भारत में एंड्रॉपॉज़ का इलाज

एंड्रॉपॉज़, जिसे कभी-कभी 'मेल मेनोपॉज़' या उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन की कमी भी कहा जाता है, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में धीरे-धीरे होने वाली उस कमी को बताता है जो कई पुरुषों में उम्र बढ़ने के साथ देखी जाती है। टेस्टोस्टेरोन पुरुषों का मुख्य हार्मोन है जो मांसपेशियों के द्रव्यमान, हड्डियों के घनत्व, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन, कामेच्छा और कुल मिलाकर शरीर की ऊर्जा और जीवन-शक्ति के लिए ज़िम्मेदार होता है। 

लगभग 30 साल की उम्र से, टेस्टोस्टेरोन का स्तर स्वाभाविक रूप से हर साल लगभग एक से दो प्रतिशत तक कम होने लगता है। ज़्यादातर पुरुषों में यह कमी इतनी धीमी होती है कि पता ही नहीं चलता, लेकिन कुछ पुरुषों में यह गिरावट इतनी तेज़ी से होती है कि साफ़ तौर पर शारीरिक, यौन और भावनात्मक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यह ध्यान देने वाली बात है कि एंड्रॉपॉज़ महिलाओं में होने वाले मेनोपॉज़ की तरह हर पुरुष में नहीं होता; हर पुरुष को ऐसे गंभीर लक्षण महसूस नहीं होते जिनके लिए मेडिकल मदद की ज़रूरत पड़े।

पुरुषों में मेनोपॉज़ (एंड्रॉपॉज़) के लक्षण शारीरिक, यौन और मानसिक हो सकते हैं। ये लक्षण अक्सर दूसरी स्वास्थ्य समस्याओं जैसे ही होते हैं, इसलिए सही पहचान ज़रूरी है। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• काफ़ी आराम करने के बाद भी लगातार थकान और स्टैमिना में कमी
• मांसपेशियों का कम होना और शरीर में फ़ैट का बढ़ना, खासकर पेट के आसपास
• सेक्स की इच्छा में कमी और इरेक्शन (लिंग में तनाव) पाने या बनाए रखने में मुश्किल
• मूड बदलना, चिड़चिड़ापन या आम तौर पर प्रेरणा (मोटिवेशन) की कमी महसूस होना
• ध्यान लगाने में मुश्किल या मानसिक रूप से धुंधलापन महसूस होना
• नींद में गड़बड़ी, जैसे नींद न आना (इंसोम्निया) या बहुत ज़्यादा नींद आना
• बालों का पतला होना और त्वचा का रूखा होना
• धीरे-धीरे हड्डियों का घनत्व (बोन डेंसिटी) कम होना, जिससे समय के साथ फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है
• कुछ पुरुषों में अचानक गर्मी महसूस होना (हॉट फ़्लैश) या बहुत ज़्यादा पसीना आना

चूंकि ये लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए कई पुरुष इन्हें काम के दबाव या उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा मान लेते हैं और मदद लेने में देरी करते हैं। अगर इनमें से कई लक्षण एक साथ दिखें और हफ़्तों या महीनों तक बने रहें, तो हार्मोन लेवल की जाँच करवाना फ़ायदेमंद हो सकता है।

भारत में एंड्रॉपॉज़ के इलाज के तरीकों में काफी बदलाव आया है। अब फर्टिलिटी और हार्मोन विशेषज्ञ सभी मरीज़ों के लिए एक जैसा तरीका अपनाने के बजाय, व्यवस्थित और सबूतों पर आधारित इलाज देते हैं। इलाज आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता, टेस्टोस्टेरोन के स्तर और किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के आधार पर हर मरीज़ के लिए अलग-अलग तय किया जाता है।

• टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT): जिन पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होने की पुष्टि हो चुकी है और जिनमें इसके गंभीर लक्षण दिख रहे हैं, उनके लिए TRT अक्सर मुख्य इलाज होता है। यह इंजेक्शन, जेल, पैच या मुँह से ली जाने वाली दवाओं के रूप में उपलब्ध है। कौन सा तरीका चुना जाए, यह सुविधा, कीमत और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
• जीवनशैली में बदलाव: नियमित रूप से स्ट्रेंथ और कार्डियोवैस्कुलर एक्सरसाइज़ करना, प्रोटीन, हेल्दी फैट और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स से भरपूर संतुलित आहार लेना, पर्याप्त नींद लेना और तनाव कम करने के तरीके अपनाना हार्मोन के संतुलन में काफी मदद कर सकते हैं। आमतौर पर मेडिकल थेरेपी के साथ या उससे पहले इनकी सलाह दी जाती है।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज: चूँकि कम टेस्टोस्टेरोन के साथ अक्सर डायबिटीज, मोटापा और दिल की बीमारियाँ भी होती हैं, इसलिए इन समस्याओं का इलाज करना भी पूरे इलाज की योजना का एक ज़रूरी हिस्सा है।
• पोषण संबंधी मदद: विटामिन D, जिंक और अन्य ज़रूरी पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने से शरीर में प्राकृतिक रूप से हार्मोन बनने में मदद मिल सकती है।
• मानसिक स्वास्थ्य में मदद: एंड्रॉपॉज़ के कारण मूड में बदलाव, प्रेरणा की कमी या एंग्जायटी (चिंता) का सामना कर रहे पुरुषों के लिए, इलाज के समग्र तरीके में अक्सर काउंसलिंग या थेरेपी को भी शामिल किया जाता है।

इलाज शुरू होने के बाद डॉक्टर आमतौर पर कुछ महीनों के अंतराल पर टेस्टोस्टेरोन के स्तर, प्रोस्टेट की सेहत और शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करते रहते हैं और ज़रूरत के हिसाब से इलाज की योजना में बदलाव करते हैं।