পিসিওএস (পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম) কী?

PCOS, পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম, একটি জটিল হরমোনজনিত রোগ যা মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এটি সবচেয়ে প্রচলিত অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি যা মহিলাদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে। প্রজনন বছরগুলিতে, এটি বিশ্বব্যাপী 4% থেকে 20% নারীকে প্রভাবিত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) তথ্য অনুসারে, PCOS বিশ্বব্যাপী প্রায় 116 মিলিয়ন নারীকে প্রভাবিত করে। বর্তমানে, PCOS 1 জনের মধ্যে 10 জন মহিলার মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

PCOS (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম) কি?

“পলিসিস্টিক” শব্দটির আক্ষরিক অর্থ হল “অনেক সিস্ট” এবং সিস্ট হল ক্ষুদ্র তরল-ভরা থলি যা সাধারণত ডিম্বাশয়ের সীমানায় তৈরি হয়। এই সিস্টগুলি, যা follicles নামেও পরিচিত, অপরিণত ডিমে পূর্ণ। PCO সহ একজন ব্যক্তির নিয়মিত মাসিক নাও হতে পারে, বা তাদের পিরিয়ড স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে চলতে পারে। উপরন্তু, একজন ব্যক্তির শরীরে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার হরমোন অ্যান্ড্রোজেন থাকতে পারে। নামটি একটি ভুল নাম কারণ PCOS-এর প্রত্যেকেরই ডিম্বাশয়ের সিস্ট থাকে না এবং প্রতিটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট PCOS-এর নিশ্চিত চিহ্নিতকারী নয়। পরিবর্তে, PCOS একটি অন্তঃস্রাবী এবং বিপাকীয় অসুস্থতা যা ডিম্বাশয় ছাড়া অন্য উপায়ে শরীরকে প্রভাবিত করে। PCOS এর তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• পুরুষ হরমোনের উচ্চ স্তর
• ডিম্বাশয়ে সিস্ট (বিরল ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি হয় না)
• অনিয়মিত সময়কাল

পিসিওএসের লক্ষণসমূহ

কিছু মহিলা তাদের প্রথম মাসিকের সময় উপসর্গ দেখতে শুরু করে। অন্যরা অল্প সময়ের মধ্যে অনেক বেশি ওজন বাড়ার পরে বা তাদের গর্ভবতী হতে সমস্যা হওয়ার পরেই তাদের PCOS আছে।
সবচেয়ে সাধারণ PCOS লক্ষণগুলি হল:

1. অনিয়মিত সময়কাল – ডিম্বস্ফোটনের অভাব প্রতি মাসে জরায়ুর আস্তরণের ক্ষরণে বাধা দেয়। PCOS-এ আক্রান্ত কিছু মহিলার বছরে আটটিরও কম পিরিয়ড হয়।
2. ভারি রক্তক্ষরণ – জরায়ুর আস্তরণ দীর্ঘ সময়ের জন্য তৈরি হয়, তাই আপনি যে পিরিয়ডগুলি পান তা স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হতে পারে।
3. অস্বাভাবিক চুল বৃদ্ধি – এই অবস্থায় থাকা 70 শতাংশেরও বেশি মহিলা তাদের মুখ এবং শরীরে চুল গজায় — তাদের পিঠ, পেট এবং বুকে সহ। অতিরিক্ত চুল গজানোকে বলা হয় হিরসুটিজম।
4. ব্রণ – পুরুষ হরমোন স্বাভাবিকের চেয়ে ত্বককে তৈলাক্ত করে তুলতে পারে এবং মুখ, বুক এবং পিঠের উপরের অংশে ব্রেকআউট সৃষ্টি করতে পারে।
5. ওজন বৃদ্ধি – PCOS সহ 80 শতাংশ মহিলার ওজন বেশি বা স্থূল।
6. পুরুষের গঠন টাক – মাথার ত্বকের চুল পাতলা হয়ে পড়ে এবং পড়ে যায়।
7. ত্বকের কালচে ভাব – ঘাড়ে, কুঁচকিতে এবং স্তনের নিচে ত্বকের কালো দাগ শরীরের দাগ তৈরি করতে পারে।
8. বন্ধ্যাত্ব – মহিলা যদি গুরুতর PCOS-এ ভুগছেন, তাহলে গর্ভবতী হওয়ার ক্ষেত্রে তার অসুবিধা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

PCOS এর কারণ

চিকিত্সক এবং গবেষকরা এই ব্যাধির কারণগুলি সঠিকভাবে জানেন না। অতএব, যখন আপনি মনে করেন যে আপনি লক্ষণগুলি দেখাতে শুরু করেছেন তখনই এটি পরীক্ষা করে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ PCOS. বলা হয় যে ইনসুলিন প্রতিরোধ, জিন এবং প্রদাহ এই রোগের প্রাথমিক কারণ হিসাবে যুক্ত করা হয়েছে।

মূত্র নিরোধক : PCOS-এ আক্রান্ত 70% এরও বেশি মহিলা ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রদর্শন করেছেন। এটি বোঝায় যে শরীরের কোষগুলি সঠিকভাবে ইনসুলিন প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না। শরীর যখন পর্যাপ্ত ইনসুলিন পেতে অক্ষম হয়, তখন এটি আরও ইনসুলিনের দাবি করে যার ফলে অগ্ন্যাশয় প্রয়োজনের চেয়ে বেশি উৎপন্ন করে। এই অতিরিক্ত ইনসুলিন ডিম্বাশয়কে এন্ড্রোজেন তৈরি করতে ট্রিগার করে।

জিন: পরিবারগুলির মধ্যে এই রোগের ক্লাস্টারিংয়ের কারণে, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এটি একজনের জিনগত গঠনের সাথে অত্যন্ত জড়িত। যদি আপনার পরিবারের সদস্যদের তাদের জীবদ্দশায় PCOS হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আমরা এখনও জানি না কোন নির্দিষ্ট জিন এর কারণ, এটি খুব ভালভাবে জিনের একটি ক্লাস্টার হতে পারে।

প্রদাহ: শরীরের উচ্চ স্তরের প্রদাহও সাধারণত PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।

কিভাবে PCOS নির্ণয় করবেন?

PCOS নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি ভিন্ন মানদণ্ড এবং পদ্ধতি রয়েছে।

রটারডাম মানদণ্ড: এই মানদণ্ডের অধীনে, অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন, উচ্চ এন্ড্রোজেন (পুরুষ যৌন হরমোন), এবং/অথবা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে PCOS নির্ণয় করা হয়।

এন্ড্রোজেন অতিরিক্ত এবং PCOS সোসাইটি (AE-PCOS): উচ্চ এন্ড্রোজেন এবং ডিম্বস্ফোটনের কর্মহীনতা উভয়ই উপস্থিত না থাকলে PCOS নির্ণয় করা যায় না। AE-PCOS মানদণ্ড শুধুমাত্র অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না।

PCOS এর চিকিৎসা

ডায়েট এবং লাইফস্টাইল: চিকিত্সা সাধারণত একটি সাবধানে নির্বাচিত খাদ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দ এবং ব্যায়াম দিয়ে শুরু হয়। আপনার শরীরের ওজনের 5 থেকে 10 শতাংশ হারানো মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে এবং লক্ষণগুলি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

PCOS-এর জন্য খাদ্যের তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে কম কার্বোহাইড্রেট খাবার ওজন কমানো এবং ইনসুলিনের মাত্রা কমানোর জন্যই কার্যকর। একটি কম গ্লাইসেমিক সূচক (লো-জিআই) ডায়েট যা ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য থেকে সর্বাধিক কার্বোহাইড্রেট পায় তা নিয়মিত ওজন কমানোর ডায়েটের চেয়ে মাসিক চক্রকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

পরিমিত ব্যায়ামের সাথে মিলিত ডায়েট শরীরের ওজন কমাতে এবং একজনের বিপাক নিয়ন্ত্রণে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।

আপনাকে ডিম্বস্ফোটনে সহায়তা করার জন্য, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

ক্লোমিফেন (ক্লোমিড): এই মৌখিক অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন ওষুধটি আপনার মাসিক চক্রের প্রথম অংশে নেওয়া হয়।

লেট্রোজোল: এখন সাধারণত প্রথম লাইন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ, ফোর্টমেট, অন্যান্য) : টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই মৌখিক ওষুধটি ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি করে এবং ইনসুলিনের মাত্রা কমায়। আপনি যদি ক্লোমিফেন ব্যবহার করে গর্ভবতী না হন তবে আপনার ডাক্তার মেটফর্মিন যোগ করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার যদি প্রিডায়াবেটিস থাকে, মেটফর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতিও ধীর করে দিতে পারে এবং ওজন কমাতে সাহায্য করে।

গোনাডোট্রপিন: এই হরমোন ওষুধগুলি ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়।
অত্যধিক চুলের বৃদ্ধি কমাতে ডাক্তাররা অন্যান্য ওষুধেরও সুপারিশ করতে পারেন।

কিভাবে PCOS সঙ্গে গর্ভবতী পেতে?

যেহেতু PCOS এর কারণ অনিয়মিত পিরিয়ড এবং স্বাভাবিক মাসিক চক্রকে বাধা দেয়, এটি গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তোলে। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলার উর্বরতার সমস্যা থাকে এবং এটি গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। যাইহোক, PCOS এর সাথে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। PCOS দ্বারা সৃষ্ট বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য IVF একটি ভাল বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়।

পিসিওএস-এর সাথে কীভাবে গর্ভবতী হওয়া যায় সে সম্পর্কে ডাক্তার সাধারণত পরামর্শ দেন এমন কিছু প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ হল:

ক্লোমিফেন সাইট্রেট (CC): এটি PCOS সহ মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রস্তাবিত আদর্শ ওষুধ। ওষুধ দেওয়ার পরে, PCOS সমস্যাযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন সফলভাবে অর্জন করা হয়, এবং এইভাবে তাদের সময়মতো মাসিক, এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা উন্নত করতে সহায়তা করে। স্থূল নয় এমন মহিলা বা স্থূল মহিলারা যারা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরেও ডিম্বস্ফোটন করেন না তাদের ক্লোমিফেন সাইট্রেট (CC) দিয়ে ডিম্বস্ফোটন ইন্ডাকশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি PCOS এর সাথে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

ক্লোমিফেন সাইট্রেট (সিসি) সহ মেটফর্মিন: ইনসুলিন প্রতিরোধী মহিলাদের জন্য, PCOS রোগীদের বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা উন্নত করতে মেটফর্মিন এবং ক্লোমিফেন সাইট্রেটের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছে এবং প্রমাণিত হয়েছে। এটি ডিম্বস্ফোটনের হার উন্নত করতে এবং PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভধারণে সাহায্য করার জন্যও পরিচিত।

গোনাডোট্রপিন থেরাপি: পিসিওএস-এ আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য গোনাডোট্রপিন থেরাপির সাথে ওভুলেশন ইনডাকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলো ফলিকলকে পরিপক্ক হতে এবং ডিমকে ডিম্বস্ফোটন করতে সাহায্য করে।

ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান ড্রিলিং (LOD): এটি PCOS এর একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা যা মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন শুরু করতে পারে। যদিও এটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় না, তবে এটি এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা ওজন কমানোর পরেও বা ওষুধ খাওয়ার পরেও ডিম্বস্ফোটন করতে ব্যর্থ হন। এটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সহ একটি ছোট ল্যাপারোস্কোপিক ছেদ দিয়ে করা হয়। এটি মহিলাদের গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা উন্নত করতে সাহায্য করে।

আইভিএফ (ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) চিকিৎসা: আইভিএফ একটি পদ্ধতি যেখানে নিষিক্তকরণ শরীরের বাইরে সঞ্চালিত হয়। উদ্দীপকের ওষুধ দিয়ে ডিমগুলিকে শরীরের বাইরে বের করে আনা হয় এবং তারপর একটি IVF ল্যাবে নিষিক্ত করা হয়। গঠিত ভ্রূণ ইমপ্লান্ট করার জন্য জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। এটি PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

PCOS এর জটিলতাগুলো কি কি?

PCOS জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত
• অকাল জন্মের সম্ভাবনা বেড়ে যায়
• বন্ধ্যাত্বের উচ্চ ঝুঁকি
• ঋতুস্রাবের সময় ভারী রক্তপাত
• অনিয়মিত সময়কাল

PCOS পরিচালনা এবং উর্বরতা উন্নত করার টিপস

কিছু খাদ্যতালিকা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন আপনাকে PCOS-এর উপসর্গগুলি পরিচালনা করার পাশাপাশি উর্বরতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে:

• জিঙ্ক সমৃদ্ধ খাবার যেমন বাদাম, দুগ্ধজাত খাবার, মাংস, আলু এবং শস্য যোগ করুন।
• ফলিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ খাবার যেমন ব্রকলি, ব্রাসেলস স্প্রাউট, কিডনি বিন, ছোলা, কেল, বাঁধাকপি এবং পালং শাক অন্তর্ভুক্ত করুন।
• আয়রন সমৃদ্ধ খাবার যেমন লাল মাংস, শেলফিশ, কুমড়ার বীজ, পালং শাক, গমের রুটি এবং সিরিয়াল অন্তর্ভুক্ত করুন।
• আপনার ডায়েটে স্বাস্থ্যকর চর্বি অন্তর্ভুক্ত করুন, যেমন আখরোট, ভুট্টা, চিয়া বীজ, ফ্ল্যাক্সসিড তেল এবং জলপাই তেল।
• খাবারের অংশ বজায় রেখে সময়মত খান
• দিনের বেলা আপনার খাবার এড়িয়ে যাবেন না
• অস্বাস্থ্যকর, জাঙ্ক এবং তৈলাক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন

বটম লাইন

PCOS আজকাল মহিলাদের মধ্যে পাওয়া একটি খুব সাধারণ অবস্থা। এটি একটি আসীন জীবনধারা এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণের ফল হতে পারে। উপরের নিবন্ধটি আপনাকে PCOS সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ ধারণা দেয় এবং এর জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী। আপনি যদি PCOS নির্ণয় করেন এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করেন কিন্তু অসুবিধার সম্মুখীন হন, তাহলে আমাদের সাথে পরামর্শ করুন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ প্রদত্ত নম্বরে কল করে বা আমাদের কাছ থেকে কল ব্যাক করার জন্য ‘আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন’ ফর্মে প্রয়োজনীয় বিবরণ পূরণ করে বিনামূল্যে আজই।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)

• আমি কিভাবে PCOS এর লক্ষণগুলি বন্ধ করতে পারি?

PCOS উপসর্গ দেখা দেওয়া থেকে রোধ করা যাবে না। যাইহোক, সর্বোত্তম পদক্ষেপ হল একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা এবং তাদের কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য উপযুক্ত নির্দেশাবলী সন্ধান করা। আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য তারা আপনাকে লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় ওষুধের মাধ্যমে গাইড করতে পারে।

• আমার অনিয়মিত পিরিয়ড হওয়া কি ইঙ্গিত দেয় যে আমার PCOS আছে?

না, একটি খারাপ ডায়েট, জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা অন্যান্য কারণগুলি অনিয়মিত মাসিকের সাধারণ কারণ। যাইহোক, PCOS মাঝে মাঝে অনিয়মিত পিরিয়ডের অন্যতম কারণ হতে পারে। অতএব, সুনির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে এবং উপযুক্ত যত্ন গ্রহণের জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

• PCOS কি আমার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে?

হ্যাঁ. হরমোনের অস্বাভাবিকতার কারণে আপনার PCOS অবস্থার দ্বারা আপনার উর্বরতা প্রভাবিত হতে পারে। উপরন্তু, এটি আপনার জন্য স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে। কিন্তু আপনি সবসময় একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন যাতে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ এবং একটি পরিবারকে জানানোর সম্ভাবনা থাকে।