અનડસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ (ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ)

અનડિસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ, જેને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એવી સ્થિતિ છે જેમાં અંડકોષ જન્મ પહેલાં અંડકોશમાં તેમની યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત થતા ન હતા. મોટાભાગે, તે માત્ર એક અંડકોષને અસર થાય છે, પરંતુ લગભગ 10 ટકા કિસ્સાઓમાં, બંને વૃષણને અસર થાય છે.

સામાન્ય બાળકમાં અંડકોષ હોય તે દુર્લભ છે, પરંતુ લગભગ 30 ટકા અકાળ બાળકો અંડકોષ સાથે જન્મે છે.

સામાન્ય રીતે, જન્મથી શરૂઆતના થોડા મહિનામાં વણઉકેલાયેલ વૃષણ યોગ્ય સ્થિતિમાં જઈને પોતાને સુધારે છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો તે પોતે સુધારેલ નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા વૃષણને અંડકોશમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડકોષમાં આ વિસ્થાપન ચોક્કસ સ્નાયુ રીફ્લેક્સને કારણે થઈ શકે છે. આ રીટ્રેક્ટાઇલ ટેસ્ટિકલ્સ તરીકે ઓળખાય છે.

જ્યારે શરદી અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે સ્નાયુનું પ્રતિબિંબ થાય છે, ત્યારે અંડકોષને અંડકોશમાંથી શરીરમાં ખેંચવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થામાં ઉકેલાઈ જાય છે.

અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ (ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ) ના જોખમી પરિબળો

અંડકોષ દુર્લભ છે પરંતુ સામાન્ય રીતે અકાળે જન્મેલા છોકરાઓમાં સામાન્ય છે. કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે અંડકોષમાં પરિણમી શકે છે, તેમાંના કેટલાક છે- 

• વારસાગત અથવા જો આ સ્થિતિ કુટુંબમાં ચાલે છે
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા આલ્કોહોલનું સેવન 
• માતા દ્વારા સક્રિય ધૂમ્રપાન પણ ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે
• અકાળ જન્મ અને ઓછા વજન સાથે જન્મેલા છોકરાઓ
• ડાઉન સિન્ડ્રોમ જેવી સ્થિતિઓ પણ ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે અને અંડકોષ તરફ દોરી શકે છે

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના લક્ષણો

Cryptorchidism મોટે ભાગે એસિમ્પટમેટિક છે. ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની એકમાત્ર નિશાની એ અંડકોશમાં અંડકોષની ગેરહાજરી છે.

જો બંને વૃષણ ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમથી પીડાય છે, તો અંડકોશ સપાટ દેખાશે અને ખાલી લાગશે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું કારણ બને છે

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના કારણો હજુ પણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. માતૃત્વના સ્વાસ્થ્ય અને આનુવંશિક તફાવતો જેવી સ્થિતિઓ હોર્મોન અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે જે વૃષણના વિકાસને અવરોધે છે અને વિસંગતતાઓનું કારણ બની શકે છે જે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ તરફ દોરી જાય છે.

કેટલાક અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• અકાળ જન્મને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું કારણ ગણી શકાય; લગભગ 30 ટકા પ્રિમેચ્યોર બાળકો ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાથે જન્મે છે
• જન્મ સમયે પૂરતું વજન ન હોવું
• જો માતા-પિતા અથવા કુટુંબના સભ્યોને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનો ઇતિહાસ હોય અથવા જનનાંગોના વિકાસમાં સમાન સમસ્યાઓ હોય, તો તેને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું બીજું કારણ ગણી શકાય.
• જો ગર્ભમાં આનુવંશિક અસાધારણતા અથવા શારીરિક ખામી છે જે વૃદ્ધિને પ્રતિબંધિત કરે છે, તો પછી ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના વિકાસની સંભાવના છે.
• જો માતા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલ અથવા તમાકુના સંપર્કમાં આવે છે, તો તે જે બાળકને જન્મ આપે છે તે અંડકોષ ધરાવતો હોય તેવી શક્યતા છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની ગૂંચવણો

અંડકોષ તેમના શ્રેષ્ઠ રીતે વધવા અને કાર્ય કરવા માટે, તેમને થોડી વધારાની ઠંડકની જરૂર છે.

ત્યાં જ અંડકોશ આવે છે. અંડકોષ માટે પર્યાપ્ત તાપમાનનું વાતાવરણ પૂરું પાડવાનું કામ અંડકોશનું છે.

તેથી, જ્યારે અંડકોષ અંડકોશમાં હાજર ન હોય, ત્યારે તે કેટલીક ગૂંચવણો પેદા કરે છે. ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની કેટલીક ગૂંચવણો છે:

– પ્રજનનની સમસ્યા

જે પુરૂષોના એક અથવા બંને અંડકોષ નીચે ઉતરેલા હોય છે તેઓ પ્રજનનક્ષમતા સમસ્યાઓથી પીડાય છે.

જો સ્થિતિની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે શુક્રાણુઓની ગુણવત્તામાં ઘટાડો, શુક્રાણુઓની સંખ્યા ઓછી અને ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

– ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર

અંડકોષમાં અપરિપક્વ શુક્રાણુઓનું ઉત્પાદન પુરુષોમાં વૃષણના કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

અંડકોષના કોષોમાં ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના વિકાસ માટેનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ અજ્ઞાત છે. તેમ છતાં, એવું જોવામાં આવે છે કે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમથી પીડિત પુરુષોને ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.

– ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન

જ્યારે વૃષણ સ્પર્મમેટિક કોર્ડને ફરે છે અને ટ્વિસ્ટ કરે છે, ત્યારે આ સ્થિતિને ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન કહેવામાં આવે છે. આ અંડકોષમાં રક્ત પુરવઠો અને ઓક્સિજન બંધ થવાને કારણે ખૂબ પીડા થાય છે.

ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન અન્યથા સ્વસ્થ પુરુષો કરતાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમથી પીડિત પુરુષોમાં વધુ વાર જોવા મળે છે.

– ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા

હર્નીયા એ સ્નાયુમાં નબળા સ્થાન દ્વારા પેશીઓનું બહાર નીકળવું છે. ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડા જેવા પેશીઓ પેટની દિવાલમાંથી બહાર ધકેલે છે, જે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાથે સંબંધિત અન્ય ગૂંચવણ છે.

– આઘાત

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના કિસ્સામાં, અંડકોષ જંઘામૂળમાં શિફ્ટ થઈ શકે છે. જો તે આમ કરે છે, તો પ્યુબિક બોન સામેના દબાણને કારણે તેને નુકસાન થવાની સંભાવના છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું નિદાન

અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ (ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ) ના નિદાન માટે વપરાતી પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

– લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપીમાં, પેટમાં એક નાનો કટ કરવામાં આવે છે, અને પછી એક ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ એક નાનો કેમેરો છિદ્ર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ડૉક્ટરને તપાસ કરવાની પરવાનગી આપે છે કે શું વૃષણ ઉપરની તરફ ખસી ગયું છે.

એવી શક્યતાઓ છે કે ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમની સારવાર સમાન પ્રક્રિયામાં થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધારાની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

– ઓપન સર્જરી

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટ અથવા જંઘામૂળના વિસ્તારને સારી રીતે શોધવા માટે મોટા કાપની જરૂર પડી શકે છે.

જો જન્મ પછી અંડકોશમાં અંડકોષ ગેરહાજર હોય, તો ડૉક્ટર વધુ પરીક્ષણનો આદેશ આપી શકે છે. તેઓ ક્યાં તો ગુમ થયા છે અથવા તેમના મૂળ સ્થાને નથી તે નક્કી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આનું નિદાન ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ તરીકે થાય છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સારવાર

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સારવારનો હેતુ વૃષણને તેની યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો છે. પ્રારંભિક તપાસ અને હસ્તક્ષેપ, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર જેવી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડશે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

– શસ્ત્રક્રિયા

શસ્ત્રક્રિયા એ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને સુધારવાનો સૌથી રસ્તો છે. સર્જન સૌપ્રથમ ઓર્કિઓપેક્સી નામની ટેકનિકનો ઉપયોગ કરશે, જેમાં તેઓ અંડકોશમાં ખોવાઈ ગયેલા વૃષણને ઉપાડે છે અને પાછા મૂકે છે.

આ બે રીતે કરી શકાય છે: લેપ્રોસ્કોપ (એક નાનો કેમેરો જે સર્જિકલ સાઇટ પર નીચે જુએ છે) અથવા ઓપન સર્જરી દ્વારા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડકોષમાં નબળી વિકસિત અથવા મૃત પેશીઓ જેવી અસામાન્યતાઓ હોઈ શકે છે. આ મૃત પેશીઓ સર્જીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન દૂર કરવામાં આવે છે.

એકવાર શસ્ત્રક્રિયા પૂરી થઈ જાય પછી, દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે કે શું અંડકોષ વિકાસ કરી રહ્યા છે, યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે અને તેમની યોગ્ય જગ્યાએ રહી રહ્યા છે.

– હોર્મોન ઉપચાર

અન્ય સારવારોથી વિપરીત, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા હોર્મોનલ સારવાર અંગે સલાહ આપી શકે છે.

હોર્મોન ઉપચાર દરમિયાન દર્દીઓને હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (HCG)નું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. આ હોર્મોન સંભવિત રીતે અંડકોષને પેટમાંથી અંડકોશમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટેનું કારણ બની શકે છે.

જો કે, હોર્મોન થેરાપીની હંમેશા ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તે શસ્ત્રક્રિયા જેટલી અસરકારક નથી.

ઉપસંહાર

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ પુરૂષ બાળકોમાં એક એવી સ્થિતિ છે જ્યાં અંડકોષ સામાન્ય રીતે અંડકોશની કોથળીમાં ઉતરતા નથી. સામાન્ય રીતે, અવતરિત વૃષણ જીવનના પ્રથમ થોડા મહિનામાં યોગ્ય સ્થિતિમાં જઈને પોતાને સુધારે છે, પરંતુ જો તેમ ન થાય તો, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સ્થિતિ પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે.

તેથી, જેટલી વહેલી સારવાર કરવામાં આવે તેટલું સારું. ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હોર્મોન ઉપચાર દ્વારા સરળતાથી કરી શકાય છે. આ મુદ્દા વિશે વધુ જાણવા માટે, તમારા નજીકના બિરલા ફર્ટિલિટી અને IVF કેન્દ્રની મુલાકાત લો અથવા ડૉ. સૌરેન ભટ્ટાચારજી સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો.

પ્રશ્નો:

1. શું ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ એ અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ જેવું જ છે?

હા, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ અને અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ બંને સમાન સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે.

2. શું ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સુધારી શકાય છે?

હા, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હોર્મોન ઉપચાર દ્વારા સુધારી શકાય છે.

3. શું બાળકોમાં અવતરિત વૃષણ હંમેશા જોવા મળે છે?

ના, હંમેશા નહીં. પરંતુ એવો અંદાજ છે કે દર 1માંથી 25 છોકરો ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાથે જન્મે છે.