இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF): செயல்முறை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் தோல்விகள்

பல ஆண்டுகளாக, கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் தம்பதிகள் மற்றும் பெண்கள் மத்தியில் “IVF” அதிவேகப் புகழ் பெற்றுள்ளது. மேம்பட்ட தாய்வழி வயது உட்பட பலவிதமான கருவுறுதல் பிரச்சனைகளை பெரிய அளவில் சமாளிக்க இது நம்மை அனுமதித்துள்ளது. ஆனால் IVF (விட்ரோ கருத்தரித்தல்) என்றால் என்ன? IVF பற்றி மேலும் விரிவாக விவாதிப்போம் மற்றும் IVF பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் ஆராய்வோம் மற்றும் கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் தொடங்கும் முன் IVF எவ்வாறு செயல்படுகிறது.

IVF என்றால் என்ன?

IVF அல்லது In Vitro கருத்தரித்தல் என்பது ஒரு வகையான உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பமாகும், இது தம்பதிகள் மற்றும் தனிநபர்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு அல்லது குழந்தையின் மரபணு பிரச்சனைகளைத் தடுக்கும் செயல்முறைகள் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது.

IVF எப்படி வேலை செய்கிறது?

ஒரு ஆண்டில் IVF சிகிச்சை, கருப்பை தூண்டுதலின் சுழற்சிக்குப் பிறகு பெண் துணையிடமிருந்து முதிர்ந்த முட்டைகள் அறுவடை செய்யப்பட்டு, கருவை உருவாக்க ஆண் பங்குதாரர் அல்லது நன்கொடையாளரின் விந்தணுவுடன் கருவுற்றது. கருக்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழலில் வளர்க்கப்பட்டு, கர்ப்பத்தை அடைவதற்காக பெண் துணையின் கருப்பைக்கு மாற்றப்படுகின்றன அல்லது எதிர்கால கருவுறுதல் சிகிச்சைக்காக உறைய வைக்கப்படுகின்றன. IVF இன் முழு சுழற்சி பொதுவாக மூன்று வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

IVF செயல்முறை படிப்படியாக

IVF இன் முழு சுழற்சி ஐந்து படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆயத்த சோதனைகள்

IVF சுழற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்களும் உங்கள் கூட்டாளியும் சில நோயறிதல் சோதனைகள் அல்லது கருவுறுதல் விசாரணைகளை மேற்கொள்வீர்கள். பெண்களுக்கு, உடலில் உள்ள FSH மற்றும் AMH ஹார்மோன் அளவைச் சரிபார்க்க ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனையும் (ஹார்மோன் மதிப்பீடு) மற்றும் ஆன்ட்ரல் ஃபோலிகுலர் எண்ணிக்கையைச் சரிபார்க்க டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறுதலை பாதிக்கக்கூடிய நிலைமைகளின் வரலாற்றைப் போலவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மேலும் மதிப்பீடுகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த சோதனைகள் பொதுவாக விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, இயக்கம் மற்றும் உருவவியல் ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்கும் ஒரு எளிய விந்து பகுப்பாய்வு மட்டுமே அடங்கும்.

• கருப்பை தூண்டுதல்

IVF சுழற்சியின் அடுத்த படி ‘கருப்பை தூண்டுதல்.’ பெண்கள் ஒவ்வொரு கருப்பையிலும் முதிர்ச்சியடையாத முட்டைகளைக் கொண்ட மில்லியன் கணக்கான நுண்ணறைகளுடன் பிறக்கிறார்கள். ஒரு பெண் பருவமடைந்தவுடன் அல்லது மாதவிடாய் தொடங்கியவுடன், இந்த நுண்ணறைகளில் ஒன்று அளவு வளர்ந்து ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சியிலும் முதிர்ந்த முட்டையை வெளியிடுகிறது. முட்டை வெளியான பிறகு கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், அது உடலிலிருந்து எண்டோமெட்ரியல் திசு உருவாக்கத்துடன் (கருப்பைப் புறணி) மாதவிடாய் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில், பெண்கள் நுண்ணறை வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கும் முட்டை உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கும் ஹார்மோன் அடிப்படையிலான கருத்தரிப்பு மருந்து படிப்புகளை வழங்குகிறார்கள், அதாவது அதிக நுண்ணறைகளை வளர மற்றும் முட்டைகளை வெளியிட தூண்டுகிறது. நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்தின் வகை மற்றும் அளவு அவர்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் (பெரும்பாலும் கருப்பை இருப்பு) மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றிற்கு தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் கருப்பை தூண்டுதலுக்கு உட்பட்டிருந்தால், கருவுறுதல் மருந்துகள் மற்றும் உங்கள் நுண்ணறை வளர்ச்சிக்கான உங்கள் பதிலைக் கண்காணிக்க வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். நுண்ணறைகள் விரும்பிய அளவை அடைந்தவுடன், முட்டைகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதற்கு தூண்டுதல் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது.

• முட்டை மீட்டெடுப்பு

தூண்டுதல் ஊசியைப் பெற்ற சுமார் 36 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, முதிர்ந்த முட்டைகள் தையல் அல்லது வெட்டுக்கள் இல்லாத சிறிய குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறை மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறையின் போது நீங்கள் அமைதியாக இருப்பீர்கள். இந்த நடைமுறையில், முட்டைகள் நுண்ணிய ஊசி அல்லது வடிகுழாயின் உதவியுடன் கருப்பையில் இருந்து மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் யோனி வழியாக வடிகுழாய் செருகப்பட்டது (டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்) முதிர்ந்த முட்டைகளைக் கொண்ட நுண்ணறைகளை அடையாளம் காண. முட்டைகள் மென்மையான உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தி மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. உகந்த முடிவுகளுக்கு பல முட்டைகளை அறுவடை செய்யலாம். பின்னர் ஆண் பங்குதாரர் அல்லது நன்கொடையாளர் விந்தணுவிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட விந்து முட்டை மீட்டெடுக்கப்பட்ட நாளில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

• கருத்தரித்தல்

முட்டைகளை மீட்டெடுத்த பிறகு, அவை தயாரிக்கப்பட்ட விந்துவுடன் கலக்கப்பட்டு, கருத்தரிப்பதற்காக ஒரே இரவில் IVF ஆய்வகத்தில் அடைகாக்கப்படுகின்றன. ஆண் காரணி கருவுறாமை கொண்ட தம்பதிகளுக்கு, இந்த நடவடிக்கை பொதுவாக முட்டையின் மையத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான விந்தணுவைத் தேர்ந்தெடுத்து உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. இந்த செயல்முறை அழைக்கப்படுகிறது ‘இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி,’ மேலும் இது கருத்தரிப்பதற்கு உதவுகிறது. இதன் விளைவாக உருவாகும் கருக்களின் வளர்ச்சி தரத்தை உறுதி செய்வதற்காக நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பிளாஸ்டோசிஸ்ட் கல்ச்சர் அசிஸ்டெட் லேசர் ஹேச்சிங் மற்றும் ப்ரீஇம்ப்லான்டேஷன் மரபணு சோதனை போன்ற கூடுதல் நடைமுறைகளும் இந்த கட்டத்தில் தேவைப்பட்டால் அல்லது விரும்பினால் செய்யலாம்.
கரு பரிமாற்றம் அல்லது கிரையோபிரெசர்வேஷனுக்கு (உறைபனி) ஆரோக்கியமான கருக்களை தேர்ந்தெடுக்கவும், எனவே அவை எதிர்காலத்தில் கருப்பையில் மாற்றப்படலாம் (உறைந்த கரு பரிமாற்றம்).

• கரு பரிமாற்றம்

கரு பரிமாற்றம் ஒரு எளிய ஆனால் துல்லியமான செயல்முறையாகும். கருக்கள் 2-5 நாட்களுக்கு வளர்க்கப்பட்ட பிறகு, ஆரோக்கியமான கருக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு நீண்ட மற்றும் மெல்லிய நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) மூலம் கருப்பைக்கு மாற்றப்படும். கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 12 நாட்கள் முதல் 14 நாட்கள் வரை கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அடுத்த படிகள் தீர்மானிக்கப்படும்.

IVF சிகிச்சையில் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

எந்தவொரு சிகிச்சை வகையையும் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் அல்லது உட்கொள்வதற்கு முன், எந்தவொரு பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் உட்பட, சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். கருப்பை தூண்டுதலின் போது எடுக்கப்பட்ட கருவுறுதல் மருந்துகளால் பெண்கள் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். இவை உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலி, குமட்டல், மார்பக மென்மை, வீக்கம், சூடான ஃப்ளாஷ், மனநிலை மாற்றங்கள், சோர்வு மற்றும் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் – கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது OHSS.

கவனமாக கண்காணிப்பது இந்த பக்கவிளைவுகளில் பெரும்பாலானவற்றைத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கவும் உதவும். முட்டை மீட்டெடுப்பு அல்லது கரு பரிமாற்ற செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் லேசான புள்ளிகள், பிடிப்புகள் மற்றும் இடுப்பு நோய்த்தொற்றை உருவாக்கலாம். செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் கடுமையான சுகாதார நெறிமுறைகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொற்று அபாயம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. IVF பல பிறப்புகள் (இரட்டையர்கள், மும்மூர்த்திகள், முதலியன) பெறும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் பிறப்பு, குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு உள்ளிட்ட பல கர்ப்ப சிக்கல்களுடன் பல பிறப்புகள் தொடர்புடையவை. உயர்-வரிசை கர்ப்பங்களுக்கு, இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க கருவைக் குறைக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

IVF எப்போது தேவைப்படுகிறது?

கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் உள்ள பல தம்பதிகள் உடனடியாக IVF ஐ ஆராய்கின்றனர். தம்பதிகள் கருத்தரிக்க உதவும் ஒரே கருவுறுதல் சிகிச்சை IVF அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை தூண்டுதல், கருப்பையக கருவூட்டல் அல்லது செயற்கை கருவூட்டல் போன்ற சிகிச்சைகள் கர்ப்பத்தை அடையலாம்.

இருப்பினும், இந்த குறைவான ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் தடுக்கப்பட்ட அல்லது சேதமடைந்த ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை இருப்பு குறைதல் மற்றும் அஸோஸ்பெர்மியா உட்பட கடுமையான ஆண் காரணி மலட்டுத்தன்மை போன்ற கடுமையான கருவுறுதல் பிரச்சனைகளை சமாளிக்க போதுமானதாக இருக்காது. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது IVF ஐ மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

IVF தோல்வியடைந்தால் என்ன செய்வது?

கடுமையான கருவுறுதல் பிரச்சனைகள் உள்ள தம்பதிகளுக்கு உதவ IVF மிகவும் பயனுள்ள வழியாக இருந்தாலும், அது வெற்றிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. தோல்வியுற்ற IVF சுழற்சி அல்லது மீண்டும் மீண்டும் IVF தோல்விகள் ஏற்பட்டால், IVF தோல்விக்கான காரணத்தை அறிய விரிவான பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், வெற்றியை அடைய நன்கொடையாளர் கருமுட்டை, தான விந்து அல்லது வாடகைத் தாய் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தவும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

அவுட்லுக்

நீங்கள் ஏதேனும் மலட்டுத்தன்மையை எதிர்கொள்பவராக இருந்தால் அல்லது IVF என்றால் என்ன என்பது பற்றிய சுருக்கமான யோசனை மற்றும் IVF சிகிச்சைக்கு செல்ல விரும்பினால், உங்கள் சந்திப்பை பதிவு செய்யவும் அல்லது +91 124 4882222 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. IVF சிகிச்சை என்றால் என்ன?

பதில்: இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) என்பது கருவுறுதல் அல்லது மரபணு பிரச்சனைகளைத் தடுக்க மற்றும் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் தம்பதிகளுக்கு உதவும் முறைகளின் தொடர் ஆகும். IVF சிகிச்சையின் போது, ​​முதிர்ந்த முட்டைகள் கருப்பையில் இருந்து பெறப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் விந்தணுவுடன் கருத்தரிக்கப்படுகின்றன. பின்னர் கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு மாற்றப்படுகிறது. IVF இன் ஒரு முழுமையான சுழற்சி சுமார் மூன்று வாரங்கள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த படிகள் வெவ்வேறு பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் செயல்முறை அதிக நேரம் எடுக்கும்.

2. IVF வலிக்கிறதா?

பதில்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், IVF சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஊசி மிகவும் வலியற்றது. இந்த ஊசிகள் ஒரு கொட்டும் உணர்வைக் கொண்டுள்ளன, இது வலியற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. ஊசி ஊசிகள் எந்த வலியையும் ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு மெல்லியதாக இருக்கும்.

3. IVF எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பதில்: IVF செயல்முறை ஐந்து முக்கிய படிகளைக் கொண்டுள்ளது;

• கருப்பை உயர் தூண்டுதலைக் கட்டுப்படுத்தவும் (COH)
• முட்டை மீட்பு
• கருத்தரித்தல் மற்றும் கரு வளர்ப்பு
• கரு தரம்
• கரு பரிமாற்றம்

4. IVF கர்ப்பத்தில் இரத்தப்போக்கு இயல்பானதா?

பதில்: வழக்கமாக, IVF மூலம் அடையப்படும் கர்ப்பங்கள் வழக்கமான கர்ப்பத்தை விட அதிக இரத்தப்போக்கு விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கும். இந்த இரத்தப்போக்கு பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், மேலும் யோனி பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க மருந்துகளை உட்கொள்வது உட்பட.

5. IVF வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பதில்: ஒரு சராசரி IVF சுழற்சியானது ஆலோசனையிலிருந்து பரிமாற்றத்திற்கு சுமார் 6 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும். குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.