भारत में एपिडिडिमल सिस्ट का ट्रीटमेंट

एपिडिडिमल सिस्ट को आमतौर पर उनकी जगह और उनमें मौजूद चीज़ों के आधार पर बांटा जाता है:

• बाईं ओर का एपिडिडिमल सिस्ट: यह बाईं अंडकोष (testicle) से जुड़ी एपिडिडिमिस में बनता है। यह एक या एक से ज़्यादा हो सकते हैं और आमतौर पर स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड में इनका पता चलता है।
• दाईं ओर का एपिडिडिमल सिस्ट: यह दाईं अंडकोष से जुड़ी एपिडिडिमिस में बनता है। जगह के अलावा, इसके लक्षण और इलाज बाईं ओर के सिस्ट जैसे ही होते हैं।
• सिंपल एपिडिडिमल सिस्ट: इसमें साफ़, पानी जैसा तरल पदार्थ होता है और इसकी दीवारें पतली और साफ़-साफ़ दिखाई देने वाली होती हैं।
• स्पर्मेटोसील (Spermatocele):यह एक ऐसा सिस्ट है जिसमें साफ़ तरल पदार्थ के बजाय स्पर्म (शुक्राणु) वाला तरल पदार्थ होता है; इसके बारे में नीचे विस्तार से बताया गया है।
• एक से ज़्यादा या दोनों तरफ़ के सिस्ट: कुछ पुरुषों में एक से ज़्यादा सिस्ट बन जाते हैं, या तो एक एपिडिडिमिस में या दोनों तरफ़।

सिस्ट बाईं ओर बनता है या दाईं ओर, इससे आमतौर पर उसके स्वभाव में कोई फ़र्क नहीं पड़ता; दोनों ही बिनाइन (कैंसर-रहित) होते हैं और उनका इलाज एक ही तरह से किया जाता है।

इसका सही कारण हमेशा साफ़ नहीं होता है और कई सिस्ट बिना किसी खास वजह के बन जाते हैं। इसके कुछ जाने-पहचाने कारण ये हैं:

• एपिडिडिमल ट्यूब्यूल्स में रुकावट: ट्यूब के किसी हिस्से में फ़्लूड जमा होने से समय के साथ सिस्ट बन सकता है।
• पहले लगी चोट या ट्रॉमा:अंडकोश (scrotum) या कमर के निचले हिस्से (groin) में लगी चोट से बाद में सिस्ट बन सकता है।
• पुराने इन्फेक्शन: एपिडिडिमाइटिस (epididymitis) जैसी स्थितियों से निशान या रुकावट हो सकती है, जिससे सिस्ट बनने की संभावना बढ़ जाती है।
• उम्र बढ़ने के साथ होने वाले बदलाव: उम्र बढ़ने पर एपिडिडिमिस की बनावट में छोटे-मोटे बदलाव होने से सिस्ट बनने की संभावना बढ़ सकती है।

ज़्यादातर मामलों में, किसी एक खास कारण का पता नहीं चल पाता है और सिस्ट को एक सामान्य और नुकसान न पहुँचाने वाली चीज़ (benign finding) माना जाता है।

इन दोनों शब्दों का अक्सर एक-दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है, लेकिन इनके बीच एक छोटा सा अंतर होता है।

असल में, दोनों ही नुकसानदायक नहीं होते, उनकी पहचान एक ही तरह से की जाती है और इलाज भी एक जैसा ही होता है। मुख्य अंतर इस बात में है कि फ़्लूड में क्या है; डॉक्टर कभी-कभी अल्ट्रासाउंड की विशेषताओं से इसका अंदाज़ा लगा सकते हैं, हालाँकि इलाज पर चर्चा करते समय अक्सर दोनों को एक ही श्रेणी में रखा जाता है।

इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि सिस्ट का साइज़ क्या है, क्या इससे कोई लक्षण दिख रहे हैं और क्या यह फर्टिलिटी पर असर डाल रहा है।

• निगरानी (वॉचफ़ुल वेटिंग): छोटी और बिना दर्द वाली सिस्ट, जिनका पता अचानक चलता है, उनके लिए डॉक्टर अक्सर समय-समय पर अल्ट्रासाउंड के अलावा किसी और इलाज की सलाह नहीं देते।
• दर्द का इलाज: हल्की तकलीफ़ को अक्सर बिना डॉक्टर की पर्ची के मिलने वाली दर्द-निवारक दवाओं और सपोर्टिव अंडरवियर से कम किया जा सकता है।
• एस्पिरेशन: डॉक्टर अस्थायी राहत के लिए एक बारीक सुई से सिस्ट का फ्लूइड निकाल सकते हैं, हालांकि समय के साथ सिस्ट में अक्सर दोबारा फ्लूइड भर जाता है।
• स्क्लेरोथेरेपी: फ्लूइड को दोबारा जमा होने से रोकने के लिए एस्पिरेशन के बाद कभी-कभी एक केमिकल सॉल्यूशन इंजेक्ट किया जाता है; आस-पास के अंगों को थोड़ा खतरा होने के कारण इसका इस्तेमाल चुनिंदा मामलों में ही किया जाता है।
• सर्जरी से हटाना (स्पर्मेटोसेलेक्टॉमी): जो सिस्ट बड़ी होती हैं, जिनमें लगातार दर्द रहता है, जो बढ़ रही होती हैं या जीवन की गुणवत्ता पर असर डालती हैं, उनके लिए सर्जरी से हटाना ही सबसे पक्का इलाज है। यह आमतौर पर लोकल या जनरल एनेस्थीसिया के तहत डे-केयर प्रोसीजर होता है, जिसमें फर्टिलिटी को बचाने के लिए आस-पास के एपिडिडिमल स्ट्रक्चर को सुरक्षित रखते हुए सिस्ट को हटा दिया जाता है।

इन विकल्पों में से किसी एक को चुनने का फ़ैसला मरीज़ और यूरोलॉजिस्ट मिलकर करते हैं, जिसमें सिस्ट का साइज़, लक्षणों की गंभीरता और भविष्य में फर्टिलिटी से जुड़ी योजनाओं पर विचार किया जाता है।