एक किंवा अधिक मासिक पाळी न येणे ही अमेनोरिया म्हणून परिभाषित केली जाते. जर तुम्हाला वयाच्या १५ व्या वर्षापर्यंत तुमची पहिली मासिक पाळी आली नसेल, तर याला प्राथमिक अमेनोरिया म्हणतात.
दुसरीकडे, याआधी मासिक पाळी आलेल्या व्यक्तीने सलग तीन किंवा त्याहून अधिक कालावधी न येणे याला दुय्यम अमेनोरिया म्हणतात. हे मुळात पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी वगळणे आहे.
कारणे व्यक्तीपरत्वे वेगवेगळी असली तरी सर्वात सामान्य कारण म्हणजे हार्मोनल असंतुलन. ही एक उपचार करण्यायोग्य स्थिती आहे आणि उपचार कारणावर अवलंबून आहे.
अमेनोरियाची लक्षणे
मासिक पाळीचा अभाव हे अमेनोरियाचे मुख्य लक्षण असले तरी, इतर लक्षणे देखील आहेत जी देखील एक लक्षण असू शकतात. हे आहेत:
- श्रोणि मध्ये वेदना
- केस गमावणे
- डोकेदुखी
- पुरळ
- दृष्टी मध्ये बदल
- चेहरा आणि शरीरावर केसांची जास्त वाढ
- गरम वाफा
- स्तनाग्रांमधून दुधाचा स्त्राव
- मळमळ
- स्तनाच्या आकारात बदल
- प्राथमिक अमेनोरियामध्ये, स्तनाच्या विकासाची कमतरता असू शकते.
कृपया लक्षात ठेवा: अमेनोरियाची सर्व लक्षणे असणे आवश्यक नाही. रोगाच्या तीव्रतेनुसार, तुम्हाला काही किंवा सर्व लक्षणे दिसू शकतात.
अमेनोरियाचे प्रकार
अमेनोरियाचे दोन प्रकार आहेत. त्यांना प्राथमिक आणि दुय्यम अमेनोरिया म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते.
प्राथमिक अमेनोरिया
जेव्हा एखाद्या मुलीला वयाच्या १५-१६ पर्यंत किंवा वयात आल्यावर पाच वर्षांच्या आत मासिक पाळी येत नाही, तेव्हा त्याला प्राथमिक अमेनोरिया म्हणतात.
हे मासिक पाळीसाठी जबाबदार असलेल्या किंवा संबंधित अवयव, हार्मोन्स आणि ग्रंथींमधील बदलांमुळे घडते.
दुय्यम अमेनोरिया
जेव्हा तुम्हाला भूतकाळात नियमित मासिक पाळी आली असेल परंतु कमीत कमी तीन महिन्यांपासून मासिक पाळी आली नसेल तेव्हा दुय्यम अमेनोरियाचा विचार केला जातो. तुम्हाला भूतकाळात अनियमित मासिक पाळी आली असेल परंतु सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ मासिक पाळी आली नसेल तर याचाही विचार केला जातो.
हे तणाव, काही आजार किंवा गर्भधारणेमुळे होऊ शकते.
अमेनोरिया कारणे
अमेनोरियाच्या प्रकारांवर आधारित अमेनोरिया कारणे भिन्न असतात.
खालील काही प्राथमिक अमेनोरिया कारणे आहेत:
- आनुवंशिक: उशीरा मासिक पाळीचा कौटुंबिक इतिहास
- अनुवांशिक परिस्थिती: काही अनुवांशिक परिस्थिती जसे की:
-
- टर्नर सिंड्रोम (एक गुणसूत्र दोष)
- म्युलेरियन दोष (प्रजनन अवयवांची विकृती)
- एंड्रोजन संवेदनशीलता सिंड्रोम (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक उच्च पातळी ठरतो)
-
- जननेंद्रिया किंवा पुनरुत्पादक अवयवांची संरचनात्मक विकृती
- हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीच्या समस्यांमुळे हार्मोनल समस्या
काही कारणांमुळे यौवनात सुरू झाल्यानंतर मासिक पाळी थांबू शकते. खालील दुय्यम अमेनोरिया कारणे आहेत:
- गर्भधारणा
- स्तनपान
- रजोनिवृत्ती
- ओरल गर्भनिरोधक गोळ्या (ओसीपी): कधीकधी, ओसीपी बंद केल्यानंतरही नियमित ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळी येण्यास थोडा वेळ लागू शकतो.
- काही इंट्रा-गर्भाशयातील उपकरणे (IUD)
- औषधे: काही औषधे देखील अमेनोरिया होऊ शकतात, जसे की:
-
-
- रक्तदाबासाठी औषधे
- ऍलर्जी औषधे
- कर्करोगासाठी केमोथेरपी औषधे
- अँटीडिप्रेसस
- अँटिसायक्लोटीक्स
-
- कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी
- गर्भाशयाचे डाग: यामध्ये गर्भाशयाच्या आतील अस्तरात डाग उती तयार होतात. हे कधीकधी डायलेशन आणि क्युरेटेज (D&C), सिझेरियन सेक्शन किंवा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारानंतर होते. हे गर्भाशयाच्या अस्तराचे सामान्य बांधकाम आणि शेडिंग प्रतिबंधित करते, मासिक पाळीत व्यत्यय आणते.
- जीवनशैलीचे घटक: दुय्यम अमेनोरियासाठी जीवनशैलीचे अनेक घटक जबाबदार असतात. ते आहेत:
-
-
- कमी शरीराचे वजन: गंभीर वजन कमी होणे, सामान्यत: 19 पेक्षा कमी बॉडी मास इंडेक्स (BMI) असू शकते. ओव्हुलेशन आणि त्यामुळे मासिक पाळी थांबते.
- ताण: तणावामुळे हायपोथालेमसचे कार्य बदलते, जे तुमच्या मासिक पाळीचे नियमन करणार्‍या हार्मोनच्या नियंत्रणासाठी जबाबदार असते.
- खूप व्यायाम: कठोर व्यायामामुळे शरीरातील चरबी कमी होते, तणाव आणि जास्त ऊर्जा खर्च होते आणि परिणामी मासिक पाळी विस्कळीत होते.
-
- संप्रेरक विकार: काही हार्मोनल विकारांमुळे दुय्यम अमेनोरिया देखील होऊ शकतो, जसे की:
-
-
- थायरॉईड खराब होणे: हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझम
- पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन सिंड्रोम (PCOS): काही हार्मोन्सच्या तुलनेने उच्च आणि निरंतर पातळी कारणीभूत ठरते.
- पिट्यूटरी ट्यूमर: पिट्यूटरी ग्रंथीमधील एक सौम्य ट्यूमर.
- अकाली रजोनिवृत्ती / प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपुरेपणा: जेव्हा तुम्हाला वयाच्या 40 व्या वर्षी रजोनिवृत्तीचा अनुभव येतो
- अधिवृक्क विकार
- हायपोथालेमस विकार
-
- अंडाशय किंवा गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर
अमेनोरियाचे निदान
मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीचे मूळ कारण निश्चित करण्यासाठी, अमेनोरियाच्या निदानासाठी संपूर्ण वैद्यकीय मूल्यमापन आवश्यक आहे. अमेनोरिया निदानाच्या चरणांमध्ये सामान्यतः हे समाविष्ट आहे:
वैद्यकीय इतिहास: निदानाची पहिली पायरी म्हणजे रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डचे पुनरावलोकन करणे आणि रुग्णाकडून संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास घेणे. यामध्ये तपशीलांचा समावेश असेल जसे:
- रुग्णाचा मासिक पाळीचा इतिहास,
- ज्या वयात यौवन सुरू झाले,
- मागील मासिक पाळीचे नमुने,
- त्यांच्या वजनात किंवा व्यायामाच्या नित्यक्रमात कोणतेही अलीकडील बदल,
- इतर कोणत्याही लक्षणे किंवा वैद्यकीय स्थितींची उपस्थिती
शारीरिक चाचणी: रुग्णाच्या एकूण आरोग्याचे निर्धारण करण्यासाठी तज्ञाद्वारे संपूर्ण शारीरिक मूल्यांकन केले जाईल, यासह:
- शरीराचे वजन,
- शरीरातील चरबीचे वितरण,
- पेल्विक क्षेत्रातील कोणतेही असामान्य निष्कर्ष
- एन्ड्रोजन जास्तीचे कोणतेही सूचक (जसे की जास्त केसांची वाढ)
हार्मोन्सचे मूल्यांकन: संप्रेरक पातळी निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जातील, यासह:
- एलिव्हेटेड फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन (FSH) पातळी रजोनिवृत्ती किंवा प्राथमिक अंडाशयाच्या अपयशाचे लक्षण असू शकते.
- ल्यूटिनिझिंग हार्मोन (LH) पातळी जे सामान्य नसतात ते ओव्हुलेशन आणि हार्मोनल विकृतींवर प्रकाश टाकू शकतात.
- थायरॉईड संप्रेरक: अमेनोरिया थायरॉईड डिसफंक्शनमुळे होऊ शकते, थायरॉईड संप्रेरक पातळी (TSH, T3 आणि T4) तपासली जाईल.
प्रोलॅक्टिन: प्रोलॅक्टिनच्या उच्च पातळीमुळे अमेनोरिया होऊ शकते म्हणून त्याचे मूल्यांकन केले जाईल.
इमेजिंग तपासणी: इमेजिंग चाचण्या सामान्यतः पुनरुत्पादक अवयव पाहण्यासाठी आणि शरीरातील कोणत्याही संरचनात्मक विकृती शोधण्यासाठी केल्या जाऊ शकतात, विशेषतः श्रोणि प्रदेशात. यात हे समाविष्ट असू शकते:
- अल्ट्रासाऊंड: गर्भाशय, अंडाशय आणि इतर श्रोणि अवयवांमध्ये कोणतीही विसंगती तपासण्यासाठी.
- एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन: या इमेजिंग प्रक्रिया जननेंद्रिया आणि पिट्यूटरी ग्रंथीबद्दल अधिक सखोल ज्ञान देऊ शकतात, जे मासिक पाळी नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक आहे.
डिम्बग्रंथि राखीव साठी चाचण्या: डिम्बग्रंथि रिझर्व्हचे मूल्यांकन करण्यासाठी निदान चाचण्या, जसे की अँट्रल फॉलिकल काउंट आणि अँटी-म्युलेरियन हार्मोन (AMH) पातळी, अकाली डिम्बग्रंथि निकामी झाल्याचा संशय असलेल्या महिलांवर केल्या जाऊ शकतात.
प्रोजेस्टिन चॅलेंज टेस्ट: अमेनोरियाचे कारण अनिश्चित असताना प्रोजेस्टिन चॅलेंज चाचणी केली जाऊ शकते. यात काही दिवस प्रोजेस्टिन औषध घेणे आणि नंतर रक्तस्त्राव काढून टाकणे यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे, जे निरोगी इस्ट्रोजेन पातळी आणि अखंड गर्भाशय दर्शवू शकते.
अनुवांशिक तपासणी: सामान्यतः काही परिस्थितींमध्ये अमेनोरियाशी संबंधित कोणत्याही गुणसूत्र किंवा अनुवांशिक विसंगती शोधण्याचा सल्ला दिला जातो.
अमेनोरिया उपचार
अमेनोरियाचा उपचार अमेनोरियाच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.
वयानुसार, प्राथमिक अमेनोरियाचे उपचार सावध प्रतिक्षाने सुरू होऊ शकतात, विशेषत: उशीरा मासिक पाळीचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास. प्रजनन अवयव किंवा जननेंद्रियांमध्ये काही संरचनात्मक समस्या असल्यास शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
तथापि, हे सामान्य मासिक पाळीची हमी देत नाही.
दुय्यम अमेनोरियाची अनेक कारणे असल्याने, दुय्यम अमेनोरियाचा उपचार मूळ कारणावर अवलंबून असतो. रजोनिवृत्ती किंवा गर्भधारणेमुळे मासिक पाळी थांबली तर उपचार करण्याची गरज नाही.
इतर प्रकरणांमध्ये, खालील उपचार पर्याय आहेत:
- आहार आणि व्यायामाद्वारे वजन कमी करणे (जर जास्त वजन कारण असेल तर)
- समुपदेशन आणि तणाव व्यवस्थापन तंत्र (जर भावनिक आणि मानसिक तणाव कारण असेल तर)
- व्यावसायिकपणे पर्यवेक्षित वजन वाढवण्याच्या पद्धतीद्वारे वजन वाढवणे (जर जास्त वजन कमी होणे कारण असेल तर)
- व्यायामाची पातळी आणि पद्धती बदलणे (जर जास्त व्यायाम मासिक पाळीत अडथळा आणण्याचे कारण असेल तर)
- हार्मोनल उपचार (काही हार्मोनल विकार जसे की थायरॉईड, पीसीओएस इ.)
- शस्त्रक्रिया (केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये)
दुय्यम अमेनोरियाच्या काही दुष्परिणामांवर उपचार करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालील उपचार लिहून देऊ शकतात:
- इस्ट्रोजेन थेरपी योनीतील कोरडेपणा टाळण्यासाठी आणि गरम चमकांमध्ये आराम प्रदान करते
- शक्ती प्रशिक्षण
- मजबूत हाडांसाठी व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम पूरक
निष्कर्ष
अमेनोरिया हा जीवघेणा नसला तरी कालांतराने यामुळे जोखीम आणि गुंतागुंत वाढू शकते. यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते, गर्भधारणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि ऑस्टिओपोरोसिससह समस्या उद्भवू शकतात. यामुळे मानसिक तणाव देखील होऊ शकतो, विशेषत: पौगंडावस्थेत, कारण हे संक्रमण वय आहे. म्हणून, अॅमेनोरियावर लवकरात लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे.
बिर्ला IVF आणि फर्टिलिटीमध्ये प्राथमिक आणि दुय्यम अमेनोरिया दोन्हीवर उपचार आणि व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात. येथील डॉक्टर सुयोग्य आणि सहानुभूतीशील आहेत आणि रुग्णाच्या आरोग्याला त्यांचे सर्वोच्च प्राधान्य मानतात. याशिवाय, तुमच्या समस्यांवर प्रभावीपणे आणि त्वरीत उपचार करण्यासाठी विभाग अत्याधुनिक सुविधांनी सुसज्ज आहे.
बिर्ला फर्टिलिटी आणि IVF ला भेट द्या आणि अमेनोरियाच्या सर्वोत्तम उपचारांसाठी अपॉइंटमेंट बुक करा.
नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न (सामान्य प्रश्न)
अमेनोरियावर कोणती औषधे उपचार करतात?
अमेनोरियाच्या उपचारासाठी गर्भनिरोधक गोळ्या दिल्या जातात. आयर्न सप्लिमेंट्स, मल्टीविटामिन्स, कॅल्शियम, इत्यादी देखील अमेनोरियाच्या उपचारासाठी दिले जातात.
अमेनोरियासाठी उपचारांची पहिली ओळ काय आहे?
हार्मोनल औषधे अमेनोरियाच्या उपचारांचा मुख्य आधार आहेत. तथापि, मूळ कारणावर उपचार करण्यासाठी अतिरिक्त औषधे आवश्यक असू शकतात.
अमेनोरियापासून मी माझी मासिक पाळी परत कशी मिळवू शकतो?
तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, कारण अमेनोरियाची अनेक कारणे आहेत. तुमची मासिक पाळी परत येण्यासाठी योग्य निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत.
अमेनोरियाचे मुख्य कारण काय आहे?
गर्भधारणा हे दुय्यम अमेनोरियाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. तथापि, हार्मोन्सची समस्या देखील एक प्रमुख कारण आहे.
