फोलिक एसिड टैबलेट (Folic Acid Tablet): फ़ायदे, सही डोज़ और कब लेनी चाहिए

फ़ोलिक एसिड क्या है?

फ़ोलिक एसिड, फोलेट का मानव-निर्मित रूप है, जिसे विटामिन B9 भी कहा जाता है। फोलेट पानी में घुलने वाला एक विटामिन है, जो प्राकृतिक रूप से पालक, दालों और संतरों जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। आपका शरीर इसका इस्तेमाल नई कोशिकाएं बनाने, DNA तैयार करने और स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं (red blood cells) बनाने के लिए करता है।

शरीर में फोलेट ज़्यादा समय तक जमा नहीं रहता, और सब्ज़ियों को पकाने से इसका काफ़ी हिस्सा नष्ट हो जाता है। यही वजह है कि डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान, संतुलित आहार के साथ-साथ फ़ोलिक एसिड की टैबलेट लेने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड क्यों महत्वपूर्ण है?

गर्भावस्था की शुरुआत में, बच्चे का मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी ‘न्यूरल ट्यूब’ नामक एक संरचना से विकसित होते हैं। गर्भधारण के लगभग पहले चार हफ्तों के भीतर यह ट्यूब बंद हो जाती है। अक्सर तब, जब महिला को यह पता भी नहीं होता कि वह गर्भवती है।

इस चरण में शरीर में पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड होने से ‘न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स’ (जैसे स्पाइना बिफिडा और एनसेफली) का खतरा कम हो जाता है। यही मुख्य कारण है कि गर्भावस्था में 5mg फोलिक एसिड टैबलेट का उपयोग किया जाता है और 400 mcg की कम खुराक लेने की सलाह दी जाती है। इसीलिए डॉक्टर यह भी सलाह देते हैं कि आप गर्भधारण करने से पहले ही ये सप्लीमेंट लेना शुरू कर दें, न कि पहला पीरियड मिस होने के बाद।

फ़ोलिक एसिड के क्या फ़ायदे हैं?

फ़ोलिक एसिड के फ़ायदे केवल गर्भावस्था तक ही सीमित नहीं हैं। शरीर के लिए इसके क्या फ़ायदे हैं, यहाँ बताया गया है:

• यह न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स (जन्मजात दोषों) से बचाता है। यह इसका सबसे अच्छी तरह से साबित हुआ फ़ायदा है।
• यह फोलेट की कमी से होने वाले एनीमिया को रोकता है और उसका इलाज करता है। फोलेट की पर्याप्त मात्रा न होने पर, लाल रक्त कोशिकाएं (red blood cells) बहुत बड़ी हो जाती हैं और ठीक से ऑक्सीजन नहीं ले जा पातीं।
• यह शिशु के विकास में मदद करता है। प्लेसेंटा और भ्रूण में तेज़ी से विभाजित हो रही कोशिकाओं को DNA की सही कॉपी बनाने के लिए फोलेट की ज़रूरत होती है।

‘फ़ोलिक एसिड टैबलेट IP 5 mg’ का इस्तेमाल ज़्यादा सीमित और चिकित्सीय (medical) होता है। 5 mg की टैबलेट आमतौर पर हाई-रिस्क वाली गर्भावस्था और फोलेट की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए दी जाती है, न कि हर किसी के रोज़मर्रा के इस्तेमाल के लिए।

फ़ोलिक एसिड कब लेना चाहिए?

खुराक (डोज़) के साथ-साथ, इसे लेने का समय भी बहुत मायने रखता है।

• गर्भावस्था से पहले: गर्भधारण की कोशिश शुरू करने से कम से कम एक महीने पहले इसे लेना शुरू कर दें। कई डॉक्टर तीन महीने पहले से शुरू करने की सलाह देते हैं, ताकि आपके शरीर में इसका पर्याप्त भंडार बन सके।
• गर्भावस्था की शुरुआत में: पहले 12 हफ्तों तक इसे लेना जारी रखें, क्योंकि इस दौरान न्यूरल ट्यूब और अन्य अंगों का विकास हो रहा होता है।
• बाद के चरणों में: कुछ डॉक्टर महिलाओं को दूसरी और तीसरी तिमाही में, और यहाँ तक कि स्तनपान (ब्रेस्टफीडिंग) के दौरान भी इसे लेते रहने की सलाह देते हैं, ताकि मुख्य रूप से एनीमिया (खून की कमी) से बचा जा सके।

फ़ोलिक एसिड की सही खुराक क्या है?

फ़ोलिक एसिड की सही खुराक आपकी सेहत और जोखिम के स्तर पर निर्भर करती है। यह हर व्यक्ति के लिए एक जैसी नहीं होती।

स्थिति	आमतौर पर रोज़ाना ली जाने वाली खुराक
गर्भधारण की योजना बना रहे हों या गर्भवती हों (सामान्य जोखिम)	400 mcg (0.4 mg)
हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी	4 से 5 mg, डॉक्टर की सलाह के अनुसार
फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया	5 mg, डॉक्टर की सलाह के अनुसार

याद रखें कि 1 mg में 1,000 mcg होते हैं, इसलिए 5 mg की गोली 400 mcg की गोली की तुलना में कहीं अधिक शक्तिशाली होती है। ज़्यादा डोज़ केवल डॉक्टर की देखरेख में ही लेनी चाहिए, और अगर आपके डॉक्टर ने कोई ख़ास डोज़ बताई है, तो ऑनलाइन पढ़ी गई किसी भी बात के आधार पर उसे न बदलें।

फ़ोलिक एसिड की गोली कैसे लेनी चाहिए?

इसे सही तरीके से लेना बहुत आसान है:

• रोज़ाना लगभग एक ही समय पर, एक गिलास पानी के साथ गोली निगल लें।
• आप इसे खाने के साथ या बिना खाने के, कभी भी ले सकते हैं। अगर इससे पेट में कोई परेशानी होती है, तो इसे खाना खाने के बाद लें।
• अगर आप कोई खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें। कभी भी दोहरी खुराक (डबल डोज़) न लें।
• दवा की स्ट्रिप को ठंडी और सूखी जगह पर रखें, जहाँ बच्चे न पहुँच सकें।

फ़ोलिक एसिड की कमी के क्या लक्षण होते हैं?

शुरुआती कमी का पता चलना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते। कुछ आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• लगातार थकान और कमज़ोरी महसूस होना
• त्वचा का पीला पड़ना
• थोड़ी सी मेहनत करने पर भी साँस फूलना
• सिरदर्द और दिल की धड़कन तेज़ होना
• चिड़चिड़ापन और किसी काम में ध्यान लगाने में कठिनाई
• जीभ में दर्द या लाल होना, या मुँह में छाले होना

एक साधारण ब्लड टेस्ट से फ़ोलेट की कमी का पता चल सकता है, इसलिए अपनी मर्ज़ी से ज़्यादा डोज़ लेने के बजाय डॉक्टर से सलाह लें।

किन लोगों को फोलिक एसिड की अधिक आवश्यकता हो सकती है?

कुछ लोगों को मानक खुराक से अधिक की आवश्यकता होती है, और आमतौर पर डॉक्टर ही यह तय करते हैं कि उन्हें कितनी मात्रा की आवश्यकता होगी। इस समूह में शामिल हैं:

• जिन महिलाओं की पिछली गर्भावस्था तंत्रिका नलिका दोष से प्रभावित रही हो
• जिनके परिवार में तंत्रिका नलिका दोष का इतिहास रहा हो
• मधुमेह से पीड़ित महिलाएं
• मोटापे से ग्रस्त महिलाएं
• मिर्गी के रोगी जो दौरे रोकने वाली दवाएं लेते हैं
• सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया या अन्य रक्त विकार से पीड़ित लोग
• सीलिएक रोग जैसी अवशोषण संबंधी समस्याओं वाले लोग
• जुड़वां या अधिक बच्चों की गर्भवती महिलाएं

फ़ोलिक एसिड के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

सुझाई गई खुराक में फ़ोलिक एसिड लेना आमतौर पर सुरक्षित होता है। अगर इसके कोई दुष्प्रभाव होते भी हैं, तो वे अक्सर हल्के होते हैं:

• जी मिचलाना या पेट फूलने जैसा महसूस होना
• भूख न लगना या गैस बनना
• मुंह में कड़वा स्वाद आना
• नींद न आना या बेचैनी महसूस होना

बहुत कम मामलों में, किसी व्यक्ति को एलर्जी हो सकती है, जिसके लक्षणों में चकत्ते पड़ना, खुजली होना, चेहरे पर सूजन आना या सांस लेने में कठिनाई होना शामिल है। ऐसी स्थिति में तुरंत चिकित्सीय मदद की आवश्यकता होती है।

एक ज़रूरी सावधानी: फ़ोलिक एसिड की अधिक खुराक विटामिन B12 की कमी को छिपा सकती है। इससे एनीमिया (खून की कमी) में तो सुधार दिख सकता है, लेकिन विटामिन B12 की कमी के कारण नसों को होने वाला नुकसान अंदर ही अंदर बढ़ता रहता है। यही एक और कारण है कि फ़ोलिक एसिड की अधिक खुराक केवल तभी लेनी चाहिए जब डॉक्टर इसकी सलाह दें। फ़ोलिक एसिड कुछ दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया (इंटरैक्शन) कर सकता है, जिनमें दौरे रोकने वाली कुछ दवाएं, मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) और सल्फासालाज़िन (sulfasalazine) शामिल हैं। इसलिए, अपनी ली जा रही सभी दवाओं की पूरी सूची अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं।

क्या फोलिक एसिड गर्भधारण में मदद करता है?

फोलिक एसिड सीधे तौर पर गर्भधारण की प्रक्रिया को तेज़ नहीं करता है, और यह अपने आप में कोई फर्टिलिटी ट्रीटमेंट (प्रजनन उपचार) नहीं है। यह आपके शरीर को एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए तैयार करने का काम करता है। फोलेट कोशिकाओं के स्वस्थ विभाजन में मदद करता है, जो अंडे के विकास और भ्रूण की शुरुआती वृद्धि के लिए ज़रूरी है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पर्याप्त मात्रा में फोलेट लेने से ओव्यूलेशन (अंडे का बनना) बेहतर होता है और स्पर्म का DNA भी अधिक स्वस्थ रहता है, लेकिन इस विषय पर अभी और शोध चल रहे हैं।

इसे अपनी ‘प्रेग्नेंसी से पहले की चेकलिस्ट’ के एक हिस्से के रूप में देखें, जिसमें संतुलित आहार लेना, स्वस्थ वज़न बनाए रखना और धूम्रपान व शराब से दूर रहना भी शामिल है। अगर आप एक साल से कोशिश कर रहे हैं और सफलता नहीं मिली है (या अगर आपकी उम्र 35 साल से ज़्यादा है और 6 महीने से कोशिश कर रहे हैं), तो सिर्फ सप्लीमेंट्स पर निर्भर रहने के बजाय किसी फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट से सलाह लें।

फोलिक एसिड कितने समय तक लेना चाहिए?

ज़्यादातर महिलाओं के लिए, इसे गर्भधारण से कम से कम एक महीने पहले शुरू करके गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के अंत तक लेने की सलाह दी जाती है। अगर आपके डॉक्टर ने ज़्यादा डोज़ लेने के लिए कहा है, तो आपको इसे लंबे समय तक, कभी-कभी पूरी गर्भावस्था के दौरान भी लेना पड़ सकता है। अगर आपको एनीमिया (खून की कमी) है, तो इसका कोर्स कई महीनों तक चल सकता है, जब तक कि खून में स्तर सामान्य न हो जाए। आपके डॉक्टर आपके टेस्ट के नतीजों के आधार पर तय करेंगे कि आपको इसे कितने समय तक लेना है।

फ़ोलिक एसिड लेते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

• इस टैबलेट को भोजन का विकल्प न समझें। फोलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाते रहें, जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां, दालें, छोले, राजमा, खट्टे फल, बीन्स और फोर्टिफाइड अनाज।
• अपने डॉक्टर से पूछे बिना 400 mcg और 5 mg की टैबलेट के बीच बदलाव न करें।
• अगर आप कई सालों से शाकाहारी हैं या आपको बहुत ज़्यादा थकान महसूस होती है, तो अपने B12 के स्तर की जाँच करवाएं।
• आप जो भी अन्य दवाएं या सप्लीमेंट ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

आपको डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

अगर आप गर्भधारण की योजना बना रहे हैं, आपको डायबिटीज या मिर्गी है, आपके किसी बच्चे को न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट (जन्मजात दोष) रहा है, या आपको रक्त से जुड़ी कोई समस्या है, तो इसे शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें। इसके अलावा, अगर टैबलेट लेने के बाद आपको रैशेज, सूजन या सांस लेने में दिक्कत होती है, थकान और पीलापन कम नहीं होता है, या आपके हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं या उनमें झुनझुनी महसूस होती है, तो भी डॉक्टर से संपर्क करें।