கருப்பை முறுக்கு ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை

கருப்பை முறுக்கு: அதை ஏன் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

கருப்பை முறுக்கு போன்ற பெண்களின் இனப்பெருக்க சிக்கல்கள், ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் கண்டறியப்படாத காரணங்களால் முறுக்கப்பட்டதால், வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றி கடுமையான வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

கருப்பை முறுக்கு ஒட்டுமொத்த அசௌகரியத்தையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இன்னும் அதன் அடிப்படைக் காரணிகளைக் கண்டறியவில்லை என்றாலும், பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் பி.சி.ஓ.டி, சிஸ்டிக் கருப்பைகள் அல்லது கருப்பை சிக்கல்கள் ஒரு சாய்ந்த கருப்பையை உருவாக்கலாம்.

இது ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலையாகும், ஏனெனில் இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் நிரந்தர கருப்பை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கருப்பை முறுக்கு: கண்ணோட்டம்

மருத்துவ ரீதியாக அட்னெக்சல் முறுக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இந்த நிலையில், கருப்பைகள் தலைகீழாக மாறி, ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆதரவை வழங்கும் தசைகளுக்கு இடையில் ஒரு வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆரோக்கியமான கருப்பைகள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் இருந்து கர்ப்பம் வரை பெண்மையை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் வரை ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை உறுதி செய்கிறது. 

கருப்பைகள் எல் 3 – எல் 5 (மூன்றாவது மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகள்) இடையே அமைந்துள்ளன, இடுப்பு சுவரில் சஸ்பென்சரி தசைநார்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இவை இரத்தக் குழாய்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் கருப்பைச் சமநிலையை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும், இது இந்த பாதாம் வடிவ உறுப்புகளின் இடப்பெயர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கருப்பை முறுக்கு கருப்பையில் இரத்த விநியோகத்தை நிறுத்துகிறது, நிலையான வலியுடன். இது கருப்பை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும், இது கருவுறுதலை பாதிக்கும் இனப்பெருக்க சிக்கல்களைச் சேர்க்கும்.

கருப்பை முறுக்கு அறிகுறிகள்: அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

அனைத்து கருப்பை பிரச்சனைகளுக்கும் வலி மற்றும் அதிர்ச்சி நிலையானது, சிஸ்டிக் கருப்பைகள் அல்லது பிசிஓஎஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து கருப்பை முறுக்கு வேறுபடுத்துவது கடினம்.

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை சிறிது நேரத்தில் அனுபவிக்கும் போது விரிவான கண்காணிப்புக்கு நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்:

• வலி அடிவயிற்றின் கீழ் மட்டுமே (முதுகில் மற்றும் பக்கவாட்டில்)
• அடிக்கடி தசைப்பிடிப்பு மற்றும் திடீரென டிஸ்மெனோரியாவை அனுபவிக்கும்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• காய்ச்சல்
• கடுமையான இடுப்பு வீக்கம் 

கூடுதலாக, கருப்பை நீர்க்கட்டி முறுக்கு பின்வரும் நோய்களுடன் அறிகுறிகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதால், நிபுணர்களின் கருத்தைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குடல் வால் அழற்சி
• க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
• இரைப்பைக்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• UT தொற்றுகள்

கருப்பை முறுக்கு நோய் கண்டறிதல்

அனைத்து கருப்பை பிரச்சனைகளுக்கும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் உடல் பரிசோதனை மூலம் கருப்பை முறுக்கு பற்றிய மருத்துவ நோயறிதலைத் தேடுவது அவசியம். இதில் அடங்கும்:

• இடுப்பு பரிசோதனை (USG)
• டிரான்ஸ்வஜினல் யுஎஸ்ஜி

உடல் பரிசோதனையானது அந்தந்த அறிகுறிகளை ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது, இது நோயாளி காண்பிக்கும் போது USG மூலம் கருப்பை முறுக்கு அறிகுறிகளாக சரிபார்க்கப்படும்:

• மிகுந்த குமட்டல்
• கடுமையான இடுப்பு வலி
• கருப்பையில் சிஸ்டிக் இருப்பு

கருப்பை முறுக்கு ஏன் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது? இதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவர் யார்?

ஒரு வெளிப்படுவதைக் கணிக்க மருத்துவ விளக்கங்கள் எதுவும் இல்லை கருப்பை நீர்க்கட்டி முறுக்கு. அவற்றின் இயக்கத்திலிருந்து முடிச்சுகளின் வளர்ச்சியானது ஃபலோபியன் டியூப், இன்ஃபுண்டிபுலம் மற்றும் ஆம்புல்லே நீட்டிப்பு ஆகியவற்றை ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது, இது பத்தியை குறுகுவதற்கு வழிவகுக்கும், எதிர்காலத்தில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு ஆபத்து. 

இது அடிப்படை இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்துகிறது, இது கருப்பை திசுக்களை நிரப்புகிறது, இது மெடுல்லரி திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியை பாதிக்கிறது).

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உள்ளவர்கள் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்று மகப்பேறு மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் கருப்பை முறுக்கு20-40 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள் ஆபத்துகளைச் சேர்த்துள்ளனர். மற்றவை அடங்கும்:

• ஒற்றை கருப்பை நீர்க்கட்டி நிலைமைகள்: இது கருப்பையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது ஒரு சுழற்சியில் முறுக்குவதற்கு அல்லது சுழலுவதற்கு வழிவகுக்கும்.
• நீட்டிக்கப்பட்ட சஸ்பென்சரி தசைநார்: இவை கருப்பையுடன் கருப்பையை இணைக்கின்றன மற்றும் அட்னெக்சல் முறுக்குக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை.
• ART (உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள்): ART மூலம் கருத்தரிப்பதற்குத் தேர்ந்தெடுக்கும் நபர்கள் இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் தேவையற்ற பக்கவிளைவாக கருப்பை முறுக்கு உருவாகலாம்.
• ஹார்மோன் தொடர்பான கருவுறுதல் சிகிச்சை: கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் சிலர் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள்.
• கர்ப்பம்: கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்தில் உள்ளனர் (வளரும் கருவுக்கு எந்தத் தீங்கும் இல்லாமல்). தொடர்புடைய ஹார்மோன்களின் உயர் மட்டமானது வளரும் கருவுக்கு இடமளிக்க பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பை தளர்த்துகிறது (இடைநீக்க தசைநார்கள் உட்பட). இது கருப்பை முறுக்கு ஏற்படலாம்.

மூல

கருப்பை முறுக்கு: உடல்நல சிக்கல்கள்

உங்களுக்கு கருப்பை முறுக்கு இருப்பதை அறிவது ஆறுதலாக இல்லை. எக்டோபிக் கர்ப்பங்களைப் போலல்லாமல் இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை இல்லை என்றாலும், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன:

• கருப்பை திசு நசிவு (கருப்பை உயிரணுக்களின் இறப்பு)
• கடுமையான இடுப்பு வலி மற்றும் வீக்கம்
• குறுகலான ஃபலோபியன் குழாய் பாதை (எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது)
• கர்ப்ப காலத்தில் கரு மற்றும் தாய் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது
• சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கருப்பைகள் நிரந்தரமாக சேதமடைந்து, கருமுட்டை உற்பத்தியை நிறுத்தலாம்.

கருப்பை முறுக்கு நோயாளிகள் கருத்தரிக்க முடியும், ஏனெனில் இது கருவுறுதலை பாதிக்காது.

கருப்பை முறுக்கு சிகிச்சை: முறைகள் மற்றும் மருந்துகள்

சிகிச்சை கருப்பை முறுக்கு அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை கருப்பையின் நிலையை சரிசெய்கிறது மற்றும் பல்லுயிர் குழாய் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சஸ்பென்சரி தசைநார்கள் ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்கிறது.

இருப்பினும், மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு எதிர்கால சிக்கல்களைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையை அகற்ற பரிந்துரைக்கலாம்.

கூடுதலாக, கருப்பையின் நிலையைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை மாறுபடும், ஏனெனில் குறிப்பிடப்பட்ட உதவி கருப்பையை அதன் இயற்கையான நிலையில் மீட்டெடுக்கிறது:

லேபராஸ்கோபி

மைக்ரோ சர்ஜரி என்றும் அழைக்கப்படும், மூன்று மெல்லிய குழாய்கள் (ஆப்டிகல் ஃபைபர் குழாய்கள்) அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் கருத்தடையை பராமரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்தி சந்தேகத்திற்குரிய நிலையை ஒளிரச் செய்கின்றன.

இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் குறைந்தபட்ச கீறலுடன் நிகழ்கிறது. அது சரிசெய்கிறது கருப்பை முறுக்கு முறுக்கப்பட்ட சஸ்பென்சரி தசைநார்கள் மறுசீரமைப்பதன் மூலம் மற்றும் கருப்பையை தீங்கு விளைவிக்காமல் உறுதிப்படுத்துகிறது. லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளி வெளியேற்றப்படலாம். 

உதரத்திறப்பு

இந்த நுட்பத்திற்கு வயிற்று திறப்பு (பெரிய கீறல்) தேவைப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருப்பையைச் சுற்றியுள்ள முறுக்கப்பட்ட வெகுஜனத்தை கைமுறையாக உறுதிப்படுத்துகிறார். இது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் லேப்ராஸ்கோபியை விட தாமதமாக குணமடைய நீட்டிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். 

கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள் அல்லது இரண்டும் பழுதுபார்க்க முடியாத அளவுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கும் முன் அகற்றுவதற்கு மற்ற அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருப்பை முறுக்குகளைச் சரிசெய்வதற்குப் பதிலாக, மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளிடமிருந்து அல்லது அதிகப்படியான அசௌகரியத்தை எதிர்கொள்பவர்களிடமிருந்து பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை அகற்றுவது இதில் அடங்கும். 

• ஒரு ஓஃபோரெக்டோமியானது பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையை அகற்றுவதற்கு லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பங்களைக் கொண்டுள்ளது.
• ஒரு சல்பிங்கோ-ஓஃபோரெக்டோமிக்கு லேப்ராஸ்கோப்பி மூலம் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களை அகற்றுவது அவசியம். 

கருப்பை முறுக்கு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் 24 மணி நேர கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியைப் போக்க மருத்துவர் வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் கருப்பை முறுக்கு மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைமுறைக்கான ஒரு தடுப்பு உணவை பட்டியலிடவும்.

மருந்து உள்ளடக்கியது:

• அசிட்டமினோஃபென்
• டைக்லோஃபெனாக்
• பாரசிட்டமால்
• ட்ரமடல்
• NSAIDகள் (இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன்)

நோயாளிகள் விரைவாக குணமடைய பின்பற்ற வேண்டிய சில தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இங்கே உள்ளன கருப்பை முறுக்கு எதிர்கால சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்:

• போதுமான ஓய்வு கிடைக்கும்.
• கனமான பொருட்களை தூக்க வேண்டாம்.
• வளைவு தேவைப்படும் செயல்பாடுகளை வரம்பிடவும்.
• உங்கள் வழக்கத்தில் யோகாவைச் சேர்க்கவும் (இது சஸ்பென்சரி தசைநார்கள் விடுவிக்கிறது).
• வழக்கமான சோதனைகளுக்கு உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும்.

தீர்மானம்

கருப்பை முறுக்கு நிகழ்வு (6 இல் 100,000) பெரும்பாலான கருப்பை பிரச்சனைகளை விட குறைவாக உள்ளது (PCOS, கருப்பை புற்றுநோய், முதன்மை கருப்பை பற்றாக்குறை). 20 முதல் 45 வயது வரையிலான பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது.

இடதுபுறத்தை விட வலது கருப்பை கருப்பை முறுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆளாகிறது, ஏனெனில் சஸ்பென்சரி தசைநார் முந்தைய கருப்பையில் பிந்தையதை விட நீளமாக உள்ளது.

அனைத்து வயதினரும் பெண்களின் இனப்பெருக்க நலனுக்காக அவ்வப்போது மகளிர் மருத்துவ வருகைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஆரம்பத்திலிருந்தே சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் அல்லது புறக்கணிக்கப்படும்போது கருப்பை முறுக்கு மோசமடைகிறது.

கருப்பை முறுக்கு மற்றும் கருவுறுதல் பிரச்சினைகளுக்கு சிறந்த கவனிப்பைப் பெற, பார்வையிடவும் பிர்லா கருவுறுதல் மற்றும் IVF அல்லது சந்திப்பை பதிவு செய்யவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் 

கருப்பை முறுக்கு எப்படி நிகழ்கிறது? 

கருப்பைகளை வைத்திருக்கும் தசைகள் முறுக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அடிப்படை காரணிகள் தெளிவாக இல்லை என்றாலும், கருப்பை முறுக்கு தீவிர அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அசாதாரண கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவை பாதிக்கிறது. 

கருப்பை முறுக்கு எவ்வாறு சரிசெய்வது? 

அறுவைசிகிச்சை விருப்பங்கள் (லேப்ராஸ்கோபி) சரிசெய்வதற்கான ஒரு பயனுள்ள நுட்பமாகும் கருப்பை முறுக்கு. இது முறுக்கு-பாதிக்கப்பட்ட ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் சஸ்பென்சரி தசைநார்கள் ஆகியவற்றை அவிழ்த்து, கருப்பையை அதன் இயற்கையான நிலையில் (L3 – L5) வைத்திருக்கிறது. இடுப்பு வலியை எதிர்கொள்ளும் போது வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்வதை விட மகளிர் மருத்துவ உதவியை நாடுவது சிறந்தது. 

உங்கள் கருமுட்டை முறுக்கப்பட்டிருந்தால் எப்படி சொல்வது? 

மகப்பேறு மருத்துவர்கள் உடல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர் மற்றும் உறுதிப்படுத்துவதற்கு டிரான்ஸ்வஜினல் யுஎஸ்ஜி போன்ற கண்டறியும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர் கருப்பை முறுக்கு. பெரும்பாலான வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டுவதால் நோயாளிக்கு சுய-கண்டறிதல் சாத்தியமற்றது. 

கருப்பை முறுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானதா?

கருப்பை முறுக்கு குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம். இது கரு மற்றும் தாய் இருவருக்கும் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது அவசரகால நீக்கம் மட்டுமே ஒரே வழி.