ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ): প্রক্রিয়া, পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া এবং ব্যর্থতা

বছরের পর বছর ধরে, “IVF” গর্ভধারণের চেষ্টাকারী দম্পতি এবং মহিলাদের মধ্যে ব্যাপক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। এটি আমাদের উর্বরতা সমস্যাগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর কাটিয়ে উঠতে অনুমতি দিয়েছে, যার মধ্যে উন্নত মাতৃ বয়স, অনেকাংশে রয়েছে। কিন্তু IVF (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) কি? আসুন আমরা আরও বিশদে IVF নিয়ে আলোচনা করি এবং IVF সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার এবং উর্বরতা চিকিত্সা শুরু করার আগে IVF কীভাবে কাজ করে তা অন্বেষণ করি।

আইভিএফ কি?

আইভিএফ বা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন হল সাহায্যকারী প্রজনন প্রযুক্তির একটি রূপ যা দম্পতি এবং ব্যক্তিদের গর্ভবতী হতে বা সন্তানের জেনেটিক সমস্যা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য পদ্ধতি এবং ওষুধের সংমিশ্রণ জড়িত।

কিভাবে IVF কাজ করে?

একটি ইন আইভিএফ চিকিত্সা, ডিম্বাশয় উদ্দীপনার একটি চক্রের পরে পরিপক্ক ডিমগুলি মহিলা অংশীদার থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং ভ্রূণ গঠনের জন্য পুরুষ সঙ্গী বা দাতার শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয়। ভ্রূণ একটি নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে সংষ্কৃত হয় এবং গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য মহিলা সঙ্গীর জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয় বা ভবিষ্যতে উর্বরতা চিকিত্সার জন্য হিমায়িত করা হয়। IVF এর একটি পূর্ণ চক্র সাধারণত প্রায় তিন সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

IVF পদ্ধতি ধাপে ধাপে

IVF এর একটি পূর্ণ চক্র পাঁচটি ধাপ নিয়ে গঠিত:

• প্রস্তুতিমূলক পরীক্ষা

IVF চক্র শুরু করার আগে, আপনি এবং আপনার সঙ্গী কিছু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বা উর্বরতা তদন্তের মধ্য দিয়ে যাবেন। মহিলাদের জন্য, এর মধ্যে রয়েছে শরীরে FSH এবং AMH হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা (হরমোন অ্যাস) এবং এনট্রাল ফলিকুলার গণনা পরীক্ষা করার জন্য একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড। কিছু ক্ষেত্রে, উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অবস্থার ইতিহাসের মতো, চিকিত্সা শুরু করার আগে আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন।

পুরুষদের জন্য, এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত শুধুমাত্র একটি সাধারণ বীর্য বিশ্লেষণ করে যা শুক্রাণুর সংখ্যা, গতিশীলতা এবং রূপবিদ্যা পরীক্ষা করে।

• ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা

IVF চক্রের পরবর্তী ধাপ হল ‘ওভারিয়ান স্টিমুলেশন।’ মহিলারা তাদের প্রতিটি ডিম্বাশয়ে অপরিণত ডিম ধারণ করে লক্ষ লক্ষ ফলিকল নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। একবার একজন মহিলার বয়ঃসন্ধি হয় বা ঋতুস্রাব শুরু হয়, এই ফলিকলগুলির মধ্যে একটি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং প্রতিটি মাসিক চক্রে একটি পরিপক্ক ডিম ছেড়ে দেয়। ডিম্বাণু নিঃসরণের পর যদি নিষিক্তকরণ না ঘটে, তবে তা পিরিয়ডের আকারে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু তৈরির (জরায়ু আস্তরণ) সহ শরীর থেকে নির্গত হয়।

এই ধাপে, মহিলারা হরমোন-ভিত্তিক উর্বরতা ওষুধের কোর্স পরিচালনা করে যাতে ফলিকেলের বিকাশকে উদ্দীপিত করা যায় এবং ডিমের উত্পাদন বৃদ্ধি করা যায়, অর্থাৎ ডিমগুলিকে বাড়তে এবং ছেড়ে দিতে আরও বেশি ফলিকেলকে উদ্দীপিত করে। রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধের ধরন এবং ডোজ অবশ্যই তাদের প্রজনন স্বাস্থ্য (প্রধানভাবে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ) এবং চিকিৎসা ইতিহাসের জন্য ব্যক্তিগতকৃত হতে হবে। আপনি যদি ওভারিয়ান স্টিমুলেশনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাহলে উর্বরতার ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া এবং আপনার ফলিকল বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য আপনি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাবেন। ফলিকলগুলি পছন্দসই আকারে পৌঁছানোর পরে, ডিমের মুক্তিকে উদ্দীপিত করার জন্য একটি ট্রিগার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

• ডিমের পুনরুদ্ধার

ট্রিগার ইনজেকশন পাওয়ার প্রায় 36 ঘন্টা পরে, পরিপক্ক ডিমগুলি একটি ছোটখাট ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয় যাতে কোনও সেলাই বা কাটা থাকে না। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি শান্ত থাকবেন। এই পদ্ধতিতে, একটি সূক্ষ্ম সুই বা ক্যাথেটারের সাহায্যে ডিম্বাশয় থেকে ডিমগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনায় যোনিপথে ক্যাথেটার ঢোকানো হয় (transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড) পরিপক্ক ডিম ধারণকারী follicles সনাক্ত করতে. মৃদু স্তন্যপান ব্যবহার করে ডিম পুনরুদ্ধার করা হয়। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য একাধিক ডিম সংগ্রহ করা যেতে পারে। তারপর ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের দিনে পুরুষ সঙ্গী বা দাতার শুক্রাণু থেকে সংগৃহীত বীর্য প্রস্তুত করা হয়।

• নিষেক

ডিমগুলি উদ্ধারের পর, সেগুলি প্রস্তুত বীর্যের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং নিষিক্তকরণের জন্য IVF পরীক্ষাগারে রাতারাতি ইনকিউব করা হয়। পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব সহ দম্পতিদের জন্য, এই ধাপে সাধারণত ডিমের কেন্দ্রে সরাসরি একটি সুস্থ শুক্রাণু নির্বাচন করা এবং ইনজেকশন করা জড়িত। এই প্রক্রিয়া বলা হয় ‘ইন্ট্র্যাসিটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন,’ এবং এটি নিষিক্তকরণে সহায়তা করে। গুণমান নিশ্চিত করার জন্য ফলস্বরূপ ভ্রূণের বৃদ্ধি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করা হয়।

ব্লাস্টোসিস্ট কালচার অ্যাসিস্টেড লেজার হ্যাচিং এবং প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং-এর মতো অতিরিক্ত পদ্ধতিও এই পর্যায়ে করা যেতে পারে যদি প্রয়োজন বা ইচ্ছা হয়।
ভ্রূণ স্থানান্তর বা ক্রায়োপ্রিজারভেশন (ফ্রিজিং) এর জন্য সুস্থ ভ্রূণ নির্বাচন করুন, যাতে ভবিষ্যতে তাদের জরায়ুতে স্থানান্তর করা যায় (হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর)।

• ভ্রূণ স্থানান্তর

ভ্রূণ স্থানান্তর একটি সহজ কিন্তু সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া। ভ্রূণগুলিকে 2-5 দিনের জন্য সংষ্কৃত করার পরে, সুস্থ ভ্রূণগুলিকে নির্বাচন করা হয় এবং একটি দীর্ঘ এবং পাতলা নমনীয় নল (ক্যাথেটার) মাধ্যমে জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়। ভ্রূণ স্থানান্তরের 12 দিন থেকে 14 দিন পরে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করা হয়।

IVF চিকিত্সার কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?

যেকোনো ধরনের চিকিৎসা বেছে নেওয়ার আগে বা এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সহ চিকিত্সার প্রতিটি দিক সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। মহিলারা ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনার সময় গৃহীত উর্বরতা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। এগুলি হল ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, স্তনের কোমলতা, ফোলাভাব, গরম ঝলকানি, মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি এবং কিছু বিরল ক্ষেত্রে- ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম বা ওএইচএসএস।

যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগ প্রতিরোধ এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। ডিম পুনরুদ্ধার বা ভ্রূণ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার পরে, একজন মহিলার সামান্য দাগ, ক্র্যাম্প এবং পেলভিক সংক্রমণ হতে পারে। পদ্ধতির আগে এবং পরে কঠোর স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকল এবং অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। IVF একাধিক জন্ম (যমজ, ট্রিপলেট ইত্যাদি) হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। একাধিক জন্ম অনেক গর্ভাবস্থার জটিলতার সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে অকাল প্রসব এবং জন্ম, কম জন্মের ওজন, এবং গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস। উচ্চ-ক্রমের গর্ভধারণের জন্য, ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলি কমাতে ভ্রূণ হ্রাসের সুপারিশ করতে পারেন।

IVF কখন প্রয়োজন?

অনেক দম্পতি যাদের উর্বরতা সমস্যা আছে তারা প্রায়ই অবিলম্বে IVF অন্বেষণ করতে ঝাঁপিয়ে পড়ে। IVF একমাত্র উর্বরতার চিকিৎসা নয় যা দম্পতিদের গর্ভধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা, অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ বা কৃত্রিম গর্ভধারণের মতো চিকিত্সা গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারে।

যাইহোক, এই কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলি আরও গুরুতর উর্বরতা সমস্যা যেমন অবরুদ্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব, কমে যাওয়া ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ এবং অ্যাজোস্পার্মিয়া সহ গুরুতর পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে উঠতে যথেষ্ট কার্যকর নাও হতে পারে। ডাক্তার 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য আইভিএফ সুপারিশ করেন যখন তারা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।

IVF ব্যর্থ হলে কি হবে?

যদিও IVF গুরুতর উর্বরতা সমস্যায় দম্পতিদের সাহায্য করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়, এটি সাফল্যের নিশ্চয়তা দেয় না। একটি ব্যর্থ IVF চক্র বা পুনরাবৃত্ত IVF ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, IVF ব্যর্থতার কারণ জানতে একটি বিশদ বিশ্লেষণ প্রয়োজন। কিছু পরিস্থিতিতে, ডাক্তার সাফল্য অর্জনের জন্য দাতার ডিম, দাতার শুক্রাণু বা সারোগেসি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।

চেহারা

আপনি যদি এমন কেউ হন যিনি কোনো বন্ধ্যাত্বের ধরণ নিয়ে কাজ করছেন বা আপনি IVF কী সে সম্পর্কে একটি সংক্ষিপ্ত ধারণা চান এবং IVF চিকিত্সার জন্য যেতে চান, তাহলে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন বা +91 124 4882222 এ কল করুন।

বিবরণ

1. IVF চিকিৎসা কি?

উত্তর: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) হল প্রজনন ক্ষমতা বা জেনেটিক সমস্যা প্রতিরোধ এবং গর্ভধারণের চেষ্টা করা দম্পতিদের সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির একটি সিরিজ। IVF চিকিত্সার সময়, পরিপক্ক ডিম ডিম্বাশয় থেকে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং একটি ল্যাবে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয়। তারপর নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। IVF এর একটি সম্পূর্ণ চক্র প্রায় তিন সপ্তাহ সময় নেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই পদক্ষেপগুলি বিভিন্ন অংশে বিভক্ত হয় এবং প্রক্রিয়াটি আরও বেশি সময় নিতে পারে।

2. IVF কি বেদনাদায়ক?

উত্তর: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, IVF চিকিত্সায় ব্যবহৃত ইনজেকশনগুলি খুব বেদনাদায়ক নয়। এই ইনজেকশনগুলির একটি দংশন সংবেদন আছে, যা ব্যথাহীন বলে মনে করা যেতে পারে। ইনজেকশনের সূঁচগুলি অত্যধিক পাতলা যে কোনও ব্যথা সৃষ্টি করে।

3. কিভাবে IVF করা হয়?

উত্তর: আইভিএফ প্রক্রিয়ার পাঁচটি প্রধান ধাপ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে;

• ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন (COH) নিয়ন্ত্রণ করুন
• ডিমের পুনরুদ্ধার
• নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণ সংস্কৃতি
• ভ্রূণের গুণমান
• ভ্রূণ স্থানান্তর

4. IVF গর্ভাবস্থায় রক্তপাত কি স্বাভাবিক?

উত্তর: সাধারণত, IVF এর মাধ্যমে অর্জিত গর্ভাবস্থায় প্রচলিত গর্ভাবস্থার তুলনায় রক্তপাতের হার বেশি থাকে। এই রক্তপাত বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, যার মধ্যে আরও যোনি পরীক্ষা এবং রক্তের প্রবাহ বাড়ানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ।

5. IVF কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

উত্তর: একটি গড় IVF চক্র পরামর্শ থেকে স্থানান্তর করতে প্রায় 6 থেকে 8 সপ্তাহ সময় নেয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এবং রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে, এটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে।