प्रेगनेंसी में कितने अल्ट्रासाउंड होते हैं? हर स्कैन का सही समय, उद्देश्य और महत्व

प्रेग्नेंसी के दौरान अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड में साउंड वेव्स का इस्तेमाल करके पेट के अंदर बच्चे की तस्वीरें बनाई जाती हैं। यह नॉन-इनवेसिव (बिना चीर-फाड़ वाला) तरीका है और इसमें कोई रेडिएशन नहीं होता, इसलिए इसे प्रेग्नेंसी की निगरानी के लिए सुरक्षित माना जाता है। डॉक्टर प्रेग्नेंसी कन्फर्म करने, यह देखने कि बच्चा सही रफ़्तार से बढ़ रहा है या नहीं, ड्यू डेट का अंदाज़ा लगाने और शुरुआती दौर में ही बनावट से जुड़ी दिक्कतों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं।

बच्चे की जांच के अलावा, अल्ट्रासाउंड से प्लेसेंटा की पोज़िशन, एमनियोटिक फ़्लूड की मात्रा और गर्भाशय (uterus) की सेहत का भी पता चलता है। बाद के स्टेज में, इससे डिलीवरी से पहले बच्चे की पोज़िशन का पता लगाने में मदद मिलती है। हर स्कैन का प्रेग्नेंसी के उस स्टेज के हिसाब से एक खास मकसद होता है, इसलिए स्कैन का शेड्यूल रैंडम नहीं होता।

पहला अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर प्रेग्नेंसी के 6 से 8 हफ़्तों के बीच किया जाता है। इस शुरुआती स्कैन को अक्सर ‘डेटिंग’ या वायबिलिटी’ स्कैन कहा जाता है। इससे यह पक्का होता है कि प्रेग्नेंसी गर्भाशय (uterus) के अंदर विकसित हो रही है या नहीं (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की संभावना को खारिज करते हुए), बच्चे की धड़कन की जाँच की जाती है, और भ्रूण (embryo) के आकार के आधार पर डिलीवरी की सही तारीख का अंदाज़ा लगाने में मदद मिलती है।

अगर किसी महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म (पीरियड) की तारीख पक्का पता नहीं है या उनके पीरियड अनियमित हैं, तो यह पहला स्कैन प्रेग्नेंसी की सही तारीख का पता लगाने में बहुत काम आता है। कई माता-पिता के लिए यह एक भावुक पल भी होता है, क्योंकि पहली बार बच्चे की धड़कन सुनने से प्रेग्नेंसी का एहसास असल लगने लगता है।

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड

पहली तिमाही (First-Trimester), जो 1 से 12 हफ़्तों तक चलती है, में आमतौर पर एक या दो स्कैन होते हैं। शुरुआती डेटिंग स्कैन के साथ-साथ, कई डॉक्टर 11 से 13 हफ़्तों के बीच NT स्कैन (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी स्कैन) करवाने की सलाह देते हैं। यह स्कैन बच्चे की गर्दन के पीछे मौजूद तरल पदार्थ (fluid) को मापता है और ब्लड टेस्ट के साथ मिलकर डाउन सिंड्रोम जैसी क्रोमोसोमल स्थितियों के जोखिम का पता लगाने में मदद करता है।

यह अपने आप में कोई पक्का डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है, लेकिन यह उन प्रेग्नेंसी की पहचान करता है जिनमें आगे और टेस्ट की ज़रूरत हो सकती है। साथ ही, इससे बच्चे की बुनियादी शारीरिक बनावट, जैसे कि हाथ-पैर और सिर का बनना, पहली बार साफ़ तौर पर दिखाई देता है।

प्रेग्नेंसी के दूसरे ट्राइमेस्टर में अल्ट्रासाउंड

प्रेग्नेंसी के दूसरे ट्राइमेस्टर (13वें से 26वें हफ़्ते तक) में ही आमतौर पर प्रेग्नेंसी का सबसे डिटेल्ड स्कैन होता है: इसे ‘एनोमली स्कैन’ कहते हैं (जिसे ‘लेवल 2’ या ‘मॉर्फोलॉजी स्कैन’ भी कहा जाता है), जो 18वें और 22वें हफ़्ते के बीच किया जाता है। यह पूरी प्रेग्नेंसी के दौरान सबसे ज़रूरी स्कैन में से एक है क्योंकि इसमें बच्चे के अंगों, रीढ़ की हड्डी, दिमाग, दिल, किडनी और हाथ-पैरों की बारीकी से जांच की जाती है ताकि किसी भी तरह की बनावट संबंधी गड़बड़ी का पता लगाया जा सके। इसमें प्लेसेंटा की स्थिति और एमनियोटिक फ़्लूइड के लेवल की भी जांच की जाती है। अगर सब कुछ नॉर्मल लगता है, तो आमतौर पर तीसरे ट्राइमेस्टर तक अगला स्कैन नहीं किया जाता, जब तक कि डॉक्टर को जल्दी जांच करने की कोई खास वजह न दिखे।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड

तीसरी तिमाही (27वें हफ़्ते से डिलीवरी तक) में आम तौर पर एक या दो ग्रोथ स्कैन होते हैं। ग्रोथ स्कैन, जो आमतौर पर 28वें और 32वें हफ़्ते के बीच किया जाता है, बच्चे के वज़न बढ़ने पर नज़र रखता है, उसकी पोज़िशन (सिर नीचे या ब्रीच) की जाँच करता है, और प्लेसेंटा व एमनियोटिक फ़्लूइड के लेवल का दोबारा आकलन करता है।

ड्यू डेट के करीब, आमतौर पर 36वें हफ़्ते के आसपास या उसके बाद, एक और स्कैन लेबर से पहले बच्चे की फ़ाइनल पोज़िशन की पुष्टि कर सकता है और प्लेसेंटा की सेहत की जाँच कर सकता है, क्योंकि प्रेगनेंसी के आखिर में प्लेसेंटा का काम करने का तरीका स्वाभाविक रूप से बदल जाता है। कम जोखिम वाली, बिना किसी जटिलता वाली प्रेगनेंसी के मामले में, पूरे नौ महीनों में आम तौर पर लगभग 5 से 7 स्कैन होते हैं, हालाँकि प्रेगनेंसी कैसे आगे बढ़ रही है, इसके आधार पर इनकी सही संख्या थोड़ी अलग हो सकती है।

हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी में कितने स्कैन की ज़रूरत पड़ सकती है?

हर प्रेग्नेंसी का शेड्यूल एक जैसा नहीं होता। अगर किसी महिला की प्रेग्नेंसी हाई-रिस्क वाली है जैसे कि जेस्टेशनल डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, पहले मिसकैरेज होना, एक से ज़्यादा बच्चे (जुड़वां या उससे ज़्यादा) होना, या पहले के स्कैन में कोई समस्या का पता चलना तो डॉक्टर आमतौर पर ज़्यादा बार जांच या मॉनिटरिंग की सलाह देते हैं।

ऐसे मामलों में, हर 2 से 4 हफ़्ते में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, या अगर किसी खास बात पर बारीकी से नज़र रखने की ज़रूरत हो, तो इससे भी ज़्यादा बार अल्ट्रासाउंड हो सकता है। अगर बच्चे की ग्रोथ धीमी है या एमनियोटिक फ़्लूड का लेवल नॉर्मल रेंज से अलग है, तो एक-दो हफ़्ते के अंदर फ़ॉलो-अप स्कैन की ज़रूरत पड़ सकती है। हाई-रिस्क मामलों में डॉपलर अल्ट्रासाउंड का भी ज़्यादा इस्तेमाल किया जाता है, जिससे यह पक्का किया जा सके कि बच्चे को काफ़ी ऑक्सीजन और न्यूट्रिएंट्स मिल रहे हैं या नहीं; यह अल्ट्रासाउंड गर्भनाल और प्लेसेंटा से होने वाले ब्लड फ़्लो की जांच करता है। हालात के हिसाब से, हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी में कुल स्कैन की संख्या आसानी से 10 या उससे ज़्यादा हो सकती है।

क्या आईवीएफ गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त स्कैन की आवश्यकता होती है?

आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करने वाली गर्भावस्थाओं की, कम से कम शुरुआती हफ्तों में, अधिक बारीकी से निगरानी की जाती है। चूंकि आईवीएफ गर्भावस्थाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था या शुरुआती गर्भपात जैसी जटिलताओं की संभावना थोड़ी अधिक होती है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर पहला स्कैन जल्दी ही करवा लेते हैं, कभी-कभी भ्रूण स्थानांतरण के 5 से 6 सप्ताह बाद ही, ताकि यह पुष्टि हो सके कि गर्भावस्था सही ढंग से स्थापित हो गई है और हृदय गति सुनाई दे रही है।

एक या दो सप्ताह बाद फॉलो-अप स्कैन करवाना आम बात है, जिसके बाद मरीज नियमित प्रसवपूर्व देखभाल में चला जाता है। पहली तिमाही के बाद, अतिरिक्त जोखिम कारकों के बिना अधिकांश आईवीएफ गर्भावस्थाएं स्वाभाविक रूप से गर्भधारण की गई गर्भावस्था के समान ही समय-सारणी का पालन करती हैं। हालांकि, यदि आईवीएफ गर्भावस्था में जुड़वां बच्चे हों या कोई अंतर्निहित प्रजनन संबंधी समस्या हो, तो डॉक्टर पूरी गर्भावस्था के दौरान अधिक बारीकी से निगरानी जारी रख सकते हैं।

क्या अल्ट्रासाउंड सुरक्षित है?

हाँ, अगर किसी क्वालिफाइड प्रोफेशनल से करवाया जाए, तो अल्ट्रासाउंड माँ और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। X-रे या CT स्कैन के उलट, अल्ट्रासाउंड में आयनाइजिंग रेडिएशन का इस्तेमाल नहीं होता; ये साउंड वेव्स पर काम करते हैं, और सही तरीके से और तय संख्या में स्कैन करने पर इनसे कोई नुकसान नहीं होता।

फिर भी, अल्ट्रासाउंड तभी करवाना चाहिए जब मेडिकल तौर पर इसकी ज़रूरत हो और इसे किसी ट्रेंड सोनोग्राफर या डॉक्टर से ही करवाना चाहिए। सिर्फ़ गैर-मेडिकल वजहों से बहुत ज़्यादा या गैर-ज़रूरी स्कैनिंग की सलाह नहीं दी जाती; ऐसा इसलिए नहीं कि इससे कोई साबित खतरा है, बल्कि इसलिए क्योंकि इससे कोई अतिरिक्त मेडिकल फ़ायदा नहीं होता। डॉक्टर द्वारा बताए गए शेड्यूल का पालन करना ही सबसे सुरक्षित तरीका है।

2D, 3D, 4D और डॉपलर अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है?

सभी अल्ट्रासाउंड एक जैसे नहीं होते। इनके अंतर को समझने से यह पता चलता है कि प्रेग्नेंसी के अलग-अलग चरणों में डॉक्टर किस तरह के अल्ट्रासाउंड का इस्तेमाल कर सकते हैं।

• 2D अल्ट्रासाउंड: सबसे आम और स्टैंडर्ड प्रकार का अल्ट्रासाउंड है। यह रूटीन जांच, जैसे कि डेटिंग स्कैन और एनोमली स्कैन के लिए सपाट (flat), ब्लैक-एंड-व्हाइट इमेज बनाता है।
• 3D अल्ट्रासाउंड: एक स्थिर (still), थ्री-डायमेंशनल इमेज बनाता है, जिससे चेहरे के फीचर्स और शरीर की बनावट की ज़्यादा डिटेल वाली तस्वीर मिलती है। कभी-कभी डॉक्टर किसी खास हिस्से को बारीकी से देखने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं।
• 4D अल्ट्रासाउंड: असल में एक चलता-फिरता (motion में) 3D स्कैन है, जो बच्चे की रियल-टाइम हरकतें, जैसे जम्हाई लेना या अंगड़ाई लेना, दिखाता है। यह माता-पिता के लिए एक भावनात्मक अनुभव देने के कारण लोकप्रिय है। साथ ही, कुछ खास मामलों में, जहाँ बच्चे की हरकतों को देखने की ज़रूरत होती है, वहाँ भी इसका मेडिकल इस्तेमाल किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड खून के बहाव (blood flow) को मापता है, जो ज़्यादातर गर्भनाल (umbilical cord), प्लेसेंटा और बच्चे की मुख्य रक्त वाहिकाओं (blood vessels) में होता है। यह हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी में यह जांचने के लिए बहुत उपयोगी है कि बच्चे को पर्याप्त खून और ऑक्सीजन मिल रहा है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड के लिए कैसे तैयारी करें?

इसकी तैयारी आमतौर पर आसान होती है, हालांकि स्कैन के प्रकार और प्रेगनेंसी के चरण के हिसाब से इसमें थोड़ा बदलाव हो सकता है। शुरुआती ट्रांसवेजाइनल स्कैन के लिए आमतौर पर किसी खास तैयारी की ज़रूरत नहीं होती, हालांकि कुछ क्लिनिक में ब्लैडर (मूत्राशय) का थोड़ा भरा होना ज़रूरी हो सकता है।

पेट के स्कैन (एब्डोमिनल स्कैन) के लिए, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में, डॉक्टर अक्सर पहले से पानी पीने की सलाह देते हैं ताकि ब्लैडर भरा रहे; इससे साफ़ इमेज मिलती है। आरामदायक और ढीले कपड़े पहनने से यह प्रक्रिया आसान हो जाती है। साथ ही, डॉक्टर से पूछने के लिए सवालों की लिस्ट रखना और अगर किसी दूसरे क्लिनिक जा रहे हैं तो पिछली स्कैन रिपोर्ट साथ ले जाना भी फ़ायदेमंद होता है।