Amenorrhea কি? কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

অ্যামেনোরিয়া কী

এক বা একাধিক মাসিক না হওয়াকে অ্যামেনোরিয়া বলে সংজ্ঞায়িত করা হয়। আপনি যদি 15 বছর বয়সের মধ্যে আপনার প্রথম পিরিয়ড না পেয়ে থাকেন তবে এটি প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া হিসাবে পরিচিত।

অন্যদিকে, আগে পিরিয়ড হয়েছে এমন কারো দ্বারা পরপর তিন বা তার বেশি পিরিয়ড না হওয়াকে সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া বলা হয়। এটি মূলত প্রজনন বয়সের মহিলাদের ঋতুস্রাব বাদ দেওয়া।

যদিও কারণগুলি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়, তবে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। এটি একটি চিকিত্সাযোগ্য অবস্থা, এবং চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে।

অ্যামেনোরিয়া লক্ষণ 

যদিও ঋতুস্রাবের অভাব হল অ্যামেনোরিয়ার প্রধান উপসর্গ, তবে অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে যেগুলিও একটি ইঙ্গিত হতে পারে। এইগুলো:

• শ্রোণীতে ব্যথা
• চুলের ক্ষতি
• মাথাব্যাথা
• ব্রণ
• দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন
• মুখ ও শরীরে চুলের অতিরিক্ত বৃদ্ধি
• গরম ঝলকানি
• স্তনবৃন্ত থেকে মিল্কি স্রাব
• বমি বমি ভাব
• স্তনের আকারে পরিবর্তন
• প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়াতে, স্তনের বিকাশের অভাব হতে পারে।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন: অ্যামেনোরিয়ার সমস্ত লক্ষণ থাকা আবশ্যক নয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনি কয়েকটি বা সমস্ত লক্ষণ অনুভব করতে পারেন।

অ্যামেনোরিয়া প্রকার 

অ্যামেনোরিয়া দুই প্রকার। এগুলিকে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামেনোরিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

১) প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া: যখন কোনো মেয়ের 15-16 বছর বয়সের মধ্যে বা বয়ঃসন্ধির পর পাঁচ বছরের মধ্যে মাসিক হয় না, তখন তাকে প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া বলা হয়। ঋতুস্রাবের জন্য দায়ী বা সম্পর্কিত অঙ্গ, হরমোন এবং গ্রন্থিগুলির পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে।

২) সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া: সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া বিবেচিত হয় যখন আপনার অতীতে নিয়মিত মাসিক হয়েছে কিন্তু অন্তত তিন মাস ধরে কোনো মাসিক হয়নি। আপনার অতীতে অনিয়মিত পিরিয়ড হয়েছে কিন্তু ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে না থাকলে তাও বিবেচনা করা হয়। এটি মানসিক চাপ, কিছু অসুস্থতা বা গর্ভাবস্থার কারণে ঘটতে পারে।

অ্যামেনোরিয়ার কারণ

অ্যামেনোরিয়ার কারণগুলি অ্যামেনোরিয়ার ধরণের উপর ভিত্তি করে পৃথক হয়। নিম্নে কিছু প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়ার কারণ রয়েছে:

• বংশগত: বিলম্বিত মাসিকের একটি পারিবারিক ইতিহাস
• জেনেটিক অবস্থা: কিছু জেনেটিক অবস্থা যেমন:

1. টার্নার সিনড্রোম (একটি ক্রোমোসোমাল ত্রুটি)
2. মুলেরিয়ান ত্রুটি (প্রজনন অঙ্গের বিকৃতি)
3. অ্যান্ড্রোজেন সংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম (টেসটোস্টেরনের উচ্চ মাত্রার দিকে পরিচালিত করে)

• যৌনাঙ্গ বা প্রজনন অঙ্গের গঠনগত অস্বাভাবিকতা
• হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যার কারণে হরমোনের সমস্যা

নির্দিষ্ট কারণে বয়ঃসন্ধি শুরু হওয়ার পর মাসিক বন্ধ হয়ে যেতে পারে। নিম্নলিখিত সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ার কারণগুলি:

• গর্ভাবস্থা
• বুকের দুধ খাওয়ালে
• রজোবন্ধ
• ওরাল গর্ভনিরোধক বড়ি (ওসিপি) : মাঝে মাঝে, নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন এবং ঋতুস্রাব ওসিপি বন্ধ হওয়ার পরেও ফিরে আসতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।
• কিছু অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUDs)
• ওষুধ: কিছু ওষুধও অ্যামেনোরিয়া হতে পারে, যেমন:

1. রক্তচাপের জন্য ওষুধ
2. অ্যালার্জির ওষুধ
3. ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ
4. অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
5. এন্টিসাইকোটিকের

• ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি
• জরায়ুতে দাগ: এতে জরায়ুর ভিতরের আস্তরণে দাগের টিস্যু তৈরি হয়। এটি কখনও কখনও একটি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (D&C), সিজারিয়ান সেকশন বা জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার পরে ঘটে। এটি জরায়ুর আস্তরণের স্বাভাবিক গঠন এবং ক্ষরণ রোধ করে, ঋতুস্রাব ব্যাহত করে।
• লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর: সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ার জন্য বেশ কিছু লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর দায়ী। তারা হল:

1. কম শরীরের ওজন: গুরুতর ওজন হ্রাস, সাধারণত 19 এর কম বডি মাস ইনডেক্স (BMI) এর কারণ হতে পারে ডিম্বস্ফোটন এবং তাই ঋতুস্রাব বন্ধ করা।
2. স্ট্রেস: স্ট্রেস হাইপোথ্যালামাসের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে, যা আপনার মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।
3. অত্যধিক ব্যায়াম: কঠোর ব্যায়াম শরীরের চর্বি কম, চাপ এবং উচ্চ শক্তি ব্যয়ের দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে মাসিক চক্র ব্যাহত হয়।

• হরমোনজনিত ব্যাধি: কিছু হরমোনজনিত ব্যাধিও সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া হতে পারে, যেমন:

1. থাইরয়েডের ত্রুটি: হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম
2. পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS): নির্দিষ্ট হরমোনের তুলনামূলকভাবে উচ্চ এবং টেকসই মাত্রার কারণ।
3. পিটুইটারি টিউমার: পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি সৌম্য টিউমার।
4. অকাল মেনোপজ / প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা: যখন আপনি 40 বছর বয়সে মেনোপজ অনুভব করেন
5. অ্যাড্রিনাল রোগ
6. হাইপোথ্যালামাস রোগ

• ডিম্বাশয় বা জরায়ু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার
• ডিম্বাশয় টিউমার

অ্যামেনোরিয়া নির্ণয়

ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে গেলে গড়িমসি না করে চিকিৎসকের দ্বারস্থ হওয়া উচিত। চিকিৎসক প্রথমেই মেডিক্যাল হিস্ট্রি জানতে চাইবেন এবং সেই সঙ্গে পেলভিক এক্সাম করে দেখে নেবেন বাহ্যিক গঠনগত কোনও ত্রুটি বা সমস্যা রয়েছে কি না। এরপর পরিস্থিতি বুঝে প্রেগন্যান্স টেস্ট করতে দিতে পারেন চিকিৎসক। কিংবা হরমোনের ভারসাম্য জানার জন্য কিছু রক্ত পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। ৪০-এর আগে ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে গেলে জেনেটিক পরীক্ষা করে দেখা যেতে পারে সেটা প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিশিয়েন্সি কিনা। ঋতুবন্ধের সাথে সাথে আরও অন্যান্য কিছু উপসর্গে পিটুইটারি গ্ল্যান্ডে সমস্যা রয়েছে মনে হলে এমআরআই করতে বলতে পারেন চিকিৎসক। ডিম্বাশয় বা জরায়ুতে কোনও সমস্যা রয়েছে কি না জানার জন্য আলট্রাসাউন্ড করা হয়।

অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সা

অ্যামেনোরিয়ার চিকিত্সা অ্যামেনোরিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে।

বয়সের উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সা সতর্কতার সাথে অপেক্ষা করা শুরু হতে পারে, বিশেষ করে যদি দেরীতে ঋতুস্রাবের পারিবারিক ইতিহাস থাকে। প্রজনন অঙ্গ বা যৌনাঙ্গে কোনো গঠনগত সমস্যা থাকলে সার্জারি করা যেতে পারে। তবে এটি স্বাভাবিক মাসিকের নিশ্চয়তা দেয় না।

যেহেতু সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ার অনেকগুলি কারণ রয়েছে, সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। মেনোপজ বা গর্ভাবস্থার কারণে পিরিয়ড বন্ধ হয়ে গেলে চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত চিকিত্সার বিকল্পগুলি রয়েছে:

• ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে ওজন হ্রাস (যদি অতিরিক্ত ওজন কারণ হয়)
• কাউন্সেলিং এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল (যদি মানসিক এবং মানসিক চাপ কারণ হয়)
• পেশাগতভাবে তত্ত্বাবধানে ওজন বাড়ানোর পদ্ধতির মাধ্যমে ওজন বাড়ানো (যদি খুব বেশি ওজন হ্রাসের কারণ হয়)
• ব্যায়ামের মাত্রা এবং ধরণে পরিবর্তন (যদি অতিরিক্ত ব্যায়াম মাসিকের ব্যাঘাতের কারণ হয়)
• হরমোনের চিকিৎসা (কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি যেমন থাইরয়েড, PCOS ইত্যাদির জন্য)
• অস্ত্রোপচার (শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে)

সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ার কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলি লিখে দিতে পারেন:

• ইস্ট্রোজেন থেরাপি যোনি শুষ্কতা প্রতিরোধ করতে এবং গরম ঝলকানিতে স্বস্তি প্রদান করে
• শক্তি প্রশিক্ষণ
• শক্তিশালী হাড়ের জন্য ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম পরিপূরক

উপসংহার

যদিও অ্যামেনোরিয়া জীবন-হুমকি নয়, তবে এটি সময়ের সাথে সাথে ঝুঁকি এবং জটিলতা বাড়াতে পারে। এটি বন্ধ্যাত্ব, গর্ভাবস্থা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং অস্টিওপোরোসিসের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি মনস্তাত্ত্বিক চাপের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালে, যেহেতু এটি একটি পরিবর্তনশীল বয়স। তাই, অ্যামেনোরিয়ার চিকিৎসা তাড়াতাড়ি করা প্রয়োজন।

বিড়লা আইভিএফ এবং ফার্টিলিটিতে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামেনোরিয়া উভয়েরই চিকিত্সা এবং ভালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। এখানকার ডাক্তাররা সু-যোগ্য এবং সহানুভূতিশীল এবং রোগীর স্বাস্থ্যকে তাদের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করে। এছাড়াও, আপনার সমস্যাগুলি কার্যকরভাবে এবং দ্রুত চিকিত্সা করার জন্য বিভাগটি অত্যাধুনিক সুবিধার সাথে সজ্জিত।

বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ দেখুন এবং সেরা অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

1. কোন ওষুধ অ্যামেনোরিয়ার চিকিৎসা করে?

অ্যামেনোরিয়া চিকিৎসার জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দেওয়া হয়। আয়রন সাপ্লিমেন্ট, মাল্টিভিটামিন, ক্যালসিয়াম ইত্যাদিও অ্যামেনোরিয়া চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়।

2. অ্যামেনোরিয়ার চিকিত্সার প্রথম লাইন কী? 

হরমোনজনিত ওষুধগুলি অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি। যাইহোক, অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

3. অ্যামেনোরিয়া থেকে আমি কীভাবে আমার পিরিয়ড ফিরে পেতে পারি?

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা আবশ্যক, কারণ অ্যামেনোরিয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। আপনার পিরিয়ড ফিরিয়ে আনতে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা প্রয়োজন।

4. অ্যামেনোরিয়ার প্রধান কারণ কী?

গর্ভাবস্থা হল সবচেয়ে সাধারণ সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া কারণ। যদিও, হরমোনের সমস্যাও একটি বড় কারণ।