দ্বিকোষী জরায়ু: আপনার কী জানা উচিত

একটি দ্বিকোষ জরায়ু একটি বিরল জন্মগত অবস্থা যা বিশ্বব্যাপী 3% মহিলাকে প্রভাবিত করে। এই জরায়ুর অসঙ্গতিতে, সন্তান জন্মদানকারী অঙ্গটি হৃৎপিণ্ডের আকারের অনুরূপ। কারণ সেপ্টাম নামক টিস্যু দ্বারা জরায়ু দুটি গহ্বরে বিভক্ত হয়।

কেন এবং কখন আপনার জরায়ুর আকৃতি গুরুত্বপূর্ণ?

উত্তর হল গর্ভাবস্থা। এই অবস্থার বেশিরভাগ মহিলারা কোন দ্বিকোষ জরায়ুর লক্ষণ অনুভব করেন না। এই কারণেই অনেকে এমনকি ইমেজিং পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ড না করা পর্যন্ত তাদের একটি দ্বিকোষ জরায়ু আছে তাও জানেন না।

কিন্তু আপনার জরায়ুর আকৃতি আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে।

চলুন বাইকোর্নুয়েট জরায়ু জটিলতা সম্পর্কে আরও বুঝতে পারি।

একটি bicornuate জরায়ু কি? 

একটি সাধারণ জরায়ু একটি একক গহ্বর সহ একটি উলটো-ডাউন নাশপাতি আকৃতি আছে। নিয়মিত জরায়ুর গোলাকার, প্রশস্ত অংশকে ফান্ডাস বলে। দ্বিকোষী জরায়ুতে, তবে, উপরের অংশটি মাঝখানে ডুবে যায়, সেপ্টাম দ্বারা পৃথক হয়।

অতএব, একটি ফাঁপা গহ্বর দুটি ফাঁপা গহ্বরে বিভক্ত। গর্ভাবস্থায় শিশুর বিকাশের সাথে সাথে আপনার জরায়ু প্রসারিত হওয়া প্রয়োজন। একটি সাধারণ জরায়ুতে শিশুর বেড়ে ওঠা এবং পরে চলাফেরা করার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা থাকে।

যাইহোক, একটি bicornuate জরায়ু গর্ভাবস্থা অনেক চ্যালেঞ্জ তৈরি করে। যদিও গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এটি আপনার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, তবে গর্ভাবস্থার পরবর্তী মাসগুলিতে জরায়ু যথেষ্ট প্রসারিত না হলে এটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এই, ঘুরে, preterm শ্রম হতে পারে বা গর্ভপাত

বাইকর্নুয়াট জরায়ুর প্রকারভেদ

এখন যেহেতু আপনি দ্বিকোষীয় জরায়ুকে একটু ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন, আসুন দুটি প্রকার নিয়ে আলোচনা করা যাক:

• Bicornuate unicollis: Mullerian ducts এর আংশিক সংমিশ্রণের ফলে পৃথক জরায়ু গহ্বর, একটি পৃথক সার্ভিক্স, কিন্তু একটি নির্জন যোনি হতে পারে। এই অসঙ্গতিকে বাইকর্নুয়াট ইউনিকোলিস বলা হয়।
• Bicornuate bicollis: যখন Mullerian ducts এর আংশিক সংমিশ্রণ দুটি পৃথক জরায়ু গহ্বর গঠন করে কিন্তু একটি একক যোনি এবং জরায়ু তৈরি করে, তখন একে bicornuate bicollis বলা হয়।

দ্বিকোষ জরায়ুর লক্ষণ

বাইকর্নুয়াট জরায়ু সহ বেশিরভাগ মহিলার কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা যায় না।

কিছু, যাইহোক, রিপোর্ট করতে পারে:

• বেদনাদায়ক সময়সীমা
• অনিয়মিত যোনি রক্তপাত
• সহবাসের সময় ব্যথা
• বারবার গর্ভপাত
• পেটের অস্বস্তি

আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বুদ্ধিমানের কাজ। পরবর্তী ইমেজিং পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।

দ্বিকোষ জরায়ু কারণ

bicornuate গর্ভাশয়ের কারণগুলি জন্মগত, যার মানে এটি এমন কিছু যা নিয়ে আপনি জন্মগ্রহণ করেছেন। অতএব, আপনি এই জরায়ুর অসঙ্গতি বন্ধ বা প্রতিরোধ করতে পারবেন না। যখন একটি শিশু কন্যা মায়ের গর্ভে বিকশিত হয়, তখন দুটি নালী একত্রিত হয়ে একটি সাধারণ জরায়ু তৈরি করে।

একটি দ্বিকোষী জরায়ুতে, তারা অজানা কারণে বা গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা নেওয়া ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রোল (ডিইএস) নামক ওষুধের কারণে সম্পূর্ণরূপে একত্রিত হয় না। ডিইএস হল সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন যা 1940 এর দশকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত ছিল।

তবে 1971 সালের পর এর ব্যবহার বন্ধ হয়ে যায়।

দ্বিকোষ জরায়ু নির্ণয়

একজন গাইনোকোলজিস্ট এই অবস্থাটি সঠিকভাবে সনাক্ত করতে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

– হিস্টেরোসালপিনোগ্রাম (এইচএসজি পরীক্ষা)

এই bicornuate জরায়ু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশন এবং আপনার জরায়ুর একটি এক্স-রে ছবি নেওয়া জড়িত। রঞ্জক জরায়ুর আকৃতিকে আরও স্পষ্ট করে তোলে। যাইহোক, এটি এখনও একটি পৃথক জরায়ুর মতো দেখতে হতে পারে, যা একটি ভিন্ন জরায়ুর অসঙ্গতি।

অন্য অবস্থা জরায়ু ডিডেলফিস নামে পরিচিত। এতে, দুটি জরায়ুর নালী বা শিং, সেইসাথে জরায়ুমুখ সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে যায়। জরায়ু ডিডেলফিস সহ কিছু মহিলার দুটি যোনি খালও থাকতে পারে।

Bicornuate জরায়ু এবং জরায়ু ডিডেলফিসের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পের প্রয়োজন হয়।

এইভাবে, যদি এইচএসজি সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ না করে যে আপনার কোন ধরনের জরায়ু সংক্রান্ত অসঙ্গতি আছে, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সম্ভবত অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই ব্যবহার করবেন।

– আল্ট্রাসাউন্ড

এই পদ্ধতিতে, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গগুলি আপনার জরায়ুর চিত্র পেতে ব্যবহার করা হয়। একজন ডাক্তার সম্ভবত আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল এবং একটি HSG পরীক্ষা ব্যবহার করে কিডনির সমস্যা সনাক্ত করতে পারেন। এগুলি জরায়ুর অস্বাভাবিকতা সহ অনেক মহিলাদের মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ডাক্তার একটি পরিষ্কার চিত্রের জন্য ল্যাপারোস্কোপি বা ত্রিমাত্রিক (3D) আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন। ল্যাপারোস্কোপিতে, একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, আলোকিত টিউব একটি ছোট ছেদ ব্যবহার করে পেটে ঢোকানো হয়। এটি একটি দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় সহ একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার।

– ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনার জরায়ুর সবচেয়ে বিস্তারিত চিত্র পেতে রেডিও তরঙ্গ এবং শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে। আপনি যদি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকে বাতিল করতে অস্বাভাবিক রক্তপাত অনুভব করেন তবে ডাক্তাররা এমআরআই সুপারিশ করতে পারেন।

যাইহোক, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি জরায়ুর অসঙ্গতির সাথে যুক্ত নয়। আসলে, উভয় নালীতে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার খুব কমই রিপোর্ট করা হয়। তা সত্ত্বেও, আপনি যদি অত্যধিক রক্তপাতের মতো গুরুতর বাইকোর্নুয়েট জরায়ু উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে ক্যান্সারকে বাতিল করার জন্য এমআরআই করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দ্বিকোষ জরায়ু গর্ভাবস্থার জটিলতা

গবেষণা ইঙ্গিত করে যে জন্মগত জরায়ুর অসঙ্গতি যেমন বাইকর্নুয়াট জরায়ু আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতা হ্রাস করে না। যাইহোক, পুরানো অধ্যয়নগুলি জরায়ুর অসঙ্গতি এবং বন্ধ্যাত্বের মধ্যে সম্পর্ক স্থাপন করে।

যা জানা যায় তা হল যে বাইকর্নুয়াট জরায়ু জরায়ুর ক্ষমতা হ্রাস বা অনিয়মিত জরায়ু সংকোচনের কারণে অকাল প্রসব এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি বাইকর্নুয়াট জরায়ু সহ একজন মহিলা সফলভাবে পূর্ণ মেয়াদে শিশুকে বহন করেন, তবে সিজারিয়ান ডেলিভারির সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি – বিশেষ করে যদি শিশুটি ব্রীচ হয়।

যাইহোক, একটি স্বাস্থ্যকর বাইকর্নুয়াট জরায়ু গর্ভাবস্থা এবং একটি স্বাভাবিক প্রসব অস্বাভাবিক নয়। আপনার যদি গর্ভপাতের ইতিহাস থাকে তবে আপনি অন্যান্য বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে চাইতে পারেন।

Bicornuate জরায়ু কি উর্বরতা প্রভাবিত করে?

এটি সাধারণত বিভিন্ন ধরণের গবেষণায় রিপোর্ট করা হয় যে দ্বিকোষ জরায়ু আসলে গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। প্রকৃতপক্ষে, যখন একজন মহিলা গর্ভাবস্থার জন্য চেষ্টা করে তখন গর্ভের যে কোনও প্রকারের পরিবর্তন সত্যিই প্রভাবিত করে না। 

তবে কিছু গবেষণায় জানা গেছে, যে সব মহিলারা সন্তান ধারণ করতে পারেননি তাদের জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও, বাইকর্নুয়াট জরায়ু একজন মহিলার গর্ভাবস্থার পরে গর্ভপাত হওয়ার এবং একটি প্রাথমিক শিশুর জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

জরায়ুর অনিয়মিত আকৃতি অনিয়মিত সংকোচন বা জরায়ুর ক্ষমতা হ্রাস করে এই সমস্যাগুলিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়।

দ্বিকোষ জরায়ু চিকিত্সার বিকল্প

বাইকর্নুয়াট জরায়ু সহ একজন মহিলার কখনই চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না, বিশেষ করে যদি কোনও দুর্বল লক্ষণ উপস্থিত না থাকে। কিন্তু কেউ যদি বারবার গর্ভপাতের শিকার হয়, তাহলে তাকে স্ট্র্যাসম্যান মেট্রোপ্লাস্টি নামে একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এই পদ্ধতিতে দুটি গহ্বর একত্রিত হয়ে একটি একক জরায়ু তৈরি করে। এটি আপনার প্রজনন ফলাফলকে উন্নত করতে পারে, তবে পদ্ধতিটি বিতর্কিত কারণ এটি প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার মতো জীবন-হুমকির অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যদি আপনার বাইকর্নুয়াট জরায়ু থাকে এবং বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়ে, ভিট্রো fertilization ইন (IVF) আপনার জন্য একটি দুর্দান্ত চিকিত্সার বিকল্প।

এই পদ্ধতিতে, আপনার সঙ্গীর শুক্রাণুর সাথে আপনার ডিমের নিষিক্তকরণ জরায়ুর বাইরে, একটি ল্যাবে ঘটে। পরে ভ্রূণ স্থানান্তরযাইহোক, পরেও আপনার সিজারিয়ান ডেলিভারির প্রয়োজন হতে পারে।

উপসংহার

একটি বাইকোর্নুয়েট জরায়ু হল একটি জরায়ুর অসঙ্গতি যা দুটি জরায়ু শিং (বা গহ্বর) এর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জরায়ু সাধারণত দুটি লোব সহ একটি হৃদয়ের মতো আকৃতির হয়। যেহেতু এটি একটি জন্মগত অবস্থা, এটি বন্ধ বা প্রতিরোধ করা যায় না।

বাইকর্নুয়াট জরায়ু গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত দুটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হল অকাল জন্ম এবং গর্ভপাত।

অত্যাধুনিক সুযোগ-সুবিধা সহ বন্ধ্যাত্বের জন্য সঠিক বাইকর্নুয়াট জরায়ু নির্ণয় এবং চিকিত্সা পেতে, বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ যান বা ডাঃ প্রাচি বেনারার সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. একটি bicornuate জরায়ু উচ্চ ঝুঁকি?

আপনার যদি বাইকর্নুয়াট জরায়ু থাকে, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থাকে উচ্চ ঝুঁকি হিসেবে বিবেচনা করা হবে। আপনার শিশুর অবস্থান এবং বৃদ্ধি এবং আপনার জরায়ুর আকার ও আকার পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনাকে আরও প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজন হবে।

2. আপনি কি বাইকর্নুয়াট জরায়ু দিয়ে স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন?

কিছু ক্ষেত্রে, বাইকর্নুয়াট জরায়ু গর্ভাবস্থায় থাকা মহিলারা স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন।

3. আপনার বাইকর্নুয়াট জরায়ু থাকলে কি করবেন?

আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা না করেন বা কোনো উপসর্গ অনুভব না করেন, তাহলে আপনার কোনো দ্বিকোষ জরায়ু চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। অন্যথায়, আপনার হয় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে (সম্ভাব্য কম) বা আইভিএফ।