പെരിന്തൽമണ്ണയിൽ സ്ത്രീകളിലെ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ

ഗർഭധാരണത്തിന് തടസ്സമാകുന്ന കാരണം ആദ്യം കണ്ടെത്തുക, എന്നിട്ട് അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ നൽകുക – ഇതാണ് ചുരുക്കിപ്പറഞ്ഞാൽ ഫീമെയ്ൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി ചികിത്സ. ഒരു വർഷത്തിലധികമായി ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭം നിൽക്കാത്ത ദമ്പതികൾക്ക് ഇത് സഹായകമാകാറുണ്ട്.

അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാം

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, സ്ത്രീ വന്ധ്യതയ്ക്ക് ഒരൊറ്റ കാരണം എന്നൊന്നില്ല. അണ്ഡോത്പാദനത്തിലെ ക്രമക്കേട് ആകാം, ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഘടനയിലെ ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസം ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (PCOS), എൻഡോമെട്രിയോസിസ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ ആകാം. ചിലപ്പോൾ ഇതിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ കാര്യങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ഒരാളിൽ കാണപ്പെടും. അതുകൊണ്ട് തന്നെ, ഒരു നിശ്ചിത ഫോർമുല വച്ച് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാൻ പറ്റില്ല; ഓരോരുത്തരെയും വേറെ വേറെ പരിശോധിക്കേണ്ടി വരും.

ഇത് ഫെർട്ടിലിറ്റിയെയും പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

പലരും കരുതുന്നത് ഇത് ഗർഭധാരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്ന ഒരു വിഷയമാണ് എന്നാണ്. അല്ല. ചികിത്സിക്കാതെ വിടുന്ന ഹോർമോൺ പ്രശ്നങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹൃദയാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ വരെ കൊണ്ടുവരാം. അതുകൊണ്ട് ലക്ഷണം കണ്ടാൽ വൈകിക്കാതെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ് – ഗർഭം നിൽക്കാൻ വേണ്ടി മാത്രമല്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് വേണ്ടിയും.

എല്ലാവർക്കും ഒരേ ലക്ഷണങ്ങൾ ആയിരിക്കില്ല. ചിലർക്ക് വളരെ വ്യക്തമായി കാണിക്കും, ചിലർക്ക് ഏതാണ്ട് ഒന്നും തോന്നാതെയും ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം. താഴെയുള്ളവ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ നല്ലതാണ്:

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ക്രമമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ പൂർണമായി നിലച്ച ആർത്തവചക്രം
• അസഹനീയമായ വേദനയോടെയോ അമിത രക്തസ്രാവത്തോടെയോ വരുന്ന ആർത്തവം
• മാറാതെ നിൽക്കുന്ന അടിവയറ്റ് വേദന
• പെട്ടെന്നുള്ള ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങളോ അമിത രോമവളർച്ചയോ
• ഒരു വർഷത്തിലേറെ ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭം നിൽക്കാതിരിക്കൽ

ഇവയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ മാത്രം ഉള്ളവരും ഉണ്ട്, മൂന്നും നാലും ഒരുമിച്ച് അനുഭവിക്കുന്നവരും ഉണ്ട്. ചിലർക്ക് ഒരു ലക്ഷണവും ഇല്ലാതെ തന്നെ ഗർഭധാരണത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടേണ്ടി വരാറുണ്ട് – അതുകൊണ്ട് ലക്ഷണം ഇല്ല എന്നത് എല്ലാം ശരിയാണ് എന്നതിന്റെ ഉറപ്പല്ല.

എപ്പോൾ ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണണം?

35 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ, ഒരു വർഷം ശ്രമിച്ചിട്ടും ഫലം ഇല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാം. 35 കഴിഞ്ഞവർക്ക് ആറ് മാസം മതി കാത്തിരിക്കാൻ. ക്രമമില്ലാത്ത ആർത്തവമോ കടുത്ത വേദനയോ ഉള്ളവർ പ്രായം എത്രയായാലും വൈകിക്കാതെ പോകുന്നതാണ് ബുദ്ധി.

എന്റെ പ്രശ്നത്തിന് കാരണം എന്താണ്?” – ക്ലിനിക്കിൽ വരുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ സ്ത്രീകളും ഒരിക്കലെങ്കിലും ഈ ചോദ്യം ചോദിക്കാറുണ്ട്. ഉത്തരം എപ്പോഴും ലളിതമല്ല, കാരണം ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നതാകാം.

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ

• അണ്ഡോത്പാദന ക്രമക്കേടുകൾ
• പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (PCOS)
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ്
• ഫലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലെ തടസ്സങ്ങൾ
• ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയ്ഡുകൾ
• ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ

റിസ്ക് വർധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

പ്രായം കൂടുന്നത് സ്വാഭാവികമായി അണ്ഡത്തിന്റെ എണ്ണവും ഗുണനിലവാരവും കുറയ്ക്കും – ഇത് ആർക്കും തടയാൻ പറ്റാത്ത ഒരു കാര്യമാണ്. പക്ഷേ ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ നമ്മുടെ കയ്യിലുണ്ട്: പുകവലി, അമിത മദ്യപാനം, തുടർച്ചയായ ടെൻഷൻ, ശരീരഭാരത്തിലെ വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ. തൈറോയ്ഡ്, പ്രമേഹം പോലുള്ള അസുഖങ്ങളും മുൻകാല പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയകളും ഇതിൽ ചേരും. ഇതെല്ലാം ഒരാളെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കും എന്നത് വ്യക്തിക്ക് അനുസരിച്ച് മാറും – അതുകൊണ്ട് ഇത് സ്വയം ഊഹിക്കുന്നതിന് പകരം ഡോക്ടറോട് തന്നെ ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ചികിത്സ തുടങ്ങും മുൻപ് ഒരു കാര്യം ഉറപ്പാക്കണം – എന്താണ് കാരണം എന്ന്. അതിനായി മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ചോദിക്കുന്നതു മുതൽ ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ വരെ പല ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

ഫിസിക്കൽ പരിശോധന

ആദ്യം ഡോക്ടർ ചോദിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ആർത്തവ ചരിത്രം, മുൻകാല ഗർഭധാരണങ്ങൾ, കുടുംബത്തിലെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ജീവിതശൈലി എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിന് ശേഷം പെൽവിക് പരിശോധനയിലൂടെ ഗർഭാശയത്തിന്റെയും അണ്ഡാശയത്തിന്റെയും പൊതു അവസ്ഥ നോക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

ലക്ഷണങ്ങളും ചരിത്രവും വച്ചാണ് ഏതൊക്കെ ടെസ്റ്റുകൾ വേണം എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത്. താഴെയുള്ളവയിൽ ചിലതോ എല്ലാമോ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ – അണ്ഡാശയത്തിന്റെയും ഗർഭാശയത്തിന്റെയും ഘടന നോക്കാൻ
• AMH ടെസ്റ്റ്
• ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹോർമോൺ ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ – അണ്ഡാശയ ശേഷി അളക്കാൻ
• FSH, LH, TSH, പ്രോലാക്ടിൻ ടെസ്റ്റുകൾ
• ഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോഗ്രാം – ട്യൂബുകളിൽ തടസ്സം ഉണ്ടോ എന്നറിയാൻ
• വേണ്ടി വന്നാൽ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ഫെർട്ടിലിറ്റി വിലയിരുത്തൽ

ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ചേർത്ത് നോക്കിയാണ് സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നത്. പലപ്പോഴും പങ്കാളിയുടെ ഫെർട്ടിലിറ്റി ടെസ്റ്റും ഒപ്പം ചെയ്യേണ്ടി വരും – കാരണം ഗർഭധാരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടിന് രണ്ട് പേരുടെയും ആരോഗ്യം സ്വാധീനിക്കാം. ഇതെല്ലാം കൂടി വച്ചാണ് വ്യക്തിഗതമായ ഒരു ചികിത്സാ പ്ലാൻ ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞാൽ അടുത്ത പടി ചികിത്സയാണ്. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മുതൽ അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ചികിത്സകൾ വരെ – എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും പെരിന്തൽമണ്ണയിൽ തന്നെ ലഭ്യമാണ്. ദൂരെയുള്ള നഗരങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ലഭ്യമായ ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ

ജീവിതശൈലി മാർഗ്ഗനിർദേശം, മരുന്നുകൾ, ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ചികിത്സകൾ – ഇതിൽ ഏതൊക്കെ വേണം എന്നത് പ്രായം, കാരണം, എത്ര കാലമായി ശ്രമിക്കുന്നു, അണ്ഡാശയ ശേഷി എത്ര ഉണ്ട് എന്നിവയെല്ലാം നോക്കിയാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്. പെരിന്തൽമണ്ണയിൽ ഐയുഐ ചികിത്സയുടെ ചെലവ് പോലുള്ള കാര്യങ്ങളും കൺസൾട്ടേഷനിൽ തന്നെ ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കാം.

മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്

അണ്ഡോത്പാദനത്തിൽ ക്രമക്കേട് ഉള്ളവർക്ക് ഓവുലേഷൻ ഇൻഡക്ഷൻ മരുന്നുകൾ കൊടുക്കാറുണ്ട്. ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ പരിഹരിക്കാൻ ചില മരുന്നുകൾ വേറെയും കിട്ടും. തൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലാക്ടിൻ പ്രശ്നം ആണ് അടിസ്ഥാന കാരണം എങ്കിൽ, അത് ആദ്യം ശരിയാക്കുന്നത് തന്നെ പലപ്പോഴും ഫെർട്ടിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മതിയാകും.

മിനിമലി ഇൻവേസീവ് പ്രൊസീജ്യറുകൾ

ഫൈബ്രോയ്ഡ്, എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ട്യൂബ് തടസ്സം പോലുള്ള ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി വേണ്ടി വരാം. ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ഇതിൽ ഉണ്ടാകൂ എന്നതുകൊണ്ട് സുഖപ്പെടാൻ അധികം സമയം എടുക്കാറില്ല.

അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ചികിത്സകൾ (IVF/IUI/ICSI)

മറ്റ് വഴികൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, IUI, ഐവിഎഫ്, ഐസിഎസ്ഐ എന്നിവ പരിഗണിക്കാം. IUI-യും IVF-യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പലർക്കും കൃത്യമായി അറിയില്ല – ചുരുക്കിപ്പറഞ്ഞാൽ, ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നം ഉള്ളപ്പോൾ ഐസിഎസ്ഐ ആണ് സാധാരണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഏതാണ് നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത് എന്നത് പ്രായം, കാരണം, മുൻകാല ചികിത്സാ ചരിത്രം ഇവ നോക്കി ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.