Dyspareunia কি? – কারণ ও লক্ষণ

dyspareunia কি?

Dyspareunia যৌনাঙ্গে বা শ্রোণীতে ব্যথা এবং অস্বস্তি বোঝায় যা যৌন মিলনের আগে, সময় বা পরে ঘটে। ব্যথা যৌনাঙ্গের বাহ্যিক অংশে অনুভূত হতে পারে, যেমন ভালভা এবং যোনিপথ খোলা, অথবা এটি শরীরের অভ্যন্তরে যেমন তলপেট, জরায়ু, জরায়ু বা পেলভিক অঞ্চলে হতে পারে। ব্যথা জ্বলন্ত সংবেদন, একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা, বা এটি ক্র্যাম্পের মতো অনুভব করতে পারে।

Dyspareunia পুরুষদের পাশাপাশি মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছে তবে মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই অবস্থার ফলে সম্পর্ক এবং বৈবাহিক দুরবস্থা হতে পারে এবং আপনার ঘনিষ্ঠতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ডিসপারেউনিয়ার কারণগুলি শারীরিক বা মানসিক হতে পারে এবং আপনার ডাক্তার অন্তর্নিহিত কার্যকারক কারণগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

ডিসপারেউনিয়ার কারণ

মহিলাদের পাশাপাশি পুরুষদের মধ্যে ডিসপারেউনিয়া হওয়ার অনেকগুলি কারণ রয়েছে এবং শারীরিক এবং মানসিক কারণগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে।

1) শারীরিক কারণ

সহজে বোঝার জন্য এবং চিকিত্সার পদ্ধতির জন্য, শারীরিক ডিসপেরুনিয়ার কারণগুলি ব্যথার অবস্থান অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, ব্যথা প্রবেশ-স্তর বা গভীর কিনা।

i) এন্ট্রি-লেভেল ব্যথার কারণ

এন্ট্রি-লেভেলের ব্যথা যোনি, ভালভা, লিঙ্গ ইত্যাদির খোলার সময় হতে পারে। এন্ট্রি-লেভেল ডিসপারেউনিয়ার কারণগুলি নিম্নরূপ:

• যোনি সংক্রমণ: যোনিপথ বা যোনির আশেপাশের অঞ্চলকে প্রভাবিত করে এবং যোনিপথ খোলার ফলে যৌনাঙ্গে প্রদাহ হয় এবং ডিসপারেউনিয়া হয়। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যোনির খামির বা ছত্রাকের সংক্রমণ, এমনকি মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণেও বেদনাদায়ক মিলন হতে পারে।
• যোনিপথের শুষ্কতা: স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, যোনিপথে উপস্থিত গ্রন্থিগুলি এটিকে লুব্রিকেট করার জন্য তরল নিঃসরণ করে। যখন একজন মহিলা স্তন্যপান করান, বা সহবাসের আগে উত্তেজনার অভাব থাকে, তখন মিলনের সময় তরল নিঃসরণ খুব কম হয় যে কোনও তৈলাক্তকরণ প্রদান করতে পারে না। কিছু ওষুধ যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ওরাল গর্ভনিরোধক বড়িগুলিও যোনিপথের শুষ্কতা সৃষ্টি করে। প্রসব এবং মেনোপজের সময় হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের ফলেও যোনিপথের শুষ্কতা এবং ডিসপারেউনিয়া লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গের চারপাশে ত্বকের সংক্রমণ: যদি আঁটসাঁট পোশাক, কিছু সাবান বা স্বাস্থ্যকর পণ্যের অ্যালার্জির কারণে যৌনাঙ্গে ত্বকে জ্বালা থাকে বা যৌন রোগের মতো কোনও ত্বকের সংক্রমণ থাকে তবে এটি ডিসপারেউনিয়া হতে পারে।
• Vaginismus: Vaginismus বলতে বোঝায় যে কোনো যোনি প্রবেশের প্রতিক্রিয়ায় যোনিপথের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া। যেকোন মানসিক বা শারীরিক কারণ এই টানটানকে ট্রিগার করতে পারে, যার ফলে ডিসপারেউনিয়া উপসর্গ দেখা দেয়। যোনিসমাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও যোনি পরীক্ষার সময় ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গে আঘাত: প্রসবের সময় আঘাত সহ বাহ্যিক প্রজনন অঙ্গের যেকোনো আঘাত ডিসপারেউনিয়ার জন্ম দিতে পারে।
• জন্মগত ত্রুটি: কিছু জন্মগত অস্বাভাবিকতা যেমন ছিদ্রযুক্ত হাইমেন এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে অনুপযুক্ত যোনি বিকাশ, এবং পুরুষদের লিঙ্গের বিকৃতি বেদনাদায়ক সহবাসের দিকে পরিচালিত করে।
• ক্ষতিগ্রস্থ অগ্র চামড়া: পুরুষাঙ্গের সামনের চামড়া ঘষে বা ছিঁড়ে ফেলা এটিকে ক্ষতি করতে পারে এবং পুরুষদের মধ্যে বেদনাদায়ক মিলনের কারণ হতে পারে।
• বেদনাদায়ক ইরেকশন: পুরুষদের বেদনাদায়ক ইরেকশন ডিসপারেউনিয়াতে অবদান রাখতে পারে।

ii) গভীর ব্যথার কারণ

এই ধরনের ব্যথা কিছু অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার কারণে হতে পারে। গভীর ব্যথা গভীর অনুপ্রবেশের সময় অনুভব করা হয় বা একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে তীক্ষ্ণ হতে পারে। এখানে গভীর ব্যথার কিছু কারণ রয়েছে:

• জরায়ুর জরায়ুকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা: জরায়ুর সংক্রমণ, ক্ষয়, ইত্যাদি গভীর অনুপ্রবেশের সময় ব্যথার কারণ হয়।
• জরায়ুকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা: জরায়ু ফাইব্রয়েড, জরায়ু প্রল্যাপস, এন্ডোমেট্রিওসিস ইত্যাদির মতো চিকিৎসা সমস্যাগুলি বেদনাদায়ক যৌন মিলনের কারণ হতে পারে। প্রসবের পরপরই যৌন মিলন করলেও মিলনের সময় ব্যাথা হতে পারে।
• ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা: ডিম্বাশয়ের সিস্ট হল ডিম্বাশয়ের উপরে ছোট ছোট সিস্ট যা ডিসপারেউনিয়া উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
• পেলভিস এবং পেলভিক অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা: মূত্রথলির প্রদাহ, ক্যান্সার, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ, ইত্যাদি হল কিছু শর্ত যা পেলভিক এলাকায় ফোলাভাব সৃষ্টি করে, যার ফলে বেদনাদায়ক যৌন মিলন হয়।

2) মানসিক কারণ

উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, যৌন নির্যাতনের ইতিহাস, ভয়, কম আত্মসম্মানবোধ এবং মানসিক চাপ এমন কিছু কারণ যা ডিসপারেউনিয়াতে অবদান রাখতে পারে।

ডিসপারেউনিয়া লক্ষণ

ডিস্পেরিউনিয়া কে লক্ষণ এবং লক্ষণের অবস্থা প্রাথমিক কারণের ভিত্তিতে পরিবর্তন করতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপযুক্ত:

• যৌন কর্মের ব্যথা- এটি হল্কি জলন থেকে অসহনীয় পর্যন্ত হতে পারে, এবং এটি জেনিটল পর্যন্তও হতে পারে বা এটি অন্য একটি যেমন ঠোঁট অঞ্চলের নিচলে অংশ, জাংঘন, বা শূণ অঞ্চলে হতে পারে।
• পেনিট্রেশন পর ব্যথা- এই যৌন কার্যকলাপে অন্তর্ভুক্ত হওয়া কঠিন বা অসঙ্গতি তৈরি করা এবং বৈজিনিসমস, পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ বা এন্ডোমেট্রিয়োসিস যেমন মেডিকেল সমস্যা হতে পারে।
• জলন বা চুভনে কি অনুভূতি- এই sensations, যে যৌন ক্রিয়া করলে বা পরে হতে পারে, ক্রমশঃ যোনি কে সুখেপন বা থাইস্ট সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
• যৌন কার্যকলাপের পরে রক্তস্রাব- এটি যোনি এন্ড্র বা গ্রীবা অঞ্চল, রোমেট্রিয়োসিস, বা গ্রীবা ক্যানসার সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
• সংভোগ এর পরে ব্যথা বা বেচেইনি – এটি যৌনক্রিয়া শেষ করার পরে অনেক ঘন্টগুলি চালিয়ে যেতে পারে এবং শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেমন কি পেলভিক ইনফ্লেমেট্রি ডিজিজ, ইউটেরিন প্রোল্যাপস বা এন্ডোমেয়োসিস। সংভোগ এর পরে ব্যথা বা বেচেনি আরও গুরুতর চিকিৎসা অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।

যদি আপনি যৌনক্রিয়ার সময় ব্যথা করেন, তাহলে আপনি যৌন অন্তঃসত্ত্বা হয়ে সম্পূর্ণভাবে বাঁচতে শুরু করেন। এটা আপনার সম্পর্ক সঙ্গে-সাথে আপনার জীবনের মানও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনার জন্য আপনার লক্ষণগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার যৌন স্বাস্থের উন্নতি করা সহজ হবে যদি আপনি যৌনতা প্রকাশের কোনো লক্ষণও দেখতে পাবেন।

ডিসপারেউনিয়া চিকিত্সা

ডিস্পেরিউনিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যথা বা বিক্রিনীর অন্তর্নিহিত কারণ পর্যায়ক্রমে। কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণ, সম্পূর্ণরূপে পরিচালনার জন্য শারীরিক এবং মনোবৈজ্ঞানিক চিকিৎসার সমন্বয়ের প্রয়োজন হয়।

শারীরিক চিকিৎসা:

1. हार्मोनल থেরেপি – হরনল থেরেপি, যেমন এস্ট্রোজন থেরেপি, যোনি কে সুখেপনকে দূর করতে এবং স্নেহনকে সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে এবং যৌনক্রিয়ার সময় ব্যথা কম করতে পারে।
2. লুব্রেকেন্ট এবং মইচারাইজার – ওভার-দ-কাউন্টার লুব্রেকেন্ট এবং যোনি কে সুখেপন দূর করা এবং যৌন ক্রিয়াকলাপকে ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
3. ফিজিক্যাল থেরেপি – ফিজিকাল থেরেপি পেলভিক ফ্লোরের মাংসপেশিয়ানদের ছড়িয়ে পড়া এবং শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় কম করতে পারে।
4. কিছু ক্ষেত্রে, ডিসপেরিউনিয়ার অন্তর্নিহিত চিকিত্সার জন্য যেমন সার্জারি সার্জারি প্রয়োজনীয় হতে পারে, কারণ এন্ডোমেট্রিয়োসিস বা অঙ্গরাগ এর অগ্রগতি।

মনোবিজ্ঞানী চিকিৎসা:

1. পরামর্শ – ডাক্তার কাউন্সেলর বা থেকে কথা বলার জন্য চিন্তা বা ডিপ্রেশনের মতো মনোবিজ্ঞানিক ভিডিওটি দূর করতে সাহায্য করতে পারে, যা ডিস্পেরিউনিয়াতে অবদান রাখতে পারে।
2. কগনিটীভ বিহেভিয়ারল থেরেপি – কগনিটীভ বিহেভিয়ারল থেরেপি নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং ব্যবহার পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে যা যৌন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
3. সেক্স থেরেপি – সেক্স থেরেপি কোনো যৌন উদ্বেগ দূর করতে এবং যৌনক্রিয়াকে ভালো করতে সাহায্য করতে পারে।

শেষের সারি

ভারতীয় সমাজে, যৌন সমস্যা নিয়ে খোলামেলা কথা বলা এখনও নিষিদ্ধ বলে বিবেচিত হয়। এই কুসংস্কারের কারণে, অনেক দম্পতি নীরবে ডিসপারেউনিয়ায় ভোগেন।

বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ হল ফার্টিলিটি ক্লিনিকগুলির একটি দ্রুত বর্ধনশীল চেইন যা তার নির্ভরযোগ্য এবং বিশ্বস্ত চিকিত্সা পদ্ধতির মাধ্যমে ডিসপারেউনিয়ার ব্যাপক রোগীকেন্দ্রিক ব্যবস্থাপনা অফার করে।

বেদনাদায়ক সহবাসের মতো জটিল পরিস্থিতি পরিচালনা ও পরিচালনায় আমাদের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি অত্যন্ত অভিজ্ঞ দল রয়েছে। রোগ নির্ণয় ছাড়াও, প্রতিটি ক্লিনিক রোগ থেকে রক্ষা পেতে বা তাড়াতাড়ি নির্ণয় করার জন্য প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ সম্পর্কেও জ্ঞান প্রদান করে।

বিড়লা ফার্টিলিটি অ্যান্ড আইভিএফ-এ যান এবং ডিসপারেউনিয়া এবং কীভাবে এটি এড়ানো যায় সে সম্পর্কে আরও জানতে ডাঃ রচিতা মুঞ্জালের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. dyspareunia সবচেয়ে সাধারণ কারণ কি?

ডিসপারেউনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল যোনিপথের অপর্যাপ্ত তৈলাক্তকরণ যা বিভিন্ন কারণ, শারীরিক বা মানসিক, ট্রিগার করতে পারে।

2. dyspareunia নিরাময়যোগ্য?

বিভিন্ন অন্তর্নিহিত অবস্থা যা dyspareunia সৃষ্টি করে সাধারণত চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময় বা পরিচালনা করা যায়। তা সত্ত্বেও, ডিসপারেউনিয়ার মানসিক কারণযুক্ত ব্যক্তিদের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি পেতে পরামর্শের প্রয়োজন।

3. ডিসপারেউনিয়া কি গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাকে বাধা দেয়?

ডিসপারেউনিয়া সরাসরি বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে না, তবে বেদনাদায়ক সেক্স আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে কারণ এটি যৌন মিলনে হস্তক্ষেপ করে।

4. যোগব্যায়াম কি dyspareunia উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে?

কিছু যোগব্যায়াম যেমন শিশুর ভঙ্গি, সুখী শিশু, এবং মধ্যচ্ছদাগত শ্বাস-প্রশ্বাস শ্রোণীর পেশী প্রসারিত ও শক্তিশালী করতে সাহায্য করে এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথার সম্ভাবনা কমায়।