வெரிகோசெல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

NCBI இன் படி, பொது மக்களில் 4.4% முதல் 22.6% பேர் வெரிகோசெல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது முதன்மை மலட்டுத்தன்மை உள்ள ஆண்களில் 21% -41% மற்றும் இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மை உள்ளவர்களில் 75% -81% ஐ பாதிக்கிறது. அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்வதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கும் ஆண்களுக்கு இந்த நிலை ஆபத்தானது. 

வெரிகோசெல் என்றால் என்ன?

வெரிகோசெல் என்பது ஸ்க்ரோடல் நரம்பு விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலை, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் குறைந்து விரைகளில் இரத்தம் தேங்குகிறது. இது மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது முதன்மையாக அவர்களின் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் ஆண்களை பாதிக்கிறது. வெரிகோசெல்ஸ் அரிதாகவே கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினாலும், அவை கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் அல்லது அன்றாட வாழ்வில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த வலைப்பதிவு, காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் அதன் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்கள் உட்பட, வெரிகோசெல் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்க முயல்கிறது.

வெரிகோசெலுக்கான காரணங்கள்

வெரிகோசெலுக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் தெரியவில்லை என்றாலும், பல்வேறு காரணிகள் அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். முதன்மைக் காரணம் டெஸ்டிகுலர் நரம்புகளில் உள்ள தவறான வால்வுகள் என்று நம்பப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது மற்றும் நரம்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. பின்வருபவை வெரிகோசெல் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகளில் சில:

அசாதாரண செயலிழப்பு: டெஸ்டிகுலர் நரம்புகளில் செயலிழந்த வால்வுகள் இரத்தத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து, அது குவிந்து நரம்புகளை விரிவுபடுத்துகிறது.

பரம்பரை: சில அறிக்கைகள் வெரிகோசெலுக்கான மரபணு நாட்டத்தையும் பரிந்துரைக்கின்றன. வெரிகோசெல்ஸ் உள்ள நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இந்த கோளாறு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்தல், வெரிகோசெலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இது சிரை வால்வுகளின் சரியான செயல்பாட்டில் தலையிடலாம்.

காயம்: உடல் ரீதியான விளையாட்டு, விபத்துக்கள் மற்றும் வேறு ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க காரணங்களால் ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் உள்ள நரம்புகளில் ஏற்படும் ஏதேனும் அதிர்ச்சி அல்லது காயம் வெரிகோசெல்லுக்கு வழிவகுக்கும். 

ஊட்டச்சத்து காரணி: சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நரம்புகளின் சுவரை வலுவிழக்கச் செய்யலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளனர். 

வெரிகோசெல் நோய் கண்டறிதல்

வெரிகோசெல் நிலையை கண்டறிவது உடல் மதிப்பீடுகள் மற்றும் சில கண்டறியும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய மதிப்பீடு, வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்கான பயனுள்ள நுட்பத்தைத் தீர்மானிக்க, நிலைமையின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிவதில் நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது. வெரிகோசெல் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில பொதுவான முறைகள் இங்கே:

மருத்துவ வரலாறு: உங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார், அது பரம்பரையா இல்லையா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். 

உடல் மதிப்பீடு: உடல் பரிசோதனையில், ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியை மதிப்பிடுவதற்காக, நிபுணர் நோயாளியை ஒரே இடத்தில் நிற்கச் சொல்வார். நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு மற்றும் அது எவ்வளவு பெரிதாகிவிட்டது என்பதை மதிப்பீடு செய்வார், மேலும், ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் அதன் அருகிலுள்ள பகுதியில் உள்ள மென்மை அல்லது வீக்கத்தை சரிபார்க்க மருத்துவர் ஒரு விரலால் சிறிது அழுத்தம் கொடுப்பார். 

வல்சால்வா சூழ்ச்சி: இது ஒரு வகை மூச்சுத்திணறல் நுட்பமாகும், இது ஸ்க்ரோட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு நிபுணர் விரைப்பையை வைத்திருக்கும் போது நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. 

அல்ட்ராசவுண்ட்: இது ஒரு இமேஜிங் சோதனை மற்றும் ஒரு பயனுள்ள வெரிகோசெல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்காக நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிபுணர் பொதுவாக ஆலோசனை கூறுகிறார். 

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்: இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கைகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் தெளிவான படத்தை கொடுக்கின்றன.

விந்து பகுப்பாய்வு: கருவுறுதல் தொடர்பான கவலை இருக்கும் போது, ​​விந்தணுவின் தரம் மற்றும் எண்ணிக்கை உட்பட விந்தணு இயக்கம் வீதத்தைக் கண்டறிய விந்து பகுப்பாய்வு பரிசோதனைக்கு நிபுணர் ஆலோசனை வழங்குவார். பின்னர், நோயாளியின் அறிக்கைகளின் அடிப்படையில் வெரிகோசெலுக்கான கருவுறுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

வெரிகோசெலின் வெவ்வேறு தரங்கள்

டப்ளின் மற்றும் அமெலர் அளவுகோல்களின்படி, வெரிகோசெல் அதன் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு தரங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிரேடு வாரியாக வெரிகோசெலின் வகைப்பாட்டைப் புரிந்து கொள்ள கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்:

வரிக்கோசெல்லின் சிகிச்சை

ஒரு முழுமையான நோயறிதலை இயக்கிய பிறகு, ஒரு நிபுணர் அதை திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதற்காக வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சையின் வகையை தீர்மானிப்பார். வெரிகோசெல் சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது, ஆபத்துகள் அல்லது சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் கருவுறுதலை மீட்டெடுப்பதாகும். நோயின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சில பொதுவான வெரிகோசெல் சிகிச்சைகள் இங்கே:

கண்காணிப்பில் வைத்திருத்தல்: வெரிகோசெல்ஸ் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும் போது அல்லது கருவுறுதலில் கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத போது, ​​"காத்திருந்து பாருங்கள்" உத்தி பரிந்துரைக்கப்படலாம். அந்த காலகட்டத்தில், நிபுணர் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல் வருகைகள் மூலம் அறிகுறிகள் அல்லது இனப்பெருக்க நிலைகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

மருந்து: மருந்துகள் பொதுவாக வெரிகோசெலுக்கான முக்கிய சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) போன்ற சில மருந்துகள், அந்த நிலையில் ஏற்படும் வலி அல்லது அசௌகரியத்தைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம். இத்தகைய வலி நிவாரணிகள் நோயாளிகள் தங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் செயல்பட அனுமதிக்கின்றன.

வெரிகோசெலெக்டோமி: இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளை கட்டுபடுத்துவது அல்லது அகற்றுவது. இது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ அல்லது லேப்ராஸ்கோபி அல்லது எம்போலைசேஷன் போன்ற குறைவான ஊடுருவும் சிகிச்சைகள் மூலமாகவோ செய்யப்படலாம். வெரிகோசெலெக்டோமியின் குறிக்கோள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், நரம்பு வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதாகும்.

கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்வெரிகோசெல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு உதவி இனப்பெருக்கம் தொழில்நுட்பம் (ART) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெரிகோசெல் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தினால் அல்லது விந்தணுக்களின் தரத்தை குறைத்தால், செயற்கை கருத்தரித்தல் (IVF) அல்லது இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்தணு ஊசி (ICSI) போன்ற உதவி இனப்பெருக்க செயல்முறைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். இந்த நுட்பங்கள் விந்து மற்றும் முட்டைகளை நேரடியாக மாற்றியமைப்பதன் மூலம் கருவுறாமை சிகிச்சைக்கு உதவுகின்றன.

வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்புக்கு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தில் நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே:

• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சை நவீன தொழில்நுட்பத்துடன் செய்யப்படுகிறது, இது 40-45 நிமிடங்கள் ஆகலாம். 
• வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் 2-3 நாட்களுக்குள் வேலையைத் தொடங்கலாம். 
• தேவைப்பட்டால், வீட்டிலேயே ஆடைகளை மாற்றுவதற்கு மருத்துவர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார். 
• பொதுவாக, நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள் கடினமான செயல்கள், அதிக எடை தூக்குதல், மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் அழுத்தம் கொடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள். 
• பரிந்துரைக்கப்பட்டதை எடுத்துக் கொள்ளுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள் மருந்து மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் குணப்படுத்தும் காலத்தை அதிகரிக்க சரியான நேரத்தில்.
• எந்தவொரு சிக்கல்களையும் தவிர்க்க வேலையைத் தொடங்குவதற்கு முன் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்
• ஒரு நிபுணர் அணிய உங்களுக்கு ஆலோசனை கூறுவார் சுருக்க உள்ளாடை அல்லது ஆதரவாளர் விரைப்பை பகுதிக்கு, இது விரைவாக மீட்க உதவும். 
• அறுவைசிகிச்சையைச் சுற்றி ஏதேனும் வித்தியாசமான அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், எதிர்காலத்தில் ஏதேனும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க சரியான ஆலோசனைக்கு உடனடியாக உங்கள் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். 
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு நீங்கள் பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள். 
• உங்கள் உடலை நீரேற்றமாக வைத்திருங்கள், ஏனெனில் இது விரைவான மீட்சியை ஊக்குவிக்கும்.

வெரிகோசெல் சிகிச்சையின் அபாயங்கள்

வெரிகோசெல் சிகிச்சைகளுக்கு நிபுணத்துவம் தேவை மற்றும் பொதுவாக நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சையும் சில சாத்தியமான அபாயங்களை உள்ளடக்கியது:

• அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று
• வெரிகோசெல் மீண்டும் வருதல்
• அன்றாட நடவடிக்கைகள் செயல்படும் போது அசௌகரியம்
• அருகிலுள்ள நரம்புகளுக்கு சேதம்
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்)

வெரிகோசெல் வராமல் தடுப்பது எப்படி?

வெரிகோசெல் என்பது விரைப்பையில் இருக்கும் நரம்புகள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கும் பொதுவான நிலை. வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுக்க, வெரிகோசெல்லைத் தடுக்க உதவும் சில குறிப்புகள் இங்கே:

• நீங்கள் அதிக எடை தூக்கும் போது ஆதரவாளர் அல்லது சுருக்க உள்ளாடைகளை அணியுங்கள். 
• வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். 
• நிறைய திரவங்களை குடித்து உங்கள் உடலை நீரேற்றமாக வைத்திருங்கள். 
• ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் காயம் ஏற்படாமல் இருக்க நீங்கள் தொடர்பு விளையாட்டை விளையாடும் போதெல்லாம் கியர்களை அணியுங்கள். 

வெரிகோசெல் சிகிச்சை குறித்து நிபுணரிடம் நீங்கள் கேட்கும் கேள்விகள்

வெரிகோசெல் சிகிச்சையைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொள்ள, பின்வரும் கேள்விகளை நீங்கள் ஒரு நிபுணரிடம் கேட்கலாம்:

• வெரிகோசெல் சிகிச்சை வலி உள்ளதா?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது விளையாட்டுகளை மீண்டும் தொடங்க முடியும்?
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது ஜிம்மிற்குச் செல்லலாம்?
• பிந்தைய வெரிகோசெல் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க எவ்வளவு ஆகும்?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சை நிரந்தரமா?
• வெரிகோசெல் மருந்து மூலம் மட்டும் குணப்படுத்த முடியுமா?
• மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்காக நான் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்?
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது தினசரி நடவடிக்கைகளைத் தொடரலாம்?
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சையின் மீட்பு காலம் என்ன?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் குறிப்பிட்ட ஒன்றைத் தவிர்க்க வேண்டுமா?
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பானதா?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?
• வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடலாம்?
• வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சை எனது கருவுறுதலை மீட்டெடுக்க முடியுமா?

தீர்மானம்

வெரிகோசெல் என்பது ஒரு பொதுவான கோளாறு ஆகும், இது ஸ்க்ரோடல் நரம்பு விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைப் போக்கவும், சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், இனப்பெருக்க விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் உதவும். வெரிகோசெல்லை திறம்பட கண்டறிய, ஒரு நிபுணர் மருத்துவ வரலாறு மதிப்பீடுகள், உடல் பரிசோதனைகள் மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் போன்ற முறைகளின் கலவையை இயக்குகிறார். ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், பரம்பரை காரணிகள், பிறழ்ந்த வால்வு செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஆகியவை வெரிகோசெலின் சாத்தியமான காரணங்கள். அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் இனப்பெருக்கக் கவலைகளைப் பொறுத்து, சிகிச்சை விருப்பங்கள் மருந்து முதல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகளான வெரிகோசெலெக்டோமி மற்றும் எம்போலைசேஷன் வரை இருக்கும்.

ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது கருவுறுதல் கவலைகள் உள்ள நபர்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், கருவுறுதலை மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படும் பல வெரிகோசெல் சிகிச்சைகள் உள்ளன. வெரிகோசெல் நிலையின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், நிபுணர் பொருத்தமான வெரிகோசெல் சிகிச்சையை தீர்மானிப்பார். நீங்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்க விரும்பினால் மற்றும் பயனுள்ள வெரிகோசெல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள விரும்பினால், இன்றே எங்கள் கருவுறுதல் நிபுணரை அணுகவும். கொடுக்கப்பட்டுள்ள எண்ணில் எங்களை அழைப்பதன் மூலம் இலவச ஆலோசனைக்கான சந்திப்பையும் பதிவு செய்யலாம். 

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)

• வெரிகோசெல் சிகிச்சை வலி உள்ளதா?

உண்மையில் இல்லை, வெரிகோசெல் சிகிச்சையானது முழு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் வலியற்றதாக மாற்றும் மயக்க மருந்துகளை வழங்கிய பிறகு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளால் நிர்வகிக்கப்படும் வெரிகோசெல் சிகிச்சைக்குப் பின் உங்களுக்கு சிறிய அசௌகரியம் இருக்கலாம். 

• வெரிகோசெல் கருவுறுதலை ஏற்படுத்துமா?

ஆம். சேதமடைந்த, தடுக்கப்பட்ட மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள் விதைப்பை பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கலாம். இத்தகைய காரணிகள் குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் குறைந்த விந்தணுக்களின் தரம் போன்ற கருவுறுதல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். 

• வெரிகோசெல் சிகிச்சை கருவுறுதலை மீட்டெடுக்கிறதா?

ஆம். வெரிகோசெல் சிகிச்சையின் போது, ​​டெஸ்டிகல் சாக்கில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் போது ஒரு நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளை நீக்குகிறார். இது விந்தணுக்களின் தரம், அமைப்பு மற்றும் எண்ணிக்கையை மேம்படுத்தி சிறந்த கருவுறுதல் ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும். 

• வெரிகோசெல் என்னை ஆண்மைக்குறையாக்க முடியுமா?

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் பெரிதாக்கப்பட்ட நரம்புகள் மற்றும் புலப்படும் வெரிகோசெல் (கிரேடு 3) ஆகியவை டெஸ்டிகுலர் செயல்பாட்டில் கணிசமான இழப்பு மற்றும் சீரம் எஃப்எஸ்ஹெச் மற்றும் எல்ஹெச் அளவுகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, இது விறைப்புத்தன்மை மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.