কিভাবে আপনি PCOS এর সাথে গর্ভবতী হতে পারেন: লক্ষণ, কারণ এবং রোগ নির্ণয়

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, যা সাধারণত PCOS নামে পরিচিত, প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে একটি হরমোনজনিত রোগ। এটি মোটামুটি সাধারণ কিন্তু বেশিরভাগ আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে অনির্ধারিত এবং নিয়ন্ত্রণহীন; মোটামুটি 1 জনের মধ্যে 12 জন মহিলার এটি আছে। 

নামটি এই অর্থে একটি ভুল নাম যে PCOS হল একটি অন্তঃস্রাবী এবং বিপাকীয় ব্যাধি যা ডিম্বাশয়ের বাইরেও শরীরকে ভালভাবে প্রভাবিত করে – সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রত্যেকেরই ডিম্বাশয় সিস্ট থাকে না এবং ডিম্বাশয়ের প্রতিটি সিস্ট PCOS-এর নিশ্চিত লক্ষণ নয়। গবেষকরা বিভ্রান্তি এড়াতে শর্তটির নাম পরিবর্তন করে “মেটাবলিক রিপ্রোডাক্টিভ সিনড্রোম” বা আরও উপযুক্ত নাম রাখার জন্য যুক্তি দিচ্ছেন।

এর তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হল:
1. উচ্চ মাত্রার এন্ড্রোজেন (পুরুষ সেক্স হরমোন)
2. ডিম্বাশয়ে সিস্ট, যদিও সবসময় নয় এবং
3. অনিয়মিত বা এড়িয়ে যাওয়া পিরিয়ড

PCOS/PCOD এর লক্ষণ

কিছু মহিলা তাদের প্রথম মাসিকের সময় উপসর্গ দেখতে শুরু করে। অন্যরা কেবলমাত্র তাদের অনেক ওজন বেড়ে যাওয়ার পরে বা তাদের গর্ভবতী হতে সমস্যা হওয়ার পরেই তাদের PCOS আছে।

সবচেয়ে সাধারণ PCOS উপসর্গ হল-

1. অনিয়মিত পিরিয়ড। একটি অভাব ডিম্বস্ফোটন প্রতি মাসে জরায়ু আস্তরণের ক্ষরণ রোধ করে। PCOS-এ আক্রান্ত কিছু মহিলার বছরে আটটিরও কম পিরিয়ড হয়।

2. ভারী রক্তপাত। জরায়ুর আস্তরণ দীর্ঘ সময়ের জন্য তৈরি হয়, তাই আপনি যে পিরিয়ডগুলি পান তা স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হতে পারে।

3. চুল বৃদ্ধি। এই অবস্থার 70 শতাংশেরও বেশি মহিলা তাদের মুখ এবং শরীরে চুল গজায় – তাদের পিঠ, পেট এবং বুকে সহ। অতিরিক্ত চুল গজানোকে বলা হয় হিরসুটিজম।

4. ব্রণ। পুরুষ হরমোন স্বাভাবিকের চেয়ে ত্বককে তৈলাক্ত করে তুলতে পারে এবং মুখ, বুক এবং পিঠের উপরের অংশে ব্রেকআউট সৃষ্টি করতে পারে।

5. ওজন বৃদ্ধি। PCOS সহ 80 শতাংশ মহিলার ওজন বেশি বা স্থূল।

6. পুরুষ-প্যাটার্ন টাক। মাথার ত্বকের চুল পাতলা হয়ে পড়ে এবং পড়ে যায়।

7. ত্বক কালো হয়ে যাওয়া। ঘাড়ে, কুঁচকিতে এবং স্তনের নিচে ত্বকের কালো দাগ শরীরের দাগ তৈরি করতে পারে।

PCOS/PCOD এর কারণ

ডাক্তার এবং গবেষকরা ঠিক জানেন না কি কারণে এই ব্যাধি। অতএব, যখন আপনি মনে করেন যে আপনি দেখাতে শুরু করছেন তখন তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় PCOS এর লক্ষণ. বলা হয় যে ইনসুলিন প্রতিরোধ, জিন এবং প্রদাহ এই রোগের প্রাথমিক কারণ হিসাবে যুক্ত করা হয়েছে।
1. ইনসুলিন প্রতিরোধ
PCOS-এ আক্রান্ত 70% এরও বেশি মহিলা ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রদর্শন করেছেন। এটি বোঝায় যে শরীরের কোষগুলি সঠিকভাবে ইনসুলিন প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না। 
শরীর যখন পর্যাপ্ত ইনসুলিন পেতে অক্ষম হয়, তখন এটি আরও ইনসুলিনের দাবি করে যার ফলে অগ্ন্যাশয় প্রয়োজনের চেয়ে বেশি উৎপন্ন করে। এই অতিরিক্ত ইনসুলিন ডিম্বাশয়কে এন্ড্রোজেন তৈরি করতে ট্রিগার করে।

2. জিন
পরিবারের মধ্যে রোগের ক্লাস্টারিংয়ের কারণে, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এটি অত্যন্ত যুক্ত একজনের জেনেটিক রচনা সহ। যদি আপনার পরিবারের সদস্যদের তাদের জীবদ্দশায় PCOS হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আমরা এখনও জানি না কোন নির্দিষ্ট জিন এর কারণ, এটি খুব ভালভাবে জিনের একটি ক্লাস্টার হতে পারে।

3. প্রদাহ
শরীরের উচ্চ স্তরের প্রদাহও সাধারণত PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। 

PCOS/PCOD নির্ণয়

PCOS নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি ভিন্ন মানদণ্ড এবং পদ্ধতি রয়েছে।

1. রটারডাম মানদণ্ড
এই মানদণ্ডের অধীনে, অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন, উচ্চ এন্ড্রোজেন (পুরুষ যৌন হরমোন), এবং/অথবা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে PCOS নির্ণয় করা হয়।

2. অ্যান্ড্রোজেন অতিরিক্ত এবং PCOS সোসাইটি (AE-PCOS)          
উচ্চ এন্ড্রোজেন এবং ডিম্বস্ফোটনের কর্মহীনতা উভয়ই উপস্থিত না থাকলে PCOS নির্ণয় করা যায় না। AE-PCOS মানদণ্ড শুধুমাত্র অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না। 

কিভাবে PCOS সঙ্গে গর্ভবতী পেতে?

যেহেতু PCOS অনিয়মিত মাসিকের কারণ হয় এবং স্বাভাবিক মাসিক চক্রকে বাধাগ্রস্ত করে, তাই এটি গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তোলে। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলার উর্বরতার সমস্যা থাকে এবং এটি গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। যাইহোক, PCOS এর সাথে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। PCOS দ্বারা সৃষ্ট বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য IVF একটি ভাল বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়।

কিছু প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ যা ডাক্তার সাধারণত পরামর্শ দেন কিভাবে PCOS দিয়ে গর্ভবতী হবেন হয়:

1. লেট্রোজোল- এই ওষুধটি ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার জন্য PCOS-এর প্রথম-সারির চিকিত্সা হিসাবে স্বীকৃত।

2. ক্লোমিফেন সাইট্রেট (CC): এটি PCOS সহ মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রস্তাবিত আদর্শ ওষুধ। ওষুধ দেওয়ার পরে, PCOS সমস্যায় আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন সফলভাবে অর্জিত হয়, এবং এইভাবে তাদের সময়মত ঋতুস্রাব এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা উন্নত করতে সহায়তা করে। স্থূল নয় এমন মহিলা বা স্থূল মহিলারা যারা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরেও ডিম্বস্ফোটন করেন না তাদের ক্লোমিফেন সাইট্রেট (সিসি) দিয়ে ডিম্বস্ফোটন ইন্ডাকশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি PCOS এর সাথে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

3. ক্লোমিফেন সাইট্রেট (CC) সহ মেটফর্মিন: ইনসুলিন প্রতিরোধী মহিলাদের জন্য, PCOS রোগীদের বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা উন্নত করতে মেটফর্মিন এবং ক্লোমিফেন সাইট্রেটের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছে এবং প্রমাণিত হয়েছে। এটি ডিম্বস্ফোটনের হার উন্নত করতে এবং PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভধারণে সাহায্য করার জন্যও পরিচিত।

4. গোনাডোট্রপিন থেরাপি: পিসিওএস-এ আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য গোনাডোট্রপিন থেরাপির সাথে ওভুলেশন ইনডাকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলো ফলিকলকে পরিপক্ক হতে এবং ডিমকে ডিম্বস্ফোটন করতে সাহায্য করে।

5. ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান ড্রিলিং (LOD): এটি PCOS এর একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা যা মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন শুরু করতে পারে। যদিও এটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় না, তবে এটি এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা ওজন কমানোর পরেও বা ওষুধ খাওয়ার পরেও ডিম্বস্ফোটন করতে ব্যর্থ হন। এটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সহ একটি ছোট ল্যাপারোস্কোপিক ছেদ দিয়ে করা হয়। এটি মহিলাদের গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা উন্নত করতে সাহায্য করে।

6. IVF (ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) চিকিত্সা: আইভিএফ একটি পদ্ধতি যেখানে নিষিক্তকরণ শরীরের বাইরে সঞ্চালিত হয়। উদ্দীপকের ওষুধ দিয়ে ডিমগুলিকে শরীরের বাইরে বের করে আনা হয় এবং তারপর একটি IVF ল্যাবে নিষিক্ত করা হয়। ইমপ্লান্ট করার জন্য ভ্রূণের ফর্মটি আবার জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। এটি PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

PCOS/PCOD এর চিকিৎসা

1. খাদ্য এবং জীবনধারা
চিকিত্সা সাধারণত একটি সাবধানে নির্বাচিত খাদ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দ, এবং সঙ্গে শুরু হয়
ব্যায়াম আপনার শরীরের ওজনের 5 থেকে 10 শতাংশ হারানো মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে
এবং উপসর্গ উন্নত।

PCOS-এর জন্য খাদ্যের তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট কার্যকর
ওজন হ্রাস এবং ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস উভয়ের জন্য। একটি কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স (লো-জিআই) ডায়েট যা
ফলমূল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য থেকে বেশিরভাগ কার্বোহাইড্রেট পায় তা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে
মাসিক চক্র এবং নিয়মিত ওজন কমানোর ডায়েটের চেয়ে ভাল।

মাঝারি ব্যায়ামের সাথে একত্রিত ডায়েট শরীরের ওজন কমাতে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে
একজন এর বিপাক নিয়ন্ত্রণ.

আপনাকে ডিম্বস্ফোটনে সহায়তা করার জন্য, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন-

• ক্লোমিফেন (ক্লোমিড)। এই মৌখিক অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন ওষুধটি আপনার মাসিক চক্রের প্রথম অংশে নেওয়া হয়।
• লেট্রোজোল- এখন সাধারণত প্রথম লাইন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত
• মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ, ফোর্টমেট, অন্যান্য)। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই মৌখিক ওষুধটি ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি করে এবং ইনসুলিনের মাত্রা কমায়। আপনি যদি ক্লোমিফেন ব্যবহার করে গর্ভবতী না হন তবে আপনার ডাক্তার মেটফর্মিন যোগ করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার যদি প্রিডায়াবেটিস থাকে, মেটফর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতিও ধীর করে দিতে পারে এবং ওজন কমাতে সাহায্য করে।
• গোনাডোট্রপিনস। এই হরমোন ওষুধগুলি ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়

অত্যধিক চুলের বৃদ্ধি কমাতে ডাক্তাররা অন্যান্য ওষুধেরও সুপারিশ করতে পারেন। 

চেহারা

আপনি যদি মনে করেন আপনার PCOS/PCOD-এর মতো উপসর্গ আছে, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না বরং একজন বিশ্বস্ত ডাক্তারের কাছে যান। সঠিক চিকিৎসা নির্ণয় এবং পরামর্শ হল এগিয়ে যাওয়ার সর্বোত্তম উপায়। আপনার যদি PCOS/PCOD থাকে, তাহলে ওষুধ এবং চিকিৎসা এই অবস্থা নিরাময় করতে পারে। PCOS/PCOD বা যেকোন প্রজনন সমস্যা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন বা +91 124 4882222 নম্বরে কল করুন।