MTP किट: इस्तेमाल, डोज़, फ़ायदे और साइड इफ़ेक्ट्स की जानकारी

MTP किट क्या है?

MTP का मतलब है ‘मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ़ प्रेगनेंसी’ (गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन)। MTP किट दो गर्भपात वाली दवाओं “मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल” का एक कॉम्बिनेशन पैक है। इनका इस्तेमाल सर्जरी के बिना शुरुआती गर्भाशय गर्भावस्था (intrauterine pregnancy) को खत्म करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले मिफेप्रिस्टोन काम करती है।

यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को ब्लॉक करती है, जो गर्भावस्था को गर्भाशय की परत से जोड़े रखता है; इसके कारण परत टूटने लगती है। कुछ समय के अंतराल के बाद मिसोप्रोस्टोल ली जाती है, जिससे गर्भाशय में संकुचन (सिकुड़न) होता है। इससे गर्भावस्था के टिश्यू बाहर निकल जाते हैं, ठीक वैसे ही जैसे भारी ब्लीडिंग और ऐंठन वाले पीरियड के दौरान होता है।

इस तरीके को अक्सर ‘मेडिकल अबॉर्शन’ कहा जाता है, जो सर्जिकल प्रक्रिया से अलग होता है। भारत में, इन गर्भपात वाली दवाओं का इस्तेमाल ‘मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ़ प्रेगनेंसी एक्ट’ के तहत नियंत्रित होता है। यह कानून इनके इस्तेमाल की इजाज़त केवल रजिस्टर्ड मेडिकल प्रैक्टिशनर की देखरेख में और गर्भावस्था के एक खास समय (जेस्टेशनल विंडो) के भीतर ही देता है – मेडिकल तरीके के लिए आमतौर पर गर्भावस्था के नौ हफ़्ते तक।

डॉक्टर की सलाह क्यों ज़रूरी है?

यह भले ही दो गोलियों वाला आसान प्रोसेस लगे, लेकिन बिना देखरेख के खुद से दवा लेने से गंभीर परेशानियां हो सकती हैं। डॉक्टर की सलाह कई वजहों से ज़रूरी है।

पहला, यह पक्का करने के लिए कि प्रेग्नेंसी गर्भाशय (uterus) के अंदर है और प्रेग्नेंसी का सही समय (gestational age) पता करने के लिए आमतौर पर अल्ट्रासाउंड की ज़रूरत होती है, क्योंकि ये दवाएं एक तय समय-सीमा के अंदर ही असरदार और सुरक्षित होती हैं।

दूसरा, कुछ हेल्थ कंडीशंस और दवाओं के आपस में होने वाले असर (interactions) की पहले ही जांच कर लेनी चाहिए।

तीसरा, अगर अबॉर्शन अधूरा रह जाता है, तो बहुत ज़्यादा या लंबे समय तक ब्लीडिंग हो सकती है, और सिर्फ़ एक मेडिकल प्रोफ़ेशनल ही यह तय कर सकता है कि आगे किसी और इलाज, जैसे कि छोटी-मोटी प्रक्रिया (minor procedure), की ज़रूरत है या नहीं।

आखिर में, बिना प्रिस्क्रिप्शन के ये गोलियां खरीदना और इस्तेमाल करना मेडिकल नज़रिए से जोखिम भरा है और भारत में कानून के खिलाफ़ है, क्योंकि इन्हें देने के लिए रजिस्टर्ड डॉक्टर की मंज़ूरी ज़रूरी होती है।

MTP किट के संभावित साइड इफ़ेक्ट क्या हैं?

क्योंकि ये दवाएं हार्मोन में बदलाव करती हैं, इसलिए कुछ हद तक साइड इफ़ेक्ट होना सामान्य है। सबसे आम साइड इफ़ेक्ट ये हैं:

• पेट में ऐंठन और दर्द
• सामान्य से ज़्यादा वजाइनल ब्लीडिंग
• जी मिचलाना और उल्टी होना
• दस्त (डायरिया)
• ठंड लगना या हल्का बुखार
• सिरदर्द और चक्कर आना
• थकान और कमज़ोरी महसूस होना
• ब्रेस्ट में दर्द या संवेदनशीलता

इनमें से ज़्यादातर लक्षण इस प्रक्रिया का सामान्य हिस्सा माने जाते हैं और कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं, जैसे-जैसे शरीर गर्भपात की प्रक्रिया पूरी करता है और हार्मोन का स्तर सामान्य होने लगता है।

किन लक्षणों में तुरंत डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए?

हालांकि ऐंठन और ब्लीडिंग होना सामान्य है, लेकिन कुछ लक्षण ऐसी जटिलताओं की ओर इशारा करते हैं जिनके लिए तुरंत मेडिकल जांच की ज़रूरत होती है। अगर आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• लगातार दो या उससे ज़्यादा घंटों तक हर घंटे दो से ज़्यादा सैनिटरी पैड का पूरी तरह भीग जाना
• बार-बार बहुत बड़े खून के थक्के निकलना और साथ में तेज़ दर्द होना
• दूसरी दवा लेने के 24 घंटे बाद भी 100.4°F से ज़्यादा बुखार बने रहना
• योनि से बदबूदार डिस्चार्ज होना, जो संक्रमण का संकेत हो सकता है
• पेट में तेज़ दर्द होना जो बताई गई दर्द की दवा लेने पर भी ठीक न हो
• गोलियां लेने के बाद भी बिल्कुल ब्लीडिंग न होना, जिसका मतलब हो सकता है कि दवा ने काम नहीं किया
• एलर्जिक रिएक्शन के लक्षण, जैसे सूजन, रैशेज़ या सांस लेने में तकलीफ़

ये लक्षण बहुत ज़्यादा खून बहने, संक्रमण या अधूरे गर्भपात का संकेत हो सकते हैं, और इन सभी के लिए समय पर मेडिकल इलाज की ज़रूरत होती है।

रिकवरी और फ़ॉलो-अप

मेडिकल अबॉर्शन के बाद ठीक होने में आम तौर पर एक से दो हफ़्ते लगते हैं, हालाँकि यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। डॉक्टर आम तौर पर प्रक्रिया के एक से दो हफ़्ते बाद फ़ॉलो-अप विज़िट की सलाह देते हैं, जिसमें अक्सर अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, ताकि यह पक्का किया जा सके कि गर्भाशय खाली है और कोई टिश्यू (ऊतक) अंदर नहीं बचा है।

रिकवरी के दौरान आराम करना, शरीर में पानी की कमी न होने देना और ज़्यादा मेहनत वाले काम, भारी सामान उठाना, तैराकी और सेक्स से बचना फ़ायदेमंद होता है। ये चीज़ें तब तक नहीं करनी चाहिए जब तक ब्लीडिंग पूरी तरह बंद न हो जाए और डॉक्टर रिकवरी पूरी होने की पुष्टि न कर दें। चूँकि दो से तीन हफ़्तों में ओव्यूलेशन (अंडे का बनना) फिर से शुरू हो सकता है, इसलिए अगर आप तुरंत दोबारा प्रेग्नेंट नहीं होना चाहती हैं, तो फ़ॉलो-अप विज़िट के दौरान गर्भनिरोधक (contraception) के बारे में बात करना भी ज़रूरी है। इमोशनल सपोर्ट भी मायने रखता है। प्रक्रिया के बाद राहत, उदासी या घबराहट महसूस होना सामान्य है, और किसी काउंसलर या भरोसेमंद व्यक्ति से बात करने से मदद मिल सकती है।

क्या MTP किट का असर भविष्य में गर्भधारण की क्षमता पर पड़ता है?

यह सबसे आम चिंताओं में से एक है, और राहत की बात यह है कि अगर मेडिकल अबॉर्शन सही देखरेख में और बिना किसी परेशानी के पूरा हो जाए, तो इससे भविष्य में गर्भधारण की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता। गर्भाशय ठीक हो जाता है, हार्मोनल साइकिल सामान्य हो जाती है, और ज़्यादातर महिलाएँ तैयार होने पर दोबारा गर्भधारण कर सकती हैं।

हालाँकि, अगर अबॉर्शन अधूरा रह जाए और उसका इलाज न हो, या उससे कोई गंभीर इन्फेक्शन हो जाए जिससे प्रजनन अंगों को नुकसान पहुँचे, तो गर्भधारण की क्षमता पर असर पड़ सकता है। इसीलिए मेडिकल देखरेख और फ़ॉलो-अप विज़िट बहुत ज़रूरी हैं: इनसे यह पक्का होता है कि किसी भी परेशानी का पता जल्दी चल जाए, इससे पहले कि वह लंबे समय तक प्रजनन स्वास्थ्य पर बुरा असर डाले।

मिथ बनाम फैक्ट

• मिथ: MTP किट और इमरजेंसी कॉन्ट्रासेप्टिव पिल (आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली) एक ही चीज़ हैं।
  फैक्ट:  ये दोनों बिल्कुल अलग हैं। इमरजेंसी कॉन्ट्रासेप्टिव पिल असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भधारण को रोकती है, जबकि MTP किट पहले से कन्फर्म हो चुकी प्रेग्नेंसी को खत्म करती है।

• मिथ: बिना डॉक्टर के पर्चे के फ़ार्मेसी से MTP किट खरीदना सुरक्षित है।
  फैक्ट:  ये दवाएं कभी भी डॉक्टर के पर्चे और देखरेख के बिना नहीं लेनी चाहिए। ऐसा करना असुरक्षित है और भारतीय कानून के तहत इसकी अनुमति नहीं है।

• मिथ: यह प्रक्रिया पूरी तरह दर्द-रहित होती है।
  फैक्ट:  पेट में ऐंठन और ब्लीडिंग (कभी-कभी तेज़) इस प्रक्रिया का सामान्य और अपेक्षित हिस्सा हैं, हालांकि डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएं तकलीफ को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• मिथ:  इससे बांझपन हो जाता है।
  फैक्ट:  जब इसे सही मेडिकल देखरेख में किया जाता है और समय पर फॉलो-अप किया जाता है, तो भविष्य में गर्भधारण करने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता।

• मिथ: एक ही किट का इस्तेमाल भविष्य की प्रेग्नेंसी के लिए बिना डॉक्टर से सलाह लिए दोबारा किया जा सकता है।
  फैक्ट: हर बार इस्तेमाल के लिए नए मेडिकल चेकअप की ज़रूरत होती है, क्योंकि हर बार प्रेग्नेंसी की अवधि (जेस्टेशनल एज), सेहत की स्थिति और दवा की डोज़ की ज़रूरत अलग-अलग हो सकती है।