পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: কম স্পার্ম কাউন্টের চিকিৎসা

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব একটি সাধারণ স্বাস্থ্য উদ্বেগ যা মোট বন্ধ্যাত্বের প্রায় 50% ক্ষেত্রে দায়ী। দুর্ভাগ্যবশত, পুরুষ বন্ধ্যাত্বের বৈশ্বিক বোঝা ক্রমাগত উদ্বেগজনক হারে বাড়ছে। পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় অবদান রাখে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এই তালিকার শীর্ষে রয়েছে কম শুক্রাণুর সংখ্যা যা সেমিনাল ফ্লুইডে শুক্রাণুর স্বাভাবিক মাত্রার অনুপস্থিতি। কম শুক্রাণু গণনা চিকিত্সা, তবে, বন্ধ্যাত্ব সমস্যা থেকে কার্যকর উপশম জন্য উপলব্ধ. 

শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকার মানে এই নয় যে আপনি বন্ধ্যা হবেন। পুরুষদের পক্ষে শুক্রাণু কোষের নিম্ন স্তরের সাথেও তাদের সঙ্গীকে গর্ভধারণ করতে সহায়তা করা সম্ভব।

কম স্পার্ম কাউন্ট কি?

যখন একজন পুরুষের বীর্যপাত হয়, তখন প্রোস্টেট এবং অন্যান্য প্রজনন গ্রন্থিগুলি সেমিনাল ফ্লুইড (বীর্য) নামে একটি তরল নির্গত করে। এটি একটি পুরু, সাদা রঙের তরল যাতে শুক্রাণু কোষ এবং অন্যান্য প্লাজমা তরল থাকে। 

কম শুক্রাণুর সংখ্যা কী তা নিয়ে আলোচনা শুরু করার আগে, আসুন স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা বোঝার মাধ্যমে শুরু করি। 

পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা 15 মিলিয়ন শুক্রাণু থেকে 200 মিলিয়নেরও বেশি শুক্রাণু প্রতি মিলিমিটার বীর্যে। আদর্শভাবে, স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যার পরিসীমা প্রতি বীর্যপাতের জন্য কমপক্ষে 39 মিলিয়ন শুক্রাণু হওয়া উচিত। 

কম শুক্রাণুর সংখ্যা হল এমন একটি অবস্থা যা বীর্যে শুক্রাণু কোষ কম বা নেই। যদি আপনার শুক্রাণুর সংখ্যা প্রত্যাশিত থেকে কম হয়, তাহলে আপনার একটি আছে বলে মনে করা হয় কম শুক্রাণুর সংখ্যা। 

কম শুক্রাণুর সংখ্যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে অলিগোজুস্পার্মিয়া বলা হয়। যেসব পুরুষের শুক্রাণুর সংখ্যা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত তারা অ্যাজোস্পার্মিয়া নামক একটি অবস্থার সম্মুখীন হচ্ছেন বলে জানা যায়। 

বিভাগ 1: কম শুক্রাণুর সংখ্যা সম্পর্কে দ্রুত তথ্য 

বিভাগ 2: স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা

বিভাগ 3: কম শুক্রাণুর কারণ 

বিভাগ 4: কম শুক্রাণু গণনা চিকিত্সা 

বিভাগ 5: শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়ানোর উপায় 

কম স্পার্ম কাউন্টের লক্ষণ 

কম শুক্রাণু সংখ্যার উপসর্গ একেক পুরুষের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু পুরুষ অলিগোজুস্পার্মিয়ার কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করেন না যখন অন্যদের বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে। 

কিছু সাধারণ কম শুক্রাণু সংখ্যা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কম যৌন ড্রাইভ 
• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন 
• অণ্ডকোষ এলাকায় ব্যথা, ফোলা বা পিণ্ড
• মুখের বা শরীরের চুল কমে যাওয়া ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা তুলে ধরে 
• বীর্যপাত
• যৌন এবং প্রোস্টেট সমস্যার ইতিহাস 

বেশির ভাগ পুরুষই উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেন যখন তারা উপরোক্ত উপসর্গগুলি অনুভব করেন বা দীর্ঘ সময় ধরে তাদের সঙ্গীকে গর্ভধারণ করার জন্য সংগ্রাম করছেন। 

কম স্পার্ম কাউন্টের কারণ 

অণ্ডকোষে শুক্রাণু উৎপাদন হয়। এটি অণ্ডকোষের নিয়মিত এবং সঠিক ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাস গ্রন্থি সহ বেশ কয়েকটি গ্রন্থি দ্বারা সমর্থিত। উৎপাদনের পর, শুক্রাণু এপিডিডাইমিসের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে যেখানে তারা সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় এবং তারপর ভ্যাস ডিফারেন্সে চলে যায়। 

যখন একজন পুরুষের মধ্যে যৌন কার্যকলাপ উদ্দীপিত হয়, তখন শুক্রাণু সেমিনাল ফ্লুইডের সাথে মিশে যায় এবং লিঙ্গের অগ্রভাগ থেকে বের হয়। 

কম শুক্রাণুর সংখ্যার কারণগুলি শুক্রাণু উত্পাদনকে প্রভাবিত করে এমন কোনও অঙ্গ বা প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। বেশ কয়েকটি কারণ পুরুষদের শুক্রাণুর সংখ্যা কম হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

ভ্যারিকোসিল: ভ্যারিকোসেল হল অণ্ডকোষের ভেরিকোজ শিরা। এই অবস্থায়, অণ্ডকোষ থেকে দূরে অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ​​পরিবহনে সহায়তাকারী শিরাগুলি বড় হয়ে যায়। অণ্ডকোষে শিরা বড় হওয়া শুক্রাণুর গুণমান এবং পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। 

সংক্রমণ: পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থায় বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ ঘটতে পারে। যৌন সংক্রমণ সহ কিছু সংক্রমণ এপিডিডাইমিস বা অণ্ডকোষের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। বর্ধিত প্রদাহ এবং এই সংক্রমণের অন্যান্য উপসর্গগুলি দাগ সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে টেস্টিকুলার ক্ষতি এবং উৎপাদনের পাশাপাশি শুক্রাণু পরিবহন হয়। 

বীর্যপাতের সমস্যা: বীর্যপাতের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে বীর্যপাতের অভাব বা বিপরীতমুখী বীর্যপাত (একটি অবস্থা যেখানে বীর্য লিঙ্গ থেকে বেরিয়ে আসার পরিবর্তে মূত্রাশয় সংরক্ষণ করে এবং প্রবেশ করে)। ডায়াবেটিস, মেরুদণ্ডের আঘাত এবং মূত্রাশয়, প্রোস্টেট বা মূত্রনালীতে অস্ত্রোপচারের ফলে বীর্যপাতের সমস্যা হতে পারে। 

টিউমার: টিউমার হল অস্বাভাবিক বৃদ্ধির একটি ভর যা ক্যান্সার বা অ-ক্যান্সার রোগের ফলে হতে পারে। টিউমার পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থার যেকোনো অংশে ঘটতে পারে এবং শুক্রাণু উৎপাদনে বাধা দিতে পারে। 

হরমোনের সমস্যা: বেশ কিছু হরমোনজনিত সমস্যা পিটুইটারি এবং পুরুষ যৌন অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে যা শুক্রাণু উৎপাদনকে পরিবর্তন করে। 

টিউবাল অস্বাভাবিকতা: অণ্ডকোষে উত্পাদিত হওয়ার পরে, শুক্রাণু বিভিন্ন টিউবের মাধ্যমে বাহিত হয়। এই টিউবগুলিতে যে কোনও ধরণের বাধা, বাধা বা দাগ শুক্রাণু উত্পাদনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে যার ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়। 

জেনেটিক বা ক্রোমোসোমাল সমস্যা: জিনগত বা ক্রোমোসোমাল ত্রুটিগুলি শুক্রাণু উৎপাদনকে প্রভাবিত করে পুরুষ প্রজনন অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক বিকাশ ঘটাতে পারে। 

অস্ত্রোপচারের ইতিহাস: ভ্যাসেকটমি, হার্নিয়া মেরামত, স্ক্রোটাল বা টেস্টিকুলার সার্জারি, প্রোস্টেট সার্জারি, এবং টেস্টিকুলার এবং রেকটাল ক্যান্সারের জন্য সঞ্চালিত বৃহৎ পেটের সার্জারি সহ নির্দিষ্ট সার্জারির ফলে আপনি শুক্রাণু উৎপাদনে অসুবিধা অনুভব করতে পারেন। 

অণ্ডকোষের অতিরিক্ত গরম হওয়া: পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থা এমনভাবে তৈরি করা হয় যা সর্বোত্তম শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য অণ্ডকোষের জন্য সামান্য শীতল তাপমাত্রা প্রদান করে। আঁটসাঁট পোশাক বা কোলের কাছে গ্যাজেট ব্যবহারের কারণে অণ্ডকোষ অতিরিক্ত গরম হওয়ার ফলে শুক্রাণু উৎপাদন প্রভাবিত হতে পারে। 

ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন: তামাক খাওয়া (সিগারেট ধূমপান) বা অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করা টেস্টোস্টেরনের উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে যার ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়। 

মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা: মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন উচ্চ মাত্রার চাপের ফলে সৃষ্ট বিষণ্নতা শুক্রাণুর ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। 

কম শুক্রাণুর সংখ্যা নির্ণয় 

কম শুক্রাণুর সংখ্যা নির্ণয় সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন একজন পুরুষ পূর্বোক্ত উপসর্গ বা তার সঙ্গীকে গর্ভধারণ করতে অসুবিধার সাথে উপস্থাপন করে। আপনি যদি একটি পরিদর্শন উর্বরতা ক্লিনিক গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হলে, আপনার উর্বরতা বিশেষজ্ঞ আপনার সমস্যার কারণ বোঝার জন্য কিছু পরীক্ষা এবং পদ্ধতির আদেশ দেবেন।

কম শুক্রাণুর সংখ্যা নির্ণয়ের জন্য করা সাধারণ পরীক্ষাগুলি হল: 

সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা- আপনার উর্বরতা ডাক্তার আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের বিস্তারিত পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাসও পর্যালোচনা করবেন। 

বীর্য বিশ্লেষণ – একটি বীর্য বিশ্লেষণ হল একটি ল্যাব পরীক্ষা যা উর্বরতা বিশেষজ্ঞকে আপনার শুক্রাণুর গতিশীলতা, রূপবিদ্যা, গণনা এবং অন্যান্য পরামিতি পরীক্ষা করতে দেয়। আপনাকে বিশ্লেষণের জন্য একটি বীর্যের নমুনা জমা দিতে বলা হবে। প্রাপ্ত নমুনাটি ধুয়ে এবং ঘনীভূত করা হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ঘনিষ্ঠ পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। সঠিক বিশ্লেষণের জন্য আপনাকে দুই বা তিনবার বীর্যের নমুনা জমা দিতে বলা হতে পারে। 

উপরন্তু, আপনার উর্বরতা ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড
• হরমোন পরীক্ষার
• বীর্যপাতের পর ইউরিনালাইসিস
• জেনেটিক পরীক্ষা
• টেস্টিকুলার বায়োপসি
• অ্যান্টি-স্পার্ম অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
• ট্রান্সাকালাল আল্ট্রাসাউন্ড

কম স্পার্ম কাউন্টের চিকিৎসা 

আপনার অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার উর্বরতা ডাক্তার একটি ব্যক্তিগতকৃত কম শুক্রাণু চিকিত্সা ডিজাইন করবেন। আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন। 

সাধারণ কম শুক্রাণু গণনা চিকিত্সা প্রোটোকল অন্তর্ভুক্ত:

• সার্জারি 

আপনার উর্বরতা বিশেষজ্ঞ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারেন যদি শুক্রাণুর সংখ্যা কম হওয়ার কারণ ভেরিকোসেল হয়। বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত কিছু সাধারণ অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে তা হল ভেরিকোসেল এবং ভ্যাসেকটমি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার ভ্যারিকোসেলের দিকে পরিচালিত ভ্যাস ডিফারেন্সের বাধাগুলি মেরামত করতে পারেন। একইভাবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পূর্বের ভ্যাসেকটমিগুলিকে বিপরীত করা যেতে পারে। 

• ওষুধ 

যদি সংক্রমণের কারণে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়, তাহলে আপনার উর্বরতা চিকিৎসক এটির চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দেবেন। উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য আপনাকে কিছু ওষুধও দেওয়া হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে। হরমোনজনিত সমস্যার ক্ষেত্রেও ঔষধি চিকিৎসা দেওয়া হয় যার ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়। 

• কাউন্সেলিং 

ওষুধের পাশাপাশি, আপনার উর্বরতা দল বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টিকারী বিভিন্ন সমস্যার জন্য সহানুভূতিশীল কাউন্সেলিং প্রদান করবে। লোকেরা কেন কাউন্সেলিং চায় তার কিছু প্রধান কারণ হল ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং বীর্যপাতের সমস্যা। 

• সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) 

ART হল দম্পতিদের জন্য একটি অত্যাধুনিক চিকিৎসা যারা কম শুক্রাণুর সংখ্যার কারণে গর্ভধারণ করতে সংগ্রাম করছে। গর্ভধারণে সহায়তা করতে পারে এমন অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে:

IVF – ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন একটি কার্যকরী এবং সবচেয়ে সাধারণ উর্বরতার চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার তার ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার পরে মহিলা অংশীদার থেকে স্বাস্থ্যকর ডিম পুনরুদ্ধার করেন। আপনি যদি কম শুক্রাণুর সংখ্যা অনুভব করেন তবে আপনার IVF চক্রে IUI বা ICSI এর মতো কিছু অতিরিক্ত পদক্ষেপ থাকবে। এই পদক্ষেপগুলির জন্য, আপনার উর্বরতা ডাক্তার TESA, PESA বা MicroTESE-এর মতো শুক্রাণু আকাঙ্ক্ষার কৌশলগুলি ব্যবহার করতে পারেন। 

সমাপ্তি নোট 

ভারতে, পুরুষ প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সাথে জড়িত অনেক কলঙ্ক রয়েছে যা পুরুষদের সঠিক সময়ে সাহায্য চাইতে নিরুৎসাহিত করে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে পুরুষ বন্ধ্যাত্বতা, বিশেষত কম শুক্রাণুর সংখ্যার কারণে, একটি অত্যন্ত সাধারণ সমস্যা। 

কম শুক্রাণু গণনা চিকিত্সা দম্পতিদের গর্ভধারণ করতে সাহায্য করার পাশাপাশি পুরুষদের আত্মবিশ্বাস এবং আত্মসম্মান বৃদ্ধি করতে একটি কার্যকরী ব্যবস্থা।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

কত শুক্রাণু স্বাভাবিক?

স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যার পরিসীমা 15 মিলিয়ন থেকে 200 মিলিয়ন শুক্রাণু প্রতি মিলিমিটার বীর্যের মধ্যে। যখন একজন পুরুষের শুক্রাণুর সংখ্যা উপরে উল্লিখিত পরিসরের চেয়ে কম থাকে, তখন তাকে কম শুক্রাণুর সংখ্যা বলা হয়। 

কিভাবে আমি স্বাভাবিকভাবে আমার শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়াতে পারি?

আপনি নিতে পারেন বিভিন্ন প্রাকৃতিক ব্যবস্থা আছে আপনার শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়ান. সাধারণ ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং ঘুম, ধূমপান এড়ানো, অ্যালকোহল সেবন এড়ানো এবং পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পাওয়া। 

কোন বয়সে পুরুষরা শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেয়?

পুরুষরা প্রতিদিন কয়েক মিলিয়ন সংখ্যায় শুক্রাণু উত্পাদন অনুভব করে। যাইহোক, একজন মানুষ বৃদ্ধ হওয়ার সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। 40 বছর বয়সের পরে আপনার শুক্রাণু কোষ কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।           

একজন মানুষ কিভাবে বলতে পারে সে উর্বর কিনা?

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ না থাকলেও, কিছু পুরুষ তাদের যে অবস্থার সম্মুখীন হয় তার সাথে সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন সেক্স ড্রাইভ, ব্যথা, অণ্ডকোষে ফোলা বা পিণ্ড, চুলের বৃদ্ধিতে পরিবর্তন, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং বীর্যপাতের সমস্যা।