प्रेग्नेंसी में सोनोग्राफी कब करवानी चाहिए? पहला अल्ट्रासाउंड, सही समय और ज़रूरी स्कैन

प्रेग्नेंसी के दौरान सोनोग्राफी क्यों की जाती है?

अल्ट्रासाउंड में साउंड वेव्स का इस्तेमाल करके गर्भाशय, बच्चे और आसपास के अंगों की रियल-टाइम तस्वीरें बनाई जाती हैं। एक्स-रे के उलट, इसमें रेडिएशन का इस्तेमाल नहीं होता, इसलिए प्रेग्नेंसी के शुरुआती हफ़्तों से लेकर डिलीवरी तक इसकी निगरानी करने का यह एक सुरक्षित और बार-बार किया जा सकने वाला तरीका है।

प्रेग्नेंसी के दौरान सोनोग्राफी कई काम आती है। इससे यह पक्का होता है कि प्रेग्नेंसी गर्भाशय के अंदर है और एक्टोपिक प्रेगनेंसी नहीं है, भ्रूण की धड़कन का पता चलता है, डिलीवरी की संभावित तारीख का अंदाज़ा लगाया जाता है, एक से ज़्यादा बच्चे होने का पता चलता है, और क्रोमोसोम या शारीरिक बनावट से जुड़ी असामान्यताओं की जांच की जाती है।

जैसे-जैसे प्रेग्नेंसी आगे बढ़ती है, स्कैन से भ्रूण के विकास, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक फ़्लूइड के लेवल और डिलीवरी से पहले बच्चे की स्थिति का भी पता चलता है। संक्षेप में, यह उन कुछ तरीकों में से एक है जिससे डॉक्टर और माता-पिता दोनों ही यह देख पाते हैं कि हर स्टेज पर प्रेग्नेंसी कैसे आगे बढ़ रही है।

प्रेग्नेंसी का पहला सोनोग्राफ़ी कब करवाना चाहिए?

अक्सर कपल्स सबसे पहले यही सवाल पूछते हैं: क्या प्रेग्नेंसी के छठे हफ़्ते में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है? इसका जवाब है हाँ, और कई मामलों में डॉक्टर इसी समय इसे करवाने की सलाह देते हैं।

पहला स्कैन, जिसे अक्सर ‘डेटिंग’ या ‘वायबिलिटी’ स्कैन कहा जाता है, आमतौर पर प्रेग्नेंसी के छठे से आठवें हफ़्ते के बीच किया जाता है। यह समय आखिरी पीरियड के पहले दिन से गिना जाता है। इस स्टेज पर स्कैन से प्रेग्नेंसी की जगह का पता चल सकता है, जेस्टेशनल सैक (gestational sac) दिख सकता है, और ज़्यादातर मामलों में, अगर प्रेग्नेंसी ठीक से आगे बढ़ रही है, तो बच्चे की धड़कन भी सुनी जा सकती है। अगर पहले स्कैन में साफ़ धड़कन नहीं दिखती है, तो कुछ डॉक्टर सातवें हफ़्ते के आस-पास तक इंतज़ार करना पसंद करते हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन के समय के आधार पर छठे हफ़्ते में धड़कन का पता लगाना कभी-कभी बहुत जल्दी हो सकता है।

बहुत जल्दी स्कैन करवाना, जैसे चौथे या पाँचवें हफ़्ते में, आमतौर पर ज़्यादा जानकारी नहीं देता क्योंकि जेस्टेशनल सैक शायद ही दिखाई दे। इसीलिए डॉक्टर आम तौर पर सलाह देते हैं कि होम प्रेग्नेंसी टेस्ट से पीरियड मिस होने की पुष्टि होने तक इंतज़ार करें, और फिर बेहतर नतीजों के लिए कुछ हफ़्ते बाद स्कैन करवाएँ।

प्रेग्नेंसी के दौरान अलग-अलग सोनोग्राम कब किए जाते हैं?

प्रेग्नेंसी सोनोग्राफी कोई एक बार होने वाली प्रक्रिया नहीं है। डॉक्टर तीनों तिमाही (ट्राइमेस्टर) में अलग-अलग समय पर स्कैन करते हैं, और हर स्कैन का एक खास मकसद होता है।

• पहली तिमाही (6–13 हफ़्ते): शुरुआती डेटिंग स्कैन के बाद, अगला मुख्य स्कैन ‘न्यूकल ट्रांसलूसेंसी’ (NT) स्कैन होता है, जो 11 हफ़्ते से लेकर 13 हफ़्ते और 6 दिन के बीच किया जाता है। इसमें बच्चे की गर्दन के पीछे मौजूद फ़्लूड (तरल पदार्थ) को मापा जाता है और ब्लड टेस्ट के साथ मिलाकर, डाउन सिंड्रोम जैसी क्रोमोसोमल स्थितियों के जोखिम का पता लगाया जाता है।
• दूसरी तिमाही (14–26 हफ़्ते): प्रेग्नेंसी का सबसे डिटेल्ड स्कैन, जिसे आमतौर पर ‘एनोमली स्कैन’ या ‘लेवल 2 स्कैन’ कहा जाता है, 18 से 22 हफ़्ते के बीच किया जाता है। इस दौरान बच्चे के अंगों, हाथ-पैर, रीढ़ की हड्डी और दिमाग की बारीकी से जांच की जाती है ताकि किसी भी तरह की बनावट संबंधी समस्या का पता चल सके।
• तीसरी तिमाही (28–40 हफ़्ते): बच्चे के वज़न, पोज़िशन, प्लेसेंटा की सेहत और एमनियोटिक फ़्लूड के लेवल पर नज़र रखने के लिए समय-समय पर ‘ग्रोथ स्कैन’ किए जाते हैं। आमतौर पर 28–32 हफ़्ते के आसपास और फिर 36–38 हफ़्ते के करीब। कुछ मामलों में, अम्बिलिकल कॉर्ड और प्लेसेंटा के ज़रिए होने वाले ब्लड फ़्लो की जांच के लिए ‘डॉपलर स्कैन’ भी किया जाता है, खासकर तब जब बच्चे की ग्रोथ कम होने का शक हो।

इन स्टैंडर्ड चेकपॉइंट्स के अलावा, प्रेग्नेंसी कैसे आगे बढ़ रही है, इसके आधार पर डॉक्टर अतिरिक्त स्कैन की सलाह भी दे सकते हैं।

क्या IVF प्रेगनेंसी में सोनोग्राफी का तरीका अलग होता है?

बहुत से कपल्स पूछते हैं कि IVF प्रेगनेंसी के दौरान अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है, क्योंकि उन्हें लगता है कि इसका शेड्यूल बिल्कुल अलग होगा। मुख्य स्कैन शेड्यूल तो लगभग वैसा ही रहता है, लेकिन एक खास अंतर है: IVF प्रेगनेंसी में समय की गिनती आखिरी मासिक धर्म (पीरियड) के बजाय एम्ब्रियो ट्रांसफर की तारीख से की जाती है, क्योंकि इसमें ओव्यूलेशन नैचुरली उस तरह से नहीं होता।

IVF प्रेगनेंसी में पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर पॉजिटिव बीटा hCG ब्लड टेस्ट के लगभग 2 हफ़्ते बाद किया जाता है, जो प्रेगनेंसी के 5 से 6 हफ़्ते के बीच होता है। इस स्कैन से यह पता चलता है कि प्रेगनेंसी गर्भाशय (uterus) में सही ढंग से इम्प्लांट हुई है या नहीं और यह भी कन्फर्म होता है कि यह सिंगल प्रेगनेंसी है या मल्टीपल प्रेगनेंसी (जो IVF में ज़्यादा आम है)। इसके बाद, NT स्कैन, एनोमली स्कैन और ग्रोथ स्कैन का शेड्यूल वही रहता है जो किसी भी दूसरी प्रेगनेंसी में होता है।

चूंकि शुरुआती हफ़्तों में IVF प्रेगनेंसी को थोड़ा ज़्यादा नाजुक माना जाता है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी रूटीन केयर शुरू करने से पहले, 7-8 हफ़्ते के आसपास एक और शुरुआती स्कैन करते हैं ताकि दिल की धड़कन और ग्रोथ को फिर से कन्फर्म किया जा सके।

क्या हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी में और सोनोग्राम की ज़रूरत होती है?

हर प्रेग्नेंसी में आम तौर पर होने वाले चार से पाँच स्कैन का पैटर्न नहीं अपनाया जाता। जिन प्रेग्नेंसी को हाई-रिस्क माना जाता है। जैसे कि माँ की उम्र, जेस्टेशनल डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, पहले मिसकैरेज होना, जुड़वाँ या एक से ज़्यादा बच्चे होना, या प्लेसेंटा का नीचे होना आदि। उनमें अक्सर ज़्यादा बारीकी से निगरानी की ज़रूरत होती है।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर आम तौर पर तिमाही (ट्राइमेस्टर) के हिसाब से होने वाले चेकअप के बजाय हर 2 से 4 हफ़्ते में स्कैन करवा सकते हैं। इसके अलावा, ब्लड फ़्लो की जाँच के लिए डॉपलर स्टडीज़ या तीसरी तिमाही में ज़्यादा बार बायोफिज़िकल प्रोफ़ाइल (BPP) जैसे टेस्ट भी किए जा सकते हैं। इसका मकसद सीधा है: उम्मीद के मुताबिक विकास या बढ़त में किसी भी तरह की गड़बड़ी का जल्दी पता लगाना ताकि समय रहते ज़रूरी कदम उठाए जा सकें – चाहे वह दवा में बदलाव करना हो, बेड रेस्ट की सलाह देना हो या समय से पहले डिलीवरी की योजना बनाना हो।

क्या प्रेग्नेंसी में अल्ट्रासाउंड सुरक्षित है?

हाँ, प्रेग्नेंसी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली इमेजिंग तकनीकों में अल्ट्रासाउंड को सबसे सुरक्षित माना जाता है। यह आयनाइजिंग रेडिएशन के बजाय साउंड वेव्स (ध्वनि तरंगों) पर काम करता है। दशकों से हो रहे मेडिकल इस्तेमाल से यह पता चला है कि अगर इसे किसी ट्रेंड प्रोफेशनल द्वारा स्टैंडर्ड मेडिकल इक्विपमेंट से किया जाए, तो इससे माँ या पल रहे बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुँचता।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड तभी करवाना चाहिए जब मेडिकल तौर पर इसकी ज़रूरत हो और इसे क्वालिफाइड सोनोग्राफर ही करें। इसे ज़रूरत से ज़्यादा या बिना मेडिकल वजहों के (जैसे बार-बार यादगार तस्वीरें लेने के लिए) नहीं करवाना चाहिए। घबराहट में एक्स्ट्रा स्कैन करवाने के बजाय, सुझाए गए स्कैन शेड्यूल का पालन करना ही आमतौर पर सबसे सही तरीका है।

सोनोग्राफी से पहले क्या तैयारी करनी होती है?

तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि स्कैन किस तरह का है और किस स्टेज पर हो रहा है:

• शुरुआती स्कैन (ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड) के लिए आमतौर पर किसी खास तैयारी की ज़रूरत नहीं होती, हालांकि कुछ क्लिनिक में ब्लैडर को थोड़ा खाली रखने के लिए कहा जा सकता है।
• प्रेग्नेंसी के बाद के समय में पेट के स्कैन (एब्डोमिनल स्कैन) के लिए अक्सर ब्लैडर का भरा होना ज़रूरी होता है, क्योंकि इससे गर्भाशय (uterus) इमेजिंग के लिए बेहतर स्थिति में आ जाता है। अपॉइंटमेंट से लगभग एक घंटा पहले कुछ गिलास पानी पीना और स्कैन होने तक पेशाब न करना आमतौर पर काफी होता है।
• आरामदायक और ढीले कपड़े पहनने से पेट तक आसानी से पहुंचा जा सकता है।
• पिछले स्कैन की रिपोर्ट और डॉक्टर की पर्ची साथ रखना मददगार होता है, क्योंकि सोनोग्राफर या डॉक्टर अलग-अलग विज़िट के दौरान बच्चे के विकास के ट्रेंड की तुलना करना चाह सकते हैं।

प्रेग्नेंसी अल्ट्रासाउंड के बारे में डॉक्टर को क्या जानकारी देनी चाहिए?

स्कैन से पहले, डॉक्टर को ये बातें बताना ज़रूरी है: आखिरी बार पीरियड कब आया था या एम्ब्रियो ट्रांसफ़र कब हुआ था; पहले कभी मिसकैरेज या पिछली प्रेग्नेंसी में कोई दिक्कत हुई हो तो उसकी जानकारी; डायबिटीज़ या थायरॉइड जैसी कोई बीमारी हो; पिछली विज़िट के बाद से ब्लीडिंग या पेट में मरोड़ (क्रैम्पिंग) हुई हो; और प्रेग्नेंसी नैचुरली हुई है या फर्टिलिटी ट्रीटमेंट से। इस जानकारी से डॉक्टर को स्कैन के नतीजों को सही ढंग से समझने और यह तय करने में मदद मिलती है कि क्या और जांच की ज़रूरत है।