কিভাবে আপনি PCOS এর সাথে গর্ভবতী হতে পারেন

পিসিওএস কী?

PCOS মানে পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম। এটি পিসিওডি নামেও পরিচিত। এটি একটি জীবনধারা-সম্পর্কিত ব্যাধি যা প্রজনন বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে। 

PCOS ঘটে যখন আপনার ডিম্বাশয় অস্বাভাবিক এবং উচ্চ মাত্রার এন্ড্রোজেন (পুরুষ প্রজনন হরমোন) উৎপন্ন করে। এই অবস্থা তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 

• অনিয়মিত বা কোন মাসিক 
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় 
• অতিরিক্ত এন্ড্রোজেন 

PCOS উপসর্গ নিম্নলিখিত উপায়ে উপস্থিত হয়:

• মাসিক সমস্যা 
• অবাঞ্ছিত এবং পুরুষ-প্যাটার্নের মুখের চুল বৃদ্ধি 
• অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন 
• ওজন বৃদ্ধি 
• চুল পাতলা 
• ব্রণ 
• তৈলাক্ত ত্বক

কি কারণে PCOS হয়?

PCOS এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার বিকাশে অবদান রাখে। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেনেটিক্স- PCOS পরিবারে চলে। এর মানে হল যে এই অবস্থাটি আপনার পরিবারের রক্তরেখার বয়স্ক মহিলা সদস্যদের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে। 
• এন্ড্রোজেন- একজন মহিলার শরীর স্বাভাবিকভাবেই এন্ড্রোজেন তৈরি করে। PCOS-এর সাথে, এই উত্পাদন প্রভাবিত হয় যার ফলে এই স্তরগুলির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। 
• অতিরিক্ত ইনসুলিন- ইনসুলিন আপনার অগ্ন্যাশয় দ্বারা সৃষ্ট একটি হরমোন। এটি আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহে রক্তে শর্করা (গ্লুকোজ) নিয়ন্ত্রিত করার জন্য এবং এটি আপনার শরীরের পেশীগুলিতে পরিবহনের জন্য দায়ী। আপনার শরীর শক্তি উত্পাদন করতে এই গ্লুকোজ ব্যবহার করে। উপরন্তু, ইনসুলিন আপনার ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। যখন আপনার শরীরে অত্যধিক ইনসুলিন থাকে, তখন আপনার শরীর আরও বেশি এন্ড্রোজেনের মাত্রা তৈরি করে যার ফলে PCOS হয়। 
• স্থূলতা – উচ্চতর ইনসুলিনের মাত্রা বা ইনসুলিনের প্রতিরোধের কারণে মহিলাদের ওজন বৃদ্ধি পেতে পারে। অতিরিক্ত ওজন আপনার PCOS এর ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যদিকে, স্থূলতা পিসিওএস সৃষ্টিকারী ইনসুলিনের মাত্রাও বাড়িয়ে দিতে পারে। 

PCOS এবং গর্ভাবস্থা

যেহেতু PCOS একটি হরমোনজনিত অবস্থা, এটি আপনার ডিম্বস্ফোটনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। ডিম্বস্ফোটন একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যেখানে আপনার ডিম্বাশয় একটি পরিপক্ক ডিম ছেড়ে দেয়। এই ডিম সুস্থ শুক্রাণু কোষের সাথে নিষিক্ত হওয়ার জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবে নেমে যায়। এই প্রক্রিয়াটি আপনার মাসিক চক্রের প্রায় 14 তম দিনে ঘটে। 

যখন আপনার PCOS থাকে, তখন আপনার ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত হয় বা অনুপস্থিত হয়। এর কারণ হল উচ্চতর এন্ড্রোজেনের মাত্রা ডিম্বাশয় থেকে পরিপক্ক ডিম্বাণু উৎপাদন ও মুক্তিতে বাধা দেয়। 

PCOS এর কারণেও আপনার ডিম্বাশয় সিস্ট নামে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ছোট তরল-ভরা ফলিকল তৈরি করতে শুরু করে। সিস্টিক ডিম্বাশয়, অতিরিক্তভাবে, ডিমের মুক্তিতে বাধা দেয়। 

অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন, তাই, আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে ব্যাহত করে, যার ফলে, আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে। সংক্ষেপে বলা যায়, PCOS অধিক সংখ্যক পুরুষ হরমোন এবং ডিম্বাশয়ের সিস্ট তৈরি করে আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনায় হস্তক্ষেপ করে। 

PCOS এর সাথে গর্ভবতী হওয়ার চ্যালেঞ্জ

যদিও PCOS আপনার উর্বরতাকে বাধাগ্রস্ত করে, তবুও গর্ভবতী হওয়া সম্ভব। PCOS সহ মহিলারা গর্ভাবস্থা অর্জন করতে সক্ষম হয়, তবে, তারা উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি এবং জটিলতার ঝুঁকিতে পড়ে। PCOS এর কারণে মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ গর্ভাবস্থার সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক ক্ষতি : পিসিওএসে আক্রান্ত মহিলারা তিনগুণ বেশি অভিজ্ঞতা লাভ করেন গর্ভস্রাব বা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক ক্ষতি। উপরন্তু, PCOS টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে একাধিক গর্ভপাত ঘটাতে পারে। 

গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস 

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল এক ধরনের ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় দেখা যায় এমন মহিলাদের মধ্যে যাদের ডায়াবেটিস নেই। যারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অনুভব করেন তাদের পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার পিসিওএস থাকলে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায় কারণ আপনার শরীরে ইতিমধ্যেই অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন রয়েছে। গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে তা আপনার শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা কম এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা সহ বিভিন্ন সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। 

Preeclampsia

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা হঠাৎ বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ পরে শুরু হয় এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক হতে পারে। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া কিডনি, লিভার এবং মস্তিষ্ক সহ আপনার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। যেসব মহিলার PCOS আছে তাদের গর্ভাবস্থায় প্রারম্ভিক প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। 

প্রিটার্ম ডেলিভারি 

প্রিটার্ম ডেলিভারি বা অকাল জন্ম হয় যখন একটি শিশু খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেয়, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ আগে। প্রিম্যাচুরিটি আপনার নবজাতকের জন্য শ্বাস নিতে অসুবিধা, শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, ধীর বিকাশ এবং ওজন বৃদ্ধি সহ অনেকগুলি স্বাস্থ্য উদ্বেগের জন্ম দিতে পারে। পিসিওএসে আক্রান্ত নারীদের অকাল প্রসব এবং প্রসবের ঝুঁকি প্রায় দুইগুণ বেশি থাকে। 

সিজারিয়ান ডেলিভারি 

PCOS সহ মহিলারা প্রায়শই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা অনুভব করেন। কারণ PCOS বিভিন্ন গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন জটিলতাকে আমন্ত্রণ জানায় যা প্রত্যাশিত মা এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে, PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের সি-সেকশন প্রসব হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। 

শিশুর জন্য ঝুঁকি 

মা ছাড়াও, PCOS নবজাতকের জন্য বিভিন্ন জটিলতা বা স্বাস্থ্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে। PCOS সহ মহিলাদের দ্বারা প্রসব করা শিশুদের নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শিশুদের জন্য কিছু সাধারণ স্বাস্থ্য ঝুঁকি নীচে তালিকাভুক্ত করা হল:

• সময়ের পূর্বে জন্ম 
• তাদের গর্ভকালীন বয়সের জন্য বড় আকার 
• গর্ভস্রাব 
• নিউরোডেভেলপমেন্টাল সমস্যা 
• নিম্ন Apgar স্কোর

কিভাবে pcos সঙ্গে গর্ভবতী পেতে?

উপরে প্রদত্ত চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও, PCOS এর মাধ্যমে একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা অর্জন করা সম্ভব। এখানে কিছু PCOS সতর্কতা এবং ব্যবস্থা রয়েছে যা আপনি যদি PCOS এর সাথে বসবাস করেন তবে আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য আপনি নিতে পারেন:

আপনার ভিটামিন ডি গ্রহণের পরিমাণ বাড়ান: ভিটামিন ডি এর অভাব আপনার PCOS লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। কারণ ভিটামিন ডি এর অপ্রতুলতা ইনসুলিন প্রতিরোধ, প্রদাহ এবং মানসিক সমস্যায় উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখতে পারে। এইভাবে, আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে আরও জটিল করে তোলে। আপনার গ্রহণ এবং ভিটামিন ডি এর এক্সপোজার বৃদ্ধি আপনার PCOS উপসর্গগুলিকে সহজ করার পাশাপাশি গর্ভাবস্থার আরও ভাল সম্ভাবনাকে উন্নীত করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করতে পারেন এবং সূর্যের আলোতে আপনার এক্সপোজার বাড়াতে পারেন। 

একটি সুস্থ শরীরের ওজন অর্জন : স্থূলতা PCOS এর একটি ফলস্বরূপ ফ্যাক্টর এবং এর বিপরীতে। PCOS-এ আক্রান্ত প্রায় 40-80% মহিলা মোটা। স্থূলতা এবং PCOS উভয়ই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সহ গর্ভাবস্থার জটিলতার সম্ভাবনাকে অনেকাংশে বাড়িয়ে দিতে পারে। এইভাবে, স্বাস্থ্যকর গর্ভধারণ এবং PCOS উপসর্গগুলি কমানোর জন্য মহিলাদের শরীরের ভর সূচক (BMI) অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন অর্জন করা গুরুত্বপূর্ণ। ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনি প্রতিদিন PCOS-এর জন্য ব্যায়ামও করতে পারেন। 

একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান : PCOS হল একটি লাইফস্টাইল ডিসঅর্ডার এবং তাই আপনি যা খান তা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর বড় প্রভাব ফেলে। আপনি একটি স্বাস্থ্যকর, পুষ্টি-ঘন খাদ্য গ্রহণ করে PCOS উপসর্গগুলিকে সহজ করতে সাহায্য করতে পারেন। স্বাস্থ্যকর খাদ্য পণ্যের একটি ভাল ভোজনের, তাই, নিরাপদ এবং স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা প্রচার করতে পারে। আপনার আরও ফাইবার, প্রোটিন এবং স্বাস্থ্যকর চর্বি খাওয়া উচিত। PCOS গর্ভাবস্থার ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য কিছু সাধারণ এবং পছন্দের খাবার হল ডিম, মসুর ডাল, পালং শাক, আপেল, বেরি, আঙ্গুর, সাদা চাল এবং গোটা শস্য। 

আপনার ডিম্বস্ফোটন ট্র্যাক করুন : PCOS হল একটি হরমোনজনিত ব্যাধি যা আপনার ডিম্বস্ফোটনকে প্রভাবিত করে এবং বাধা দেয়। আপনি যখন ডিম্বস্ফোটন করছেন সে সম্পর্কে আপনি যখন অজ্ঞাত হন, তখন আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা প্রভাবিত হয়। এইভাবে আপনার উপর ঘনিষ্ঠ নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ ডিম্বস্ফোটন. আপনি ডিম্বস্ফোটন ট্র্যাক করতে বা ম্যানুয়ালি আপনার ডায়েরিতে এটি নোট করতে একটি অ্যাপ ব্যবহার করতে পারেন। আপনি আপনার শরীরের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করে আপনার ডিম্বস্ফোটন ট্র্যাক করতে পারেন – বেসাল শরীরের তাপমাত্রায় ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরিবর্তন। 

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন : ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা PCOS এর বিকাশে অনেকাংশে অবদান রাখে। আপনার ইনসুলিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রেখে আপনি একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারেন। এর জন্য, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রার উপর ঘনিষ্ঠ নজর রাখা উচিত। 

PCOS এবং উর্বরতা চিকিত্সা

উপরের তালিকাটি দেখায় যে আপনার PCOS লক্ষণ এবং জটিলতাগুলি স্বাভাবিকভাবে পরিচালনা করা সম্ভব। যাইহোক, প্রতিটি মহিলা অনন্য এবং এটাও সম্ভব যে এই প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি আপনার জন্য কাজ করে না। 

PCOS উপস্থাপন করা চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও, আপনি উর্বরতা চিকিত্সার সাহায্যে গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারেন। বিভিন্ন অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজি (ART) পদ্ধতি রয়েছে যা আপনি PCOS-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করতে বেছে নিতে পারেন। 

PCOS হলে কি বাচ্চা হয় না?

না, PCOS হলে বাচ্চা হয় না—এমন ধারণা ঠিক নয়। PCOS-এর কারণে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা ও অনিয়মিত বা অনুপস্থিত ovulation হতে পারে, ফলে কিছু মহিলার গর্ভধারণে স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি সময় লাগতে পারে। তবে PCOS থাকা সত্ত্বেও অনেক মহিলা স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণ করতে পারেন, আর প্রয়োজনে ovulation induction, IUI বা IVF-এর মতো fertility treatment-এর মাধ্যমে conception-এর সম্ভাবনা বাড়ানো যায়।

তাই PCOS মানেই infertility নয়। যদি দীর্ঘদিন ধরে মাসিক অনিয়মিত থাকে বা নিয়মিত চেষ্টা করার পরও গর্ভধারণ না হয়, তাহলে fertility specialist-এর পরামর্শ নিয়ে কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা নেওয়া ভালো।

PCOS রোগীর গর্ভাবস্থার লক্ষণ

PCOS রোগীর গর্ভাবস্থার লক্ষণ সাধারণ গর্ভাবস্থার লক্ষণের মতোই হতে পারে। তবে PCOS-এর কারণে মাসিক অনিয়মিত হওয়ায় শুধুমাত্র মাসিক দেরি হওয়াকে গর্ভাবস্থার নিশ্চিত লক্ষণ হিসেবে ধরা যায় না। গর্ভাবস্থার শুরুতে বমি বমি ভাব বা বমি, অতিরিক্ত ক্লান্তি, স্তনে ব্যথা বা সংবেদনশীলতা, বারবার প্রস্রাবের চাপ, খাবারের প্রতি অনীহা বা বিশেষ খাবারের প্রতি আকাঙ্ক্ষা এবং স্বাদের বা গন্ধের প্রতি বেশি সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে।

PCOS থাকলে এই লক্ষণগুলোর কিছু PMS বা PCOS-এর অন্যান্য উপসর্গের সঙ্গেও মিলতে পারে। তাই শুধু উপসর্গ দেখে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা যায় না। গর্ভাবস্থার সন্দেহ হলে উপযুক্ত সময়ে pregnancy test করা এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো। PCOS থাকা সত্ত্বেও অনেক মহিলা গর্ভধারণ করতে পারেন।

কিছু সাধারণ উর্বরতা চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা – PCOS হল একটি ব্যাধি যা সরাসরি ডিম্বস্ফোটনকে প্রভাবিত করে। আপনার উর্বরতা ডাক্তার ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করতে সাহায্য করার জন্য নির্দিষ্ট হরমোন লিখে দিতে পারেন। এই চিকিৎসা পরিপক্ক ডিমের উৎপাদন বাড়াতে, ডিমের গুণমান বাড়াতে এবং আপনার ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে যার ফলে সুস্থ গর্ভধারণ হয়। 

IUI – অন্তঃসত্ত্বা ইনসেমিনেশন (IUI) হল আরেকটি উর্বরতা চিকিৎসা যেখানে সুস্থ শুক্রাণু কোষ সরাসরি জরায়ুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি শুক্রাণুকে পরিপক্ক ডিমের কাছাকাছি আনতে সাহায্য করে, তাই, গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তোলে। 

আইভিএফ চিকিৎসা- IVF, ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন, সবচেয়ে সাধারণ উর্বরতা চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি। এই প্রক্রিয়ায়, একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু এবং সুস্থ শুক্রাণু কোষগুলি মহিলা এবং পুরুষ সঙ্গীর কাছ থেকে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং একটি IVF ল্যাবে একটি পেট্রি ডিশে নিষিক্ত করা হয়। IVF চিকিত্সা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য PCOS সহ মহিলাদের জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি। 

PCOS থাকলে কি বাচ্চা হয়?

হ্যাঁ, PCOS থাকলেও বাচ্চা হতে পারে। PCOS মানেই বন্ধ্যাত্ব নয়। তবে PCOS-এর কারণে অনেকের ovulation অনিয়মিত বা অনুপস্থিত হতে পারে, যার ফলে গর্ভধারণে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

অনেক মহিলা PCOS থাকা সত্ত্বেও স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন। যদি ovulation-এর সমস্যা থাকে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ovulation-inducing medicines, IUI বা IVF-এর মতো fertility treatment ব্যবহার করা যেতে পারে। কোন চিকিৎসা প্রয়োজন হবে, তা বয়স, ovulation, ovarian reserve এবং অন্যান্য fertility factors-এর উপর নির্ভর করে।

তাই PCOS থাকলে বাচ্চা হয় না—এটি একটি ভুল ধারণা। যদি নিয়মিত চেষ্টা করার পরও গর্ভধারণ না হয় বা মাসিক খুব অনিয়মিত হয়, তাহলে একজন fertility specialist-এর পরামর্শ নেওয়া ভালো।