ॲडेसिओलिसिससाठी संपूर्ण मार्गदर्शक: कारणे, निदान आणि जोखीम समाविष्ट आहेत

अॅडेसिओलिसिस ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी दोन अवयवांना किंवा एका अवयवाला ओटीपोटाच्या भिंतीशी बांधून ठेवणारी आसंजन, किंवा जखमेच्या ऊतींचे बँड काढून टाकते.

जेव्हा तुम्हाला ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात, श्वास घेण्यात अडचण येते किंवा आतड्यांमध्‍ये मलविसर्जनात अडथळे येतात तेव्हा हे सहसा केले जाते. अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेमध्ये पेल्विक प्रदेशात तयार झालेल्या आसंजनांना तोडण्यासाठी लेसरचा वापर समाविष्ट असतो.

भारतात आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या 986 रुग्णांच्या अभ्यासात, चिकटपणा हे सर्वात सामान्य कारण (36.7%) म्हणून ओळखले गेले.

चिकटपणा कशामुळे होतो?

विविध घटकांमुळे चिकटते. सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे शरीराला झालेली आघात. हा आघात शस्त्रक्रिया, बाळंतपण किंवा इतर जखमांमुळे होऊ शकतो. इतर कारणांमध्ये संसर्ग, दाहक रोग आणि स्वयंप्रतिकार रोग यांचा समावेश होतो.

जगभरात, असा अंदाज आहे की पेल्विक किंवा ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करणाऱ्या सुमारे 90% लोकांमध्ये चिकटपणा विकसित होतो.

ओटीपोटात चिकटलेल्या अनेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, इतरांना सौम्य ते गंभीर पचन समस्या असू शकतात. अशा गंभीर प्रकरणांमध्ये डॉक्टर अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेचा सल्ला देतात.

चिकटपणाची इतर कारणे खाली सूचीबद्ध आहेत:

• क्षयरोग, श्वसन प्रणालीवर हल्ला करणारा संसर्गजन्य जीवाणूजन्य रोग
• क्रोहन रोग, जो पाचन तंत्राचा दाह आहे
• ओटीपोटाचा दाहक रोग (पीआयडी), जो स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांचा संसर्ग आहे, ज्यामध्ये अंडाशय, गर्भाशयाच्या नळ्या (किंवा फॅलोपियन ट्यूब) आणि गर्भाशयाचा समावेश होतो.
• कर्करोगाच्या उपचारांसाठी रेडिएशन
• पेरिटोनिटिस, जी ओटीपोटाच्या आतील भिंतीची जळजळ आहे

निदान

आसंजन विखुरलेले असू शकतात किंवा तुमच्या ओटीपोटातील अवयवांमध्ये डागांच्या ऊतींच्या साखळ्या बनवू शकतात. जोपर्यंत ते वेदना आणि अस्वस्थता आणत नाहीत तोपर्यंत तुम्हाला ते माहित नसतील.

चिकटपणा शोधण्यासाठी डॉक्टर खालील निदान पद्धती वापरतात:

• रक्त तपासणी

हेल्थकेअर प्रोफेशनल रक्त चाचण्या वापरतात ज्यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतील अशी इतर कोणतीही स्थिती नाकारतात.

जरी रक्त चाचण्या तुमच्या ओटीपोटात चिकटपणाची उपस्थिती दर्शवत नसली तरी ते तुमच्या आतड्यांतील अडथळा किती गंभीर आहे हे दर्शवू शकतात.

• इमेजिंग चाचण्या

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करण्यासाठी आणि इतर शक्यता नाकारण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वापरल्या जाणार्‍या सामान्य इमेजिंग चाचण्या म्हणजे क्ष-किरण, संगणकीकृत टोमोग्राफी (CT) स्कॅन आणि लोअर GI शृंखला (मोठे आतडे पाहण्यासाठी वापरले जाणारे क्ष-किरण आणि बेरियम).

या इमेजिंग चाचण्या अडथळ्याची तीव्रता, स्थान आणि कारण निश्चित करण्यात मदत करतात.

• शस्त्रक्रिया

चिकटपणाचे निदान करण्याची सर्वात निश्चित पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया. सध्या, शस्त्रक्रियेशिवाय आसंजन पाहण्यासाठी कोणतेही प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञान उपलब्ध नाही.

डाग उती शोधण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी डॉक्टर खुली किंवा लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करू शकतात (त्यावर नंतर अधिक).

अॅडेसिओलिसिस प्रक्रिया

एकदा तुमच्या डॉक्टरांनी निदानाची पुष्टी केल्यावर, ते खालीलपैकी कोणत्याही अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेची शिफारस करतील:

• अॅडेसिओलिसिस उघडा

ओपन अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेदरम्यान, एक शल्यचिकित्सक चट्टे काढून टाकण्यासाठी स्केलपेल वापरून मिडलाइन कापतो. लॅपरोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिसच्या तुलनेत, ही अधिक आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे.

• लॅपरोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिस

दोनपैकी कमी आक्रमक, लॅपरोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेसाठी एक लहान चीरा आवश्यक आहे. त्या चीराद्वारे, सर्जन तुमच्या ओटीपोटात आसंजनांचे स्थान शोधण्यासाठी लेप्रोस्कोपचे मार्गदर्शन करतात.

लॅपरोस्कोप हे एक फायबर-ऑप्टिक इन्स्ट्रुमेंट आहे जे डॉक्टरांना तुमच्या ओटीपोटाच्या किंवा ओटीपोटाच्या आतील भागात कोणत्याही मोठ्या कट किंवा चीराशिवाय प्रवेश करण्यास आणि रिअल टाइममध्ये टेलिव्हिजन मॉनिटरवरील प्रतिमांचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. हे उपकरण लाइट असलेल्या ट्यूबसारखे दिसते आणि त्यात कॅमेरा बसवला आहे.

अॅडेसिओलिसिसची शिफारस कधी केली जाते?

ओटीपोटात चिकटण्यामुळे नेहमीच लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, बर्‍याच लोकांना दुर्बल वेदना, मळमळ, बद्धकोष्ठता, सूज येणे, उलट्या होणे आणि मल जाण्यास असमर्थता येते. स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयात चिकटपणा तयार होऊ शकतो. त्याला अशेरमन सिंड्रोम असे म्हणतात.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या पुढील आणि मागील भिंती चिकटल्यामुळे एकत्र विलीन होऊ शकतात. सौम्य प्रकरणांमध्ये, आसंजन विरळ स्थित असतात. ते जाडीमध्ये देखील भिन्न आहेत.

एशेरमन सिंड्रोममुळे तुम्हाला गंभीर पचनसंस्थेचा त्रास किंवा वंध्यत्व येत असेल तर डॉक्टर ॲडेसिओलिसिस प्रक्रियेची शिफारस करतील. अशेरमन सिंड्रोममुळे गर्भधारणा होणे अशक्य नाही, परंतु तुमची मृत जन्माची शक्यता आणि गर्भपात या स्थितीसह उच्च आहेत.

अॅडेसिओलिसिसनंतर, यशस्वी गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढू शकते.

तथापि, आपण पुन्हा प्रयत्न सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर किमान एक वर्ष प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देतात.

जोखीम गुंतलेली

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, अॅडेसिओलिसिसमध्ये गुंतागुंत नसतात. कमी आक्रमक लेप्रोस्कोपी प्रक्रियेसह, काही दुर्मिळ गुंतागुंत समाविष्ट आहेत, यासह:

• रक्तस्त्राव
• संक्रमण
• हर्निया
• चिकटपणा खराब होणे
• अवयवांना दुखापत

दुसरीकडे, ओपन अॅडेसिओलिसिसमुळे अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की:

• सेप्सिस: एखाद्या संसर्गास शरीराची तीव्र प्रतिक्रिया जी जीवघेणी असू शकते
• तीव्र मूत्रपिंड निकामी: मूत्रपिंड खराब होण्याची किंवा मूत्रपिंड निकामी होण्याची अचानक घटना
• श्वसनसंस्था निकामी होणे
• जखमेच्या संक्रमण

तुमच्या बाबतीत जोखीम खूप जास्त असल्यास, किंवा ॲडेसिओलिसिसनंतरही चिकटपणा परत येत असल्याचे दिसत असल्यास, कुटुंब नियोजनासाठी इतर पर्यायांचा विचार करणे योग्य आहे, जसे की इन विट्रो फर्टिलायझेशन (आयव्हीएफ)

हे तंत्रज्ञान तुमच्या जोडीदाराच्या किंवा दात्याच्या शुक्राणूंसोबत नियंत्रित प्रयोगशाळेच्या वातावरणात गर्भाच्या बाहेर फलित होण्याची परवानगी देते.

आसंजन रोखता येईल का?

चिकटपणाच्या जोखमीसाठी डॉक्टर नेहमी शोधत असतात. विविध तंत्रांचा वापर करून ते तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी पावले उचलतात. एक तंत्र म्हणजे सर्जिकल मार्करचा वापर करून त्वचेवर एक रेषा तयार करणे जिथे चीरा तयार केला जाईल.

हे त्वचेला सर्जिकल ड्रेपला चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामध्ये एक रसायन असू शकते जे आसंजन निर्मितीला प्रोत्साहन देते. हे त्वचेला एकमेकांना चिकटण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते.

प्रथम ठिकाणी चिकटणे टाळण्यासाठी डॉक्टर खालील उपाय देखील करतात:

• शक्य असल्यास ओपन अॅडेसिओलिसिस ऐवजी लॅपरोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिसची शिफारस करा
• कोणतेही नुकसान होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी ऊती हलक्या हाताने हाताळा
• ते बरे होईपर्यंत टिशू झाकण्यासाठी चित्रपटासारखा अडथळा वापरा, त्यानंतर ते तुमच्या शरीरात विरघळते
• कोणतीही परदेशी सामग्री पोटात जाण्यापासून रोखण्यासाठी पावले उचला

निष्कर्ष

अॅडेसिओलिसिस ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी मागील शस्त्रक्रियेच्या परिणामी तयार झालेल्या डाग टिश्यू काढून टाकण्यासाठी केली जाते. बर्‍याचदा, त्यात फॅलोपियन नलिका अवरोधित करणार्‍या डाग टिश्यूचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे समाविष्ट असते.

ज्या महिला वंध्यत्वामुळे झगडत आहेत त्यांच्यासाठी हे आवश्यक आहे ब्लॉक केलेल्या फॅलोपियन नलिका. प्रक्रिया ओटीपोट उघडून आणि आसंजन शोधून केली जाते. त्यानंतर आसंजन अवयवांपासून दूर खेचले जातात आणि कापले जातात.

आसंजन काढून टाकल्यानंतर, क्षेत्र टाके सह बंद केले जाते. अॅडेसिओलिसिस प्रक्रियेमुळे आतड्यांमधून डाग उती काढून आतड्याची हालचाल सुलभ होते.

सर्वोत्कृष्ट ॲडिसिओलिसिस आणि वंध्यत्व उपचार मिळवण्यासाठी, बिर्ला फर्टिलिटी आणि IVF ला भेट द्या किंवा डॉ. शिविका गुप्ता यांच्या भेटीची वेळ बुक करा

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. अॅडेसिओलिसिस किती यशस्वी आहे?

लॅपरोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिस प्रक्रिया जलद पुनर्प्राप्ती, हॉस्पिटलमध्ये कमी मुक्काम आणि चिकटपणा पुन्हा येण्याची कमी संभाव्यता यासारख्या फायद्यांसाठी ओळखली जाते.

2. अॅडेसिओलिसिस सुरक्षित आहे का?

अॅडेसिओलिसिस ही तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये काही गुंतागुंत समाविष्ट आहेत, जसे की अधिक चिकटणे, संक्रमण, हर्निया आणि सेप्सिस.

3. अॅडेसिओलिसिसमुळे वंध्यत्व येऊ शकते का?

चिकटपणामुळे होणार्‍या वंध्यत्वावर उपचार करण्यासाठी अॅडेसिओलिसिस प्रक्रिया केली जाते.

4. आसंजन शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती किती काळ आहे?

अॅडेसिओलिसिस पुनर्प्राप्ती वेळ दोन ते चार आठवडे आहे. चीराच्या ठिकाणी तुम्हाला संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा.