स के दौरान AMH टेस्ट किया जा सकता है?

हाँ। AMH पर मासिक धर्म चक्र का कोई असर नहीं पड़ता है, इसलिए यह टेस्ट किसी भी दिन, यहाँ तक कि पीरियड्स के दौरान भी किया जा सकता है।

 

क्या PCOS में AMH लेवल बढ़ता है?

हाँ। PCOS वाली महिलाओं में अक्सर AMH लेवल ज़्यादा होता है क्योंकि उनके पास अपरिपक्व फॉलिकल्स की संख्या ज़्यादा होती है।

 

क्या AMH टेस्ट मेनोपॉज़ का पता लगाता है?

AMH ओवेरियन रिज़र्व में कमी का संकेत दे सकता है, लेकिन यह मेनोपॉज़ के सही समय का सटीक अनुमान नहीं लगा सकता है। बहुत कम AMH मेनोपॉज़ के करीब होने का संकेत दे सकता है, लेकिन यह इसके लिए कोई डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है।