ডায়াবেটিস: এটি কীভাবে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে

ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে রক্তে উচ্চ মাত্রার গ্লুকোজ (চিনি) থাকে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা হৃদরোগ, অন্ধত্ব, কিডনি রোগ এবং বন্ধ্যাত্ব সহ অন্যান্য অনেক গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়।

ভারতে, প্রায় 77 মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিস নিয়ে বাস করে। এটি মূলত অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং স্থূলতার কারণে, উভয়ই দেশে ক্রমবর্ধমানভাবে প্রচলিত হচ্ছে। এই নিবন্ধটি এইভাবে ব্যাখ্যা করে কিভাবে ডায়াবেটিস উর্বরতা প্রভাবিত করে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে।

কিভাবে ডায়াবেটিস পুরুষ উর্বরতা প্রভাবিত করে?

গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস পুরুষের প্রজনন কার্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

এই প্রভাবগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:

প্রতিবন্ধী spermatogenesis

ডায়াবেটিসের প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল এটি শুক্রাণুজেনেসিসকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সেই প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে পুরুষদের মধ্যে শুক্রাণু তৈরি হয়। যখন একজন পুরুষের শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকে, তখন গর্ভধারণ করা কঠিন হতে পারে। 

সিরাম টেসটোসটের মাত্রা হ্রাস

সিরাম টেস্টোস্টেরন স্তর হল আপনার রক্তে টেসটোসটেরনের পরিমাণ। ডায়াবেটিস রোগীদের, তাদের ইনসুলিন-প্রতিরোধী কোষ শরীরের টেস্টোস্টেরন তৈরির ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়। 

বীর্যের পরিমাণ কমে যাওয়া

বীর্যের পরিমাণ হল একক প্রচণ্ড উত্তেজনার সময় একজন পুরুষের বীর্যের পরিমাণের পরিমাপ। এটি সাধারণত মিলিলিটারে পরিমাপ করা হয়।

একটি গড় বীর্যের পরিমাণ প্রায় 3.7 মিলিলিটার তবে 1 মিলিলিটার থেকে 10 মিলিলিটার পর্যন্ত। দুর্ভাগ্যবশত, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের বীর্যের পরিমাণ কমে যেতে পারে। 

কম কামশক্তি

লিবিডো শব্দটি, যা ইচ্ছার জন্য ল্যাটিন শব্দ থেকে এসেছে, প্রায়শই একজন ব্যক্তির সেক্স ড্রাইভ বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু লোকের লিবিডো কমে যায়।

এর কারণ হল এই ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় কম ইনসুলিন তৈরি করছে এবং শরীরের কোষগুলি কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ পেতে ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারছে না। গ্লুকোজের এই অভাব শক্তির অভাব এবং যৌনতার আকাঙ্ক্ষার দিকে পরিচালিত করে।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মানুষ ইরেকশন অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষম। ডায়াবেটিস কিছু কারণে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হতে পারে।

প্রথমত, এটি স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে যা উত্তেজনা এবং প্রচণ্ড উত্তেজনায় হস্তক্ষেপ করে। দ্বিতীয়ত, ডায়াবেটিস একজন মানুষের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। অবশেষে, ডায়াবেটিস পেনাইল ইনফেকশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। 

এই সমস্ত কারণ পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। এখন আপনি বুঝতে পেরেছেন কিভাবে ডায়াবেটিস উর্বরতা প্রভাবিত করে পুরুষদের মধ্যে, আসুন মহিলাদের সম্পর্কে কথা বলি!

কিভাবে ডায়াবেটিস নারী বন্ধ্যাত্ব প্রভাবিত করে?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের উর্বরতা নিয়ে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর কারণ হল টাইপ 2 ডায়াবেটিস এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত:

পলিসিস্টিক ওভরি সিন্ড্রোম (পিসিওএস)

PCOS মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ। এই অবস্থায়, একজন মহিলার ডিম্বাশয় অনেক বেশি পুরুষ হরমোন তৈরি করে, যার ফলে ব্রণ, অতিরিক্ত চুল, ওজন বৃদ্ধি এবং ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের PCOS হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। 

অকাল ওভারিয়ান ইনসফিসিয়েন্সি (POI)

 এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলার ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সের আগে ডিম উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। এটি প্রায়ই জেনেটিক্স, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার বা ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে হয়ে থাকে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস POI এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। 

থাইরয়েড রোগ

থাইরয়েড গ্রন্থি হল একটি প্রজাপতি আকৃতির গ্রন্থি যা ঘাড়ে অবস্থিত যা হরমোন তৈরি করে যা আপনার শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। থাইরয়েড রোগ এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি বা খুব কম থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন করে।

গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই রোগটি থাইরয়েডের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত।

অনিয়মিত সময়কাল

মাঝে মাঝে পিরিয়ড অনিয়মিত হওয়া স্বাভাবিক। এটা সবসময় উদ্বেগের কারণ নয়। কিন্তু অন্যান্য ক্ষেত্রে, অনিয়মিত মাসিক অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির একটি উপসর্গও হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, PCOS অনিয়মিত পিরিয়ড হতে পারে। এবং গবেষণা নিশ্চিত করে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা অপ্রত্যাশিত মাসিক চক্র অনুভব করতে পারে। 

এভাবেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা আন্তঃসংযুক্ত!

একজন ডায়াবেটিক মহিলা কি গর্ভবতী হতে পারে?

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য নিরাপদ গর্ভাবস্থা থাকা অস্বাভাবিক নয়। পুরো গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তে শর্করার পরিচালন একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সেরা সুযোগ।

যাইহোক, ডাক্তাররা আপনার গর্ভাবস্থাকে উচ্চ ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করবেন এবং ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হবে।

নীচে তালিকাভুক্ত করা হয় ডায়াবেটিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি আপনার জানা উচিত:

• নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম
• স্থির জন্ম
• জন্মগত অক্ষমতা, যেমন স্নায়ুতন্ত্র এবং হার্টের অস্বাভাবিকতা  
• অতিরিক্ত ওজনের শিশু, যা সিজারিয়ান সেকশনের সম্ভাবনা বাড়ায়
• গর্ভস্রাব 

ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কীভাবে প্রতিরোধ করবেন

ডায়াবেটিসের সাথে একটি সফল, পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার চাবিকাঠি হল আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ – উভয় গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণের আগে। 

আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করার অন্তত ছয় মাস আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা আপনাকে কীভাবে আপনার রক্তে শর্করাকে শক্তভাবে নিয়ন্ত্রণ এবং নিরীক্ষণ করতে হয় সে সম্পর্কে আপনাকে গাইড করবে।

প্রতিটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা যায় না। সুতরাং, আপনি যদি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। 

ডায়াবেটিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ?

যদি হ্যাঁ, অভিভাবক হওয়ার জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি বিবেচনা করুন:

• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): IVF এর মধ্যে রয়েছে পরীক্ষাগারে একটি ডিম্বাণু নিষিক্ত করা এবং তারপর মহিলার জরায়ুতে নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন করা। যাইহোক, আপনি এখনও থাকতে পারে ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার ঝুঁকি, হিসাবে উল্লেখ করেছে আগে.
• আইভিএফ এবং সারোগেসি: IVF এর মাধ্যমে নিষিক্ত করা আপনার ডিম গর্ভাবস্থার পরবর্তী জটিলতা রোধ করতে একটি সারোগেটে রোপন করা যেতে পারে। 
• দাতা ডিম ব্যবহার করে IVF: যদি ডায়াবেটিস আপনার ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে দেয় তবে এটি আরেকটি বিকল্প। এই পদ্ধতিতে, আইভিএফ কৌশল ব্যবহার করে একটি দাতা ডিম পরীক্ষাগারে নিষিক্ত করা হয়। গর্ভধারণ পূর্ণ-মেয়াদী বহন করার জন্য আপনার এখনও একজন সারোগেটের প্রয়োজন হতে পারে। 

উপসংহার

ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা চিকিত্সা না করা হলে নারী ও পুরুষদের বন্ধ্যাত্ব সহ বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।

পুরুষদের মধ্যে, ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধী শুক্রাণুজেনেসিস, সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস, বীর্যের পরিমাণ হ্রাস, কম লিবিডো এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হতে পারে। অন্যদিকে, PCOS, POI, থাইরয়েড রোগ এবং মহিলাদের অনিয়মিত মাসিকের জন্য ডায়াবেটিস একটি ঝুঁকির কারণ।

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার রক্তের গ্লুকোজের উপর নিবিড় নজর রাখুন যাতে অকাল জন্ম, গর্ভপাত এবং মৃতপ্রসবের মতো জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়। যাইহোক, যদি আপনি গর্ভবতী হতে অক্ষম হন, তাহলে আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আইভিএফ, সারোগেসি, দাতা ডিম বা এই চিকিত্সাগুলির সংমিশ্রণের মত অন্যান্য বিকল্পগুলি বিবেচনা করুন। 

বন্ধ্যাত্বের সর্বোত্তম নির্ণয় এবং চিকিত্সা পেতে, বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ যান বা ডাঃ দীপিকা মিশ্রের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন। 

বিবরণ

1. ডায়াবেটিস কি আপনার ডিমকে প্রভাবিত করে?

ডায়াবেটিস উল্লেখযোগ্যভাবে উর্বরতা এবং ডিম প্রভাবিত করতে পারে। ডায়াবেটিস ধরা পড়া মহিলাদের ডিম্বস্ফোটন সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গর্ভবতী হতে চান তবে আপনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিচালনা করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

2. ডায়াবেটিস কি ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করতে পারে?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রার ভারসাম্যহীনতার কারণে অ্যানোভুলেশন (কোনও ডিম্বস্ফোটন না) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। 

অ্যানোভুলেশনের অন্যান্য কারণ হল হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন) এবং PCOS, উভয়েরই রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে সম্পর্ক রয়েছে। 

3. আমার ডায়াবেটিস থাকলে আমি কি গর্ভধারণ করতে পারি?

ডায়াবেটিসে গর্ভধারণ করা সম্ভব, তবে সন্তানদের মধ্যে অকাল জন্ম, মৃতপ্রসব এবং জন্মগত অক্ষমতার মতো ঝুঁকি রয়েছে। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

যাইহোক, এই ঝুঁকি নেভিগেট করতে, আপনি IVF, দাতা ডিম, বা সারোগেসি মত অন্যান্য বিকল্প বিবেচনা করতে পারেন। 

4. ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থা উচ্চ ঝুঁকি?

সার্জারির  গর্ভাবস্থায় চিনির প্রভাব গর্ভপাত, একটি বড় শিশু, বা জন্মগত অক্ষমতার মতো জটিলতা হতে পারে। এটি সিজারিয়ান ডেলিভারির সম্ভাবনাও বাড়িয়ে দিতে পারে। অতএব, আপনার গর্ভাবস্থা ডাক্তারদের দ্বারা উচ্চ ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত হবে।