കണ്ണൂരിൽ ബ്ലോക്ക്ഡ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ചികിത്സ

ചികിത്സയിലേക്ക് കടക്കും മുൻപ് ഈ അവസ്ഥ എന്താണെന്ന് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനായി ട്യൂബുകളുടെ ധർമവും ബ്ലോക്ക് ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കുന്ന വിധവും ഇവിടെ വിശദമാക്കുന്നു.

അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാം

ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുനിന്നും അണ്ഡാശയത്തിന് സമീപത്തേക്ക് നീളുന്ന നേർത്ത കുഴലുകളാണ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ. അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന എഗ്ഗിനെ സ്വീകരിച്ച്, അതിനെ ബീജവുമായി കൂടിച്ചേരാൻ അനുവദിച്ച്, ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ എഗ്ഗിനെ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുകയാണ് ഇവയുടെ ധർമം. ഈ കുഴലുകൾക്കുള്ളിലെ വഴി എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ അടയുകയോ ഇടുങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ബ്ലോക്ക്. ബ്ലോക്ക് പൂർണമാകാം, ഭാഗികമാകാം; ഒരു ട്യൂബിൽ മാത്രമാകാം, രണ്ടിലുമാകാം.ഏകപക്ഷീയമായ ട്യൂബൽ ബ്ലോക്കിനും ഇരുവശത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ബ്ലോക്കിനും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരാം.

ഫെർട്ടിലിറ്റിയെയും പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യത്തെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

എഗ്ഗും സ്പേമും കണ്ടുമുട്ടേണ്ട സ്ഥലം ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ആയതിനാൽ, ഇവിടെ തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ നടക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഫെർട്ടിലൈസ് ചെയ്ത എഗ്ഗ് ട്യൂബിനുള്ളിൽ തന്നെ കുടുങ്ങിപ്പോയാൽ അത്എക്ടോപിക് പ്രെഗ്നൻസി എന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യമാണ്. എല്ലാ ട്യൂബൽ ബ്ലോക്കും പൂർണമായി ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റിക്ക് കാരണമാകില്ല എന്നതും ഓർക്കണം; ഒരു ട്യൂബ് മാത്രം ബാധിക്കപ്പെടുകയും മറ്റേത് ആരോഗ്യകരമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത നിലനിൽക്കാം.

ട്യൂബൽ ബ്ലോക്കേജിന്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രത്യേകത അത് പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും ചില സൂചനകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് സഹായകമാകും.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഭൂരിഭാഗം സ്ത്രീകൾക്കും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലെ ബ്ലോക്ക് ഒരു നിശ്ശബ്ദ അവസ്ഥയാണ്; ഫെർട്ടിലിറ്റി പരിശോധനയ്ക്കിടെ മാത്രമാണ് പലരും ഇതേക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത്. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്നഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ബ്ലോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ദീർഘകാലം ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭധാരണം നടക്കാതിരിക്കുക
• പെൽവിക് ഭാഗത്ത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ
• ബ്ലോക്കിന് പിന്നിലുള്ള കാരണം അനുസരിച്ച് ആർത്തവസമയത്തെ കൂടിയ വേദന
• പെൽവിക് ഇൻഫെക്ഷൻ ആണ് അടിസ്ഥാന കാരണമെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ഡിസ്ചാർജും പനിയും
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ആണ് കാരണമെങ്കിൽ കടുത്ത ആർത്തവ വേദനയും പെൽവിക് വേദനയും

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാ രോഗികളിലും കാണണമെന്നില്ല എന്നത് പ്രത്യേകം ഓർക്കണം.

എപ്പോൾ ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം?

സ്ത്രീയുടെ പ്രായം 35 വയസ്സിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങളൊന്നും ഉപയോഗിക്കാതെ ഒരു വർഷം ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭധാരണം നടന്നില്ലെങ്കിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി വിലയിരുത്തൽ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. 35 വയസ്സിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാം. തുടർച്ചയായ പെൽവിക് വേദന, കടുത്ത ആർത്തവ വേദന, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസൽ എന്നിവയും വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാക്കുന്ന കാരണങ്ങളാണ്.

ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലെ ബ്ലോക്ക് പൊതുവെ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയല്ല; മിക്കപ്പോഴും മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ പിന്നീട് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. കാരണങ്ങളും സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും ഇവിടെ വേർതിരിച്ച് വിശദമാക്കുന്നു.

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ

പെൽവിക് ഇൻഫെക്ഷനുകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്ന്. ചികിത്സിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്ന അണുബാധകൾപെൽവിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡിസീസ് ലേക്ക് നയിക്കുകയും, അത് ട്യൂബിനുള്ളിൽ വീക്കവും പിന്നീട് പാടുകളും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. ചിലലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ ഇത്തരത്തിൽ ട്യൂബിന് കേടുപാട് വരുത്താം. മുൻപ് നടത്തിയ പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയകളും മറ്റൊരു കാരണമാണ്.എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ആണ് മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണം. മുൻപ് ഉണ്ടായ എക്ടോപിക് പ്രെഗ്നൻസിയും അതിനുള്ള ചികിത്സയും ട്യൂബിന് കേടുപാട് വരുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്തെ ട്യൂബർക്കുലോസിസും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു കാരണമാണ്; ഇത് പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ട്യൂബുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാട് വരുത്താം.

സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ചികിത്സിക്കാതെ പോയ പെൽവിക് അണുബാധകളുടെ ചരിത്രം, ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾ, മുൻപുള്ള പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, എക്ടോപിക് പ്രെഗ്നൻസിയുടെ ചരിത്രം, ഗുരുതരമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ട്യൂബർക്കുലോസിസ് ഹിസ്റ്ററി, ചില ഗർഭാശയ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള അണുബാധകൾ എന്നിവയെല്ലാം സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തവരിലും ട്യൂബൽ ബ്ലോക്കേജ് കണ്ടെത്താറുണ്ട് എന്നതും ഓർക്കണം.

ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കി മാത്രം ട്യൂബിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല; ഇതിന് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. രോഗനിർണയത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന രീതികൾ ഈ ഭാഗത്ത് വിശദമാക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധന

രോഗനിർണയത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം വിശദമായ ശാരീരിക പരിശോധനയാണ്. പെൽവിക് ഭാഗത്ത് വേദനയോ അസ്വാഭാവികതയോ ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ, ഫെർട്ടിലിറ്റി ചരിത്രം വിശദമായി ചോദിച്ചറിയുന്നു. എത്ര കാലമായി ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കുന്നു, ആർത്തവ ചക്രത്തിന്റെ ക്രമവും സ്വഭാവവും, മുൻപുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവയെല്ലാം ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രസക്തമാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ അടുത്ത ഘട്ടത്തിലെ പരിശോധനകൾ തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

ട്യൂബുകൾ തുറന്നിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനയാണ് എച്ച്എസ്ജി അഥവാ ഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോഗ്രാഫി. ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കടത്തി എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഈ പരിശോധന ആർത്തവം കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലാണ് നിശ്ചയിക്കാറുള്ളത്.ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി പോലുള്ള മറ്റൊരു നടപടിക്രമവും ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അൾട്രാസൗണ്ട് ഫെർട്ടിലിറ്റി വിലയിരുത്തലിന്റെ അടിസ്ഥാന ഭാഗമാണ്; ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ ഘടന, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, ഫൈബ്രോയ്ഡുകളോ സിസ്റ്റുകളോ ഉണ്ടോ എന്നിവ ഇതിലൂടെ വിലയിരുത്താം.ലാപറോസ്കോപ്പി എന്നത് വയറിൽ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ക്യാമറ കടത്തി പെൽവിക് ഭാഗവും ട്യൂബുകളും നേരിട്ട് കാണാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണ്; ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇതേ സമയം ചെറിയ തിരുത്തലുകളും നടത്താം.

ഫെർട്ടിലിറ്റി വിലയിരുത്തൽ

ട്യൂബിലെ ബ്ലോക്ക് കണ്ടെത്തിയാലും, ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുൻപ് മൊത്തത്തിലുള്ള ഫെർട്ടിലിറ്റി ചിത്രം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഓവുലേഷൻ ക്രമമായി നടക്കുന്നുണ്ടോ, ഓവേറിയൻ റിസർവ് എങ്ങനെയാണ് എന്നറിയാൻഎഎംഎച്ച് ടെസ്റ്റ് പോലുള്ള പരിശോധനകൾ, തൈറോയ്ഡും പ്രോലാക്ടിനും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹോർമോൺ നിലകൾ, പങ്കാളിയുടെ സെമൻ അനാലിസിസ് എന്നിവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം. ഇവയെല്ലാം ചേർത്താണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ പാത തീരുമാനിക്കുന്നത്.

ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ബ്ലോക്കിന് എല്ലാവർക്കും ബാധകമായ ഒരൊറ്റ ചികിത്സയില്ല. വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ലഭ്യമായ വിവിധ സമീപനങ്ങൾ ഈ ഭാഗത്ത് വിശദമാക്കുന്നു.

ലഭ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

ചികിത്സ എന്തായിരിക്കണം എന്നത് ബ്ലോക്ക് ട്യൂബിന്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ്, എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്, ബ്ലോക്കിന്റെ കാരണം എന്താണ്, സ്ത്രീയുടെ പ്രായം എന്ത്, ഓവേറിയൻ റിസർവ് എങ്ങനെയാണ് എന്നിവയെല്ലാം ആശ്രയിച്ചാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്. കണ്ണൂരിൽ ബ്ലോക്ക്ഡ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ചികിത്സയുടെചെലവ് സംബന്ധിച്ചും പല ദമ്പതികൾക്കും സംശയമുണ്ടാകാറുണ്ട്; ഇത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സാ പാതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ കൃത്യമായ ഒരു തുക മുൻകൂട്ടി പറയാൻ കഴിയില്ല.

മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്

മരുന്നുകൊണ്ട് ട്യൂബിലെ ബ്ലോക്ക് പൂർണമായി മാറ്റാൻ കഴിയാറില്ല എന്നത് ആദ്യം വ്യക്തമാക്കേണ്ട കാര്യമാണ്. പാടുകൾ കാരണമോ ഘടനാപരമായ കേടുപാട് കാരണമോ അടഞ്ഞുപോയ ട്യൂബ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാൽ തുറക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ സജീവമായ അണുബാധയാണ് കാരണമെങ്കിൽ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ കൂടുതൽ കേടുപാട് തടയാൻ സഹായിക്കും. എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ പോലുള്ള അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾക്ക് അതിനുള്ള പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കാറുണ്ട്.

മിനിമലി ഇൻവേസീവ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

ചില രോഗികളിൽ ട്യൂബിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ലാപറോസ്കോപ്പി രോഗനിർണയത്തിന് മാത്രമല്ല, ചികിത്സയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്; ട്യൂബിന് ചുറ്റുമുള്ള അഡീഷൻസ് നീക്കുക, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിച്ച കോശങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക തുടങ്ങിയവ ഇതിലൂടെ സാധ്യമാകാം. ഗർഭപാത്രത്തോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് മാത്രം ബ്ലോക്ക് ഉള്ള ചില കേസുകളിൽ ട്യൂബൽ റീകാനലൈസേഷൻ എന്ന നടപടിക്രമവും പരിഗണിക്കാം; വളരെ നേർത്ത ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബിന്റെ വഴി തുറക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ഈ രീതി എല്ലാ തരം ബ്ലോക്കുകൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല.

അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ടീവ് ചികിത്സകൾ

രണ്ട് ട്യൂബുകളും പൂർണമായി അടഞ്ഞിരിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽഐവിഎഫ് ആണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ. ഐവിഎഫിൽ എഗ്ഗ് അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ശേഖരിച്ച് ലാബിൽ വെച്ച് സ്പേമുമായി ഫെർട്ടിലൈസ് ചെയ്ത് ഭ്രൂണം ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് മാറ്റുന്നതിനാൽ ട്യൂബിലൂടെ സഞ്ചരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഒരു ട്യൂബ് മാത്രം ബ്ലോക്ക് ആയ, മറ്റേ ട്യൂബ് ആരോഗ്യകരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചില കേസുകളിൽഐയുഐ പരിഗണിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഇരു ട്യൂബും ബ്ലോക്ക് ആണെങ്കിൽ ഐയുഐ അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷനല്ല.