ভ্যারিকোসিল: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

NCBI-এর মতে, সাধারণ জনসংখ্যার 4.4% থেকে 22.6% ভ্যারিকোসিল অবস্থায় আক্রান্ত। এটি প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব সহ 21%-41% পুরুষ এবং 75%-81% মাধ্যমিক বন্ধ্যাত্বকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাটি পুরুষদের জন্য উদ্বেগজনক হতে পারে যারা দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনে অসুবিধার সম্মুখীন হন। 

Varicocele কি?

ভ্যারিকোসেল হল একটি চিকিৎসা অবস্থা যা অণ্ডকোষের শিরার প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় এবং অণ্ডকোষে রক্ত ​​জমা হয়। এটি একটি বরং প্রচলিত ব্যাধি যা প্রাথমিকভাবে পুরুষদের তাদের প্রজনন বছরগুলিতে প্রভাবিত করে। যদিও ভ্যারিকোসেলগুলি খুব কমই গুরুতর লক্ষণগুলির পরিণতি ঘটায়, তারা প্রতিদিনের জীবনে উর্বরতা সমস্যা বা অস্বস্তির কারণ হতে পারে। এই ব্লগটি কারণ, রোগ নির্ণয় এবং এর কার্যকরী চিকিৎসার বিকল্প সহ varicocele সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করতে চায়।

ভ্যারিকোসিলের কারণ

যদিও ভ্যারিকোসেলের নির্দিষ্ট কারণগুলি অজানা, বিভিন্ন কারণ এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে। প্রাথমিক কারণটি টেস্টিকুলার শিরাগুলির মধ্যে ত্রুটিপূর্ণ ভালভ বলে মনে করা হয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে হ্রাস করে এবং শিরাগুলির বৃদ্ধি ঘটায়। ভেরিকোসিল বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত কয়েকটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

অস্বাভাবিক ত্রুটি: অণ্ডকোষের শিরাগুলির ত্রুটিপূর্ণ ভালভগুলি রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে ব্যাহত করে, যার ফলে এটি শিরাগুলি পুল এবং প্রসারিত হয়।

বংশগত: কিছু রিপোর্ট ভেরিকোসেলের জিনগত প্রবণতারও পরামর্শ দেয়। ঘনিষ্ঠ পরিবারের সদস্যদের যাদের ভ্যারিকোসিল আছে তাদের এই ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে উচ্চতর ইস্ট্রোজেনের মাত্রা, ভ্যারিকোসেলের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি শিরাস্থ ভালভের সঠিক ফাংশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

আঘাত: অণ্ডকোষ অঞ্চলে উপস্থিত শিরাগুলিতে যে কোনও আঘাত বা আঘাত যা শারীরিক খেলাধুলা, দুর্ঘটনা এবং অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য কারণে ঘটেছিল তা ভ্যারিকোসিল হতে পারে। 

পুষ্টি উপাদান: কিছু গবেষক পরামর্শ দিয়েছেন যে পুষ্টির ঘাটতি শিরাগুলির প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে, যা তাদের বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা তৈরি করে। 

ভ্যারিকোসেল রোগ নির্ণয়

ভ্যারিকোসিল অবস্থার নির্ণয়ের জন্য শারীরিক মূল্যায়ন এবং কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা জড়িত। ভ্যারিকোসেল সার্জারির কার্যকর কৌশল নির্ধারণের জন্য এই ধরনের মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞদের অবস্থার মূল কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এখানে ভেরিকোসিল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে:

চিকিৎসা ইতিহাস: ডাক্তার আপনার এবং আপনার পরিবারের মেডিক্যাল হিস্ট্রি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এটি বংশগত কিনা তা পরীক্ষা করতে। 

শারীরিক মূল্যায়ন: শারীরিক পরীক্ষায়, বিশেষজ্ঞ অণ্ডকোষ অঞ্চলের মূল্যায়ন করার জন্য রোগীকে এক জায়গায় দাঁড়াতে বলবেন। বিশেষজ্ঞ প্রভাবিত শিরা এবং এটি কতটা বড় হয়েছে তা মূল্যায়ন করবেন, এছাড়াও, অন্ডকোষ এবং তার নিকটবর্তী অঞ্চলে কোমলতা বা ফোলা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি আঙুল দিয়ে হালকা চাপ দেবেন। 

ভালসালভা কৌশল: এটি এক ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল যা রোগীকে পরামর্শ দেওয়া হয় যখন বিশেষজ্ঞ অণ্ডকোষে আক্রান্ত এবং বর্ধিত শিরাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য অণ্ডকোষের থলিকে ধরে থাকেন। 

আল্ট্রাসাউন্ড: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা এবং বিশেষজ্ঞরা সাধারণত একটি কার্যকর ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা শুরু করার জন্য অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দেন। 

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: এই আল্ট্রাসাউন্ডটি সাধারণত জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ পরীক্ষা করার জন্য সুপারিশ করা হয়। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের রিপোর্টগুলি প্রভাবিত অঞ্চলের একটি পরিষ্কার চিত্র দেয়।

বীর্য বিশ্লেষণ: যখন উর্বরতা নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তখন বিশেষজ্ঞ শুক্রাণুর গুণমান এবং গণনা সহ শুক্রাণুর গতিশীলতার হার সনাক্ত করতে বীর্য বিশ্লেষণ পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। পরবর্তীতে রোগীর রিপোর্টের ভিত্তিতে ভ্যারিকোসেলের উর্বরতা চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

ভ্যারিকোসিলের বিভিন্ন গ্রেড

ডাবলিন এবং অ্যামেলার মানদণ্ড অনুসারে, ভ্যারিকোসেলকে এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন গ্রেডে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। varicocele গ্রেড অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ বুঝতে নীচের সারণী পড়ুন:

Varicocele চিকিত্সা

একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয় চালানোর পরে, একজন বিশেষজ্ঞ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য ভ্যারিকোসিল সার্জারির পদ্ধতির ধরন নির্ধারণ করবেন। ভ্যারিকোসিল চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি পরিচালনা করা, ঝুঁকি বা জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা। অবস্থার তীব্রতা অনুসারে রোগীদের জন্য এখানে কয়েকটি সাধারণ ভেরিকোসিল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হল:

পর্যবেক্ষণে রাখা: যখন ভ্যারিকোসেলস উপসর্গহীন হয় বা উর্বরতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব না ফেলে, তখন একটি “অপেক্ষা করুন এবং দেখুন” কৌশল সুপারিশ করা যেতে পারে। সেই সময়কালে, বিশেষজ্ঞ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ ভিজিটের মাধ্যমে লক্ষণ বা প্রজনন স্থিতির কোনও পরিবর্তন মূল্যায়ন করতে পারেন।

চিকিত্সা: যদিও ওষুধ সাধারণত ভ্যারিকোসেলের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হয় না, কিছু ওষুধ, যেমন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট ব্যথা বা অস্বস্তি কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের ব্যথানাশক ওষুধ রোগীদের তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে কাজ করতে দেয়।

ভেরিকোলেক্টমি: এটি একটি অস্ত্রোপচারের কৌশল যা আঘাতপ্রাপ্ত শিরাগুলিকে আটকানো বা নির্মূল করতে দেয়। এটি হয় ওপেন সার্জারির মাধ্যমে বা ল্যাপারোস্কোপি বা এমবোলাইজেশনের মতো কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার মাধ্যমে করা যেতে পারে। ভ্যারিকোসেলেক্টমির লক্ষ্য হল রক্ত ​​প্রবাহকে অপ্টিমাইজ করা, শিরার ফোলাভাব কমানো এবং প্রজনন অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা।

প্রজনন চিকিৎসা: সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) ভ্যারিকোসেলে আক্রান্ত রোগীদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যদি ভ্যারিকোসেল বন্ধ্যাত্বের কারণ হয় বা শুক্রাণুর গুণমান হ্রাস করে, সাহায্যকারী প্রজনন প্রক্রিয়া যেমন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন মধ্যে (আইভিএফ) বা ইন্ট্র্যাসিটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (ICSI) বিবেচনা করা যেতে পারে। এই কৌশলগুলি সরাসরি শুক্রাণু এবং ডিম পরিবর্তন করে বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সায় সহায়তা করে।

ভ্যারিকোসেল চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে কী আশা করা যায়?

ভেরিকোসেল সার্জারির পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে আপনি আশা করতে পারেন এমন কয়েকটি জিনিস এখানে রয়েছে:

• varicocele সার্জারি আধুনিক প্রযুক্তির সাথে সঞ্চালিত হয় যা 40-45 মিনিট সময় নিতে পারে।
• ভ্যারিকোসেল চিকিত্সার পরে, আপনি 2-3 দিনের মধ্যে কাজ পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হবেন।
• প্রয়োজনে বাড়িতে ড্রেসিং পরিবর্তন করার জন্য ডাক্তার আপনাকে গাইড করবেন।
• সাধারণত, আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হয় যে কোনও কঠোর ক্রিয়াকলাপ, ভারী ওজন উত্তোলন এবং এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়াতে যা চিকিত্সা করা জায়গায় চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• নিরাময় সময় বাড়ানোর জন্য আপনাকে সময়মতো নির্ধারিত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• কোন জটিলতা এড়াতে কাজ পুনরায় শুরু করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
• একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে অন্ডকোষ অঞ্চলের জন্য একটি কম্প্রেশন আন্ডারগার্মেন্ট বা সাপোর্টার পরার পরামর্শ দেবেন, যা আপনাকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।
• আপনি যদি অস্ত্রোপচারের আশেপাশে কোনো অদ্ভুত লক্ষণ লক্ষ্য করেন, ভবিষ্যতে কোনো জটিলতা এড়াতে সঠিক পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।
• ভেরিকোসেল সার্জারির পর অন্তত দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য আপনাকে যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• আপনার শরীরকে হাইড্রেটেড রাখুন কারণ এটি দ্রুত পুনরুদ্ধারের প্রচার করতে পারে।

ভ্যারিকোসিল চিকিত্সার ঝুঁকি

ভ্যারিকোসিল চিকিত্সার জন্য দক্ষতার প্রয়োজন হয় এবং সাধারণত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কিন্তু অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, ভেরিকোসেল সার্জারিতে কয়েকটি সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে যেমন:

• অস্ত্রোপচার সাইটে সংক্রমণ
• varicocele এর পুনরাবৃত্তি
• দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় অস্বস্তি
• কাছাকাছি শিরা ক্ষতি
• অত্যধিক রক্তপাত (বিরল ক্ষেত্রে)

কিভাবে varicocele প্রতিরোধ?

ভ্যারিকোসেল হল একটি সাধারণ অবস্থা যেখানে অন্ডকোষে উপস্থিত শিরাগুলি বড় হয়ে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়। জীবনের মান পুনরুদ্ধার করতে, এখানে কয়েকটি টিপস রয়েছে যা ভ্যারিকোসেল প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে:

• আপনি যখন ভারী ওজন উত্তোলন করছেন তখন সাপোর্টার বা কম্প্রেশন আন্ডারগার্মেন্ট পরুন। 
• ভিটামিন এবং পুষ্টি সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর খাবার খান। 
• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং আপনার শরীরকে হাইড্রেটেড রাখুন। 
• অন্ডকোষ অঞ্চলে কোন আঘাত এড়াতে যখনই আপনি যোগাযোগের খেলা খেলছেন তখন গিয়ার পরিধান করুন। 

ভেরিকোসিল চিকিত্সা সংক্রান্ত কোনও বিশেষজ্ঞের কাছে আপনি যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন

ভেরিকোসেল চিকিত্সা সম্পর্কে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আপনি একজন বিশেষজ্ঞের কাছে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• ভ্যারিকোসেল চিকিত্সা কি বেদনাদায়ক?
• ভেরিকোসেল চিকিত্সার পরে আমি কখন খেলাধুলা আবার শুরু করতে পারি?
• ভেরিকোসেল সার্জারির পরে আমি কখন জিমে যেতে পারি?
• পোস্ট ভ্যারিকোসেল চিকিত্সা পুনরায় শুরু করতে কতটা লাগে?
• ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা কি স্থায়ী?
• ভেরিকোসেল কি শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমে নিরাময় হতে পারে?
• পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কি?
• ভেরিকোসেল চিকিৎসার জন্য আমাকে কতক্ষণ হাসপাতালে থাকতে হবে?
• ভেরিকোসেল সার্জারির পরে আমি কখন দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে পারি?
• ভ্যারিকোসেল সার্জারির পুনরুদ্ধারের সময়কাল কী?
• ভ্যারিকোসিল চিকিত্সার পরে আমার কি নির্দিষ্ট কিছু এড়ানো উচিত?
• ভ্যারিকোসেল সার্জারি কি নিরাপদ?
• ভ্যারিকোসেল চিকিত্সার সাথে যুক্ত কোন ঝুঁকি আছে কি?
• আমি কখন ভ্যারিকোসেল চিকিত্সার পরে যৌন কার্যকলাপে লিপ্ত হতে পারি?
• ভেরিকোসেল সার্জারি কি আমার উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে পারে?

উপসংহার

Varicocele একটি সাধারণ ব্যাধি যা অণ্ডকোষের শিরা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হতে পারে উর্বরতা সংক্রান্ত সমস্যা বা অস্বস্তি। দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিত্সা লক্ষণগুলি উপশম করতে, সমস্যাগুলি এড়াতে এবং প্রজনন ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। ভ্যারিকোসেলকে কার্যকরভাবে নির্ণয় করার জন্য, একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা ইতিহাসের মূল্যায়ন, শারীরিক পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মতো পদ্ধতির সংমিশ্রণ পরিচালনা করেন। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বংশগত কারণ, অস্বাভাবিক ভালভ ফাংশন এবং পুষ্টির অপ্রতুলতা সবই ভ্যারিকোসেলের সম্ভাব্য কারণ। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং প্রজনন সংক্রান্ত উদ্বেগের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার বিকল্পগুলি ওষুধ থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা যেমন ভেরিকোসেলেক্টমি এবং এমবোলাইজেশন পর্যন্ত বিস্তৃত।

যে ব্যক্তিদের কোনো উপসর্গ বা উর্বরতা সংক্রান্ত উদ্বেগ রয়েছে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত, উর্বরতা পুনরুদ্ধারের জন্য একাধিক ভ্যারিকোসেল চিকিত্সা রয়েছে যা সুপারিশ করা যেতে পারে। ভ্যারিকোসেল অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিশেষজ্ঞ ভেরিকোসেলের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করবেন। আপনি যদি একটি পরিবার শুরু করতে চান এবং একটি কার্যকর ভ্যারিকোসেল চিকিত্সা করতে চান, আমাদের দেখুন উর্বরতা কেন্দ্র আজ. এছাড়াও আপনি প্রদত্ত নম্বরে আমাদের কল করে বিনামূল্যে পরামর্শের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে পারেন। 

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)

• ভ্যারিকোসেল চিকিত্সা কি বেদনাদায়ক?

সত্যিই নয়, ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা সেডেটিভ দেওয়ার পরে সঞ্চালিত হয় যা পুরো অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটিকে ব্যথাহীন করে তোলে। যাইহোক, ভেরিকোসেল চিকিত্সার পরে আপনার সামান্য অস্বস্তি হতে পারে যা নির্ধারিত ওষুধ দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। 

• varicocele উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে?

হ্যাঁ. ক্ষতিগ্রস্ত, অবরুদ্ধ এবং বর্ধিত শিরাগুলি অণ্ডকোষ এলাকায় রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের কারণগুলি কম শুক্রাণুর সংখ্যা এবং নিম্ন শুক্রাণুর গুণমানের মতো উর্বরতা ব্যাধির কারণ হতে পারে। 

• ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা কি উর্বরতা পুনরুদ্ধার করে?

হ্যাঁ. ভ্যারিকোসেল চিকিত্সার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ অণ্ডকোষের থলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার সময় প্রভাবিত শিরাগুলি সরিয়ে দেন। এটি শুক্রাণুর গুণমান, গঠন এবং গণনা উন্নত করে যা উন্নত উর্বরতা স্বাস্থ্যের দিকে পরিচালিত করে। 

• varicocele আমাকে পুরুষত্বহীন করতে পারে?

বিরল ক্ষেত্রে, অত্যন্ত বর্ধিত শিরা এবং দৃশ্যমান ভেরিকোসেল (গ্রেড 3) অণ্ডকোষের কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সাথে সাথে সিরাম এফএসএইচ এবং এলএইচ মাত্রা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, যার ফলে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।