ওভারিয়ান টর্শন কি একটি ক্লিনিক্যাল ইমার্জেন্সি

ওভারিয়ান টর্শন: কেন আপনি এটি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত?

মহিলাদের প্রজনন সমস্যা যেমন ডিম্বাশয়ের টর্শন জটিলতা নিয়ে গঠিত যেখানে একটি বা উভয় ডিম্বাশয় অজ্ঞাত কারণের কারণে পেঁচিয়ে যায়, যার ফলে পেটের অঞ্চলের চারপাশে তীব্র ব্যথা হয়।

ওভারিয়ান টর্শন সামগ্রিক অস্বস্তি এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। যদিও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা এখনও এর অন্তর্নিহিত কারণগুলি আবিষ্কার করতে পারেননি, মহিলারা প্রবণ পিসিওডি, সিস্টিক ডিম্বাশয়, বা ডিম্বাশয়ের জটিলতার কারণে একমুখী ডিম্বাশয় তৈরি হতে পারে।

এটি একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা কারণ এটি চিকিত্সা না করা হলে এটি স্থায়ী ডিম্বাশয়ের ক্ষতি হতে পারে।

ওভারিয়ান টর্শন: ওভারভিউ

চিকিৎসাগতভাবে অ্যাডনেক্সাল টরশন নামে পরিচিত, এই অবস্থায়, ডিম্বাশয়গুলি উল্টে যায়, যা পুষ্টি এবং সহায়তা প্রদানকারী পেশীগুলির মধ্যে একটি লুপ তৈরি করে। স্বাস্থ্যকর ডিম্বাশয় মাসিক চক্র থেকে গর্ভাবস্থা পর্যন্ত নারীত্বকে অপ্টিমাইজ করে, পাশাপাশি মেনোপজ পর্যন্ত সামগ্রিক সুস্থতা নিশ্চিত করে। 

ডিম্বাশয়গুলি L3 – L5 (তৃতীয় এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার) মধ্যে থাকে, সাসপেনসরি লিগামেন্ট সহ পেলভিক প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এতে কোনো রক্তনালী থাকে না এবং ডিম্বাশয়ের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে, যার ফলে বাদাম-আকৃতির এই অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি ঘটে।

ওভারিয়ান টর্শন ডিম্বাশয়ে রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, যার সাথে অবিরাম ব্যথা হয়। এটি ডিম্বাশয়ের টিস্যুর নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে, প্রজনন সমস্যাগুলিকে যোগ করে যা উর্বরতাকে প্রভাবিত করে।

ডিম্বাশয়ের টর্শনের লক্ষণ: এটি কীভাবে চিনবেন?

সমস্ত ডিম্বাশয়ের সমস্যাগুলির জন্য ব্যথা এবং ট্রমা ধ্রুবক থাকে, যা সিস্টিক ডিম্বাশয় বা PCOS থেকে ডিম্বাশয়ের টর্শনকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে।

কিছুক্ষণ ধরে উল্লিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করার সময় আপনার বিস্তারিত পর্যবেক্ষণের জন্য একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত:

• তলপেটে সীমিত ব্যথা (পৃষ্ঠের দিকে এবং পার্শ্বের চারপাশে)
• ঘন ঘন ক্র্যাম্পিং এবং হঠাৎ ডিসমেনোরিয়া অনুভব করা
• বমি বমি ভাব
• জ্বর
• গুরুতর পেলভিক প্রদাহ 

এছাড়াও, একটি বিশেষজ্ঞের মতামত চাওয়া বাঞ্ছনীয় কারণ ডিম্বাশয়ের সিস্ট টর্শন নিম্নলিখিত অসুস্থতার সাথে লক্ষণগুলি ভাগ করে:

• আন্ত্রিক রোগবিশেষ
• Glomerulonephritis
• gastroenteritis
• কিডনি সমস্যা
• ইউটি সংক্রমণ

ওভারিয়ান টর্শন রোগ নির্ণয়

সমস্ত ডিম্বাশয়ের সমস্যাগুলির অনুরূপ লক্ষণগুলি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের টর্শনের একটি ক্লিনিকাল নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় করে তোলে। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• পেলভিক পরীক্ষা (USG)
• ট্রান্সভ্যাজিনাল ইউএসজি

শারীরিক পরীক্ষায় সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি পরিদর্শন করা অন্তর্ভুক্ত, যা রোগীর দেখালে USG-এর মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের টর্শন লক্ষণ হিসাবে যাচাই করা হয়:

• প্রচুর বমি বমি ভাব
• তীব্র পেলভিক ব্যথা
• ডিম্বাশয়ে সিস্টিক উপস্থিতি

ডিম্বাশয়ের টর্শন কেন জটিলতা সৃষ্টি করে? এটার জন্য কে অরক্ষিত?

একটি উদ্ঘাটন ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য কোন ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা নেই ওভারিয়ান সিস্ট টর্শন. তাদের নড়াচড়া থেকে গিঁটের বিকাশ ফ্যালোপিয়ান টিউব, ইনফান্ডিবুলাম এবং অ্যাম্পুলা এক্সটেনশনকে ঝুঁকিপূর্ণ করে, যা উত্তরণকে সংকুচিত করতে পারে, ভবিষ্যতে একটোপিক গর্ভধারণের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। 

এটি অন্তর্নিহিত রক্তনালীগুলিরও ক্ষতি করে, যা ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলিকে পুনরায় পূরণ করে, যার ফলে মেডুলারি টিস্যুগুলির ক্ষতি হয় (ফলিকলের পরিপক্কতাকে প্রভাবিত করে)।

গাইনোকোলজিস্টরা ইঙ্গিত দেয় যে মেনোপজের আগে এবং পরে ব্যক্তিরা ঝুঁকিপূর্ণ ডিম্বাশয় টর্সন, যখন 20-40 বছরের মধ্যে তাদের ঝুঁকি যুক্ত হয়েছে। অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত:

• একক ডিম্বাশয় সিস্টিক অবস্থা: এটি একটি ডিম্বাশয়ের উপর চাপ আরোপ করতে পারে, যার ফলে তারা মোচড় দিতে পারে বা লুপে ঘুরতে পারে।
• বর্ধিত সাসপেনসরি লিগামেন্ট: এগুলি জরায়ুর সাথে ডিম্বাশয় সংযুক্ত করে এবং অ্যাডনেক্সাল টর্শনের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ।
• এআরটি (সহায়তাকৃত প্রজনন প্রযুক্তি): যে ব্যক্তিরা ART এর মাধ্যমে গর্ভধারণের জন্য পছন্দ করেন ভিট্রো ফার্টিসেশনে একটি অপ্রয়োজনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ওভারিয়ান টর্শন বিকাশ করতে পারে।
• হরমোন সম্পর্কিত উর্বরতার চিকিত্সা: কিছু ব্যক্তি যারা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য হরমোনজনিত ওষুধ সেবন করেন তারা আরও ঝুঁকিপূর্ণ।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলারা বিশেষ ঝুঁকিতে থাকেন (বিকাশশীল ভ্রূণের কোন ক্ষতি ছাড়াই)। উচ্চ স্তরের সংশ্লিষ্ট হরমোনগুলি বিকাশমান ভ্রূণকে (সাসপেনসরি লিগামেন্ট সহ) মিটমাট করার জন্য মহিলা প্রজনন ব্যবস্থাকে শিথিল করে। এটি ওভারিয়ান টর্শন হতে পারে।

উৎস

ওভারিয়ান টর্শন: স্বাস্থ্য জটিলতা

আপনার ওভারিয়ান টর্শন আছে এটা জেনে আরামদায়ক নয়। যদিও এটি অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণের বিপরীতে একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা নয়, তবে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

• ওভারিয়ান টিস্যু নেক্রোসিস (ডিম্বাশয়ের কোষের মৃত্যু)
• গুরুতর শ্রোণী ব্যথা এবং প্রদাহ
• ফ্যালোপিয়ান টিউব প্যাসেজ সংকুচিত করা (এক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়)
• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ ও মাতৃমৃত্যুর উচ্চ হার
• যদি চিকিত্সা না করা হয়, ডিম্বাশয় স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, ডিম্বাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।

ডিম্বাশয়ের টর্শনযুক্ত রোগীরা গর্ভধারণ করতে পারে কারণ এটি উর্বরতাকে প্রভাবিত করে না।

ওভারিয়ান টর্শন চিকিত্সা: পদ্ধতি এবং ওষুধ

ট্রিটিং ডিম্বাশয়ের টর্শন লক্ষণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অপারেশন ডিম্বাশয়ের অবস্থান সংশোধন করে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং সাসপেনসরি লিগামেন্টগুলিকে পুনরুদ্ধার করে।

যাইহোক, গাইনোকোলজিস্টরা ভবিষ্যতের জটিলতা রোধ করতে মেনোপজে মহিলাদের জন্য প্রভাবিত ডিম্বাশয় অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন।

এছাড়াও, সার্জারি ডিম্বাশয়ের অবস্থার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয় কারণ উল্লিখিত সাহায্য ডিম্বাশয়কে তার স্বাভাবিক অবস্থানে পুনরুদ্ধার করে:

ল্যাপারোস্কোপি

মাইক্রো-সার্জারি নামেও পরিচিত, তিনটি সরু টিউব (অপটিক্যাল ফাইবার টিউব) অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম এবং জীবাণুমুক্তকরণ বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা ব্যবহার করে সন্দেহজনক অবস্থানকে আলোকিত করে।

এই পদ্ধতিটি ন্যূনতম ছেদ সহ স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ঘটে। এটা সংশোধন করে ডিম্বাশয় টর্সন পেঁচানো সাসপেনসরি লিগামেন্ট পুনরুদ্ধার করে এবং ক্ষতি ছাড়াই ডিম্বাশয়কে স্থিতিশীল করে। ল্যাপারোস্কোপির পর 48 ঘন্টার মধ্যে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। 

Laparotomy

এই কৌশলটির জন্য একটি পেট খোলার প্রয়োজন (বড় ছেদ) যখন সার্জন ম্যানুয়ালি ডিম্বাশয়ের চারপাশে পেঁচানো ভরকে স্থিতিশীল করে। এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনেও সঞ্চালিত হয় তবে ল্যাপারোস্কোপির চেয়ে বিলম্বিত নিরাময়ের জন্য বর্ধিত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। 

অন্যান্য অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয় যখন ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা উভয়েরই আশেপাশের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করার আগে অপসারণ করার জন্য মেরামতের বাইরে প্রচুর ক্ষতি হয়।

ডিম্বাশয়ের টর্শন সংশোধন করার পরিবর্তে, এর মধ্যে রোগীদের মেনোপজ বা অতিরিক্ত অস্বস্তির সম্মুখীন হওয়া রোগীদের থেকে প্রভাবিত অঙ্গগুলি অপসারণ করা জড়িত। 

• একটি oophorectomy দ্বারা প্রভাবিত ডিম্বাশয় অপসারণ করার জন্য ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল রয়েছে।
• একটি Salpingo-oophorectomy এর জন্য ল্যাপারোস্কোপিক ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের প্রয়োজন হয় যা মেরামতের বাইরে প্রভাবিত হয়। 

ওভারিয়ান টর্শন: অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচার করা রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকতে হবে। এছাড়াও, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন ডিম্বাশয় টর্সন এবং উন্নত নিরাময়ের জন্য একটি প্রতিরোধমূলক খাদ্য তালিকা তৈরি করুন।

ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• এ্যাসিটামিনোফেন
• ডিক্লোফেনাক
• প্যারাসিটামল
• ট্রামাডোল
• NSAIDs (ibuprofen, naproxen)

এখানে কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা রোগীদের দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য অনুসরণ করতে হবে ডিম্বাশয় টর্সন এবং ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করুন:

• পর্যাপ্ত বিশ্রাম পান।
• ভারী জিনিস তুলবেন না।
• সীমিত কার্যকলাপ নমন প্রয়োজন.
• আপনার রুটিনে যোগ যোগ করুন (এটি সাসপেনসরি লিগামেন্ট থেকে মুক্তি দেয়)।
• নিয়মিত চেক-আপের জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

উপসংহার

ডিম্বাশয়ের টর্শনের ঘটনা (6 টির মধ্যে 100,000) বেশিরভাগ ডিম্বাশয়ের সমস্যা (PCOS, ওভারিয়ান ক্যান্সার, প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা) থেকে কম। এটি 20-45 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

ডান ডিম্বাশয়টি বামদিকের চেয়ে ডিম্বাশয়ের টর্শন সার্জারি করার প্রবণতা বেশি কারণ সাসপেনসরি লিগামেন্টটি পরবর্তী ডিম্বাশয়ের তুলনায় আগের ডিম্বাশয়ে দীর্ঘ হয়।

প্রজনন সুস্থতার জন্য সব বয়সের মহিলাদের মাঝে মাঝে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরিদর্শন করতে হবে। ওভারিয়ান টর্শন খারাপ হয় যখন চিকিৎসা না করা হয় বা শুরু থেকেই অবহেলা করা হয়।

ডিম্বাশয়ের টর্শন এবং উর্বরতা সমস্যাগুলির জন্য সর্বোত্তম যত্নের সুবিধা পেতে, পরিদর্শন করুন বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ অথবা একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

বিবরণ

ডিম্বাশয় টর্শন কিভাবে ঘটবে? 

ডিম্বাশয় ধরে থাকা পেশীগুলির মোচড়ের ফলে টর্শন হয়। যদিও অন্তর্নিহিত কারণগুলি অস্পষ্ট, ডিম্বাশয় টর্সন চরম অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে অস্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে। 

কিভাবে আপনি একটি ডিম্বাশয় torsion ঠিক করবেন? 

অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি (ল্যাপারোস্কোপি) সংশোধন করার একটি কার্যকর কৌশল ডিম্বাশয় টর্সন. এটি টর্শন-আক্রান্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং সাসপেনসরি লিগামেন্টগুলিকে মুক্ত করে, ডিম্বাশয়কে তার স্বাভাবিক অবস্থানে রাখে (L3 – L5)। পেলভিক ব্যথার মুখোমুখি হওয়ার সময় এটি ধারণ করার জন্য ব্যথানাশক খাওয়ার চেয়ে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সাহায্য নেওয়া ভাল। 

আপনার ডিম্বাশয় পেঁচানো হলে আপনি কিভাবে বলবেন? 

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা শারীরিক পরিদর্শন করেন এবং নিশ্চিত করতে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইউএসজির মতো ডায়াগনস্টিক কৌশল ব্যবহার করেন ডিম্বাশয় টর্সন. রোগীর পক্ষে স্ব-নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব কারণ বেশিরভাগ পেটের সমস্যা একই রকম লক্ষণ দেখায়। 

ওভারিয়ান টর্শন কি জীবন-হুমকি?

ওভারিয়ান টর্শন জীবন-হুমকি হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়। এটি ভ্রূণ এবং মা উভয়ের জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি রাখে, যার অর্থ জরুরী অপসারণই একমাত্র বিকল্প।