চকোলেট সিস্ট সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
মহিলাদের স্বাস্থ্য একটি জটিল বিষয়। এদের মধ্যে কিছু ইউনিক অসুস্থতা দেখা যায় যা আপাতদৃষ্টিতে নিরীহ বা বিনাইন মনে হলেও তার আরও গভীর ও আরও মারাত্মক প্রভাব থাকতে পারে। এরকম একটি রোগ চকোলেট সিস্ট।
চকোলেট সিস্ট কী?
চকোলেট সিস্ট, একপ্রকার তরল, বা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রক্তে ভরা থলির মতো গঠন যা ওভারির চারপাশে তৈরি হয়। পুরনো মেন্সট্রুয়াল রক্ত জমা হওয়ার কারণে এটি চকোলেট রঙের দেখায় এবং তাই এই নাম। এগুলি এন্ডোমেট্রিওমাস নামেও পরিচিত এবং ক্যান্সারযুক্ত নয়। সুতরাং কোনও এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেয়ে ওভারির গহ্বরের সাথে নিজেকে সংযুক্ত করে ফেললে তাকে চকোলেট সিস্ট বলা হয়।
প্রাথমিকভাবে এগুলি ছোট ছোট সিস্ট হলেও, মূলত হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে আকারে বৃদ্ধি পায়। সিস্টসহ মহিলা গর্ভবতী না হলে এইসব সিস্টের গঠন বন্ধ হয়ে যায় এবং মেন্সট্রুয়াল সাইকলের সময় ইউটেরাস থেকে প্রবাহিত হয়ে যায়। কিন্তু এটি এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায়ে পৌঁছে গেলে রক্ত জমা হতে থাকে এবং আশেপাশের টিস্যু প্রভাবিত করতে পারে।
কী কী কারণে চকোলেট সিস্ট হয়?
চকোলেট সিস্ট মূলত এন্ডোমেট্রিওসিস নামক অবস্থার ফলাফল। ওভারির চকলেট সিস্ট গঠনের উল্লেখযোগ্য কারণ বিপরীতমুখী বা রেট্রোগ্রেড মেন্সট্রুয়েশন। এখানে কয়েকটি কারণ বলা হয়েছে যার ফলে চকোলেট সিস্ট হতে পারে:
- এন্ডোমেট্রিওমাস – এটি এন্ডোমেট্রিয়াম লাইনিংয়ের একটি ব্যাধি যার ফলে ইউটেরাসের বাইরে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। ওভারি, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং প্রজনন অঙ্গের অন্যান্য অংশের উপর লাইনিংয়ের বৃদ্ধি শুরু হলে এটি গঠিত হয়। উপরন্তু, এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলারা পিরিয়ডের সময় চরম ব্যথা অনুভব করেন।
- রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশন – এই অবস্থায়, পিরিয়ডের রক্ত যোনিপথের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে না বরং ইউটেরাসে ফিরে যেতে শুরু করে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থানান্তরিত হয় এবং শেষ পর্যন্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জমে সিস্টের আকার নেয়। একে রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশনও বলা হয়। চিকিৎসা না করা হলে, পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং চকোলেট সিস্টগুলি সংখ্যায় এবং আকারে বাড়তে শুরু করে।
- জেনেটিক অটো ইমিউন ডিজিজ – রোগীর জেনেটিক ডিসঅর্ডার থাকলে চকোলেট সিস্ট গঠনের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- আঘাত – গর্ভপাত বা সিজারিয়ান ডেলিভারির কারণে জরায়ু বা প্রজনন অঙ্গে যে কোনও ধরণের আঘাতের ইতিহাস।
চকোলেট সিস্টের উপসর্গ কী কী?
এই সিস্টগুলি খুব সাধারণ নয়, তবে এদের উপসর্গগুলি খুব সাধারণ। সমস্যাটি সঠিকভাবে পরীক্ষা এবং সনাক্ত করার জন্য একজন বিশেষজ্ঞকে যথাসময়ে দেখানো প্রয়োজন। উপসর্গগুলি নিম্নরূপ:
- বেদনাদায়ক মেনস্ট্রুয়াল সাইকল : চকোলেট সিস্টে বাধাপ্রাপ্ত হয়ে পিরিয়ডের ফ্লো আটকে গেলে পিএমএস-এর সময় তীব্র যন্ত্রণা দায়ক ক্র্যাম্প অনুভুত হয়।
- যৌনমিলনের সময় ব্যথা : যৌনমিলন কষ্টকর নয়, কিন্তু চকোলেট সিস্টে আক্রান্ত মহিলার পক্ষে যৌনমিলনের যে কোনও প্রচেষ্টা এটি বেদনাদায়ক করে তুলবে।
- অতিরিক্ত রক্তপাত বা অনিয়মিত প্রবাহ : চকোলেট সিস্ট সাধারণভাবে মেন্সট্রুয়াল রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে এবং তাই ফ্লো অতিরিক্ত বেশি বা কম হয়।
- পেটের ভার : ইতিমধ্যেই পেটে রক্ত ধারণকারী চকোলেট সিস্ট জমে থাকার কারণে, সবসময় পেটের নিচের অংশ ফুলে থাকা বা ভারী হওয়ার অনুভূতি হয়।
- ব্যায়াম করার সময় ব্যথা : ব্যায়াম করার সময়ও পেলভিক পেশী আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে। যার ফলে ভিতরের চকোলেট সিস্টের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং ব্যায়াম করার সময় পিরিয়ড ক্র্যাম্পের মতো তীব্র ব্যথা অনুভুত হয়।
চকোলেট সিস্টের কারণে ওভারি পাক খেয়ে যেতে পারে। অর্থাৎ সিস্টের কারণে ওভারিদুটি নিজেদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে স্থান পরিবর্তন করে। এর ফলে বমি বমি ভাব, পেলভিক ব্যথা এবং কখনও কখনও বমিও হতে পারে। চরম পরিস্থিতিতে, এইসব সিস্ট ফেটে গেলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
চকোলেট সিস্ট সারানোর জন্য কী ধরনের চিকিৎসা উপলব্ধ?
যখনই কয়েকটি উপসর্গ দেখা যেতে শুরু করবে, সাথে সাথে পরামর্শের জন্য নিজের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। রোগীর মেডিকেল ইতিহাসের জানার পরে, তাঁরা পেলভিক পরীক্ষা, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে এবং/অথবা রক্ত পরীক্ষা করবে। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগীর পরিস্থিতির তীব্রতা নির্ণয় করা হবে।
সিস্টগুলি আকারে খুব ছোট হলে গলিয়ে দেওয়া যেতে পারে। কিন্তু বড় আকারের চকোলেট সিস্টের ক্ষেত্রে ওভারি অপসারণ করার দরকার হতে পারে। বয়স্ক মহিলারা যারা অদূর ভবিষ্যতে গর্ভধারণ করতে চান না, তাদের ক্ষেত্রে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। খুব বড় সিস্ট নির্ণীত হলে মহিলাদের পক্ষে তা অত্যন্ত বেদনাদায়ক। কেসের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে, এই সিস্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও অপসারণ করতে হতে পারে।
রোগী আইভিএফ জাতীয় ফার্টিলিটি চিকিৎসা করতে চাইলে অস্ত্রোপচারের সাহায্যে সিস্টের অপসারণ ফার্টিলিটির ক্ষেত্রে কোনও সাহায্য করে না, কারণ এই পদ্ধতিতে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বেশ বেশি।
এই ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির কারণে, পরামর্শ দেওয়া হয় মেন্সট্রুয়াল সমস্যার মুখোমুখি হলে, সর্বদা নিজের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন এবং নিরাপদ এবং কার্যকর নিরাময়ের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:
- আপনার চকোলেট সিস্ট আছে কিনা আপনি কীভাবে জানবেন?
চকোলেট সিস্ট আসলে ওভারির চারপাশে পুরনো জমে থাকা মেন্সট্রুয়াল রক্তের ছোট ছোট ব্যাগ। এইগুলির কোনও নিশ্চিত উপসর্গ নেই এবং কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গগুলি একেবারে গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত বাইরে থেকে বোঝাও যায় না।
সবথেকে সাধারণ যে লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত:
- শরীরের পিছনে, পাশে এবং পেলভিক অঞ্চলে ব্যথা
- একই সময়ে দুটি অবস্থা বিদ্যমান থাকে বলে, পিসিওএস-এর অনুরূপ লক্ষণ যেমন হিরসুটিজম, স্থূলতা এবং হরমোনের ভারসাম্যহীতা দেখা যেতে পারে।
- ব্যায়াম এবং যৌন মিলন ইত্যাদি নির্দিষ্ট অ্যাক্টিভিটির সময় শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা।>
- পিরিয়ড চলাকালীন বেদনাদায়ক ক্র্যাম্প এবং অন্যান্য অস্বস্তি, স্পটিং, অনিয়মিত ফ্লো এবং যে কোনও ধরনের অস্বাভাবিকতা।
উপরের এক বা একাধিক ক্ষেত্রে নিজের ভরসাযোগ্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- কীভাবে চকোলেট সিস্ট থেকে মুক্তি পাবেন?
চকোলেট সিস্ট পরিত্রাণ পাওয়ার দুটি উপায় আছে, যা নিম্নলিখিত কারণের উপর নির্ভর করে:
- রোগীর বয়স
- রোগীর পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস
- রোগীর ফার্টিলিটি ইতিহাস
- চকোলেট সিস্টের আকার
- রোগীর বিদ্যমান কোমর্বিডিটি
ছোট আকারের সিস্টের জন্য সবচেয়ে সহজ উপায় ওষুধ। ডাক্তাররা প্রায়শই পিরিয়ড নিয়মিত করার জন্য এবং সিস্ট যাতে ওভারির চারপাশে জমা না হয়ে নিয়মিত ফ্লোয়ের সাথে বেরিয়ে যেতে পারে সে জন্য গর্ভনিরোধক খাওয়ার পরামর্শ দেন।
কিন্তু সিস্ট যদি বড় হয় এবং ক্যান্সারের ইঙ্গিতবাহী আরও বেশি সমস্যা তৈরি করে, তবে তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে। বন্ধ্যাত্বের পক্ষে তা খুব বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে রোগীর ওভারি বার করে নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর ফার্টিলিটি চিকিৎসা চলাকালীন এই সার্জারি চিকিৎসার সামগ্রিক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- চকোলেট সিস্ট হওয়া মানে কি আমার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে?
চকোলেট সিস্ট এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মধ্যে পার্থক্য করা খুব কঠিন কারণ তাদের উপসর্গগুলি অধিকাংশ একরকম। যাইহোক, প্রতিটি সিস্টের এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার সম্ভাবনা আছে কারণ সিস্টের বৃদ্ধি মূলত ওভারি এবং এর চারপাশেই হয়। সুতরাং বড় চকোলেট সিস্টগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি সাবসেট।
- চকোলেট সিস্টের ফলে কি স্পটিং দেখা যায়?
বেশিরভাগ ওভারি সিস্টের মতো, চকোলেট সিস্টের জন্যও পিরিয়ডের আগে বা পরে ইউটেরাস থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এর ফলে কিছু মহিলার ক্ষেত্রে বাদামী যোনি স্রাব বা স্পটিং হতে পারে। এটি সবার ক্ষেত্রে সমান নয়, এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করার জন্য চিকিৎসা ইতিহাস খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
