• English
బిర్లా ఫెర్టిలిటీ & IVF
బిర్లా ఫెర్టిలిటీ & IVF

ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF): ప్రక్రియ, సైడ్-ఎఫెక్ట్స్ మరియు వైఫల్యాలు

  • ప్రచురించబడింది ఆగస్టు 26, 2021
ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF): ప్రక్రియ, సైడ్-ఎఫెక్ట్స్ మరియు వైఫల్యాలు

సంవత్సరాలుగా, "IVF" గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్న జంటలు మరియు స్త్రీలలో విశేషమైన ప్రజాదరణ పొందింది. అభివృద్ధి చెందిన ప్రసూతి వయస్సుతో సహా అనేక రకాల సంతానోత్పత్తి సమస్యలను అధిగమించడానికి ఇది మాకు వీలు కల్పించింది. అయితే IVF (ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్) అంటే ఏమిటి? మేము IVF గురించి మరింత వివరంగా చర్చిద్దాం మరియు సంతానోత్పత్తి చికిత్సలను ప్రారంభించే ముందు IVF గురించి మరియు IVF ఎలా పని చేస్తుందో మీరు తెలుసుకోవలసిన అన్నింటినీ అన్వేషిద్దాం.

IVF అంటే ఏమిటి?

IVF లేదా ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ అనేది సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికత యొక్క ఒక రూపం, ఇది జంటలు మరియు వ్యక్తులు గర్భవతిగా మారడానికి లేదా పిల్లలలో జన్యుపరమైన సమస్యలను నివారించడానికి విధానాలు మరియు మందుల కలయికను కలిగి ఉంటుంది.

IVF ఎలా పని చేస్తుంది?

ఒక IVF చికిత్స, అండాశయ ఉద్దీపన చక్రం తర్వాత స్త్రీ భాగస్వామి నుండి పరిపక్వ గుడ్లు సేకరించబడతాయి మరియు పిండాలను ఏర్పరచడానికి మగ భాగస్వామి లేదా దాత యొక్క స్పెర్మ్‌తో ఫలదీకరణం చేయబడతాయి. పిండాలు నియంత్రిత వాతావరణంలో కల్చర్ చేయబడతాయి మరియు గర్భధారణను సాధించడానికి స్త్రీ భాగస్వామి యొక్క గర్భాశయంలోకి బదిలీ చేయబడతాయి లేదా భవిష్యత్తులో సంతానోత్పత్తి చికిత్సల కోసం స్తంభింపజేయబడతాయి. IVF యొక్క పూర్తి చక్రం సాధారణంగా మూడు వారాల పాటు ఉంటుంది.

దశల వారీగా IVF విధానం

IVF యొక్క పూర్తి చక్రం ఐదు దశలను కలిగి ఉంటుంది:

  • ప్రిపరేటరీ పరీక్షలు

IVF చక్రం ప్రారంభించే ముందు, మీరు మరియు మీ భాగస్వామి కొన్ని రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు లేదా సంతానోత్పత్తి పరిశోధనలకు లోనవుతారు. మహిళలకు, ఇది శరీరంలోని FSH మరియు AMH హార్మోన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి సాధారణ రక్త పరీక్ష (హార్మోన్ పరీక్ష) మరియు యాంట్రల్ ఫోలిక్యులర్ కౌంట్‌ను తనిఖీ చేయడానికి ట్రాన్స్‌వాజినల్ అల్ట్రాసౌండ్‌ని కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే పరిస్థితుల చరిత్ర వంటిది, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు తదుపరి అంచనాలు అవసరం.

పురుషులకు, ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా స్పెర్మ్ కౌంట్, చలనశీలత మరియు పదనిర్మాణ శాస్త్రాన్ని తనిఖీ చేసే సాధారణ వీర్య విశ్లేషణను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.

  • అండాశయ ఉద్దీపన

IVF చక్రంలో తదుపరి దశ 'అండాశయ ఉద్దీపన.' స్త్రీలు తమ అండాశయాలలో అపరిపక్వ గుడ్లను కలిగి ఉన్న మిలియన్ల ఫోలికల్స్‌తో జన్మించారు. ఒక స్త్రీ యుక్తవయస్సు వచ్చిన తర్వాత లేదా రుతుక్రమం ప్రారంభించిన తర్వాత, ఈ ఫోలికల్స్‌లో ఒకటి పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు ప్రతి ఋతు చక్రంలో ఒక పరిపక్వ గుడ్డును విడుదల చేస్తుంది. గుడ్డు విడుదలైన తర్వాత ఫలదీకరణం జరగకపోతే, అది పీరియడ్స్ రూపంలో ఎండోమెట్రియల్ కణజాల నిర్మాణం (గర్భాశయ లైనింగ్)తో పాటు శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది.

ఈ దశలో, స్త్రీలు ఫోలికల్ డెవలప్‌మెంట్‌ను ప్రేరేపించడానికి మరియు గుడ్డు ఉత్పత్తిని పెంచడానికి హార్మోన్-ఆధారిత సంతానోత్పత్తి మందుల కోర్సులను నిర్వహిస్తారు, అనగా ఎక్కువ ఫోలికల్స్ పెరగడానికి మరియు గుడ్లు విడుదల చేయడానికి ప్రేరేపించబడతాయి. రోగికి సూచించిన మందుల రకం మరియు మోతాదు తప్పనిసరిగా వారి పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం (ప్రధానంగా అండాశయ నిల్వలు) మరియు వైద్య చరిత్రకు వ్యక్తిగతీకరించబడాలి. మీరు అండాశయ ఉద్దీపనకు లోనవుతున్నట్లయితే, సంతానోత్పత్తి మందులకు మరియు మీ ఫోలికల్ అభివృద్ధికి మీ ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షించడానికి మీరు సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు మరియు రక్త పరీక్షలు చేయించుకుంటారు. ఫోలికల్స్ కావలసిన పరిమాణాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, గుడ్ల విడుదలను ప్రేరేపించడానికి ట్రిగ్గర్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది.

  • గుడ్డు తిరిగి పొందడం

ట్రిగ్గర్ ఇంజెక్షన్ స్వీకరించిన సుమారు 36 గంటల తర్వాత, పరిపక్వ గుడ్లు ఎటువంటి కుట్లు లేదా కోతలు లేని చిన్న మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ ద్వారా తిరిగి పొందబడతాయి. ఈ ప్రక్రియలో మీరు మత్తుగా ఉంటారు. ఈ ప్రక్రియలో, అండాశయాల నుండి గుడ్లు చక్కటి సూది లేదా కాథెటర్ సహాయంతో తిరిగి పొందబడతాయి. అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో యోని ద్వారా కాథెటర్ చొప్పించబడింది (ట్రాన్స్వాజినల్ అల్ట్రాసౌండ్) పరిపక్వ గుడ్లను కలిగి ఉన్న ఫోలికల్‌లను గుర్తించడం. గుడ్లు సున్నితమైన చూషణను ఉపయోగించి తిరిగి పొందబడతాయి. సరైన ఫలితాల కోసం అనేక గుడ్లు కోయవచ్చు. అప్పుడు పురుష భాగస్వామి లేదా దాత స్పెర్మ్ నుండి సేకరించిన వీర్యం గుడ్డు తిరిగి పొందిన రోజున తయారు చేయబడుతుంది.

  • ఫలదీకరణం

గుడ్లు తిరిగి పొందిన తర్వాత, వాటిని సిద్ధం చేసిన వీర్యంతో కలుపుతారు మరియు ఫలదీకరణం కోసం రాత్రిపూట IVF ప్రయోగశాలలో పొదిగిస్తారు. మగ కారకం వంధ్యత్వం ఉన్న జంటల కోసం, ఈ దశలో సాధారణంగా ఒకే ఆరోగ్యకరమైన స్పెర్మ్‌ని నేరుగా గుడ్డు మధ్యలోకి ఎంచుకుని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ అంటారు 'ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్,' మరియు ఇది ఫలదీకరణానికి సహాయపడుతుంది. ఫలితంగా వచ్చే పిండాల పెరుగుదల నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద అధ్యయనం చేయబడుతుంది.

బ్లాస్టోసిస్ట్ కల్చర్ అసిస్టెడ్ లేజర్ హాట్చింగ్ మరియు ప్రీఇంప్లాంటేషన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ వంటి అదనపు విధానాలు కూడా ఈ దశలో అవసరమైతే లేదా కావాలనుకుంటే చేయవచ్చు.
పిండం బదిలీ లేదా క్రియోప్రెజర్వేషన్ (గడ్డకట్టడం) కోసం ఆరోగ్యకరమైన పిండాలను ఎంచుకోండి, తద్వారా అవి భవిష్యత్తులో గర్భాశయంలోకి బదిలీ చేయబడతాయి (ఘనీభవించిన పిండం బదిలీ).

  • పిండ బదిలీ

పిండం బదిలీ అనేది సరళమైన మరియు ఖచ్చితమైన ప్రక్రియ. పిండాలను 2-5 రోజులు కల్చర్ చేసిన తర్వాత, ఆరోగ్యకరమైన పిండాలను ఎంపిక చేసి పొడవైన మరియు సన్నని ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్ (కాథెటర్) ద్వారా గర్భాశయంలోకి బదిలీ చేస్తారు. పిండం బదిలీ తర్వాత 12 రోజుల నుండి 14 రోజుల వరకు గర్భధారణ పరీక్ష చేయబడుతుంది మరియు ఫలితాల ఆధారంగా తదుపరి దశలు నిర్ణయించబడతాయి.

IVF చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?

ఏదైనా చికిత్స రకాన్ని ఎంచుకునే ముందు లేదా చేయించుకునే ముందు, ఏదైనా దుష్ప్రభావాల సంభావ్యతతో సహా చికిత్స యొక్క ప్రతి అంశం గురించి మీరు తప్పనిసరిగా తెలుసుకోవాలి. అండాశయ ఉద్దీపన సమయంలో తీసుకున్న సంతానోత్పత్తి మందుల నుండి మహిళలు దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు. ఇవి ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద పుండ్లు పడడం, వికారం, రొమ్ము సున్నితత్వం, ఉబ్బరం, వేడి ఆవిర్లు, మానసిక కల్లోలం, అలసట మరియు కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో- అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ లేదా OHSS.

జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం వలన ఈ దుష్ప్రభావాలు చాలా వరకు నిరోధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. గుడ్డు పునరుద్ధరణ లేదా పిండం బదిలీ ప్రక్రియల తర్వాత, స్త్రీకి కొంచెం మచ్చలు, తిమ్మిర్లు మరియు పెల్విక్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్రక్రియకు ముందు మరియు తరువాత కఠినమైన పరిశుభ్రత ప్రోటోకాల్‌లు మరియు యాంటీబయాటిక్ వాడకం ద్వారా సంక్రమణ ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. IVF బహుళ జననాలు (కవలలు, త్రిపాది, మొదలైనవి) కలిగి ఉండే ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. బహుళ జననాలు అనేక గర్భధారణ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో ముందస్తు ప్రసవం మరియు జననం, తక్కువ జనన బరువు మరియు గర్భధారణ రక్తపోటు లేదా మధుమేహం ఉన్నాయి. అధిక-ఆర్డర్ గర్భధారణ కోసం, డాక్టర్ ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి పిండం తగ్గింపును సిఫారసు చేయవచ్చు.

IVF ఎప్పుడు అవసరం?

సంతానోత్పత్తి సమస్యలను కలిగి ఉన్న చాలా మంది జంటలు తరచుగా వెంటనే IVFని అన్వేషించడానికి దూకుతారు. జంటలు గర్భం దాల్చడానికి సహాయపడే ఏకైక సంతానోత్పత్తి చికిత్స IVF కాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అండాశయ ఉద్దీపన, గర్భాశయంలోని గర్భధారణ లేదా కృత్రిమ గర్భధారణ వంటి చికిత్సలు గర్భధారణను సాధించగలవు.

అయినప్పటికీ, ఈ తక్కువ హానికర చికిత్సలు నిరోధించబడిన లేదా దెబ్బతిన్న ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, క్షీణించిన అండాశయ నిల్వలు మరియు అజోస్పెర్మియాతో సహా తీవ్రమైన మగ కారకాల వంధ్యత్వం వంటి తీవ్రమైన సంతానోత్పత్తి సమస్యలను అధిగమించడానికి తగినంత ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు. 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు డాక్టర్ IVFని కూడా సిఫార్సు చేస్తారు.

IVF విఫలమైతే?

తీవ్రమైన సంతానోత్పత్తి సమస్యలతో ఉన్న జంటలకు సహాయం చేయడానికి IVF అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం అయినప్పటికీ, ఇది విజయానికి హామీ ఇవ్వదు. విఫలమైన IVF చక్రం లేదా పునరావృత IVF వైఫల్యాల సందర్భాలలో, IVF వైఫల్యానికి కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి ఒక వివరణాత్మక విశ్లేషణ అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, విజయాన్ని సాధించడానికి దాత అండాలు, దాత స్పెర్మ్ లేదా సరోగసీని ఉపయోగించాలని డాక్టర్ కూడా సూచిస్తున్నారు.

ఔట్లుక్

మీరు ఏదైనా ఇన్ఫెర్టిలిటీ రకంతో వ్యవహరించే వారైతే లేదా IVF అంటే ఏమిటి మరియు IVF చికిత్స కోసం వెళ్లాలనుకుంటే, మీ అపాయింట్‌మెంట్‌ను బుక్ చేసుకోండి లేదా +91 124 4882222కు కాల్ చేయండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. IVF చికిత్స అంటే ఏమిటి?

జ: ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) అనేది సంతానోత్పత్తికి లేదా జన్యుపరమైన సమస్యలను నివారించడానికి మరియు గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్న జంటలకు సహాయం చేయడానికి ఉపయోగించే పద్ధతుల శ్రేణి. IVF చికిత్స సమయంలో, పరిపక్వ గుడ్లు అండాశయాల నుండి తిరిగి పొందబడతాయి మరియు ప్రయోగశాలలో స్పెర్మ్‌తో ఫలదీకరణం చేయబడతాయి. అప్పుడు ఫలదీకరణ గుడ్డు గర్భాశయానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. IVF యొక్క ఒక పూర్తి చక్రం మూడు వారాలు పడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ దశలు వేర్వేరు భాగాలుగా విభజించబడ్డాయి మరియు ప్రక్రియ ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.

2. IVF బాధాకరంగా ఉందా?

జ: చాలా సందర్భాలలో, IVF చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇంజెక్షన్లు చాలా బాధాకరమైనవి కావు. ఈ ఇంజెక్షన్లు ఒక స్టింగ్ సంచలనాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది నొప్పిలేకుండా పరిగణించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సూదులు చాలా సన్నగా ఉండి నొప్పిని కలిగించవచ్చు.

3. IVF ఎలా జరుగుతుంది?

జ: IVF ప్రక్రియలో ఐదు ప్రధాన దశలు ఉన్నాయి;

  • అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ (COH)ని నియంత్రించండి
  • గుడ్డు వెలికితీత
  • ఫలదీకరణం మరియు పిండం సంస్కృతి
  • పిండం నాణ్యత
  • పిండ బదిలీ

4. IVF గర్భంలో రక్తస్రావం సాధారణమా?

జ: సాధారణంగా, IVF ద్వారా సాధించే గర్భాలు తరచుగా సంప్రదాయ గర్భం కంటే ఎక్కువ రక్తస్రావం కలిగి ఉంటాయి. ఈ రక్తస్రావం అనేక కారణాల వల్ల కావచ్చు, వీటిలో ఎక్కువ యోని పరీక్షలు మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి మందులు తీసుకోవడం వంటివి ఉన్నాయి.

5. IVF పని చేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

జ: సంప్రదింపుల నుండి బదిలీకి సగటు IVF చక్రం 6 నుండి 8 వారాలు పడుతుంది. నిర్దిష్ట పరిస్థితులు మరియు రోగుల ఆరోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి, ఇది వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారవచ్చు.

సంబంధిత పోస్ట్లు

రాసిన:
డాక్టర్ అపేక్ష సాహు

డాక్టర్ అపేక్ష సాహు

కన్సల్టెంట్
డాక్టర్ అపేక్ష సాహు, 12 సంవత్సరాల అనుభవంతో ప్రఖ్యాత సంతానోత్పత్తి నిపుణుడు. ఆమె అధునాతన ల్యాప్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సలు మరియు మహిళల సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ అవసరాల యొక్క విస్తృత శ్రేణిని పరిష్కరించడానికి IVF ప్రోటోకాల్‌లను టైలరింగ్ చేయడంలో రాణిస్తోంది. వంధ్యత్వం, ఫైబ్రాయిడ్‌లు, తిత్తులు, ఎండోమెట్రియోసిస్, పిసిఒఎస్‌తో పాటు అధిక-ప్రమాదకరమైన గర్భాలు మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ ఆంకాలజీతో సహా స్త్రీ పునరుత్పత్తి రుగ్మతల నిర్వహణలో ఆమె నైపుణ్యం విస్తరించింది.
రాంచీ, జార్ఖండ్

మా సేవలు

సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు

సంతానోత్పత్తికి సంబంధించిన సమస్యలు మానసికంగా మరియు వైద్యపరంగా సవాలుగా ఉంటాయి. బిర్లా ఫెర్టిలిటీ & IVF వద్ద, తల్లిదండ్రులుగా మారడానికి మీ ప్రయాణంలో అడుగడుగునా సహాయక, వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణను అందించడంపై మేము దృష్టి పెడుతున్నాము.

మగ వంధ్యత్వం

అన్ని వంధ్యత్వ కేసులలో దాదాపు 40% -50% పురుషుల కారకం వంధ్యత్వానికి సంబంధించినది. తగ్గిన స్పెర్మ్ పనితీరు జన్యు, జీవనశైలి, వైద్య లేదా పర్యావరణ కారకాల ఫలితంగా ఉంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ, మగ కారకం వంధ్యత్వానికి చాలా కారణాలను సులభంగా నిర్ధారణ చేయవచ్చు మరియు చికిత్స చేయవచ్చు.

మేల్ ఫ్యాక్టర్ వంధ్యత్వం లేదా లైంగిక బలహీనత ఉన్న జంటల కోసం స్పెర్మ్ రిట్రీవల్ విధానాలు మరియు చికిత్సల యొక్క సమగ్ర శ్రేణిని మేము అందిస్తున్నాము.

దాతల సేవలు

వారి సంతానోత్పత్తి చికిత్సలలో దాత స్పెర్మ్ లేదా దాత గుడ్లు అవసరమయ్యే మా రోగులకు మేము సమగ్రమైన మరియు సహాయక దాత కార్యక్రమాన్ని అందిస్తున్నాము. రక్త రకం మరియు భౌతిక లక్షణాల ఆధారంగా మీకు జాగ్రత్తగా సరిపోలిన నాణ్యమైన హామీ ఉన్న దాత నమూనాలను మూలం చేయడానికి మేము విశ్వసనీయమైన, ప్రభుత్వ అధీకృత బ్యాంకులతో భాగస్వామ్యం కలిగి ఉన్నాము.

సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ

మీరు పేరెంట్‌హుడ్‌ను ఆలస్యం చేయడానికి చురుకైన నిర్ణయం తీసుకున్నా లేదా మీ పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే వైద్య చికిత్సలు చేయించుకోబోతున్నా, భవిష్యత్తు కోసం మీ సంతానోత్పత్తిని సంరక్షించడానికి ఎంపికలను అన్వేషించడంలో మేము మీకు సహాయం చేస్తాము.

స్త్రీ జననేంద్రియ విధానాలు

బ్లాక్ చేయబడిన ఫెలోపియన్ ట్యూబ్స్, ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రాయిడ్స్ మరియు T- ఆకారపు గర్భాశయం వంటి మహిళల్లో సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే కొన్ని పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఈ సమస్యలను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి మేము అధునాతన లాపరోస్కోపిక్ మరియు హిస్టెరోస్కోపిక్ విధానాల శ్రేణిని అందిస్తున్నాము.

జెనెటిక్స్ & డయాగ్నోస్టిక్స్

మగ మరియు ఆడ వంధ్యత్వానికి గల కారణాలను నిర్ధారించడానికి ప్రాథమిక మరియు అధునాతన సంతానోత్పత్తి పరిశోధనల యొక్క పూర్తి శ్రేణి వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స ప్రణాళికలకు దారి తీస్తుంది.

మా బ్లాగులు

మరింత తెలుసుకోవటానికి

మా నిపుణులతో మాట్లాడండి మరియు పేరెంట్‌హుడ్ వైపు మీ మొదటి అడుగులు వేయండి. అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయడానికి లేదా విచారణ చేయడానికి, దయచేసి మీ వివరాలను తెలియజేయండి మరియు మేము మిమ్మల్ని సంప్రదిస్తాము.


సమర్పించండి
కొనసాగించు క్లిక్ చేయడం ద్వారా, మీరు మాకి అంగీకరిస్తున్నారు నిబంధనలు మరియు షరతులు మరియు గోప్యతా విధానం (Privacy Policy)

వద్ద కూడా మీరు మమ్మల్ని చేరుకోవచ్చు

మీకు ప్రశ్న ఉందా?

ఫుటర్ బాణం