एडिसियोलिसिस के लिए संपूर्ण मार्गदर्शिका: कारण, निदान और इसमें शामिल जोखिम

Adhesiolysis एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो एक आसंजन, या निशान ऊतक के एक बैंड को हटाती है, जो दो अंगों या एक अंग को पेट की दीवार से बांधती है।

यह आमतौर पर तब किया जाता है जब आपको पेट में पुराना दर्द होता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, या आंतों में मल त्याग में रुकावट होती है। चिपकने वाली प्रक्रिया में पैल्विक क्षेत्र में बनने वाले आसंजनों को तोड़ने के लिए लेजर का उपयोग शामिल होता है।

भारत में आंतों की रुकावट वाले 986 रोगियों के एक अध्ययन में, आसंजनों को सबसे आम कारण (36.7%) के रूप में पहचाना गया।

आसंजनों का क्या कारण है?

विभिन्न प्रकार के कारक आसंजन पैदा करते हैं। सबसे आम कारणों में से एक शरीर को आघात है। यह आघात सर्जरी, प्रसव, या अन्य चोटों के कारण हो सकता है। अन्य कारणों में संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां और ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं।

दुनिया भर में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 90% लोग जो श्रोणि या पेट की सर्जरी करवाते हैं, आसंजन विकसित करते हैं।

पेट के आसंजन वाले बहुत से लोग कोई लक्षण महसूस नहीं करते हैं। हालांकि, दूसरों को हल्के से लेकर गंभीर पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे गंभीर मामलों में डॉक्टर एडेसिओलिसिस प्रक्रिया की सलाह देते हैं।

नीचे सूचीबद्ध आसंजनों के अन्य कारण हैं:

• तपेदिक, एक संक्रामक जीवाणु रोग जो श्वसन प्रणाली पर हमला करता है
• क्रोहन रोग, जो पाचन तंत्र की सूजन है
• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी), जो एक महिला के प्रजनन अंगों का संक्रमण है, जिसमें अंडाशय, गर्भाशय ट्यूब (या फैलोपियन ट्यूब), और गर्भाशय शामिल हैं
• कैंसर के इलाज के लिए विकिरण
• पेरिटोनिटिस, जो पेट की भीतरी दीवार की सूजन है

निदान

आसंजन बिखरे हो सकते हैं या आपके पेट में अंगों के बीच निशान ऊतक की श्रृंखला बना सकते हैं। जब तक वे दर्द और परेशानी का कारण नहीं बनते, तब तक आप उन्हें नहीं जान सकते।

आसंजनों का पता लगाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• रक्त परीक्षण

हेल्थकेयर पेशेवर लक्षणों के कारण होने वाली किसी अन्य स्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं।

भले ही रक्त परीक्षण आपके पेट के अंदर आसंजनों की उपस्थिति का संकेत नहीं देगा, वे यह संकेत कर सकते हैं कि आपकी आंतों की रुकावट कितनी गंभीर है।

• इमेजिंग परीक्षण

आंतों की रुकावट का निदान करने और अन्य संभावनाओं को खारिज करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सामान्य इमेजिंग परीक्षण एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और निम्न जीआई श्रृंखला (बड़ी आंतों को देखने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्स-रे और बेरियम) हैं।

ये इमेजिंग परीक्षण बाधा की गंभीरता, स्थान और कारण को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

• सर्जरी

आसंजनों के निदान का सबसे निश्चित तरीका सर्जरी है। वर्तमान में, सर्जरी की आवश्यकता के बिना आसंजन देखने के लिए कोई उन्नत इमेजिंग तकनीक उपलब्ध नहीं है।

निशान के ऊतकों का पता लगाने और हटाने के लिए डॉक्टर ओपन या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कर सकते हैं (उस पर बाद में और अधिक)।

चिपकने वाली प्रक्रिया

एक बार जब आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि कर लेता है, तो वे निम्नलिखित में से किसी भी चिपकने वाली प्रक्रिया की सिफारिश करेंगे:

• खुला चिपकने वाला

ओपन एडेसियोलिसिस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन निशान के ऊतकों को हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करके मिडलाइन के माध्यम से काटता है। लैप्रोस्कोपिक एडेसियोलिसिस की तुलना में, यह अधिक आक्रामक सर्जरी है।

• लेप्रोस्कोपिक चिपकने वाला

दोनों में से कम आक्रामक, लेप्रोस्कोपिक एडेसियोलिसिस प्रक्रिया के लिए एक छोटे चीरे की आवश्यकता होती है। उस चीरे के माध्यम से, सर्जन आपके पेट के अंदर आसंजनों के स्थान का पता लगाने के लिए लैप्रोस्कोप का मार्गदर्शन करता है।

लेप्रोस्कोप एक फाइबर-ऑप्टिक उपकरण है जो डॉक्टरों को बिना किसी बड़े कट या चीरे के आपके श्रोणि या पेट के अंदर तक पहुंचने की अनुमति देता है और वास्तविक समय में टेलीविजन मॉनिटर पर छवियों का निरीक्षण करता है। डिवाइस एक ट्यूब जैसा दिखता है जिसमें एक लाइट और एक कैमरा लगा होता है।

एडेसियोलिसिस की सिफारिश कब की जाती है?

पेट के आसंजन हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, बहुत से लोग दुर्बल करने वाले दर्द, मतली, कब्ज, सूजन, उल्टी और मल त्याग करने में असमर्थता का अनुभव करते हैं। महिलाओं में, गर्भाशय में आसंजन बन सकते हैं। इसे एशरमैन सिंड्रोम के नाम से जाना जाता है।

सबसे गंभीर मामलों में, आगे और पीछे की गर्भाशय की दीवारें आसंजनों के कारण एक साथ मिल सकती हैं। दुग्ध मामलों में, आसंजन दुर्लभ रूप से स्थित होते हैं। वे मोटाई में भी भिन्न होते हैं।

यदि आप एशरमैन सिंड्रोम के कारण गंभीर पाचन संकट या बांझपन का अनुभव करते हैं, तो एक डॉक्टर संभवतः एडिसियोलिसिस प्रक्रिया की सिफारिश करेगा। एशरमैन सिंड्रोम के साथ गर्भधारण करना असंभव नहीं है, लेकिन मृत बच्चे के जन्म की संभावना होती है गर्भपात इस स्थिति के साथ उच्चतर हैं।

चिपकने के बाद, एक सफल गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ सकती है।

इससे पहले कि आप फिर से प्रयास करना शुरू करें, डॉक्टर कम से कम एक वर्ष प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

जोखिम शामिल हैं

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, एडेसियोलिसिस जटिलताओं के बिना नहीं है। यहां तक ​​कि कम आक्रामक लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया के साथ भी कुछ दुर्लभ जटिलताएं शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमणों
• हरनिया
• आसंजनों का बिगड़ना
• अंगों को चोट

दूसरी ओर ओपन एडेसियोलिसिस, अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे:

• सेप्सिस: एक संक्रमण के लिए शरीर की चरम प्रतिक्रिया जो जानलेवा हो सकती है
• तीव्र गुर्दे की विफलता: गुर्दे की क्षति या गुर्दे की विफलता की अचानक घटना
• सांस की विफलता
• घाव का संक्रमण

यदि आपके मामले में जोखिम बहुत अधिक हैं, या आसंजन आसंजन के बाद भी वापस लौटने लगता है, तो परिवार नियोजन के लिए अन्य विकल्पों पर विचार करना उचित है, जैसे कि इन विट्रो निषेचन में (आईवीएफ)।

यह तकनीक आपके अंडे को नियंत्रित प्रयोगशाला वातावरण में गर्भ के बाहर आपके साथी या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचित करने की अनुमति देती है।

क्या आसंजनों को रोका जा सकता है?

डॉक्टर हमेशा आसंजनों के जोखिम की तलाश में रहते हैं। वे विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके उन्हें बनने से रोकने के लिए कदम उठाते हैं। एक तकनीक सर्जिकल मार्कर का उपयोग त्वचा पर एक रेखा बनाने के लिए है जहां चीरा बनाया जाएगा।

यह त्वचा को सर्जिकल ड्रैप से चिपकने से रोकता है, जिसमें एक रसायन हो सकता है जो आसंजन गठन को बढ़ावा देता है। यह त्वचा को आपस में चिपकने से भी रोकता है।

सबसे पहले एडहेसन को रोकने के लिए डॉक्टर निम्न उपाय भी करते हैं:

• यदि संभव हो तो खुले चिपकने के बजाय लेप्रोस्कोपिक चिपकने की सिफारिश करें
• किसी भी क्षति की संभावना से बचने के लिए ऊतकों को धीरे से संभालें
• जब तक वे ठीक नहीं हो जाते, तब तक ऊतकों को ढकने के लिए फिल्म जैसी बाधा का उपयोग करें, जिसके बाद यह आपके शरीर द्वारा घुल जाता है
• किसी बाहरी सामग्री को पेट में जाने से रोकने के लिए कदम उठाएं

निष्कर्ष

Adhesiolysis एक शल्य प्रक्रिया है जो पिछली सर्जरी के परिणामस्वरूप बने निशान ऊतक को हटाने के लिए की जाती है। अक्सर, इसमें फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने वाले निशान ऊतक को शल्य चिकित्सा से हटाना शामिल होता है।

यह उन महिलाओं के लिए जरूरी है जो बांझपन की समस्या से जूझ रही हैं अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब. यह प्रक्रिया पेट को खोलकर और आसंजन का पता लगाकर की जाती है। फिर आसंजनों को अंगों से खींच लिया जाता है और काट दिया जाता है।

आसंजनों को हटा दिए जाने के बाद, क्षेत्र को टांके से बंद कर दिया जाता है। चिपकने वाली प्रक्रिया आंत से निशान के ऊतकों को भी मल त्याग की सुविधा के लिए हटा देती है।

सर्वोत्तम एडिसियोलिसिस और बांझपन उपचार पाने के लिए, बिड़ला फर्टिलिटी एंड आईवीएफ पर जाएँ या डॉ. शिविका गुप्ता के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।

अक्सर पूछे गए प्रश्न

1. एडिसियोलिसिस कितना सफल है?

लेप्रोस्कोपिक एडहेसिओलिसिस प्रक्रिया तेजी से रिकवरी, अस्पताल में कम समय तक रहने, और आसंजनों की पुनरावृत्ति की कम संभावना जैसे लाभों के लिए जानी जाती है।

2. क्या चिपकने वाला सुरक्षित है?

एडहेसिओलिसिस एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें कुछ जटिलताएं शामिल हैं, जैसे अधिक आसंजन, संक्रमण, हर्निया और सेप्सिस।

3. क्या एडिसियोलिसिस बांझपन का कारण बन सकता है?

आसंजनों के कारण होने वाली बांझपन के इलाज के लिए चिपकने वाली प्रक्रिया की जाती है।

4. एडहेसिव सर्जरी के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?

एडिसियोलिसिस रिकवरी का समय दो से चार सप्ताह है। यदि आप चीरा स्थल पर संक्रमण के कोई लक्षण देखते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।