একটি একটোপিক গর্ভাবস্থা কি?

একটি সমীক্ষা অনুসারে, ভারতে অ্যাক্টোপিক প্রেগন্যান্সি (EP) এর ঘটনা 0.91% থেকে 2.3% পর্যন্ত। দক্ষিণ ভারতের একটি টারশিয়ারি কেয়ার সেন্টারে পরিচালিত একটি সমীক্ষা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 0.91% ইপি রেট রিপোর্ট করেছে, যেখানে কোনও মাতৃমৃত্যু নেই৷ যাইহোক, অন্যান্য গবেষণাগুলি 1% থেকে 2% পর্যন্ত উচ্চতর EP ঘটনা নির্দেশ করে। একজনের জানা উচিত যে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি একটি মারাত্মক অবস্থা হতে পারে। এই প্রবন্ধে, আসুন জেনে নিই একটোপিক গর্ভাবস্থা কী, এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসার বিকল্প।

একটোপিক গর্ভাবস্থা কি?

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে রোপন করা হয়। সাধারনত, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর আস্তরণের সাথে সংযুক্ত থাকে, কিন্তু একটোপিক গর্ভাবস্থায়, এটি জরায়ুর বাইরে রোপন করে এবং বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে ঘটে যা ডিম্বাশয় থেকে জরায়ুতে ডিম্বাণু বহনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি একটি টিউবাল গর্ভাবস্থা হিসাবেও পরিচিত।

কেন একটোপিক গর্ভাবস্থা বিপজ্জনক?

একটোপিক গর্ভাবস্থা বিপজ্জনক এবং মহিলার জন্য গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকি রোধ করার জন্য এটি নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথে তা বন্ধ করতে হবে। যেহেতু গর্ভাবস্থা জরায়ুর বাইরে বাড়তে থাকে, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব বা অন্যান্য টিস্যু ফেটে যেতে পারে, যার ফলে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতা হতে পারে।

একটোপিক গর্ভাবস্থার কারণ

একটোপিক গর্ভাবস্থার কিছু উল্লেখযোগ্য কারণ হল:

1. ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব: আগের অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ (যেমন পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ) বা এন্ডোমেট্রিওসিস নিষিক্ত ডিম্বাণুর স্বাভাবিক পথচলাকে ব্যাহত করতে পারে।
2. অস্বাভাবিক ফ্যালোপিয়ান টিউব গঠন: জন্মগত অস্বাভাবিকতা বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের গঠনগত সমস্যা নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুতে পৌঁছাতে বাধা দিতে পারে।
3. হরমোনাল ফ্যাক্টর:কিছু হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা ওষুধ যা হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে তা ফলোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে নিষিক্ত ডিমের নড়াচড়াকে ব্যাহত করতে পারে।
4. অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) ব্যবহার: যদিও বিরল, একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) সাথে গর্ভধারণ ঘটতে পারে এবং সেগুলি অ্যাক্টোপিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
5. ধূমপান: তামাক ব্যবহার অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
6. পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID): যৌনাঙ্গে সংক্রমণের কারণে এই রোগটি একজন মহিলার অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায় কারণ সংক্রমণটি যোনি থেকে জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে ছড়িয়ে পড়ে।
7. যৌনবাহিত রোগ (STDs):ক্ল্যামাইডিয়া বা গনোরিয়ার মতো STD-এর সংক্রমণ অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

একটোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ

একটোপিক গর্ভাবস্থা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে কারণ তাদের লক্ষণগুলি স্বাভাবিক গর্ভধারণের অনুকরণ করতে পারে। একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা ইতিবাচক ফলাফল দেখাবে। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে বেড়ে যাওয়ার কারণে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে। প্রারম্ভিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কয়েকটি লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পিরিয়ড মিস
• বমি বমি ভাব
• কোমল এবং ফোলা স্তন
• ক্লান্তি ও অবসাদ
• প্রস্রাব বেড়েছে
• হালকা যোনি রক্তপাত
• শ্রোণী ব্যথা
• ধারালো পেটে ব্যথা
• মাথা ঘোরা

একবার ফলোপিয়ান টিউবে নিষিক্ত ডিম বাড়তে শুরু করলে, আপনি আরও গুরুতর অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
• মলদ্বার চাপ
• কাঁধ ও ঘাড়ে ব্যথা

একটোপিক গর্ভাবস্থার বিভিন্ন প্রকার

তাদের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরনের একটোপিক প্রেগন্যান্সি (EP)-এর রূপরেখা নিচের সারণীটি পড়ুন:

ইপির ধরন	বৈশিষ্ট্য
টিউবাল একটোপিক গর্ভাবস্থা	সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যেখানে ফলোপিয়ান টিউবে নিষিক্ত ডিম ইমপ্লান্ট হয়
পেটের একটোপিক গর্ভাবস্থা	বিরল প্রকার, যেখানে নিষিক্ত ডিম জরায়ুর বাইরে পেটের গহ্বরে রোপন করে
ডিম্বাশয়ের একটোপিক গর্ভাবস্থা	বিরল প্রকার, যেখানে ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে নিষিক্ত ডিম রোপন করা হয়
সার্ভিকাল একটোপিক গর্ভাবস্থা	বিরল প্রকার, যেখানে নিষিক্ত ডিম জরায়ুতে রোপন করে
কর্নুয়াল বা ইন্টারস্টিশিয়াল গর্ভাবস্থা	বিরল প্রকার, যেখানে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর কর্নুয়াল অঞ্চলে ইমপ্লান্ট করে, যে জায়গাটি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি জরায়ুতে প্রবেশ করে (জরায়ুর কর্নুয়া)

একটোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সা

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, বিকাশমান ভ্রূণ কার্যকর হয় না এবং একটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুতে বেড়ে উঠতে পারে না। একটোপিক গর্ভাবস্থার চিকিৎসায় স্বাস্থ্য ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য সমাপ্তি জড়িত। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত কৌশল নির্ধারণ করতে পারেন, কিছু সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল:

• প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা

যদি একজন মহিলার একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ন্যূনতম লক্ষণ দেখায়, তবে তার ডাক্তার নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য বেছে নিতে পারেন, কারণ গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবেই সমাধান করতে পারে। এই পদ্ধতিতে হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। হালকা যোনিপথে রক্তপাত এবং পেটে ব্যথা হতে পারে তবে গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য, একজনকে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• চিকিত্সা 

প্রারম্ভিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার জন্য, মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধগুলি প্রায়শই আরও বিকাশ বন্ধ করার জন্য নির্ধারিত হয়। এই চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য ইনজেকশন এবং নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা জড়িত। যদি প্রাথমিক ডোজ কাজ না করে, তাহলে দ্বিতীয় ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• একটোপিক গর্ভাবস্থা সার্জারি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, সালপিগোস্টোমি এবং সালপিনেক্টমি সহ, অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• Salpingostomy:

সালপিগোস্টোমির সময়, শুধুমাত্র অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাই সরানো হয়, ফলোপিয়ান টিউব অক্ষত থাকে। এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয় যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব সুস্থ থাকে এবং সংরক্ষণ করা যায়।

• সালপিনেক্টমি:

সালপিনেক্টমিতে একটোপিক গর্ভাবস্থা এবং একটি অংশ বা সমস্ত প্রভাবিত ফ্যালোপিয়ান টিউব উভয়ই অপসারণ করা হয়। যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ফেটে যায়, অথবা ভবিষ্যতে অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণ একটি উদ্বেগের বিষয় হয় তখন এটি প্রয়োজনীয়।

উপসংহার

একটোপিক গর্ভাবস্থা একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য যথেষ্ট ঝুঁকি তৈরি করতে পারে যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়। এছাড়াও, এটি বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক বলে বিবেচিত হয়। যাইহোক, সময়মত হস্তক্ষেপ এবং নিবেদিত চিকিত্সা যত্ন একজন মহিলার প্রজনন অঙ্গগুলির ন্যূনতম ক্ষতি সহ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সা করতে পারে। অ্যাক্টোপিকের চিকিত্সার কয়েক মাস পরে একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা সম্ভব। একটোপিক গর্ভধারণের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্পগুলি পেতে, আজই আমাদের উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।