आप पीसीओएस के साथ गर्भवती कैसे हो सकती हैं: लक्षण, कारण और निदान

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, जिसे आमतौर पर पीसीओएस के रूप में जाना जाता है, प्रजनन आयु की महिलाओं में एक हार्मोनल बीमारी है। यह काफी सामान्य है लेकिन अधिकांश प्रभावित महिलाओं में इसका निदान नहीं किया जाता है और इसका प्रबंधन नहीं किया जाता है; मोटे तौर पर 1 में से 12 महिला के पास है। 

यह नाम इस अर्थ में एक मिथ्या नाम है कि पीसीओएस एक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार है जो अंडाशय से परे शरीर को अच्छी तरह से प्रभावित करता है – सिंड्रोम वाले हर किसी में डिम्बग्रंथि अल्सर नहीं होता है, और अंडाशय में हर पुटी पीसीओएस का एक निश्चित संकेत नहीं है। शोधकर्ता भ्रम से बचने के लिए “मेटाबोलिक रिप्रोडक्टिव सिंड्रोम” या अधिक उपयुक्त नाम की स्थिति का नाम बदलने का तर्क दे रहे हैं।

इसकी तीन मुख्य विशेषताएं हैं:
1. एण्ड्रोजन का उच्च स्तर (पुरुष सेक्स हार्मोन)
2. अंडाशय में सिस्ट, हालांकि हमेशा नहीं और
3. अनियमित या स्किप्ड पीरियड्स

पीसीओएस/पीसीओडी के लक्षण

कुछ महिलाओं को पहली बार मासिक धर्म के समय के आसपास इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं। दूसरों को पीसीओएस होने का पता तब चलता है जब उनका वजन बहुत बढ़ जाता है या उन्हें गर्भवती होने में परेशानी होती है।

पीसीओएस के सबसे आम लक्षण हैं –

1. अनियमित पीरियड्स। की कमी ovulation हर महीने गर्भाशय की परत को झड़ने से रोकता है। पीसीओएस से पीड़ित कुछ महिलाओं को साल में आठ से भी कम मासिक धर्म होते हैं।

2. भारी रक्तस्राव। गर्भाशय की परत लंबे समय तक बनती है, इसलिए आपके द्वारा की जाने वाली अवधि सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

3. बालों का बढ़ना। इस स्थिति वाली 70 प्रतिशत से अधिक महिलाओं के चेहरे और शरीर पर बाल उगते हैं – जिसमें उनकी पीठ, पेट और छाती शामिल हैं। अत्यधिक बालों के विकास को हिर्सुटिज़्म कहा जाता है।

4. मुँहासे। पुरुष हार्मोन त्वचा को सामान्य से अधिक तैलीय बना सकते हैं और चेहरे, छाती और ऊपरी पीठ जैसे क्षेत्रों में ब्रेकआउट का कारण बन सकते हैं।

5. वजन बढ़ना। पीसीओएस से पीड़ित 80 प्रतिशत महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं।

6. पुरुष-पैटर्न गंजापन। सिर के बाल पतले होकर झड़ने लगते हैं।

7. त्वचा का काला पड़ना। गर्दन पर, कमर में और स्तनों के नीचे शरीर की सिलवटों में त्वचा के काले धब्बे बन सकते हैं।

पीसीओएस/पीसीओडी के कारण

डॉक्टर और शोधकर्ता ठीक-ठीक नहीं जानते कि इस विकार का कारण क्या है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि जब आपको लगे कि आप दिखने लगे हैं तो पहले ही जांच करा लें पीसीओएस के लक्षण. ऐसा कहा जाता है कि इंसुलिन प्रतिरोध, जीन और सूजन सभी को इस बीमारी के प्राथमिक कारणों के रूप में जोड़ा गया है।
1. इंसुलिन प्रतिरोध
पीसीओएस से पीड़ित 70% से अधिक महिलाओं ने इंसुलिन प्रतिरोध प्रदर्शित किया है। इसका तात्पर्य है कि शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन को ठीक से संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं। 
जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन प्राप्त करने में असमर्थ होता है, तो यह अधिक इंसुलिन की मांग करता है जिससे अग्न्याशय आवश्यकता से अधिक उत्पन्न करता है। यह अतिरिक्त इंसुलिन अंडाशय को एण्ड्रोजन उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करता है।

2. जीन
परिवारों के बीच इस बीमारी के एकत्रित होने के कारण, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह अत्यधिक संबद्ध है किसी की आनुवंशिक संरचना के साथ। यदि आपके निकटतम परिवार के सदस्यों को अपने जीवनकाल में पीसीओएस रहा है, तो संभावना है कि आपको भी यह हो सकता है। हम अभी तक नहीं जानते कि इसका कारण कौन सा विशिष्ट जीन है, यह बहुत हद तक जीनों का एक समूह हो सकता है।

3. सूजन
पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में शरीर में सूजन का उच्च स्तर भी आमतौर पर देखा जाता है। 

पीसीओएस / पीसीओडी का निदान

पीसीओएस के निदान के लिए कुछ अलग मानदंड और तरीके हैं।

1. रॉटरडैम मानदंड
इस मानदंड के तहत, अनियमित ओव्यूलेशन, उच्च एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन), और / या पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति के आधार पर पीसीओएस का निदान किया जाता है।

2. एण्ड्रोजन की अधिकता और पीसीओएस समाज (एई-पीसीओएस)          
पीसीओएस का निदान तब तक नहीं किया जा सकता जब तक उच्च एण्ड्रोजन और ओव्यूलेशन डिसफंक्शन दोनों मौजूद न हों। एई-पीसीओएस मानदंड केवल अनियमित ओव्यूलेशन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के आधार पर निदान की अनुमति नहीं देते हैं। 

पीसीओएस के साथ गर्भवती कैसे हो?

चूंकि पीसीओएस अनियमित पीरियड्स का कारण बनता है और सामान्य मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है, इससे गर्भवती होना कठिन हो जाता है। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं और इससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, सही इलाज से पीसीओएस के साथ गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाया जा सकता है। पीसीओएस की वजह से इनफर्टिलिटी से जूझ रहे मरीजों के लिए आईवीएफ एक अच्छा विकल्प माना जाता है।

कुछ आवश्यक कदम जो डॉक्टर आमतौर पर सुझाते हैं पीसीओएस के साथ गर्भवती कैसे हों? यह है:

1. लेट्रोजोल- इस दवा को ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए पीसीओएस के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में मान्यता दी गई है।

2. क्लोमीफीन साइट्रेट (CC): यह पीसीओएस वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए सुझाई गई मानक दवा है। दवा दिए जाने के बाद, पीसीओएस की समस्या वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है, और इस प्रकार उन्हें समय पर मासिक धर्म और गर्भधारण की बेहतर संभावना में मदद मिलती है। गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं या उन मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को, जो जीवनशैली में बदलाव के बाद भी डिंबोत्सर्जन नहीं करती हैं, क्लोमीफीन साइट्रेट (सीसी) के साथ ओव्यूलेशन इंडक्शन थेरेपी का सुझाव दिया जाता है। इससे पीसीओएस के साथ गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

3. क्लोमीफीन साइट्रेट (CC) के साथ मेटफॉर्मिन: इंसुलिन प्रतिरोधी महिलाओं के लिए, मेटफॉर्मिन और क्लोमीफीन साइट्रेट के संयोजन का उपयोग किया गया है और पीसीओएस रोगियों में चयापचय संबंधी असामान्यताओं में सुधार करने के लिए सिद्ध किया गया है। यह ओव्यूलेशन दरों में सुधार करने और पीसीओएस वाली महिलाओं में गर्भ धारण करने में मदद करने के लिए भी जाना जाता है।

4. गोनैडोट्रोपिन थेरेपी: पीसीओएस वाले कई रोगियों के लिए गोनैडोट्रोपिन थेरेपी के साथ ओव्यूलेशन प्रेरण की सिफारिश की जाती है। ये फॉलिकल्स को परिपक्व होने और अंडों को ओव्यूलेट करने में मदद करते हैं।

5. लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग (LOD): यह पीसीओएस का सर्जिकल उपचार है जो महिलाओं में ओव्यूलेशन को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है, यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जो वजन कम करने या दवाओं की कोशिश करने के बाद भी डिंबोत्सर्जन करने में विफल रहते हैं। यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक छोटे लेप्रोस्कोपिक चीरे के साथ किया जाता है। यह महिलाओं में गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है।

6. आईवीएफ (इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन) उपचार: आईवीएफ एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें निषेचन शरीर के बाहर होता है। अंडों को उत्तेजना दवाएं देकर शरीर के बाहर निकाला जाता है और फिर आईवीएफ लैब में निषेचित किया जाता है। प्रत्यारोपण के लिए भ्रूण के स्वरूप को वापस गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इससे पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

पीसीओएस/पीसीओडी का इलाज

1. आहार और जीवनशैली
उपचार आमतौर पर सावधानीपूर्वक चुने गए आहार, स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों और के साथ शुरू होता है
व्यायाम। अपने शरीर के वजन का 5 से 10 प्रतिशत कम करने से मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है
और लक्षणों में सुधार करें।

पीसीओएस के लिए आहार की तुलना करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार प्रभावी होते हैं
वजन घटाने और इंसुलिन के स्तर को कम करने दोनों के लिए। एक कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (कम जीआई) आहार जो
फलों, सब्जियों से अधिकांश कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करता है, और साबुत अनाज को नियंत्रित करने में मदद करता है
मासिक धर्म चक्र और नियमित वजन घटाने वाले आहार से बेहतर है।

मध्यम व्यायाम के साथ संयुक्त आहार शरीर के वजन को कम करने में अत्यधिक मदद करता है और
किसी के चयापचय को विनियमित करना।

ओव्यूलेट करने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है-

• क्लोमीफीन (क्लोमिड)। यह मौखिक एंटी-एस्ट्रोजेन दवा आपके मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान ली जाती है।
• लेट्रोज़ोल- अब आमतौर पर पहली पंक्ति के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है
• मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, फोर्टामेट, अन्य)। टाइप 2 मधुमेह के लिए यह मौखिक दवा इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करती है और इंसुलिन के स्तर को कम करती है। यदि आप क्लोमीफीन का उपयोग करके गर्भवती नहीं होती हैं, तो आपका डॉक्टर मेटफॉर्मिन मिलाने की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज की प्रगति को धीमा कर सकता है और वजन घटाने में मदद कर सकता है।
• गोनैडोट्रोपिन। ये हार्मोन दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं

अत्यधिक बालों के विकास को कम करने के लिए डॉक्टर अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं। 

आउटलुक

अगर आपको लगता है कि आपमें पीसीओएस/पीसीओडी जैसे लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं बल्कि किसी भरोसेमंद डॉक्टर से मिलें। ध्वनि चिकित्सा निदान और सलाह आगे बढ़ने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि आपको पीसीओएस/पीसीओडी है, तो दवा और उपचार इस स्थिति को ठीक कर सकते हैं। PCOS/PCOD या प्रजनन संबंधी किसी भी समस्या के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपना अपॉइंटमेंट बुक करें या +91 124 4882222 पर कॉल करें।