एडिनोमायोसिस क्या है? कारण, लक्षण, निदान और उपचार

कई महिलाओं को अपनी ज़िंदगी में कभी न कभी दर्दनाक या भारी पीरियड्स (periods) होते हैं। पीरियड्स के दौरान हल्की तकलीफ़ होना आम बात है, लेकिन लगातार पेल्विक दर्द (pelvic pain) और बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग किसी अंदरूनी बीमारी का संकेत हो सकता है। ऐसी ही एक बीमारी है एडेनोमायोसिस।

इस ब्लॉग में, हम जानेंगे कि एडेनोमायोसिस क्या है, एडेनोमायोसिस के प्रकार, इसके कारण और लक्षण, एडेनोमायोसिस का निदान कैसे किया जाता है, और इलाज के क्या ऑप्शन मौजूद हैं। हम कंसीव करने पर इसके संभावित असर और लाइफस्टाइल और डाइट में बदलाव इस बीमारी को मैनेज करने में कैसे मदद कर सकते हैं, इस पर भी बात करेंगे।

एडेनोमायोसिस क्या है?

एडेनोमायोसिस एक ऐसी कंडीशन है जिसमें यूट्रस (एंडोमेट्रियम) की लाइनिंग करने वाला टिशू, यूट्रस की मस्कुलर दीवार (मायोमेट्रियम – myometrium) में बढ़ जाता है। आम तौर पर, पीरियड्स के दौरान एंडोमेट्रियल लाइनिंग मोटी हो जाती है, टूट जाती है और झड़ जाती है।

हालांकि, एडेनोमायोसिस में, यह टिशू यूट्रस की मसल में धंस जाता है। इस वजह से, यूट्रस बड़ा हो सकता है और पीरियड्स में दर्द और हैवी पीरियड्स हो सकते हैं।

गलत जगह पर लगा टिशू, यूट्रस की नॉर्मल लाइनिंग की तरह ही काम करता है। यह मोटा होता है, टूटता है और हर पीरियड्स के साथ ब्लीडिंग होती है। समय के साथ, इससे इन्फ्लेमेशन, सूजन और दर्द हो सकता है। हालांकि एडेनोमायोसिस का पता सबसे ज़्यादा 30 और 40 की उम्र की महिलाओं में चलता है, लेकिन यह किसी भी रिप्रोडक्टिव उम्र में हो सकता है।

एडेनोमायोसिस कितने तरह के होते हैं?

एडेनोमायोसिस कई तरह के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि एंडोमेट्रियल टिशू यूट्रस की मसल में कितनी गहराई तक बढ़ता है और यह कैसे फैलता है।

• डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस (Diffuse adenomyosis): डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस इसका सबसे आम रूप है। इस तरह के मामलों में, एंडोमेट्रियल टिशू एक ही जगह पर बनने के बजाय यूटेराइन की मसल की दीवार में फैल जाता है।
• फोकल एडेनोमायोसिस (Focal adenomyosis): फोकल एडेनोमायोसिस में, टिशू यूटेराइन के अंदर एक जगह पर बढ़ता है। इससे एक छोटी गांठ या घाव बन सकता है।
• एडेनोमायोमा (Adenomyoma): एडेनोमायोमा एक खास तरह का फोकल एडेनोमायोसिस है, जिसमें एबनॉर्मल टिशू यूटेराइन की मसल के अंदर एक साफ़-साफ़ दिखने वाला मास बनाता है। इमेजिंग टेस्ट के दौरान यह कभी-कभी फाइब्रॉएड जैसा दिख सकता है।

एडेनोमायोसिस के प्रकारों को समझने से डॉक्टरों को स्थिति की गंभीरता का पता लगाने और सबसे सही इलाज चुनने में मदद मिलती है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है?

पहलू	एडेनोमायोसिस	एंडोमेट्रियोसिस
टिशू की वृद्धि का स्थान	एंडोमेट्रियल टिशू यूट्रस (गर्भाशय) की मस्कुलर दीवार के अंदर बढ़ता है	एंडोमेट्रियल जैसा टिशू यूट्रस के बाहर बढ़ता है
प्रभावित अंग	मुख्य रूप से यूट्रस की दीवार	ओवरीज़, फैलोपियन ट्यूब, पेल्विक लाइनिंग आदि
मुख्य लक्षण	भारी पीरियड्स, दर्दनाक पीरियड्स, यूट्रस का बड़ा होना	क्रॉनिक पेल्विक दर्द, दर्दनाक पीरियड्स, इनफर्टिलिटी
यूट्रस पर प्रभाव	अक्सर यूट्रस बड़ा हो जाता है	आमतौर पर यूट्रस का आकार सामान्य रहता है
ब्लीडिंग	अक्सर बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग होती है	ब्लीडिंग आमतौर पर एडेनोमायोसिस जितनी भारी नहीं होती
अन्य प्रभाव	पीरियड्स के दौरान अधिक दर्द और असहजता	क्रॉनिक पेल्विक दर्द और इनफर्टिलिटी से ज़्यादा जुड़ा होता है
साथ होने की संभावना	एंडोमेट्रियोसिस के साथ कभी-कभी हो सकता है	एडेनोमायोसिस के साथ कभी-कभी हो सकता है

क्या एडेनोमायसिस से कंसीव करने में दिक्कत हो सकती है?

जिन महिलाओं को एडेनोमायसिस होता है, उनमें एक आम चिंता यह होती है कि क्या यह फर्टिलिटी पर असर डालता है।

कुछ मामलों में, एडेनोमायसिस कंसीव करने में मुश्किलें पैदा कर सकता है। यह कंडीशन यूट्रस को कई तरह से प्रभावित कर सकती है:

• यह एम्ब्रियो के इम्प्लांटेशन में रुकावट डाल सकता है।
• यूट्रस (Uterus) में पुरानी सूजन फर्टिलिटी पर असर डाल सकती है।
• यूट्रस के स्ट्रक्चर में बदलाव स्पर्म मूवमेंट या एम्ब्रियो के डेवलपमेंट पर असर डाल सकते हैं।

हालांकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि एडेनोमायसिस वाली कई महिलाएं अभी भी नैचुरली कंसीव कर पाती हैं। कंडीशन कितनी गंभीर है, यह फर्टिलिटी के नतीजों को तय करने में अहम भूमिका निभाता है।

जल्दी डायग्नोसिस और सही इलाज से कंसीव करने की संभावना बढ़ सकती है।

एडेनोमायसिस के कारण क्या हैं?

एडेनोमायसिस का सही कारण अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, रिसर्चर्स ने इसके कई संभावित कारण बताए हैं।

• हार्मोनल असर: माना जाता है कि एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन यूट्रस के अंदर एंडोमेट्रियल टिशू की ग्रोथ को बढ़ाते हैं।

• यूटेराइन में सूजन: बच्चे के जन्म या सर्जरी के बाद यूटेराइन में सूजन (Uterine inflammation) एडेनोमायसिस होने का कारण बन सकती है।

• इनवेसिव टिशू ग्रोथ: कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियल सेल्स यूटेराइन की मस्कुलर दीवार पर हमला कर सकती हैं।

• डेवलपमेंटल ओरिजिन: कुछ एक्सपर्ट्स का मानना है कि एडेनोमायसिस फीटल डेवलपमेंट के दौरान शुरू हो सकता है जब एंडोमेट्रियल टिशू यूटेराइन की मसल में फंस जाता है।

जोखिम कारक 

कुछ फैक्टर्स एडेनोमायसिस होने का रिस्क बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उम्र 30 से 50 साल के बीच
• पिछली यूटेराइन सर्जरी, जैसे सिजेरियन सेक्शन
• बच्चे का जन्म
• हार्मोनल इम्बैलेंस

एडेनोमायसिस के लक्षण क्या हैं?

एडेनोमायसिस के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं, जबकि दूसरों को काफी परेशानी हो सकती है।

आम लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म में ज़्यादा या लंबे समय तक ब्लीडिंग
• मासिक धर्म में तेज़ ऐंठन
• पेल्विक दर्द या दबाव
• इंटरकोर्स के दौरान दर्द (Pain during intercourse)
• बड़ा या कोमल यूट्रस
• मासिक धर्म (menstruation) के दौरान खून के थक्के

लक्षण अक्सर समय के साथ बिगड़ जाते हैं, खासकर प्रजनन के सालों में।

एडेनोमायसिस से क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

अगर इलाज न किया जाए, तो एडेनोमायसिस से कई कॉम्प्लीकेशंस हो सकती हैं।

• क्रोनिक पेल्विक दर्द: लगातार दर्द रोज़ाना के कामों और ज़िंदगी की पूरी क्वालिटी पर असर डाल सकता है।
• एनीमिया: मासिक धर्म में ज़्यादा ब्लीडिंग से आयरन की कमी वाला एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान और कमज़ोरी हो सकती है।
• फर्टिलिटी से जुड़ी चुनौतियाँ: कुछ मामलों में, एडेनोमायसिस से कंसीव करना या प्रेग्नेंसी को पूरा करना ज़्यादा मुश्किल हो सकता है।
• इमोशनल स्ट्रेस: पुराने दर्द और फर्टिलिटी की चिंताओं के साथ जीने से मेंटल हेल्थ पर भी असर पड़ सकता है।

जल्दी डायग्नोसिस और सही इलाज से इन दिक्कतों को कम करने में मदद मिल सकती है।

एडेनोमायसिस में क्या करें और क्या न करें?

क्या करें

• हेल्दी लाइफस्टाइल बनाए रखें।
• रेगुलर मेडिकल चेक-अप करवाएं।
• रिलैक्सेशन टेक्नीक से स्ट्रेस मैनेज करें।
• लक्षणों को कंट्रोल करने के लिए डॉक्टर की बताई दवाएं लें।
• पीरियड्स के पैटर्न पर नज़र रखें।

क्या न करें

• लगातार पेल्विक दर्द या ज़्यादा ब्लीडिंग को नज़रअंदाज़ करें।
• बिना डॉक्टर की सलाह के खुद से दवा लें।
• अगर लक्षण बिगड़ जाएं तो डॉक्टर से सलाह लेने में देरी करें।
• बिना प्रोफेशनल गाइडेंस के बहुत ज़्यादा डाइट फॉलो करें।

हेल्दी आदतें अपनाने से लक्षणों को ज़्यादा असरदार तरीके से मैनेज करने में मदद मिल सकती है।

एडेनोमायसिस का पता कैसे चलता है?

एडेनोमायसिस का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण दूसरी गायनेकोलॉजिकल कंडीशन जैसे ही होते हैं।

डॉक्टर एडेनोमायसिस का पता लगाने के लिए कई तरीके इस्तेमाल करते हैं।

• मेडिकल हिस्ट्री और फिजिकल जांच: डॉक्टर लक्षणों को देखकर और बढ़े हुए यूट्रस की जांच के लिए पेल्विक जांच करके शुरुआत कर सकते हैं।
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड: पेल्विक अल्ट्रासाउंड अक्सर यूट्रस में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला इमेजिंग टेस्ट होता है।
• MRI स्कैन: मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) ज़्यादा डिटेल्ड इमेज दे सकता है और डायग्नोसिस को कन्फर्म करने में मदद कर सकता है।
• बायोप्सी या सर्जिकल इवैल्यूएशन: कुछ मामलों में, यूट्रस के टिश्यू को सर्जरी से हटाने के बाद एडेनोमायसिस की पुष्टि हो सकती है।

सही इलाज का तरीका चुनने के लिए जल्दी और सही डायग्नोसिस ज़रूरी है।

एडेनोमायसिस के इलाज के क्या ऑप्शन हैं?

इलाज कई बातों पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र, लक्षणों की गंभीरता और भविष्य की फर्टिलिटी प्लान शामिल हैं।

• पेन मैनेजमेंट: ओवर-द-काउंटर या डॉक्टर की लिखी दर्द निवारक दवाएं (painkillers) पीरियड्स में होने वाले क्रैम्प्स को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• हार्मोनल थेरेपी: हार्मोनल ट्रीटमेंट जैसे बर्थ कंट्रोल पिल्स (birth control pills) या हार्मोनल इंट्रायूटेराइन डिवाइस पीरियड्स में ब्लीडिंग को रेगुलेट करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• नॉन-इनवेसिव प्रोसीजर: कुछ प्रोसीजर यूट्रस को बचाते हुए एबनॉर्मल यूट्रस टिशू को टारगेट कर सकते हैं।
• सर्जिकल ऑप्शन: गंभीर मामलों में जहां लक्षणों को दूसरे ट्रीटमेंट से कंट्रोल नहीं किया जा सकता, वहां सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

ट्रीटमेंट प्लान अक्सर हर मरीज़ की ज़रूरतों के हिसाब से अलग-अलग होते हैं।

एडेनोमायसिस में किस तरह की डाइट लेनी चाहिए?

एडेनोमायसिस के लक्षणों को मैनेज करने में डाइट एक सपोर्टिव रोल निभा सकती है।

एक बैलेंस्ड और एंटी-इंफ्लेमेटरी डाइट दर्द कम करने और पूरी हेल्थ को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

रिकमेंडेड फूड्स में शामिल हैं:

• एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल और सब्जियां
• साबुत अनाज
• लीन प्रोटीन
• मछली या नट्स से मिलने वाला ओमेगा-3 फैटी एसिड

ऐसे फूड्स जिनसे सूजन बढ़ सकती है, उन्हें कम खाना चाहिए, जैसे:

• बहुत ज़्यादा प्रोसेस्ड फूड्स
• ज़्यादा चीनी
• ट्रांस फैट
• ज़्यादा कैफीन या अल्कोहल

हेल्दी वज़न बनाए रखना और हाइड्रेटेड रहना भी हार्मोनल बैलेंस को सपोर्ट करने में मदद कर सकता है।

निष्कर्ष

एडेनोमायसिस एक आम लेकिन अक्सर गलत समझी जाने वाली यूटेराइन कंडीशन है जिससे हैवी पीरियड्स, पेल्विक पेन और रिप्रोडक्टिव चैलेंज हो सकते हैं। हालांकि इसके लक्षण रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर काफी असर डाल सकते हैं, लेकिन असरदार मैनेजमेंट ऑप्शन मौजूद हैं।

एडेनोमायसिस के टाइप को समझना, शुरुआती लक्षणों को पहचानना और समय पर मेडिकल सलाह लेना इस कंडीशन को मैनेज करने में काफी फर्क ला सकता है। हालांकि एडेनोमायसिस कभी-कभी फर्टिलिटी और कंसीव करने पर असर डाल सकता है, लेकिन कई महिलाएं सही इलाज के तरीके से इस कंडीशन को मैनेज कर लेती हैं और अच्छी क्वालिटी की ज़िंदगी बनाए रखती हैं।

अगर आपको लगातार पेल्विक दर्द या पीरियड्स में ज़्यादा ब्लीडिंग होती है, तो सही डायग्नोसिस और सही देखभाल के लिए हेल्थकेयर प्रोफेशनल से सलाह लेना ज़रूरी है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एडेनोमायोसिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

सबसे अच्छा इलाज लक्षणों की गंभीरता, उम्र और फर्टिलिटी लक्ष्यों पर निर्भर करता है। विकल्पों में दर्द निवारक दवाएं, हार्मोनल थेरेपी, मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर या गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है।

क्या एडेनोमायोसिस कैंसर बन सकता है?

एडेनोमायोसिस एक मामूली बीमारी है और आमतौर पर कैंसर नहीं बनती है। हालांकि, लक्षणों को मैनेज करने और दूसरी बीमारियों का पता लगाने के लिए रेगुलर मेडिकल मॉनिटरिंग ज़रूरी है।

क्या सर्जरी के बिना एडेनोमायोसिस का इलाज संभव है?

हाँ। कई महिलाएं हार्मोनल थेरेपी, दर्द निवारक दवाओं और लाइफस्टाइल में बदलाव जैसे नॉन-सर्जिकल इलाज से एडेनोमायोसिस को मैनेज करती हैं। सर्जरी के बारे में आमतौर पर तभी सोचा जाता है जब लक्षण गंभीर हों या दूसरे इलाज से आराम न मिले।

क्या एडिनोमायोसिस एक गंभीर स्थिति है?

एडिनोमायोसिस जीवन के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है। हालांकि, स्थिति से जुड़े रक्तस्राव और दर्द के कारण जीवन की गुणवत्ता खराब हो सकती है।

क्या एडिनोमायोसिस के कारण पेट बड़ा होता है?

ब्लोटिंग एडिनोमायोसिस के लक्षणों में से एक है। गर्भाशय की परत में सूजन के परिणामस्वरूप, आप अपने निचले पेट में उच्च दबाव और सूजन महसूस कर सकते हैं।

क्या एडिनोमायोसिस के कारण वजन बढ़ता है?

जबकि भड़काऊ स्थिति सूजन से जुड़ी होती है, एडिनोमायोसिस बहुत अधिक वजन बढ़ने से जुड़ा नहीं होता है।

क्या एडिनोमायोसिस मेरी आंत को प्रभावित कर सकता है?

हां, यह स्थिति कब्ज और मल त्याग में बदलाव से जुड़ी है।