ইন ভিট্রো ম্যাচুরেশন (IVM) কি?

ইন ভিট্রো পরিপক্কতা (আইভিএম) হল একটি সহকারী প্রজনন প্রযুক্তি যেখানে ডিমগুলি তাদের পরিপক্ক হওয়ার আগে মহিলার কাছ থেকে পুনরুদ্ধার করা হয় কারণ পরিপক্কতার প্রক্রিয়াটি শরীরের বাইরে একটি পেট্রি ডিশে করা হয় যেখানে আইভিএফ-এ পরিপক্কতা সম্পন্ন হয় এবং শুধুমাত্র জরায়ুর ভিতরে প্ররোচিত হয়। ইনজেকশনযোগ্য হরমোন সহ। 

একজন মহিলার জন্মের আগে, যখন সে তার মায়ের গর্ভে থাকে তখন তার ডিম (ওসাইট নামেও পরিচিত) তৈরি হয়। বয়ঃসন্ধি অবধি, যখন স্বাভাবিক হরমোনের পরিবর্তন একটি ডিমকে পরিপক্ক হতে বাধ্য করে (পাকা) এবং প্রতি মাসে নির্গত হয়, তখন এই ডিমগুলি তার ডিম্বাশয়ে সুপ্ত থাকে।

যখন একজন মহিলা আইভিএফ-এর মধ্য দিয়ে যায়, তখন তাকে ডিমের সংখ্যা বাড়াতে এবং জরায়ুতে একই সময়ে পরিপক্ক হতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। যখন এই ডিমগুলি সম্পূর্ণ পরিপক্ক হয়, তখন সেগুলি ডিম্বাশয় থেকে নিঃসৃত হয় এবং নিষিক্তকরণের আশায় একটি পরীক্ষাগারে শুক্রাণুর সাথে সময়মতো হয়। কিছু উন্নত হয় এবং অন্যরা নিষিক্তকরণের জন্য বিকাশ করে না। আগের বছরগুলিতে এই ডিমগুলি IVF-এর জন্য ব্যবহার করা যেত না কিন্তু এখন একই বিষয়ে বিভিন্ন ধরণের গবেষণা করা হয়েছে, ডিমগুলি পরিপক্ক হওয়ার আগেই বের করে নেওয়া হয় অর্থাৎ অপরিপক্ব ডিমগুলিকে পেট্রি ডিশে করে শরীরের বাইরে পাকানো হয়। প্রযুক্তিতে এবং এই পুরো প্রক্রিয়াটিকে ইন ভিট্রো ম্যাচুরেশন (আইভিএম) বলা হয়। 

ইন ভিট্রো পরিপক্কতা গর্ভাবস্থা সফল ফলাফল

ইন ভিট্রো ম্যাচুরেশন (IVM) আজকাল ডাক্তারদের দ্বারা ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা হয় না। বিশেষজ্ঞরা সাধারণত সহায়ক প্রজননের জন্য IVF-এর পরামর্শ দেন। IVM-এর সাফল্যের হার ডাক্তারের দক্ষতার উপর নির্ভর করে একটি উর্বরতা ক্লিনিক থেকে অন্যটিতে পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, কিছু গবেষণায় রিপোর্ট করা IVM-এর গড় সাফল্যের হার প্রায় 30% থেকে 35%।

আইভিএফ বনাম আইভিএম

আইভিএফ-এ, একটি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি যা ঐতিহ্যগতভাবে ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক ডিম দিয়ে সঞ্চালিত হয় এবং একটি পরীক্ষাগারে পেট্রি ডিশে বাইরে নয়। যে মহিলারা নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন করেন না, তাদের জন্য ইনজেকশনযোগ্য উর্বরতা ইঞ্জেকশন যেমন গোনাডোট্রপিন এবং অন্যান্য উর্বরতা ওষুধগুলি ডিমকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

যেসব মহিলারা নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন করেন না তাদের ডিমের পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করতে ইনজেকশনযোগ্য গোনাডোট্রপিন বা অন্যান্য উর্বরতা ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এটি একটি উচ্চ সংখ্যক পরিপক্ক ডিম সংগ্রহ করতে সক্ষম করে, যা স্থানান্তরের জন্য সেরা ভ্রূণ নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

IVF-এ ব্যবহৃত হরমোনগুলি প্রত্যেকের জন্য সাশ্রয়ী নয়, IVF-এর ক্ষেত্রে প্রতিটি দম্পতির বাজেট আলাদা, এবং প্রতিটি ক্লিনিক তাদের বাজেটের সাথে মানানসই পরিকল্পনা অফার করে না। বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ কাস্টমাইজড চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য পরিচিত যা সম্পূর্ণ চিকিত্সাকে সাশ্রয়ী এবং স্বচ্ছ করে তোলে। তদুপরি, গোনাডোট্রপিনের মতো ব্যবহৃত হরমোনগুলি ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (ওএইচএসএস) ট্রিগার করার ক্ষমতা রাখে যা খুব ঝুঁকিপূর্ণ বা এমনকি মারাত্মকও হতে পারে। 

অন্যদিকে, IVM হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে ডিম্বাশয় থেকে অপরিণত ডিম্বাণু প্রাপ্ত হয় এবং তারপর পরীক্ষাগারে পরিপক্ক হয় এবং এটি অবশ্যই উচ্চতর সাফল্যের হার অর্জন করেছে। 

IVM-এর সাথে IVF-এর তুলনা করার সময়, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে IVM সাফল্যের হার উদ্দীপিতদের তুলনায় কম আইভিএফ চক্র. মহিলাদের বয়স হিসাবে গর্ভধারণের হার কমতে শুরু করে, 35 বছরের বেশি বয়সীদের গর্ভধারণের হার বেশ কম। ফলস্বরূপ, IVM পদ্ধতিটি শুধুমাত্র সেই মহিলাদের উপর পরিচালিত হওয়া উচিত যাদের পর্যাপ্ত ডিম মজুদ রয়েছে এবং যারা স্বাস্থ্য সমস্যা, আর্থিক উদ্বেগ বা উভয় কারণে উদ্দীপিত চক্রের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন।

IVM-এর জন্য সেরা প্রার্থী কে?

IVM-এর জন্য সেরা প্রার্থীদের নিম্নোক্ত মানদণ্ড পূরণ করতে হবে:

• 35 বছরের কম বয়সী (সর্বোত্তম হবে 30 বছরের কম বয়সী)
• যোনি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখানো হিসাবে প্রতি ডিম্বাশয়ে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ফলিকল রয়েছে (প্রাধান্যত>15)
• একটি উদ্দীপিত IVF চক্রের মধ্য দিয়ে গেছে, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে ডিম উৎপন্ন হয়েছে
•  একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা

IVM কিভাবে কাজ করে?

IVM কিভাবে কাজ করে তার ধাপে ধাপে পদ্ধতি:-

• A transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড ডিম্বাশয়ে ডিম ধারণকারী follicles উপস্থিতি নিশ্চিত করতে মাসিক চক্রের 3-5 দিনের মধ্যে করা হয়। 
• এর পরে, মহিলাকে একটি এইচসিজি ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তারপর ইনজেকশনের 36 ঘন্টা পরে অপরিণত ডিম সংগ্রহ করা যেতে পারে।
• 36 ঘন্টার পরে, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি করা হয়, যা প্রচলিত IVF চক্রের অনুরূপ যেখানে পরিপক্ক ডিম পাওয়া যায়। 
• পরবর্তী ধাপ হল অপরিপক্ক ডিম পরিপক্ক করা এবং এর জন্য উদ্ধার করা অপরিণত ডিম একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রার অধীনে একটি পরীক্ষাগারে একটি পেট্রি ডিশে রাখা হয়। 
• নিষিক্তকরণ পদ্ধতিতে, যা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন নামে পরিচিত, প্রতিটি পৃথক ডিম্বাণুকে শুক্রাণু দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, নিয়মিত IVF চক্রের মতো শুক্রাণু দিয়ে চাষ না করে (আইসিএসআই)
• ভ্রূণগুলিকে স্থানান্তরিত করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে বিকাশের জন্য কয়েক অতিরিক্ত দিনের জন্য ইনকিউব করা হয় এবং এই ধাপটি প্রচলিত IVF চক্রের মতোই।
• পরবর্তী পদক্ষেপ অনুযায়ী, মহিলাকে তার জরায়ু প্রস্তুত করতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ইনজেকশন দেওয়া হয়
• তার গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, সেরা-নির্বাচিত ভ্রূণগুলি ইমপ্লান্টেশন সময়কালে নির্বাচনের পরে রোপন করা হয়।
• তারপর দম্পতির পছন্দ যদি তারা এই চক্রে ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন এবং স্থানান্তর করতে চান বা ডিম ফ্রিজ করতে এবং পরে ভ্রূণ ব্যবহার করতে চান।
• গর্ভাবস্থা ঘটে যখন ভ্রূণ ইমপ্লান্ট জরায়ু আস্তরণের মধ্যে। 1-2 সপ্তাহের মধ্যে, একটি গর্ভাবস্থা যাচাই করা যেতে পারে।

শেষ করা

কোনো দম্পতি যদি IVM করতে চায়, তাহলে তাদের ঝুঁকি, খরচ এবং IVM পদ্ধতির সাফল্যের হার সম্পর্কে সঠিক জ্ঞান দেওয়া উচিত। IVM একটি সহজ পদ্ধতি এবং এটি অবশ্যই প্রত্যেকের জন্য নয়, তাই একটি সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা সর্বদা একটি বিজ্ঞ সিদ্ধান্ত। IVM সম্পর্কে আরও জানতে এবং আপনি IVM-এর জন্য সঠিক প্রার্থী কিনা তা পরীক্ষা করতে, এর সাথে পরামর্শ করুন শিল্পা সিংহল ড.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

• IVM সফল?

IVM-এর সাফল্য নির্ভর করবে IVM অনুসরণকারী প্রার্থী এই পদ্ধতির জন্য সঠিক প্রার্থী কিনা।

• IVM এর সাফল্যের হার কত?

IVM IVF-এর মতো জনপ্রিয় না হওয়া সত্ত্বেও, IVM-এর এক চক্রের সাফল্যের হার প্রায় 32%, যেখানে IVF-এর এক রাউন্ডের গড় 40% এর তুলনায় কিন্তু আরও জানতে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন কারণ প্রতিটি মহিলার শরীর ভিন্ন

• এটা কি প্রতিটি উর্বরতা কেন্দ্রে পাওয়া যায়?

হ্যাঁ, সারা দেশে বেশ কয়েকটি কেন্দ্র রয়েছে যেগুলি IVF চক্রের অংশ হিসাবে IVM অফার করে।

• IVM খরচ কত?

IVM-এর খরচ অবশ্যই IVF-এর থেকে কম এবং প্রতিটি কেন্দ্রের দাম আলাদা।