સ્ત્રીઓની વિશાળ વિવિધતા માટે, ગર્ભાવસ્થા એટલી સરળ અને સરળ નથી. એવી ઘણી સમસ્યાઓ છે જે સ્ત્રીને કુદરતી રીતે ગર્ભધારણ કરતા અટકાવી શકે છે. સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતાને અવરોધતી સ્ત્રીરોગ સંબંધી સમસ્યાઓ પૈકીની એક એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ સ્ત્રી વંધ્યત્વનું મુખ્ય કારણ છે. ભારતમાં લગભગ 25 મિલિયન મહિલાઓ આ સ્થિતિથી પીડાય છે.
આ લેખમાં, ડૉ. પ્રાચી બનારા તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો, કારણો અને સારવાર સહિત આ સ્થિતિ વિશે જાણવાની જરૂર છે તે બધું વિશે વાત કરે છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે?
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક ડિસઓર્ડર છે જેમાં પેશી, જે ગર્ભાશયની અંદરની પેશીની અસ્તર સમાન હોય છે (જેને એન્ડોમેટ્રીયમ કહેવાય છે), ગર્ભાશયની બહાર વધે છે. તેમાં સામાન્ય રીતે અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પેલ્વિસના અસ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તે ભાગ્યે જ પેલ્વિક અંગોની બહાર ફેલાય છે.
એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની અંદરની બાજુની પેશી) જાડું થાય છે, તૂટી જાય છે અને દરેક માસિક ચક્ર સાથે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કારણે એન્ડોમેટ્રાયલ જેવી પેશી પણ આવું જ થાય છે પરંતુ તેને શરીરમાંથી બહાર નીકળવાનો કોઈ રસ્તો ન હોવાથી તે ફસાઈ જાય છે. કોથળીઓ એ અંડાશયને સંડોવતા એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સામાન્ય પરિણામ છે. આસપાસની પેશીઓ બળતરા થઈ શકે છે, છેવટે ડાઘ પેશી અને સંલગ્નતા વિકસાવી શકે છે જે તંતુમય પેશીઓના અસામાન્ય બેન્ડ છે જે પેલ્વિક પેશીઓ અને અવયવોને એકબીજા સાથે વળગી રહેવાનું કારણ બની શકે છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પીડા પેદા કરી શકે છે, કેટલીકવાર ગંભીર, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન. તેનાથી પ્રજનન ક્ષમતાની સમસ્યા પણ થઈ શકે છે.
સ્ત્રીઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણોને હળવાથી ગંભીર સુધી અલગ રીતે અનુભવે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પેલ્વિક પીડા છે, જે સામાન્ય રીતે પીરિયડ્સ દરમિયાન અનુભવાય છે. આ પીડા સામાન્ય રીતે ખેંચાણ કરતાં વધુ તીવ્ર હોય છે જે સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ તેમના માસિક સમયગાળા દરમિયાન અનુભવે છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
પીડાદાયક સમયગાળો: પેલ્વિક પીડા અને ખેંચાણ માસિક સ્રાવ પહેલા શરૂ થઈ શકે છે અને કેટલાક દિવસો સુધી લંબાય છે. પીઠ અને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થઈ શકે છે.
પીડાદાયક સંભોગ: સેક્સ દરમિયાન અથવા પછી દુખાવો એ એક સામાન્ય લક્ષણ છે.
પીડાદાયક પેશાબ અથવા આંતરડાની હિલચાલ: આ સામાન્ય રીતે માસિક સ્રાવ દરમિયાન જોવા મળે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે જીવતી સ્ત્રીઓ પેશાબ અથવા સ્ટૂલ પસાર કરતી વખતે પીડા અનુભવી શકે છે.
અતિશય રક્તસ્ત્રાવ: એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી પીડિત મહિલાઓ માટે માસિક સ્રાવ દરમિયાન અને પીરિયડ્સ વચ્ચે પણ ભારે રક્તસ્રાવ થવો એ અસામાન્ય નથી.
વંધ્યત્વ: કેટલીકવાર, લક્ષણો એટલા ગંભીર હોતા નથી અને ચૂકી અથવા અવગણી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વંધ્યત્વની સારવાર લેનારાઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું પ્રથમ નિદાન થાય છે.
અન્ય લક્ષણોમાં થાક, ઝાડા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અથવા ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને માસિક સમયગાળા દરમિયાન. આ સ્થિતિનું નિદાન કરવા અને ફેરફારોનો ટ્રૅક રાખવા માટે તમારા ડૉક્ટરની નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ કરાવવી તમારા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કારણો શું છે?
એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી પરંતુ તે શા માટે થાય છે તે અંગે સંભવિત સ્પષ્ટતાઓ છે.
ખોટો માસિક પ્રવાહ : માસિક સ્રાવ દરમિયાન, લોહીને શરીર છોડવાની જરૂર છે. જો કે, કેટલીકવાર, તે નળીઓ દ્વારા અને પેલ્વિક પોલાણમાં પાછળની તરફ વહે છે. આ માટે વૈજ્ઞાનિક પરિભાષા રેટ્રોગ્રેડ મેન્સ્ટ્રુએશન છે. માસિક રક્તમાંના કોષો પેલ્વિક દિવાલો અને પેલ્વિક અંગોને વળગી રહે છે જ્યાં તેઓ વધે છે, જાડા થાય છે અને પછી દરેક સમયગાળામાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.
હોર્મોનલ અસંતુલન: સંશોધન સૂચવે છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને હોર્મોનલ અસંતુલન વચ્ચે એક સંબંધ છે, ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજનનું વર્ચસ્વ.
ગર્ભ કોષ પરિવર્તન : હોર્મોન્સ ફરીથી ગર્ભ કોષો (વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં કોષો) ને એન્ડોમેટ્રાયલ જેવા કોષોમાં પરિવર્તિત થવાનું કારણ બની શકે છે. ગર્ભના કોષો પેટ અને પેલ્વિસને લાઇન કરે છે.
સર્જરીના ડાઘ: હિસ્ટરેકટમી અથવા સી-સેક્શન જેવા શસ્ત્રક્રિયા પછી પાછળ રહી ગયેલા ડાઘ એ એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે પાકેલા ફોલ્લીઓ છે જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ તરફ દોરી જાય છે.
જિનેટિક્સ: એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો પારિવારિક ઇતિહાસ ફાળો આપતી અસર કરી શકે છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્ર : સામાન્ય રીતે, રોગપ્રતિકારક તંત્રએ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ બને તેવા પેશીઓને ઓળખી અને નાશ કરવો જોઈએ. જો કે, રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિકારને લીધે, આ કદાચ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ તરફ દોરી ન શકે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર અને નિદાન કેવી રીતે કરવું?
એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો તેને અંડાશયના કોથળીઓ અથવા પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ તરીકે ઘણીવાર મૂંઝવણમાં અથવા ખોટા નિદાનનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સારવારનો સંપર્ક કરવા માટે ચોક્કસ અને સંપૂર્ણ નિદાન જરૂરી છે.
વિગતવાર ઇતિહાસ: તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો, કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને વ્યક્તિગત ઇતિહાસની નોંધ લેશે. પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરશે અને અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે.
પેલ્વિક પરીક્ષા:પેલ્વિક તપાસ દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર જાતે જ પેટમાં કોથળીઓ અથવા ડાઘ અનુભવશે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ:તમારા ડૉક્ટર પ્રજનન અંગોની છબીઓ બનાવવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરશે. આ ડૉક્ટરને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે સંકળાયેલ કોથળીઓને ઓળખવામાં મદદ કરશે. જો કે, તેઓ રોગને નકારી કાઢવામાં અસરકારક ન હોઈ શકે.
લેપ્રોસ્કોપી: એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઓળખવા અને નિદાન કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપી એ “ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ” છે. તમારા ડૉક્ટર એન્ડોમેટ્રાયલ-ટિશ્યુની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે આ પરીક્ષણનો આદેશ આપશે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ IVF નિદાન: અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું વારંવાર નિદાન થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પ્રજનનક્ષમતા સારવાર માટે જાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી લગભગ એક તૃતીયાંશથી અડધી સ્ત્રીઓને બાળકની કલ્પના કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
ગર્ભાધાન ત્યારે થાય છે જ્યારે અંડાશયમાંથી બહાર નીકળેલા ઇંડાને શુક્રાણુ દ્વારા ફળદ્રુપ કરવામાં આવે છે. અંડાશય દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલ ઇંડા ફેલોપિયન ટ્યુબ તરીકે ઓળખાતી નળીમાંથી પસાર થાય છે. આ ટ્યુબ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દ્વારા અવરોધિત થવા માટે સંવેદનશીલ છે. આ ઇંડાના ગર્ભાધાનને અટકાવશે. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શુક્રાણુ અથવા ઇંડાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને શુક્રાણુની ગતિશીલતા (શુક્રાણુની હિલચાલનો સંદર્ભ આપે છે) ઘટી શકે છે.
સદનસીબે, હળવાથી મધ્યમ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ હજુ પણ ગર્ભ ધારણ કરવા અને બાળકને જન્મ આપવા સક્ષમ છે. ડોકટરો વારંવાર સલાહ આપે છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થામાં વિલંબ કરતી નથી.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં સામાન્ય રીતે દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. તમે અને તમારા ડૉક્ટર જે અભિગમ પસંદ કરો છો તે તમારા ચિહ્નો અને લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે અને તમે ગર્ભવતી થવાની આશા રાખો છો તેના પર નિર્ભર રહેશે.
દુખાવાની દવા: પીડાદાયક માસિક ખેંચાણને હળવી કરવામાં મદદ કરવા માટે ડૉક્ટરો ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા રાહત દવાઓની ભલામણ કરી શકે છે. જો કે, આ તમામ કેસોમાં અસરકારક નથી. જો તમે સગર્ભા થવાનો પ્રયાસ ન કરી રહ્યાં હોવ તો તમારા ડૉક્ટર પીડા નિવારક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં હોર્મોન ઉપચારની ભલામણ કરી શકે છે.
હોર્મોન ઉપચાર: હોર્મોન થેરાપી પૂરક હોર્મોન્સ પ્રદાન કરીને કામ કરે છે જે પેશીઓની વૃદ્ધિને ધીમું કરે છે અને તૂટી જાય છે. તે પેશીઓમાંથી નવા પ્રત્યારોપણને પણ અટકાવે છે. જો કે, સારવાર બંધ થયા પછી લક્ષણોની શરૂઆત સાથે આ કાયમી ઉકેલ નથી.
તે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓની માસિક વૃદ્ધિ અને સંચયને રોકવામાં મદદ કરે છે. હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ પીડા ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે.
રૂઢિચુસ્ત સર્જરી: હોર્મોનલ થેરાપી તમારી ગર્ભાવસ્થાને અટકાવી શકે છે. ડોકટરો ઘણીવાર એવી સ્ત્રીઓ માટે રૂઢિચુસ્ત સર્જરી સૂચવે છે જેઓ ગર્ભવતી થવા માંગે છે અથવા ગંભીર પીડા અનુભવે છે અને જ્યારે હોર્મોન ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરી શકાય છે જે ઓછી આક્રમક હોય છે.
અંડાશયને દૂર કરવા સાથે હિસ્ટરેકટમી : છેલ્લો ઉપાય કુલ હિસ્ટરેકટમી માટે છે જેમાં અંડાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કુલ હિસ્ટરેકટમી દરમિયાન, સર્જન ગર્ભાશય અને સર્વિક્સને દૂર કરે છે. તેઓ અંડાશયને પણ દૂર કરે છે જે એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે જે બદલામાં એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓની વૃદ્ધિનું કારણ બને છે. હિસ્ટરેકટમી પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય નથી.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ IVF નો ઉપયોગ કેટલીકવાર અન્ય સારવાર સાથે કરવામાં આવે છે જ્યારે સ્ત્રી ગર્ભધારણ કરવા માટે સ્થિતિની સારવાર કરવા માંગે છે.
સારાંશ
એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો અર્થ એટલો જટિલ નથી જેટલો લાગે છે. તે ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે અને યોગ્ય સમયે ક્લિનિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ જ્યારે બાળક માટે પ્રયાસ કરતી હોય ત્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિશે જાગૃત થાય છે. જો કે, નિયમિત ગાયનેકોલોજિકલ હેલ્થ ચેકઅપ પણ આ સ્થિતિને ખૂબ પહેલા શોધી શકે છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર વિશે વધુ જાણવા માટે, બિરલા ફર્ટિલિટી અને આઈવીએફની મુલાકાત લો.
Birla Fertility & IVF aims at transforming the future of fertility globally, through outstanding clinical outcomes, research, innovation and compassionate care.