2 महीने तक पीरियड्स न आना और प्रेग्नेंसी टेस्ट नेगेटिव आना: कारण और आगे क्या करें

दो महीने तक पीरियड न आने के क्या कारण हो सकते हैं?

लगातार दो महीने तक पीरियड न आने को मेडिकल भाषा में ‘सेकेंडरी एमेनोरिया‘ कहा जाता है (तीन या उससे ज़्यादा महीनों तक पीरियड न आना इसकी ज़्यादा सख़्त परिभाषा है, लेकिन दो महीने का गैप अक्सर पहला चेतावनी संकेत होता है)। कई कारण आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले नाजुक हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ सकते हैं:

• स्ट्रेस: ज़्यादा इमोशनल या शारीरिक स्ट्रेस हाइपोथैलेमस पर असर डाल सकता है, जो दिमाग का वह हिस्सा है जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के लिए ज़िम्मेदार हार्मोन को कंट्रोल करता है।
• वज़न में अचानक बदलाव: वज़न का बहुत ज़्यादा कम या ज़्यादा होना, जिसमें शरीर में कम फैट से जुड़ी स्थितियां भी शामिल हैं, हार्मोन बनने की प्रक्रिया में रुकावट डाल सकता है।
• बहुत ज़्यादा एक्सरसाइज़: ज़ोरदार शारीरिक ट्रेनिंग, खासकर बिना सही मात्रा में कैलोरी लिए, रिप्रोडक्टिव हार्मोन को कम कर सकती है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS): एक हार्मोनल समस्या जो अनियमित ओव्यूलेशन का कारण बनती है, जिससे अक्सर पीरियड छूट जाते हैं या अनियमित हो जाते हैं।
• थायरॉयड की समस्या: थायरॉयड ग्रंथि का कम सक्रिय (हाइपोथायरायडिज्म) या ज़्यादा सक्रिय (हाइपरथायरायडिज्म) होना, दोनों ही आपके मासिक धर्म चक्र को बिगाड़ सकते हैं।
• पेरिमेनोपॉज़: 30 के दशक के आखिर या 40 के दशक की महिलाओं में, अनियमित पीरियडमेनोपॉज़ की ओर बढ़ने की शुरुआत का संकेत हो सकते हैं।
• कुछ दवाएं: बर्थ कंट्रोल, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और कीमोथेरेपी की दवाएं पीरियड में देरी कर सकती हैं या उन्हें रोक सकती हैं।
• लंबे समय से चली आ रही बीमारी या अनियंत्रित डायबिटीज़: लंबे समय तक रहने वाली स्वास्थ्य समस्याएं हार्मोन के रेगुलेशन पर असर डाल सकती हैं।
• ब्रेस्टफीडिंग: प्रोलैक्टिन, जो दूध बनाने के लिए ज़िम्मेदार हार्मोन है, ओव्यूलेशन को रोक सकता है।

क्योंकि इनमें से कई समस्याओं के लक्षण एक जैसे होते हैं, इसलिए सही जांच के बिना सटीक कारण का पता लगाना मुश्किल होता है।

क्या प्रेग्नेंसी टेस्ट नेगेटिव होने पर भी आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं?

हाँ, ऐसा हो सकता है। हालांकि यह आम बात नहीं है। नेगेटिव रिज़ल्ट का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि प्रेग्नेंसी नहीं है, खासकर तब जब टेस्ट बहुत जल्दी या गलत तरीके से किया गया हो। यहाँ बताया गया है कि ‘फॉल्स नेगेटिव’ (गलत नेगेटिव रिज़ल्ट) क्यों हो सकता है:

• बहुत जल्दी टेस्ट करना: होम प्रेग्नेंसी टेस्ट hCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हार्मोन का पता लगाते हैं, जो इम्प्लांटेशन के बाद लगातार बढ़ता है। अगर आप hCG लेवल के काफी बढ़ने से पहले टेस्ट करती हैं, तो प्रेग्नेंट होने के बावजूद रिज़ल्ट नेगेटिव आ सकता है।
• पतला यूरिन: टेस्ट से पहले बहुत ज़्यादा पानी पीने से hCG लेवल कम (पतला) हो सकता है, जिससे गलत नेगेटिव रिज़ल्ट मिल सकता है।
• एक्सपायर्ड या खराब टेस्ट किट: एक्सपायर्ड टेस्ट का इस्तेमाल करने या निर्देशों का सही ढंग से पालन न करने (जैसे रिज़ल्ट के लिए पर्याप्त समय तक इंतज़ार न करना) से सटीकता पर असर पड़ सकता है।
• अनियमित ओव्यूलेशन: अगर उस महीने आपकी ओव्यूलेशन की तारीख बदल गई थी, तो आपकी असल जेस्टेशनल उम्र (गर्भावस्था की अवधि) उम्मीद से कम हो सकती है, जिसका मतलब है कि hCG का लेवल अभी उतना नहीं बढ़ा है।

अगर नेगेटिव रिज़ल्ट के बावजूद आपको पक्का शक है कि आप प्रेग्नेंट हैं, तो कुछ दिनों बाद सुबह के पहले यूरिन का इस्तेमाल करके दोबारा टेस्ट करना सही रहेगा, क्योंकि उस समय hCG की मात्रा सबसे ज़्यादा होती है। क्लिनिक में किया जाने वाला ब्लड टेस्ट यूरिन-बेस्ड किट की तुलना में कहीं ज़्यादा सेंसिटिव होता है और ज़्यादा सटीकता के साथ प्रेग्नेंसी की पुष्टि कर सकता है या उसे खारिज कर सकता है।

अगर दो महीने तक पीरियड न आए, तो कौन से टेस्ट किए जा सकते हैं?

अगर प्रेग्नेंसी की संभावना नहीं है, तो आपके डॉक्टर आपके पीरियड साइकिल में रुकावट का कारण पता लगाने के लिए कुछ टेस्ट करवाने की सलाह दे सकते हैं:

• पेल्विक अल्ट्रासाउंड: इस इमेजिंग टेस्ट में गर्भाशय और ओवरी की बनावट से जुड़ी समस्याओं, सिस्ट, फाइब्रॉएड या PCOS के लक्षणों (जैसे ओवरी पर कई छोटे फॉलिकल्स) की जांच की जाती है।
• थायरॉइड टेस्ट (TSH, T3, T4): चूंकि थायरॉइड हार्मोन सीधे मासिक धर्म चक्र पर असर डालते हैं, इसलिए थायरॉइड फंक्शन की जांच से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि कहीं हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म की वजह से तो ऐसा नहीं हो रहा है।
• हार्मोनल टेस्ट: एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, FSH (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन), LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और प्रोलैक्टिन की जांच करने वाला टेस्ट ओव्यूलेशन पर असर डालने वाले असंतुलन का पता लगा सकता है।
• ब्लड ग्लूकोज और इंसुलिन लेवल: यह तब खास तौर पर ज़रूरी होता है जब PCOS या इंसुलिन रेजिस्टेंस का शक हो।
• कंप्लीट ब्लड काउंट और सामान्य स्वास्थ्य जांच: एनीमिया या किसी पुरानी बीमारी का पता लगाने के लिए, जिसकी वजह से पीरियड में देरी हो सकती है।

इन सभी टेस्ट से यह साफ़ हो जाता है कि पीरियड न आने का कारण हार्मोनल, शारीरिक बनावट से जुड़ा या जीवनशैली से संबंधित है।

अगर आपको दो महीने से पीरियड नहीं आया है, तो आपको क्या करना चाहिए?

पहला कदम है घबराना नहीं; कभी-कभी होने वाली अनियमितता आम बात है और इसका मतलब हमेशा कोई गंभीर समस्या नहीं होता। फिर भी, यहाँ एक प्रैक्टिकल तरीका बताया गया है:

• अपने साइकिल का रिकॉर्ड रखें: ध्यान दें कि आपका पिछला पीरियड कब शुरू हुआ था, आपकी साइकिल आमतौर पर कितने दिन की होती है, और फ्लो या लक्षणों में कोई बदलाव हुआ है या नहीं।
• हाल के जीवन में हुए बदलावों पर गौर करें: क्या आपको हाल ही में बहुत ज़्यादा तनाव हुआ है, आपने अपनी डाइट बदली है, कोई नया एक्सरसाइज़ रूटीन शुरू किया है, या आपका वज़न बढ़ा या घटा है?
• प्रेग्नेंसी की सही तरह से जाँच करें: कुछ दिनों बाद घर पर दोबारा टेस्ट करें या पक्का करने के लिए ब्लड टेस्ट करवाएँ।
• दूसरे लक्षणों पर नज़र रखें: थकान, बालों का पतला होना, मुँहासे, बिना किसी वजह के वज़न में बदलाव, या शरीर पर बहुत ज़्यादा बाल उगना, ये सब असल वजह का संकेत हो सकते हैं।
• गायनेकोलॉजिस्ट से सलाह लें: अगर देरी बनी रहती है या आपको दूसरे लक्षण दिखते हैं, तो डॉक्टर से जाँच करवाना ही सही जानकारी पाने का सबसे भरोसेमंद तरीका है।

इंटरनेट पर खोजकर खुद बीमारी का पता लगाने की एक सीमा होती है। डॉक्टर आपके लक्षणों और टेस्ट के नतीजों को मिलाकर असल वजह का पता लगा सकते हैं।

क्या पीरियड लाने के लिए खुद से दवा लेनी चाहिए?

नहीं। बिना डॉक्टरी सलाह के पीरियड लाने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं, हर्बल उपाय या घरेलू नुस्खे इस्तेमाल करने की सलाह बिल्कुल नहीं दी जाती है। ऐसा करना कई वजहों से खतरनाक हो सकता है:

• अगर प्रेग्नेंसी का पता नहीं चला है, तो कुछ दवाएं नुकसानदेह हो सकती हैं।
• खुद से दवा लेने पर किसी ऐसी अंदरूनी बीमारी का पता नहीं चल पाता जिसका सही इलाज ज़रूरी है, जिससे बीमारी का पता चलने में देरी हो सकती है।
• बिना देखरेख के हार्मोन वाली दवाएं लेने से साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं या पहले से मौजूद असंतुलन और बिगड़ सकता है।
• दवा की डोज़ और दूसरी दवाओं के साथ उनका असर हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है; जो तरीका एक व्यक्ति के लिए सुरक्षित और असरदार है, वह दूसरे के लिए वैसा नहीं हो सकता।

अगर आपके पीरियड को रेगुलर करने की ज़रूरत है, तो डॉक्टर आपके मामले की जांच के बाद हार्मोन थेरेपी (जैसे प्रोजेस्टेरोन) लिख सकते हैं। यह फ़ैसला कभी भी खुद से नहीं लेना चाहिए।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करना चाहिए?

हालांकि पीरियड न आना आमतौर पर कोई इमरजेंसी नहीं होती, लेकिन कुछ लक्षणों के साथ ऐसा होने पर तुरंत मेडिकल सलाह लेनी चाहिए:

• पेल्विक या पेट में तेज़ दर्द
• पीरियड आने पर बहुत ज़्यादा या असामान्य ब्लीडिंग होना
• पीरियड न आने के साथ बुखार होना
• नेगेटिव टेस्ट के बावजूद प्रेग्नेंसी के लक्षण (जी मिचलाना, ब्रेस्ट में दर्द या संवेदनशीलता, थकान) दिखना
• अचानक और बिना किसी वजह के वज़न कम होना या बढ़ना
• बहुत ज़्यादा बाल उगना, बाल झड़ना या नए मुँहासे निकलना
• तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक पीरियड न आना
• रोज़मर्रा के कामों में रुकावट डालने वाले कोई भी लक्षण

ये लक्षण ऐसी स्थितियों का संकेत हो सकते हैं जिनके लिए ‘इंतज़ार करो और देखो’ (wait-and-watch) वाले रवैये के बजाय समय पर जांच और इलाज की ज़रूरत होती है।

क्या दो महीने तक पीरियड्स न आने से फर्टिलिटी पर असर पड़ता है?

अगर स्ट्रेस या लाइफ़स्टाइल की वजह से कभी-कभार दो महीने तक पीरियड्स नहीं आते हैं, तो आमतौर पर साइकिल के नॉर्मल होने के बाद फर्टिलिटी पर कोई बुरा असर नहीं पड़ता है। लेकिन, अगर यह अनियमितता PCOS, थायरॉइड की समस्या या हार्मोनल असंतुलन जैसी किसी अंदरूनी वजह से हो रही है, तो लंबे समय तक इलाज न कराने पर यह ओव्यूलेशन और इस तरह आपके गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

अच्छी बात यह है कि सही इलाज से इनमें से कई समस्याओं को ठीक किया जा सकता है। असल समस्या का इलाज करने से (चाहे वह हार्मोनल संतुलन हो, वज़न को कंट्रोल करना हो या थायरॉइड को ठीक करना हो) अक्सर ओव्यूलेशन नियमित हो जाता है और रिप्रोडक्टिव हेल्थ में सुधार होता है। ज़रूरी यह है कि समस्या की पहचान जल्दी की जाए, न कि अनियमितता को महीनों तक ऐसे ही चलने दिया जाए।