वैरीकोसेल का कारण, लक्षण और इलाज – Varicocele in Hindi

वैरीकोसेल क्या है?

वैरीकोसेल एक चिकित्सीय स्थिति है जो अंडकोश के भीतर नसों के बढ़ने की विशेषता है, जो त्वचा की थैली है जो अंडकोष को प्रभावित करती है। इन नसों को पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस कहा जाता है और ये अंडकोष से रक्त निकालने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

वैरीकोसेल में, इन नसों के भीतर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाले वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह वापस आ जाता है और बाद में नसों में वृद्धि और सूजन हो जाती है। वैरीकोसेल आमतौर पर अंडकोश के बाईं ओर होते हैं, लेकिन वे दाईं ओर या दोनों तरफ भी विकसित हो सकते हैं।

वैरीकोसेल का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह अंडकोश में नसों की शारीरिक रचना और संरचना से संबंधित है। वैरीकोसेल किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है, इस आबादी में इसकी व्यापकता लगभग 15% है। वृद्ध पुरुषों में ये कम आम हैं।

वैरीकोसेल अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी अंडकोश में असुविधा या दर्द पैदा कर सकते हैं, खासकर खड़े होने या शारीरिक परिश्रम के बाद। कुछ व्यक्तियों को वृषण शोष (संकोचन) या अंडकोश में भारीपन की अनुभूति का अनुभव हो सकता है।

वैरीकोसेल का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने और स्थिति की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है। कई मामलों में, वैरीकोसेल को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि वे लक्षण या प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा नहीं कर रहे हों। 

हालाँकि, यदि वैरीकोसेल दर्द, वृषण शोष या पुरुष बांझपन से जुड़ा है, तो उपचार की सिफारिश की जा सकती है। उपचार के विकल्पों में सर्जिकल मरम्मत (वैरीकोसेलेक्टोमी) या गैर-सर्जिकल तकनीक जैसे एम्बोलिज़ेशन शामिल है, जिसमें प्रभावित नसों को ठीक करना शामिल है।

यदि आपको संदेह है कि आपको वैरीकोसेल है या यदि आप अपने अंडकोश या अंडकोष से संबंधित किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे एक सटीक निदान प्रदान कर सकते हैं और आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर उचित उपचार विकल्प सुझा सकते हैं।

वैरीकोसेल का कारण

वैरीकोसेल के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसके विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• दोषपूर्ण वाल्व: वैरीकोसेल अक्सर अंडकोश की नसों के भीतर वाल्वों की खराबी के कारण होता है। ये वाल्व आमतौर पर रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, इसे पीछे की ओर बहने से रोकते हैं। यदि वाल्व ख़राब या कमज़ोर हैं, तो रक्त जमा हो सकता है और नसें बड़ी हो सकती हैं।
• असामान्य शारीरिक रचना: कुछ व्यक्तियों में अंडकोश की रक्त वाहिकाओं में शारीरिक भिन्नता हो सकती है जिससे उनमें वैरीकोसेल विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ये संरचनात्मक असामान्यताएं ऐसी स्थितियां पैदा कर सकती हैं जो नसों में दबाव बढ़ाती हैं, जिससे उनका फैलाव होता है।
• रक्त की मात्रा में वृद्धि: वैरीकोसेल अंडकोश की नसों में रक्त के प्रवाह या मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। यह उच्च रक्तचाप या वृषण शिराओं के भीतर रक्त प्रवाह में वृद्धि के प्रतिरोध जैसे कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• हार्मोनल कारक: हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन जो रक्त वाहिका फैलाव को नियंत्रित करते हैं, वैरीकोसेल के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति: वैरीकोसेल विकास के लिए एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य, जैसे कि पिता या भाई, को वैरीकोसेल है, तो इसके विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि ये कारक वैरीकोसेल विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, लेकिन सटीक कारण प्रत्येक व्यक्ति में भिन्न हो सकता है।

वैरीकोसेल का लक्षण

वैरीकोसेल के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, और कुछ व्यक्तियों को किसी भी लक्षण का अनुभव ही नहीं हो सकता है। हालाँकि, जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• अंडकोश में नसों की सूजन या वृद्धि होना
• अंडकोश में भारीपन या खिंचाव महसूस होना
• वृषण शोष (संकोचन), हालांकि यह कम आम है
• अंडकोश में दृश्यमान या स्पर्शनीय द्रव्यमान या सूजन होना 
• अंडकोश में हल्का दर्द या असुविधा होना, विशेष रूप से खड़े होने या शारीरिक परिश्रम के बाद
• कुछ मामलों में बांझपन या शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी, हालांकि सभी वैरीकोसेल प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षणों की उपस्थिति वैरीकोसेल की गंभीरता को इंगित नहीं करती है। गंभीर वैरीकोसेल वाले कुछ व्यक्तियों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है, जबकि हल्के वैरीकोसेल वाले अन्य लोगों को महत्वपूर्ण असुविधा हो सकती है। यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं या अपने अंडकोश या अंडकोष के बारे में चिंतित हैं, तो सटीक निदान और उचित प्रबंधन के लिए चिकित्सा मूल्यांकन लेने का सुझाव दिया जाता है।

वैरिकोसेले निदान

वैरिकोसेले स्थिति के निदान में शारीरिक मूल्यांकन और कुछ नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं। इस तरह के मूल्यांकन से विशेषज्ञों को वैरिकोसेले सर्जरी के लिए प्रभावी तकनीक निर्धारित करने के लिए स्थिति के मूल कारण का पता लगाने में मदद मिलती है। यहां वैरिकोसेले निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सामान्य विधियां दी गई हैं:

• चिकित्सीय इतिहास: डॉक्टर आपके और आपके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे ताकि यह जांचा जा सके कि यह वंशानुगत है या नहीं।
• शारीरिक मूल्यांकन: शारीरिक परीक्षण में, विशेषज्ञ अंडकोश क्षेत्र का आकलन करने के लिए रोगी को एक स्थान पर खड़े होने के लिए कहेंगे। विशेषज्ञ प्रभावित नस का मूल्यांकन करेगा और यह कितना बड़ा हो गया है, साथ ही, डॉक्टर अंडकोश और उसके आस-पास के क्षेत्र में कोमलता या सूजन की जांच करने के लिए उंगली से हल्का दबाव डालेगा।
• सांस बंद करने की पैंतरेबाज़ी: यह एक प्रकार की सांस लेने की तकनीक है जिसकी सलाह रोगी को तब दी जाती है जब विशेषज्ञ अंडकोश में प्रभावित और बढ़ी हुई नसों का आकलन करने के लिए अंडकोष की थैली को पकड़ रहा होता है।
• अल्ट्रासाउंड: यह एक इमेजिंग परीक्षण है और विशेषज्ञ आमतौर पर प्रभावी वैरिकोसेले उपचार शुरू करने के लिए स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड: आमतौर पर वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की जांच के लिए इस अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड की रिपोर्ट प्रभावित क्षेत्र की स्पष्ट छवि देती है।
• वीर्य विश्लेषण: जब प्रजनन क्षमता के बारे में कोई चिंता हो, तो विशेषज्ञ शुक्राणु की गुणवत्ता और गिनती सहित शुक्राणु गतिशीलता दर का पता लगाने के लिए वीर्य विश्लेषण परीक्षण की सलाह देंगे। बाद में रोगी की रिपोर्ट के आधार पर वैरिकोसेल के लिए प्रजनन उपचार की सलाह दी जाती है।

वैरिकोसेले ग्रेडिंग

एक बार आपके वैरिकोसेले निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, आप जल्द से जल्द स्थिति को संबोधित करना चाहेंगे। हालांकि, आपका डॉक्टर विशिष्ट उपचार तैयार करने के लिए वैरिकोसेले के स्तर को समझने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

वैरिकोसेले ग्रेडिंग वैरिकोसेले के आकार को अलग करके इसकी सीमा को वर्गीकृत करने में मदद करने के लिए एक नई प्रणाली है। वैरिकोसेले के आकार को जानने से आपके फर्टिलिटी डॉक्टर को व्यक्तिगत उपचार की योजना बनाने में मदद मिलती है। वैरिकोसेले ग्रेडिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले कई पैमाने हैं, सबसे आम है:

ग्रेड	विवरण
ग्रेड 0	शारीरिक रूप से पता लगाने योग्य नहीं; अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है
ग्रेड I	श्वसन परीक्षण विधि के दौरान महसूस किया गया
ग्रेड II	श्वसन परीक्षण विधि के बिना भी दृश्यमान
ग्रेड III	अंडकोश की दृश्य विकृति

वैरीकोसेल का इलाज

वैरीकोसेल का इलाज कई तरह से किया जाता है जिसमें मुख्य रूप से निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अवलोकन: यदि वैरीकोसेल कोई लक्षण या प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा नहीं कर रहा है, और नसों का आकार महत्वपूर्ण नहीं है, तो डॉक्टर हस्तक्षेप के बिना नियमित निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं।
• सहायक उपाय: सहायक अंडरवियर या स्क्रोटल सपोर्ट डिवाइस पहनने से असुविधा को कम करने और लक्षणों से राहत मिल सकती है।
• दवाएँ: आमतौर पर वैरीकोसेल के प्राथमिक उपचार के रूप में दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, वैरीकोसेल से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जा सकती हैं।
• वैरीकोसेलेक्टॉमी: इस सर्जिकल प्रक्रिया में अंडकोश में प्रभावित नसों को बांधना या हटाना शामिल है। वैरीकोसेलेक्टॉमी आमतौर पर सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है। वैरीकोसेलेक्टॉमी के लिए अलग-अलग तकनीकें हैं, जिनमें ओपन सर्जरी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और माइक्रोसर्जरी शामिल हैं।
• परक्यूटेनियस एम्बोलिज़ेशन: यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एक कैथेटर को कमर या गर्दन में एक नस में डाला जाता है, और इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके, प्रभावित नसों को अवरुद्ध करने के लिए एक सामग्री इंजेक्ट की जाती है, जिससे रक्त प्रवाह स्वस्थ वाहिकाओं में पुनर्निर्देशित होता है।

उपचार का चुनाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है जैसे लक्षणों की गंभीरता, प्रजनन संबंधी चिंताएँ, उम्र, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ। आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

वैरीकोसेल के लिए घरेलू उपचार

ऐसे कई घरेलू उपचार हैं जिनका उपयोग आप लक्षणों को सुधारने के साथ-साथ वैरिकोसेले का इलाज करने के लिए भी कर सकते हैं। वैरिकोसेले के घरेलू उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बर्फ की थैलियां/ठंडी पट्टियां
• उचित सपोर्ट के लिए जॉकस्ट्रैप पहनें
• योग और ध्यान नियमित रूप से करें
• कठोर शारीरिक गतिविधियों से दूर रहें
• फाइबर युक्त आहार चुनें
• हॉर्स चेस्टनट (Horse Chestnut) सप्लीमेंट्स
• एंटीऑक्सीडेंट का सेवन बढ़ाएं
• जंक, प्रोसेस्ड और तैलीय भोजन से बचें
• रिफाइंड अनाज और रिफाइंड चीनी से परहेज करें
• धूम्रपान छोड़ें और शराब के सेवन को ना कहें
• कैफीन का सेवन सीमित करें

अगर आप इन घरेलू नुस्खों को नियमित रूप से अपनाएंगे तो आपको कुछ ही हफ्तों में वैरिकोसेले में कमाल का सुधार देखने को मिलेगा। साथ ही समय पर विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है ताकि घरेलू उपचार के साथ-साथ उचित और समय पर उपचार आपको इस समस्या से जल्दी मुक्त कर सके।

वैरिकोसेले उपचार के जोखिम

वैरिकोसेले उपचार के लिए विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है और आमतौर पर इसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लेकिन किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, वैरिकोसेले सर्जरी में कुछ संभावित जोखिम शामिल होते हैं जैसे:

• शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण
• वैरिकोसेले की पुनरावृत्ति
• दिन-प्रतिदिन की गतिविधियाँ करते समय असुविधा
• आस-पास की नसों को नुकसान
• अत्यधिक रक्तस्राव (दुर्लभ मामलों में)

वैरिकोसेले उपचार के बाद रिकवरी में क्या उम्मीद करें?

यहां कुछ चीजें दी गई हैं जिनकी आप वैरिकोसेले सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान उम्मीद कर सकते हैं:

• वैरिकोसेले सर्जरी आधुनिक तकनीक से की जाती है जिसमें 40-45 मिनट लग सकते हैं।
• वैरिकोसेले उपचार के बाद, आप 2-3 दिनों के भीतर काम फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे।
• यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर आपको घर पर ड्रेसिंग बदलने के लिए मार्गदर्शन करेंगे।
• आम तौर पर, आपको किसी भी ज़ोरदार गतिविधियों, भारी वजन उठाने और ऐसी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो उपचारित क्षेत्र पर दबाव डाल सकती हैं।
• किसी भी जटिलता से बचने के लिए काम फिर से शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें
• एक विशेषज्ञ आपको अंडकोश क्षेत्र के लिए एक संपीड़न अंडरगारमेंट या सपोर्टर पहनने की सलाह देगा, जो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।
• यदि आपको सर्जरी के आसपास कोई अजीब संकेत दिखाई देता है, तो भविष्य में किसी भी जटिलता से बचने के लिए सही सलाह के लिए तुरंत अपने विशेषज्ञ से संपर्क करें।
• आपको वैरिकोसेले सर्जरी के बाद कम से कम दो से तीन सप्ताह तक यौन गतिविधियों से दूर रहने की सलाह दी जाती है।
• अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखें क्योंकि यह तेजी से रिकवरी को बढ़ावा दे सकता है।