ভ্যারিকোসিল সার্জারি সংক্রান্ত চিকিৎসা ও তার সংশ্লিষ্ট রোগ শনাক্তকরণ: একটি সামগ্রিক নির্দেশিকা

ভ্যারিকোসিল সার্জারি: ডায়াগনসিস বা রোগ শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা বিকল্প

আপনি যদি সেইসব অসংখ্য দম্পতিদের মধ্যে একজন হন যাঁরা ফার্টিলিটি সংক্রান্ত সমস্যাতে জর্জরিত হচ্ছেন, তাহলে আপনি এই পর্যায় জুড়ে সম্ভবত “ভ্যারিকোসিল” সংক্রান্ত শব্দবন্ধ শুনে থাকবেন। ভ্যারিকোসিল এমনই একটি শারীরিক দশা যেখানে আমাদের স্ক্রোটাম থলির অভ্যন্তরীণ ত্বকের শিরাতে স্ফীতি বা তার সম্প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। এটি স্পার্ম বা শুক্রাণুর উৎপাদন ও তার কোয়ালিটিকে বিশেষভাবে প্রভাবিত করে। সাধারণভাবে এটিকে পুরুষদের প্রজনন ক্ষমতার হ্রাসের একটি সাধারণ কারণ বলে সূচিত করা হয়, তবে এই সূত্রে আপনাকে আমরা একটি সুসংবাদ দিতে চাই এবং তা হল এই ধরনের সমস্যা শনাক্ত করা যায় এবং ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত অপারেশন বা সার্জারির মাধ্যমে তার সম্পূর্ণ নিরাময়ও সম্ভবপর হয়। এই ব্লগে, রোগ শনাক্তকরণ প্রক্রিয়া, চিকিৎসার নানা বিকল্প এবং প্রজনন সংক্রান্ত ক্ষমতার সম্ভাব্য উন্নতি করার ব্যাপারে কীভাবে ভ্যারিকোসিল সার্জারি একটি প্রধান ভূমিকা গ্রহণ করে সেই সম্পর্কিত বিভিন্ন দিক আমরা এক্সপ্লোর করে দেখব। কারণ এর ফলশ্রুতিতেই আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনাও উজ্জ্বলতর হবে।

ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত সমস্যা শনাক্ত করা: প্রক্রিয়া ও পদ্ধতি সংক্রান্ত বিভিন্ন বিষয়

ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত সমস্যা মেডিক্যাল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা ও সমস্যা ডায়াগনসিস করার পরীক্ষা সহ সামগ্রিক মূল্যায়নের মাধ্যমেই সাধারণভাবে শনাক্ত করা সম্ভব হয়। কোনও শারীরিক পরীক্ষা চালানোর সময়, আপনার ডাক্তার আপনাকে উঠে দাঁড়িয়ে একটি ‘ভালসালভা’ (Valsalva maneuver) ম্যানুয়েভার বা কৌশল (আপনার মুখ ও নাক বন্ধ করে নিশ্বাস বর্জন করা) করতে বলবেন যাতে আপনার তলপেটের উপরে অনেক বেশি চাপ সৃষ্টি করবে। এটি স্ক্রোটাম থলিতে কোনও শিরার সম্প্রসারণ হয়েছে কিনা তা শনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং এটিকেই ভ্যারিকোসিলের একটি লক্ষণ বা উপসর্গ হিসাবে ধরা হয়।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার এই প্রকারের রোগ শনাক্তকরণের বিষয়টি কনফার্ম করতে স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড বা ডপলার (Doppler) আল্ট্রাসাউন্ডের মতো কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করানোর জন্য সাজেস্ট করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ডের মতো এই ধরনের অত্যাধুনিক ইমেজিং কৌশল স্ক্রোটামের অন্তর্বর্তী শিরাতন্ত্রের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ভিজ্যুয়ালাইজেশন দেখতে সাহায্য করে এবং তার ফলে এর আকার ও শিরার কতখানি সম্প্রসারণ ঘটেছে তার সীমা নির্ধারণ করাও সহজতর হয়।

ভ্যারিকোসিল সার্জারির বিভিন্ন দিকগুলির ব্যাপারে অবহিত হন

ভ্যারিকোসিল সার্জারিতে স্ক্রোটাম থলির অন্তর্বর্তী শিরাতন্ত্রের সম্প্রসারণ সংক্রান্ত সমস্যার সমাধান করা হয় এবং এর ফলে শিরার মধ্যে রক্ত প্রবাহ আরও উন্নত হতে পারে এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপ রিস্টোর করাও সম্ভব হয়। এই সাধারণ মানের সার্জারি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তের ফ্লোকে রিডাইরেক্ট করে রোগ-প্রভাবিত শিরা থেকে সরিয়ে নিয়ে যাওয়ার লক্ষ্য গ্রহণ করা হয়েছে যার ফলে স্বাভাবিক কার্যকলাপ করতে সক্ষম শিরাগুলিতে রক্ত প্রবাহ সুনিশ্চিত করা যায় এবং তার ফলে স্পার্ম বা শুক্রাণু উৎপাদন প্রক্রিয়াতেও উন্নতিবিধান সম্ভব হয়।

ভ্যারিকোসিল সার্জারির জন্য বিভিন্ন ধরনের কৌশল ব্যবহার করা হয়, তার মধ্যে ওপেন সার্জারি এবং ল্যাপ্রোস্কোপিক বা নানা ধরনের মাইক্রোসার্জিকাল প্রক্রিয়ার মতো সীমিত স্তরে অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত প্রক্রিয়া পড়ে। আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও নির্দিষ্ট শারীরিক পরিস্থিতি বিচার করেই ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ও উপযোগী কৌশল নির্ধারণ করবেন।

চিকিৎসা সংক্রান্ত বিভিন্ন বিকল্প: ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত সমস্যা উপশম করার ক্ষেত্রে নন-সার্জিকাল বিকল্প

যদিও ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত চিকিৎসার ক্ষেত্রে সার্জারি-নির্ভর মধ্যস্থতার উপরে সবচেয়ে বেশি গুরুত্ব প্রদান করা হয়, তবে কিছু কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কোনও প্রকারের নন-সার্জিকাল বিকল্পেরও সাজেশন দেওয়া হয়ে থাকে। এগুলির মধ্যে বেশ কিছু লাইফস্টাইল বা জীবনশৈলী সংক্রান্ত পরিবর্তন পড়ে, যেমন যথাযথ কার্যকর ও উপযুক্ত আন্ডারওয়্যার বা অন্তর্বাস পরিধান করা, একটানা অনেকক্ষণ ধরে বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা পরিহার করা এবং প্রজনন সংক্রান্ত সামগ্রিক স্বাস্থ্য উন্নত করার জন্য গ্রহণীয় ডায়েট বা খাবারের ক্ষেত্রে কার্যকরী ও উপযুক্ত পরিবর্তন প্রয়োগ করা।

তবে এই বিষয়টিও এখানে প্রণিধানযোগ্য যে নন-সার্জিকাল মধ্যস্থতা কোনও স্থায়ী সমাধান নাও নিয়ে আসতে পারে এবং ফার্টিলিটি সংক্রান্ত ক্ষমতা উন্নয়ন করার ক্ষেত্রে এই ধরনের নন-সার্জিকাল পদ্ধতিতে সার্জারির থেকে অনেক কম কার্যকরী ও প্রভাবশালী বলেই গণ্য করা হয়।

ভ্যারিকোসিল সার্জারির বিভিন্ন সুবিধা: ফার্টিলিটিকে উন্নত করা

ভ্যারিকোসিল সার্জারিকে পুরুষদের মধ্যে স্পার্ম বা শুক্রাণুর কোয়ালিটি ও সংখ্যাকে উন্নত করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ও কার্যকরী উপায় হিসাবে গণ্য করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগ-প্রভাবিত শিরায় রক্ত সঞ্চালন কম করার মাধ্যমে, এই সার্জারি অণ্ডকোষে স্বাভাবিক তাপমাত্রার নিয়ন্ত্রণকে রিস্টোর করতে সাহায্য করে। এই পদক্ষেপটিকে স্পার্ম বা শুক্রাণু উৎপাদনকে অপ্টিমাইজ করার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে ভ্যারিকোসিল সার্জারির সফল প্রয়োগের ফলে স্পার্ম বা শুক্রাণুর ঘনত্ব বাড়ানো, গতিশীলতার উন্নতি ও নির্দিষ্ট রূপ ধারণ করার ব্যাপারে সহায়তা পাওয়া যায়। তাছাড়া এটি হরমোন লেভেলকেও আরও উন্নত করতে এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেনের ফ্রি র‌্যাডিকাল সংক্রান্ত অসুবিধা কম করতে সহায়ক হয়। এই সমস্ত বিষয়ই সামগ্রিকভাবে ফার্টিলিটির সফলতার সম্ভাবনাকে আরও উন্নত করে তোলে।

রোগ সম্পর্কিত উপসর্গের সম্পূর্ণ নিরাময় ও তার সুফল পেতে কত সময় লাগতে পারে?

ব্যবহৃত সার্জারি সংক্রান্ত প্রক্রিয়ার উপরে নির্ভর করে ভ্যারিকোসিল সার্জারি-পরবর্তী রিকভারি টাইম বা সম্পূর্ণ সেরে ওঠার সময়সীমা পরিবর্তিত হতে পারে। খুবই ন্যূনতম স্তরে অস্ত্রোপচার বা ইনভ্যাসিভ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সাধারণত ‘ওপেন সার্জারি’র তুলনায় অপেক্ষাকৃত তাড়াতাড়ি সম্পূর্ণভাবে সেরে ওঠা সম্ভবপর হয়। আপনার ডাক্তার অপারেশন-পরবর্তী কার্যকলাপ ও বিধিনিয়মের ব্যাপারে নির্দেশাবলী প্রদান করবেন যার মধ্যে কোনও নির্দিষ্ট শারীরিক অ্যাক্টিভিটি করার ব্যাপারে বিধিনিষেধ ও ব্যথা উপশমের জন্য কিছু নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া ও পদ্ধতি গ্রহণ করার সাজেশন দেওয়া হবে।

এটি মনে রাখতে হবে যে সার্জারির বেশ কিছু মাস পরেই সিমেন বা বীর্যের প্যারামিটারের ক্ষেত্রে গুণগত পরিবর্তন বা উন্নতি পরিলক্ষিত হবে। আপনার ডাক্তারের দ্বারা নিয়মিত ফলো-আপের মাধ্যমেই আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উন্নতি মনিটর করা যাবে এবং আপনার ফার্টিলিটি সম্পর্কিত সক্ষমতার উপরে প্রক্রিয়াটির প্রভাবকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করাও সম্ভব হবে।

উপসংহার

আপনাকে ভ্যারিকোসিলে আক্রান্ত বলে শনাক্ত করা হলে বা সংশ্লিষ্ট কিছু লক্ষণ আছে বলে সন্দেহ করা হলে, সেটি আপনার ফার্টিলিটির উপরে প্রভাব ফেলতে পারে। তাই ডাক্তারি পরামর্শ বা মেডিক্যাল পরিষেবার সাহায্য নেওয়া আপনার জন্য আশু প্রয়োজন। বিড়লা ফার্টিলিটি ও আই.ভি.এফ. (IVF)-এর অভিজ্ঞ টিম আপনাকে একটি পূর্ণাঙ্গ ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন প্রদান করার ব্যাপারে বদ্ধপরিকর এবং পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই প্রজনন ক্ষমতার ত্রুটি নিরাময় করতে প্রত্যেকের প্রয়োজন অনুযায়ী কাস্টমাইজ করা চিকিৎসা বিকল্প গ্রহণ করা হয়।

আমাদের সুবিখ্যাত ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞগণ আপনাকে রোগ শনাক্তকরণ করা থেকে শুরু করে চিকিৎসার প্রতিটি পর্যায় পর্যন্ত, সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া জুড়ে সাহায্য করতে সক্ষম হবেন। সেখানে প্রয়োজন পড়লে ভ্যারিকোসিল সার্জারির বিষয়টিও অন্তর্ভুক্ত আছে। আপনার মাতা-পিতা হওয়ার স্বপ্ন সাকার করার পথে ভ্যারিকোসিলকে পথের কাঁটা হতে দেবেন না; আর দেরি না করে বিড়লা ফার্টিলিটি ও আই.ভি.এফ. (IVF)-এর সাথে যোগাযোগ করুন এবং আপনার পরিবার পরিকল্পনা ও নিয়োজনের প্রথম ধাপ সম্পূর্ণ করুন।

মনে রাখবেন: এই নিবন্ধে যেসব তথ্য প্রদান করা হয়েছে তা শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্য নিয়েই করা হয়েছে এবং তাই এটিকে ডাক্তারি পরামর্শ হিসাবে গ্রহণ করা যাবে না। আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুযায়ী কাস্টমাইজ করা নির্দেশিকা ও চিকিৎসা বিকল্পের ব্যাপারে জানতে একজন স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারীর সাথে আপনাকে আলোচনা করতে হবে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন:

• ভ্যারিকোসিল সংক্রান্ত সমস্যা কীভাবে ও কখন শনাক্ত করা সম্ভব হয়?

ভ্যারিকোসিল সাধারণভাবে একটি শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা সম্ভব হয়। আপনার ডাক্তার হয়তো স্ক্রোটাম থলিতে শিরার স্ফীতি ঘটেছে কিনা তা চেক করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন। তাছাড়া, তিনি স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড বা ডপলার (Doppler) আল্ট্রাসাউন্ডের মতো অতিরিক্ত পরীক্ষা করার জন্যও বলতে পারেন যাতে শিরাতন্ত্রের আরও বিস্তারিত ভিউ পাওয়া ও রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করা সহজ হয়।

• ভ্যারিকোসিলের চিকিৎসা বিকল্পগুলি কী কী?

ভ্যারিকোসিলের চিকিৎসা বিকল্পের মধ্যে সার্জিকাল ও নন-সার্জিকাল উপায় উভয়ই পড়ে। নন-সার্জিকাল উপায়গুলির মধ্যে বিভিন্ন ধরনের জীবনশৈলি সংক্রান্ত পরিবর্তন পড়ে, যার মধ্যে কার্যকর ও সহায়ক আন্ডারওয়্যার বা অন্তর্বাস পরিধান করা অথবা এমন বিশেষ ধরনের অ্যাক্টিভিটি এড়িয়ে চলা যা তলপেটের উপরে প্রযুক্ত চাপকে বাড়িয়ে তোলে। তবে, এইসব পদ্ধতি যদি আরাম ও উপশম না মেলে, তাহলে ভ্যারিকোসিল সার্জারি করার জন্য সাজেস্ট করা হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সার্জিকাল প্রক্রিয়াটিকে ‘ভ্যারিকোসিলেক্টোমি’ বলে অভিহিত করা হয় যেখানে প্রভাবিত শিরাকে হয় একসাথে বেঁধে দেওয়া হয় বা সিল করে রাখা হয় যাতে রক্ত প্রবাহকে অন্য সুস্থ শিরার মধ্যে রিডাইরেক্ট করা যায়।

• ফার্টিলিটি উন্নত করার জন্য ভ্যারিকোসিল সার্জারি কতটা প্রভাবশালী?

বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ফার্টিলিটি উন্নত করার জন্য ভ্যারিকোসিল সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। পুরুষদের মধ্যে ভ্যারিকোসিল সম্পর্কিত প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যার সমাধানে যে বিশেষ ধরনের সার্জিকাল রিপেয়ার বা মেরামতির সাহায্য গ্রহণ করা হয় তা শুক্রাণুর সংখ্যাই শুধু বাড়ায় না, তার সাথে শুক্রাণুর গতিশীলতা  ও রূপ বা আকার নির্ণয় করার ক্ষেত্রেও অনেক সহায়ক হয়। তবে একথাটিও মনে রাখতে হবে যে ভ্যারিকোসিলের সমস্ত ধরনের কেসেই চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, বিশেষ করে যদি তার সাথে সংশ্লিষ্ট কোনও ফার্টিলিটি সংক্রান্ত সমস্যা না থাকে।

• ভ্যারিকোসিল সার্জারি করাতে কি খুব ব্যথা বা যন্ত্রণা হয়?

সাধারণভাবে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা স্থানীয়ভাবে অবশ করার সুবিধা সহ অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করেই ভ্যারিকোসিল সার্জারি করা হয় যার ফলে এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে যন্ত্রণা ভোগ করতে হয় না। সার্জারির পরে, কাটা জায়গাটিতে হয়তো আপনার মৃদু যন্ত্রণা বা অসুবিধা অনুভূত হতে পারে এবং সেই যন্ত্রণার উপশম করার জন্য, আপনার সার্জেনের দ্বারা প্রেসক্রাইব করা যন্ত্রণা লাঘবকারী ওষুধ আপনি গ্রহণ করতে পারেন। বেশির ভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রেই এই অসুবিধা সহনীয় স্তরেই থাকে এবং অপারেশন করার কয়েক দিনের মধ্যেই তাঁরা আবার স্বাভাবিক কাজকর্মের জীবনে ফিরে যেতে সক্ষম হন।

• ভ্যারিকোসিল সার্জারি করালে কি শারীরিক ক্ষতি হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে যায় বা অন্য কোনও ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যেকোনও ধরনের সার্জিকাল প্রক্রিয়ার মতোই ভ্যারিকোসিল সার্জারির সাথেও কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি ও শারীরিক জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা থেকে যায়। এগুলির মধ্যে সংক্রমণ হওয়া, রক্তপাত, ভ্যারিকোস শিরার পুনরাবৃত্তি, পারিপার্শ্বিক শারীরিক অঙ্গ ও তন্ত্রে হওয়া ক্ষতি অথবা অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে হওয়া শারীরিক প্রতিক্রিয়া পড়ে। যদিও এইসব ঝুঁকি হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম থাকে এবং এগুলি যাতে না ঘটে তার জন্য আপনার সার্জেন আগে থেকেই প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ ও সাবধানতা অবলম্বন করেন।