भारत में मेल इंफर्टिलिटी का इलाज

मेल इंफर्टिलिटी के लक्षणों के बारे में एक मुश्किल बात यह है कि कई पुरुषों को तब तक कुछ भी असामान्य महसूस नहीं होता जब तक कि वे बच्चा पैदा करने की कोशिश न करें और सफल न हो पाएं। फिर भी, कुछ संकेत किसी छिपी हुई समस्या की ओर इशारा कर सकते हैं:

• एक साल तक नियमित और बिना सुरक्षा के संबंध बनाने के बावजूद बच्चा न हो पाना
• सेक्स की इच्छा कम होना या इरेक्शन बनाए रखने में कठिनाई होना
• अंडकोष में या उसके आसपास दर्द, सूजन या गांठ होना
• चेहरे या शरीर पर बालों का कम होना, या हार्मोनल असंतुलन के अन्य लक्षण
• सीमेन (वीर्य) की मात्रा, रंग या गाढ़ेपन में असामान्यता
• ब्रेस्ट टिश्यू का बढ़ना या उनमें कोमलता/दर्द होना (गाइनेकोमास्टिया)
• कुछ जेनेटिक स्थितियों से जुड़े मामलों में बार-बार सांस से जुड़े संक्रमण होना

पुरुषों में इंफर्टिलिटी का पता लगाने की शुरुआत आमतौर पर मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक जांच से होती है, जिसके बाद असल कारण का पता लगाने के लिए कुछ खास टेस्ट किए जाते हैं।

सीमेन एनालिसिस (वीर्य की जांच)

यह पहला और सबसे ज़रूरी टेस्ट है, जिसमें स्पर्म काउंट, मोटिलिटी (गतिशीलता) और मॉर्फोलॉजी (आकार) की जांच करके फर्टिलिटी की क्षमता का पता लगाया जाता है।

DFI

DNA फ्रैगमेंटेशन इंडेक्स (DFI) स्पर्म सेल्स में DNA को हुए नुकसान को मापता है। इससे फर्टिलाइज़ेशन और भ्रूण के विकास पर असर पड़ सकता है, भले ही सीमेन के सामान्य पैरामीटर ठीक दिख रहे हों।

हार्मोन टेस्टिंग

ब्लड टेस्ट से टेस्टोस्टेरोन, FSH, LH और प्रोलैक्टिन के लेवल की जांच की जाती है, क्योंकि इन हार्मोन्स में असंतुलन सीधे स्पर्म बनने की प्रक्रिया पर असर डाल सकता है।

टेस्टिकुलर अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड से अंडकोष (टेस्टिकल्स) में बनावट से जुड़ी समस्याओं, जैसे वैरीकोसील, रुकावट या असामान्यताओं का पता लगाने में मदद मिलती है, जो फर्टिलिटी में बाधा डाल सकती हैं।

जेनेटिक टेस्टिंग

जब किसी जेनेटिक कारण का शक हो, खासकर बहुत कम या बिल्कुल स्पर्म न होने (एज़ोस्पर्मिया) के मामलों में, तो कैरियोटाइपिंग और Y-क्रोमोसोम माइक्रो-डिलीशन टेस्टिंग की सलाह दी जाती है।

सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन (STIs) और अन्य इन्फेक्शन की स्क्रीनिंग

कुछ इन्फेक्शन, जिनमें कुछ STIs भी शामिल हैं, रिप्रोडक्टिव ट्रैक्ट में सूजन पैदा कर सकते हैं और स्पर्म की क्वालिटी को खराब कर सकते हैं, इसलिए डायग्नोस्टिक जांच के हिस्से के तौर पर इनकी स्क्रीनिंग भी की जाती है।

जांच और इलाज के मुख्य तरीकों के अलावा, कई ऐसी स्थितियां हैं जो पुरुषों की फर्टिलिटी और रिप्रोडक्टिव हेल्थ पर असर डाल सकती हैं। यहां बताया गया है कि आमतौर पर हर स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है।

एपिसपैडियास (Epispadias) का इलाज

यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग का छेद लिंग के सिरे पर होने के बजाय उसके ऊपरी हिस्से पर होता है। इसे रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी से ठीक किया जाता है, जिसमें मूत्रमार्ग की स्थिति बदली जाती है, लिंग के शाफ्ट को सीधा किया जाता है और पेशाब पर सामान्य नियंत्रण बहाल किया जाता है।

एंड्रोपॉज (Andropause) का इलाज

इसे अक्सर पुरुषों का मेनोपॉज कहा जाता है। एंड्रोपॉज का इलाज जीवनशैली में बदलाव (जैसे नियमित व्यायाम और संतुलित आहार), ज़रूरत पड़ने पर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और हार्मोन की जांच के आधार पर डायबिटीज या थायरॉयड जैसी बीमारियों के इलाज के ज़रिए किया जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस (Prostatitis) का इलाज

बैक्टीरिया के कारण होने वाले प्रोस्टेट की सूजन या इन्फेक्शन का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। इसके साथ ही, पेशाब से जुड़ी समस्याओं और पेल्विक हिस्से में होने वाली परेशानी को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और अल्फा-ब्लॉकर्स भी दिए जाते हैं।

टेस्टिकुलर एट्रोफी (Testicular Atrophy) का इलाज

अंडकोष के सिकुड़ने की समस्या का इलाज उसकी मूल वजह (जैसे हार्मोन की कमी, वैरिकोसील या इन्फेक्शन) का पता लगाकर और उसे ठीक करके किया जाता है। इसके लिए टारगेटेड हार्मोन थेरेपी या सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है।

टेस्टिकुलर टॉर्शन (Testicular Torsion) का इलाज

यह एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसमें स्पर्मेटिक कॉर्ड मुड़ जाती है, जिससे खून की सप्लाई रुक जाती है। प्रभावित अंडकोष को बचाने के लिए तुरंत सर्जरी (डिटॉर्शन) ज़रूरी है, जो लक्षण दिखने के कुछ घंटों के भीतर होनी चाहिए।

पैराफिमोसिस (Paraphimosis) का इलाज

जब फोरस्किन (लिंग के अगले हिस्से की त्वचा) ग्लान्स (लिंग के अगले हिस्से) के पीछे फंस जाती है और सूजन आ जाती है, तो तुरंत इलाज के तौर पर फोरस्किन को वापस अपनी जगह पर लाने के लिए हाथ से ठीक (मैनुअल रिडक्शन) किया जाता है। बाद में, समस्या को दोबारा होने से रोकने के लिए खतना (सर्जरी) पर विचार किया जाता है।

हाइपोस्पेडियास (Hypospadias) का इलाज

इस स्थिति में, मूत्रमार्ग का छेद लिंग के सिरे पर होने के बजाय उसके निचले हिस्से पर होता है। रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी, जो आमतौर पर बचपन में की जाती है, मूत्रमार्ग की स्थिति को ठीक करती है और लिंग के टेढ़ेपन को भी ठीक करती है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म (Cryptorchidism) का इलाज

अंडकोष के नीचे न उतरने की समस्या को ऑर्किडोपेक्सी (orchidopexy) से ठीक किया जाता है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें अंडकोष को स्क्रोटम (अंडकोष की थैली) में लाया जाता है। इसे जल्दी करने से (आदर्श रूप से एक साल की उम्र से पहले) भविष्य में फर्टिलिटी बनाए रखने की सबसे अच्छी संभावना होती है।