डबल मार्कर टेस्ट क्या है?

प्रेग्नेंसी एक रोमांचक सफ़र है, लेकिन इसमें कई मेडिकल टेस्ट भी होते हैं जो माँ और डेवलप हो रहे बच्चे दोनों की सेहत को पक्का करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ऐसा ही एक ज़रूरी स्क्रीनिंग टेस्ट है डबल मार्कर टेस्ट। अक्सर प्रेग्नेंसी की शुरुआत में रिकमेंड किया जाने वाला यह ब्लड टेस्ट भ्रूण में कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं के जोखिम का पता लगाने में मदद करता है। अगर आप सोच रहे हैं कि डबल मार्कर टेस्ट क्या है, यह क्यों किया जाता है, और इसके नतीजों को कैसे समझें, तो यह लेख आपके सभी सवालों का जवाब देगा।

डबल मार्कर टेस्ट क्या है? What is a Double Marker Test?

डबल मार्कर टेस्ट प्रेग्नेंसी के पहले ट्राइमेस्टर (first trimester) के दौरान किया जाने वाला एक प्रीनेटल ब्लड टेस्ट (Prenatal blood test) है। यह माँ के खून में दो खास पदार्थों के लेवल को मापता है:

• Free Beta-hCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन = Human Chorionic Gonadotropin)
• PAPP-A (प्रेग्नेंसी-एसोसिएटेड प्लाज्मा प्रोटीन-A = Pregnancy-Associated Plasma Protein-A)

जब इन मार्करों का एनालिसिस माँ की उम्र, वज़न, जेस्टेशनल उम्र और अल्ट्रासाउंड नतीजों के साथ किया जाता है, तो ये डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21) और एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसोमी 18) जैसी क्रोमोसोमल स्थितियों (chromosomal conditions) के जोखिम का अंदाज़ा लगाने में मदद करते हैं।

यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि डबल मार्कर टेस्ट एक स्क्रीनिंग टेस्ट (screening tests) है, डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं। इसका मतलब है कि यह किसी स्थिति की पुष्टि नहीं करता है, बल्कि यह बताता है कि जोखिम कम है या ज़्यादा।

डबल मार्कर टेस्ट क्यों किया जाता है? Why is The Double Marker Test Done?

प्रेग्नेंसी के दौरान डबल मार्कर टेस्ट का मुख्य मकसद उन प्रेग्नेंसी की पहचान करना है जिनमें शुरुआती स्टेज में क्रोमोसोमल असामान्यताएं होने का ज़्यादा खतरा हो सकता है। यह शुरुआती जांच डॉक्टरों को यह तय करने में मदद करती है कि आगे और टेस्ट की ज़रूरत है या नहीं।

यह टेस्ट खासकर इन लोगों के लिए सलाह दी जाती है:

• 35 साल या उससे ज़्यादा उम्र की महिलाओं के लिए
• जिनके परिवार में जेनेटिक बीमारियों (genetic diseases) की हिस्ट्री रही हो
• असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नीक (assisted reproductive techniques) से कंसीव की गई प्रेग्नेंसी के लिए
• शुरुआती अल्ट्रासाउंड में असामान्य नतीजे वाली महिलाओं के लिए

संभावित जोखिमों का जल्दी पता लगाकर, माता-पिता आगे की स्क्रीनिंग या डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के बारे में सोच-समझकर फैसले ले सकते हैं।

डबल मार्कर टेस्ट कब करवाना चाहिए? When Should The Double Marker Test be Done?

डबल मार्कर टेस्ट करवाने का सही समय प्रेग्नेंसी के 9वें हफ्ते से 13 हफ्ते + 6 दिन के बीच होता है। यह सबसे सटीक तब होता है जब इसे न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (NT) स्कैन (Nuchal translucency (NT) scan) के साथ किया जाता है, जो आमतौर पर 11 से 13 हफ़्ते के बीच किया जाता है।

इस समय सीमा के अंदर टेस्ट करवाने से विश्वसनीय जोखिम मूल्यांकन और ज़रूरत पड़ने पर समय पर फॉलो-अप सुनिश्चित होता है।

डबल मार्कर टेस्ट कैसे किया जाता है? How is The Double Marker Test Done?

डबल मार्कर टेस्ट एक सिंपल ब्लड टेस्ट है। गर्भवती महिला की नस से खून का एक छोटा सा सैंपल लिया जाता है और एनालिसिस के लिए लैब में भेजा जाता है। आमतौर पर किसी उपवास या खास तैयारी की ज़रूरत नहीं होती है।

ब्लड टेस्ट के नतीजों को इन चीज़ों के साथ मिलाया जाता है:

• माँ की उम्र
• जेस्टेशनल उम्र
• NT स्कैन के नतीजे

इन डिटेल्स का इस्तेमाल करके, एक जोखिम अनुपात कैलकुलेट किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि प्रेग्नेंसी कम जोखिम वाली कैटेगरी में आती है या ज़्यादा जोखिम वाली कैटेगरी में।

डबल मार्कर टेस्ट रिपोर्ट को कैसे समझें? How to Understand The Double Marker Test Report?

डबल मार्कर टेस्ट रिपोर्ट में आमतौर पर रिस्क रेश्यो के रूप में नतीजे दिखाए जाते हैं, जैसे 1:1,000 या 1:100।

• कम रिस्क वाला नतीजा: क्रोमोसोमल असामान्यता की कम संभावना बताता है
• ज़्यादा रिस्क वाला नतीजा: ज़्यादा संभावना बताता है और इसके लिए आगे की टेस्टिंग की ज़रूरत हो सकती है

एक आम कटऑफ 1:250 इस्तेमाल किया जाता है। इससे ज़्यादा रेश्यो (उदाहरण के लिए, 1:1,000) को कम रिस्क माना जाता है, जबकि कम रेश्यो (जैसे 1:100) को ज़्यादा रिस्क माना जाता है।

यह याद रखना ज़रूरी है कि ज़्यादा रिस्क वाली रिपोर्ट किसी समस्या की पुष्टि नहीं करती; यह सिर्फ़ आगे की जांच की ज़रूरत बताती है।

डबल मार्कर टेस्ट की कीमत क्या है? What is The Cost of Double Marker Test?

डबल मार्कर टेस्ट की कीमत शहर, लैब और इस बात पर निर्भर करती है कि इसे NT स्कैन के साथ किया जा रहा है या नहीं। औसतन, भारत के कई हिस्सों में इस टेस्ट की कीमत ₹2,000 से ₹4,000 के बीच हो सकती है। जगह और सुविधाओं के आधार पर कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं।

निष्कर्ष

डबल मार्कर टेस्ट एक महत्वपूर्ण फर्स्ट-ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग टूल है जो प्रेग्नेंसी के दौरान क्रोमोसोमल असामान्यताओं के जोखिम का आकलन करने में मदद करता है। यह सुरक्षित, नॉन-इनवेसिव है, और NT स्कैन के साथ मिलकर valuable जानकारी देता है। डबल मार्कर टेस्ट क्या है, यह कब किया जाना चाहिए, और रिजल्ट को कैसे समझना है, यह समझने से होने वाले माता-पिता प्रेग्नेंसी के शुरुआती दौर में ज़्यादा जानकारी और आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं। अगले कदमों को स्पष्ट और शांति से समझने के लिए हमेशा अपनी रिपोर्ट किसी क्वालिफाइड हेल्थकेयर प्रोफेशनल से डिस्कस करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

क्या डबल मार्कर टेस्ट सुरक्षित है?

हाँ, डबल मार्कर टेस्ट पूरी तरह से सुरक्षित है। इसमें माँ से सिर्फ़ खून का सैंपल लिया जाता है और इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

 

प्रेग्नेंसी के दौरान डबल मार्कर टेस्ट के लिए नॉर्मल रेंज क्या है?

कोई एक “नॉर्मल वैल्यू” नहीं होती क्योंकि नतीजे माँ की उम्र और गर्भकालीन उम्र जैसे कई फैक्टर्स पर निर्भर करते हैं। फिक्स्ड रेंज के बजाय, नतीजों को रिस्क रेश्यो के रूप में बताया जाता है ताकि यह पता चल सके कि प्रेग्नेंसी लो रिस्क है या हाई रिस्क।

 

डबल मार्कर और ट्रिपल मार्कर टेस्ट में क्या अंतर है?

डबल मार्कर टेस्ट पहली तिमाही में किया जाता है और इसमें दो ब्लड मार्कर मापे जाते हैं। ट्रिपल मार्कर टेस्ट दूसरी तिमाही में किया जाता है और इसमें तीन पदार्थ (AFP, hCG, और एस्ट्रिऑल) मापे जाते हैं। दोनों टेस्ट क्रोमोसोमल असामान्यता के जोखिम का आकलन करते हैं लेकिन प्रेग्नेंसी के अलग-अलग चरणों में किए जाते हैं।

 

डबल मार्कर टेस्ट करवाने का सही समय क्या है?

आदर्श समय प्रेग्नेंसी के 9 से 13 हफ़्ते + 6 दिन के बीच है। इस समय के बाहर टेस्टिंग करने से सटीकता कम हो सकती है।

 

डबल मार्कर टेस्ट की नॉर्मल वैल्यू क्या है?

नॉर्मल वैल्यू के बजाय, नतीजों को रिस्क रेश्यो के रूप में समझा जाता है। कम रिस्क रेश्यो का मतलब है कि क्रोमोसोमल असामान्यता की संभावना कम है, जबकि ज़्यादा रिस्क रेश्यो का मतलब है कि आगे और जाँच की ज़रूरत हो सकती है।

 

NT स्कैन और डबल मार्कर टेस्ट में क्या अंतर है?

NT स्कैन एक अल्ट्रासाउंड (ultrasound) है जो बच्चे की गर्दन के पीछे के फ्लूइड को मापता है। डबल मार्कर टेस्ट एक ब्लड टेस्ट है। जब इनका एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो ये क्रोमोसोमल असामान्यता के लिए ज़्यादा सटीक जोखिम मूल्यांकन प्रदान करते हैं।

 

NIPT और डबल मार्कर टेस्ट में क्या अंतर है?

NIPT (नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग – Non-invasive prenatal testing) माँ के खून में भ्रूण के DNA का विश्लेषण करता है और इसकी सटीकता ज़्यादा होती है। डबल मार्कर टेस्ट एक बेसिक स्क्रीनिंग टूल है जो जोखिम का अनुमान लगाता है लेकिन NIPT से कम सटीक है।

 

डबल मार्कर टेस्ट क्या पता लगाता है?

यह टेस्ट मुख्य रूप से इन चीज़ों की स्क्रीनिंग करता है:

• डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21)
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसोमी 18)

यह सभी जेनेटिक या संरचनात्मक असामान्यताओं का पता नहीं लगाता है।

 

क्या IVF या जुड़वाँ प्रेग्नेंसी नतीजों को प्रभावित कर सकती हैं?

हाँ, IVF और जुड़वाँ प्रेग्नेंसी मार्कर के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे मामलों में नतीजों को सही ढंग से समझने के लिए अक्सर खास कैलकुलेशन का इस्तेमाल किया जाता है।

 

प्रेग्नेंसी के दौरान डबल मार्कर टेस्ट क्यों किया जाता है?

यह टेस्ट क्रोमोसोमल असामान्यताओं के ज़्यादा जोखिम वाली प्रेग्नेंसी की जल्दी पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे समय पर काउंसलिंग और ज़रूरत पड़ने पर आगे की टेस्टिंग की जा सके।

 

हाई-रिस्क रिपोर्ट कैसे आ सकती है?

हाई-रिस्क रिजल्ट माँ की ज़्यादा उम्र, असामान्य मार्कर लेवल, गलत जेस्टेशनल डेटिंग, या अल्ट्रासाउंड फाइंडिंग्स जैसे कारणों से आ सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को निश्चित रूप से कोई बीमारी है।