વેરીકોસેલ - કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

ઐતિહાસિક સમયમાં, જ્યારે દંપતી ગર્ભ ધારણ કરવામાં અસમર્થ હતું, ત્યારે જવાબદારી સીધી સ્ત્રી ભાગીદાર પર આવી. તે એક લોકપ્રિય ગેરસમજ હતી કે વંધ્યત્વ એ માત્ર મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યની સમસ્યા છે. આ બાબતની સત્યતા એ છે કે કુલ વંધ્યત્વના લગભગ 50% કેસ પુરૂષ વંધ્યત્વને આભારી છે. આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નિક (ART) વિકસાવવા બદલ આભાર, વંધ્યત્વના મુદ્દાઓ વિશે જાગૃતિ વધી છે અને આ મુદ્દાની આસપાસ સકારાત્મક સંવાદ થયો છે. આવા જ એક મુદ્દાની આપણે આજે ચર્ચા કરીશું તે છે વેરીકોસેલ. વેરિકોસેલ એ પુરૂષ વંધ્યત્વ પરિબળ છે જે લગભગ 4-30% ભારતીય વસ્તીને અસર કરે છે. જ્યારે આ સ્થિતિનો ઉચ્ચ વ્યાપ છે, ત્યારે વિવિધ અસરકારક વેરીકોસેલ સારવારના પગલાં પણ ઉપલબ્ધ છે.

વેરિકોસેલ શું છે?

વેરિકોસેલ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં અંડકોશની અંદરની નસો મોટી થઈ જાય છે. વેરિકોસેલ્સ સમય જતાં ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે જે વંધ્યત્વ સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સંક્ષિપ્તમાં કહીએ તો, વેરિકોસેલ વેરિસોઝ નસો જેવું જ છે પરંતુ તે અંડકોશને અસર કરે છે. 

આપણે વેરિકોસેલની વિભાવનાઓનો અભ્યાસ કરીએ તે પહેલાં, ચાલો આપણે પુરૂષ પ્રજનન પ્રણાલીની શરીરરચનાની રચનાઓ અને તેઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેની સમજ એકત્ર કરીએ.

પુરૂષ પ્રજનન તંત્રની શરીરરચના

પુરુષ પ્રજનન પ્રણાલીમાં વ્યાપકપણે આંતરિક અને બાહ્ય અવયવોનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક અવયવો વાસ ડિફરન્સ, પ્રોસ્ટેટ અને મૂત્રમાર્ગ છે જ્યારે બાહ્ય અવયવો શિશ્ન, અંડકોશ અને અંડકોષ છે.

અંડકોશ એક છૂટક, પાઉચ જેવી કોથળી છે જે અંડકોષને ધરાવે છે અને સુનિશ્ચિત કરે છે કે સામાન્ય શુક્રાણુ ઉત્પાદન માટે વૃષણ થોડા ઠંડા તાપમાન હેઠળ છે. વૃષણ એ નાના અંડાકાર અંગો છે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન બનાવવા અને શુક્રાણુના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. 

વૃષણ એપિડીડાયમિસ સાથે જોડાયેલ છે જે શુક્રાણુ કોષોને વહન કરવા અને સંગ્રહિત કરવા માટે જવાબદાર એક લાંબી, વીંટળાયેલી નળી છે. શુક્રાણુ, વૃષણમાં ઉત્પન્ન થયા પછી, વાસ ડિફરન્સમાંથી પસાર થાય છે અને પ્રોસ્ટેટમાં સંગ્રહિત થાય છે. જ્યારે પુરૂષ સ્ખલન થાય છે, ત્યારે પ્રોસ્ટેટમાંથી શુક્રાણુ સેમિનલ પ્રવાહી સાથે ભળી જાય છે, મૂત્રમાર્ગમાંથી પસાર થાય છે અને શિશ્ન સુધી પહોંચે છે. 

ઉપરોક્ત ઉપરાંત, પુરૂષ પ્રજનન પ્રણાલી નસો અને રક્ત વાહિનીઓના મોટા જૂથ દ્વારા સમર્થિત છે.

વેરિકોસેલના લક્ષણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વેરિકોસેલનું પ્રથમ સૂચક તમારી સ્ત્રી જીવનસાથીને ગર્ભધારણ કરવામાં મદદ કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. વેરિકોસેલ લક્ષણો દરેકમાં અલગ રીતે વિકસે છે. મોટી સંખ્યામાં પુરૂષો કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો અને લક્ષણો દર્શાવતા નથી જ્યારે અન્યમાં કેટલાક સૂચક ચિહ્નો હોઈ શકે છે. 

વેરિકોસેલના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શારીરિક શ્રમ દરમિયાન પીડા અનુભવાય છે 
• વૃષણમાં નિસ્તેજ દુખાવો 
• પીઠ પર સૂતી વખતે દુખાવો ઓછો થાય છે 
• જ્યારે ઉભા થાય છે ત્યારે દુખાવો વધતો જાય છે 
• અંડકોષના કદ અને દેખાવમાં ફેરફાર 
• અંડકોષ અને અંડકોશમાં સોજો 
• અસરગ્રસ્ત અંડકોષ પર નાનો ગઠ્ઠો

વેરિકોસેલ કારણો

પેમ્પિનીફોર્મ પ્લેક્સસ નામની નાની નસોનું નેટવર્ક છે જે અંડકોષમાંથી મુખ્ય ટેસ્ટિક્યુલર નસમાં ઓક્સિજન-ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તના પરિવહન માટે જવાબદાર છે. પેમ્પિનીફોર્મ પ્લેક્સસ પણ શુક્રાણુ સુધી પહોંચે તે પહેલા ધમનીના રક્તને ઠંડુ કરે છે કારણ કે શુક્રાણુનું ઉત્પાદન તમારા શરીરના તાપમાનથી 3 ડિગ્રી નીચા તાપમાને સૌથી વધુ અસરકારક રીતે થાય છે. 

વેરિકોસેલ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેમ્પિનીફોર્મ પ્લેક્સસ મોટું થાય છે. આ નસો શા માટે મોટી થાય છે જે વેરિકોસેલ તરફ દોરી જાય છે તે બરાબર જાણીતું નથી. 

વેરિકોસેલના સંભવિત કારણો પૈકી એક નસોના નેટવર્કની અંદરના વાલ્વની ખામીને આભારી હોઈ શકે છે. તમારી નસોમાં અમુક ચોક્કસ વાલ્વ (વન-વે વાલ્વ) હોય છે જે લોહીના પ્રવાહને ચાલુ રાખવા માટે જવાબદાર હોય છે. આ વાલ્વને નુકસાન તેમને ખામીયુક્ત બનાવી શકે છે પરિણામે તેમના અચાનક કાર્યમાં પરિણમે છે. જ્યારે વાલ્વ યોગ્ય રીતે ખૂલતા નથી અથવા બંધ થતા નથી, ત્યારે લોહી વહેવા લાગે છે જેના કારણે નળીઓ વિસ્તરે છે. 

વેરિકોસેલના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા કોઈ નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો નથી. આ સ્થિતિ કોઈપણ ઉંમરે અંડકોષ ધરાવતા કોઈપણમાં થઈ શકે છે.

વેરીકોસેલ નિદાન

મોટાભાગના લોકોને વેરિકોસેલ હોવાનું નિદાન થાય છે જ્યારે તેઓ તેમના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટે મદદ માંગતી વખતે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, જો તમને ઉપરોક્ત લક્ષણો હોય તો તમે વેરિકોસેલના નિદાન માટે પ્રજનન કેન્દ્રની મુલાકાત લઈ શકો છો. 

તમારા પ્રજનન નિષ્ણાત પ્રથમ તમારી સ્થિતિનું શારીરિક તપાસ કરશે. તે/તેણી સંપૂર્ણ આરોગ્ય તપાસ કરશે અને તમારી સાથે તમારા તબીબી ઇતિહાસની વિગતવાર ચર્ચા કરશે. તમે જે પણ દવા લઈ રહ્યા છો, તમારા કુટુંબનો ઇતિહાસ અને તમારી જીવનશૈલીની પસંદગી વિશે તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. 

તમારી મોટાભાગની શારીરિક સ્વાસ્થ્ય તપાસ જ્યારે તમે નીચે સૂતા હોવ અને ઊભા હો ત્યારે કરવામાં આવશે. તમારા ડૉક્ટર તમને થોડી સેકન્ડો માટે તમારા શ્વાસને રોકી રાખવા અને ધીમે ધીમે તેને સહન કરવાનું કહી શકે છે. આ પરીક્ષા ટેકનિકને વલસાલ્વા દાવપેચ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે પ્રજનન નિષ્ણાત માટે વેરિકોસેલની વધુ સરળતાથી અને યોગ્ય રીતે તપાસ કરવાનું સરળ બનાવે છે. 

નિદાનની વધુ પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા આબેહૂબ વિશ્લેષણ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ કરશે. તે/તેણી તમારા આંતરિક અવયવોની છબીઓ અને બંધારણોને યોગ્ય રીતે જોવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઓર્ડર આપી શકે છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી તમારા ડૉક્ટરને અન્ય સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓની શક્યતાઓને દૂર કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.

વેરીકોસેલ ગ્રેડિંગ 

એકવાર તમારા વેરિકોસેલ નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય, તમે વહેલી તકે સ્થિતિને સંબોધવા માંગો છો. જો કે, તમારા ડૉક્ટર વૈરીકોસેલના સ્તરને સમજવા માટે વધારાના પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપી શકે છે જેથી કરીને દરજીથી બનેલી સારવારની રચના કરવામાં આવે. 

વેરિકોસેલ ગ્રેડિંગ એ એક નવીન સિસ્ટમ છે જે વેરિકોસેલના કદને અલગ કરીને તેનું વર્ગીકરણ કરવામાં મદદ કરે છે. વેરિકોસેલનું કદ જાણવાથી તમારા પ્રજનન ડૉક્ટરને વ્યક્તિગત સારવારની યોજના બનાવવામાં મદદ મળે છે. વેરિકોસેલ ગ્રેડિંગ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઘણા ભીંગડા છે, સૌથી સામાન્ય છે:

વેરીકોસેલ સારવાર 

વેરીકોસેલ સારવાર દર્દીની ઉંમર અને એકંદર આરોગ્ય, તેના કુટુંબ અને આરોગ્યના લક્ષ્યો અને વેરીકોસેલના ગ્રેડ સહિતના ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. દરેક વ્યક્તિને તેની અનન્ય જરૂરિયાતો અને જૈવિક માર્કર્સને અનુરૂપ વ્યક્તિગત સારવાર યોજના ઓફર કરવામાં આવે છે. 

જો કોઈ વ્યક્તિ તરુણાવસ્થા દરમિયાન વેરિકોસેલ અનુભવે છે, તો તેની સારવાર યોજના પુખ્તાવસ્થાના વર્ષોમાં વેરિકોસેલનો અનુભવ કરતા અને બાળક માટે પ્રયાસ કરતા માણસ કરતા અલગ હશે. 

વેરિકોસેલવાળા પુરુષોને તેમની સ્થિતિથી છુટકારો મેળવવા અને માતાપિતા બનવામાં મદદ કરવા માટે આજે વિવિધ સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. સામાન્ય વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

વેરીકોસેલ માટે ઘરેલું ઉપચાર

ત્યાં ઘણા ઘરગથ્થુ ઉપચાર છે જેનો ઉપયોગ તમે લક્ષણોને સુધારવા તેમજ વેરિકોસેલની સારવાર માટે કરો છો. વેરિકોસેલ માટેના ઘરેલું ઉપચારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આઇસ પેક/કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ
• યોગ્ય આધાર માટે જોકસ્ટ્રેપ પહેરો
• નિયમિત રીતે યોગ અને ધ્યાન કરો
• સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહો
• ફાઈબરયુક્ત આહાર પસંદ કરો
• ઘોડો ચેસ્ટનટ પૂરક
• એન્ટીઑકિસડન્ટનું સેવન વધારવું
• જંક, પ્રોસેસ અને ચીકણું ખોરાક ટાળો
• શુદ્ધ અનાજ અને શુદ્ધ ખાંડ ટાળો
• ધૂમ્રપાન છોડો અને દારૂના સેવનને ના કહો
• કેફીનનો વપરાશ મર્યાદિત કરો

જો તમે આ ઘરગથ્થુ ઉપચારોને ધાર્મિક રીતે લાગુ કરો છો, તો તમને થોડા અઠવાડિયામાં વેરિકોસેલમાં અદભૂત સુધારો જોવા મળશે. ઉપરાંત, સમયસર નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી ઘરેલું ઉપચાર સાથે યોગ્ય અને સમયસર સારવાર તમને આ સમસ્યામાંથી ઝડપથી મુક્ત કરી શકે.

વેરીકોસેલ સર્જરી

વેરિકોસેલ સર્જરી અસરગ્રસ્ત નસને (ખામી રહેલા વાલ્વ સાથે) બાજુથી દૂર કરવાની પરવાનગી આપે છે. પુરૂષ પ્રજનન પ્રણાલી, ખાસ કરીને અંડકોશમાં અને ત્યાંથી લોહીના પ્રવાહને ટેકો આપતી નસોનું નેટવર્ક હોવાથી, રોગગ્રસ્ત નસને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી શક્ય છે. 

વેરીકોસેલ સર્જરીમાં, તમારા પ્રજનનક્ષમતા ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત નસને બંધ કરી દેશે જેથી તંદુરસ્ત નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય. 

વેરિકોસેલ માટે સર્જરીમાં વિવિધ સ્વાસ્થ્ય લાભો છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અસરગ્રસ્ત અંડકોષને તેના મૂળ કદમાં પુનઃસ્થાપિત કરવું 
• શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં સુધારો
• વીર્યની ગુણવત્તામાં સુધારો 
• ઇન-વિટ્રો ગર્ભાધાન (IVF) દ્વારા ઉન્નત પ્રજનનક્ષમતા અને વિભાવનાની વધુ સારી તકો

વેરિકોસેલ સર્જરી, જો કે, ઘણી સ્વાસ્થ્ય અસરો અને સંકળાયેલ જોખમો ધરાવે છે. સામાન્ય જોખમોમાં શામેલ છે:

• અંડકોષની આસપાસ પ્રવાહીનું નિર્માણ 
• વેરીકોસેલનું પુનરાવર્તન
• ચેપ
• ધમનીને નુકસાન
• અંડકોષમાં દુખાવો 
• અંડકોષની આસપાસ લોહીનું નિર્માણ

કાયમની અવરજવર

વેરિકોસેલેક્ટોમી એ વેરિકોસેલની સારવાર માટે એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન અસરગ્રસ્ત નસમાં લોહીના પ્રવાહને ક્લિપિંગ અથવા ટાંકા કરીને અને નસને બંધ કરીને બંધ કરે છે. આ પ્રક્રિયા બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે - 

• માઇક્રોસ્કોપિક વેરિકોસેલેક્ટોમી - આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન અસરગ્રસ્ત નસો સુધી પહોંચવા માટે નીચા જંઘામૂળના વિસ્તાર પર એક નાનો ચીરો બનાવે છે. તે પછી શક્તિશાળી માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તેમને ટાંકા અથવા ક્લિપ કરે છે. 
• લેપ્રોસ્કોપિક વેરીકોસેલેક્ટોમી - લેપ્રોસ્કોપિક વેરીકોસેલેક્ટોમીમાં, સર્જન લેપ્રોસ્કોપ નામના તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે. તે એક પાતળી, લાંબી ટ્યુબ છે જેમાં એક છેડે એક નાનો કેમેરા જોડાયેલ છે જે સર્જનને વેરિકોસેલ સુધી પહોંચવા દે છે. આ પ્રક્રિયા માટે, સર્જન પેટના નીચેના ભાગમાં ઘણા નાના ચીરો બનાવે છે. 
• એમ્બોલાઇઝેશન - અન્ય વેરીકોસેલ સારવાર આજે ઉપલબ્ધ છે જે એમ્બોલાઇઝેશન તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા છે. તે એક આક્રમક પ્રક્રિયા છે જેમાં સર્જન અસરગ્રસ્ત નસને બ્લૉક કરે છે જેથી લોહીનો પુરવઠો એકઠો થતો અટકાવી શકાય. આ પ્રક્રિયા નાના ડેમ બનાવીને અને નસમાં બ્લોકેજ બનાવીને કરવામાં આવે છે. 

આ પ્રક્રિયા માટે તમને સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. તમારા ડૉક્ટર તમારા જંઘામૂળ અથવા ગરદનમાં એક નાની ટ્યુબ દાખલ કરશે અને તેને સારવારના સ્થળે માર્ગદર્શન આપશે. આ ટ્યુબ દ્વારા, તે/તેણી કેટલીક કોઇલ અથવા સોલ્યુશન છોડશે જેના કારણે અંડકોષની નસમાં અવરોધ પેદા થાય છે.

વેરીકોસેલની ગૂંચવણો 

વેરીકોસેલ સામાન્ય રીતે પીડારહિત સ્થિતિ છે. વેરિકોસેલના ગ્રેડ પર આધાર રાખીને, તમે અસ્વસ્થતા અને સંબંધિત લક્ષણોના વિવિધ સ્તરો અનુભવી શકો છો. જો કે, જો ધ્યાન વગર અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વેરિકોસેલ વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વંધ્યત્વ 

અંડકોશમાં તાપમાનની વધેલી માત્રા આરોગ્યના શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પાડે છે જે વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

• અંડકોષનું સંકોચન 

અંડકોષનો મોટો ભાગ શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરતી નસો દ્વારા લેવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત નસો સરળતાથી નરમ અને ટૂંકી બની શકે છે જે અંડકોષના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

• હોર્મોન અસંતુલન 

વેરિકોસેલના કારણે રક્તનું પૂલ દબાણના સ્તરને અસર કરી શકે છે અને તેથી હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સમસ્યાઓ થાય છે.

ટેકઅવે નોંધ

વેરિકોસેલ એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જે પુરુષોમાં વંધ્યત્વ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. જો કે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા આ મુદ્દાઓને અસરકારક રીતે ઉકેલી શકાય છે. જો તમે વંધ્યત્વની કોઈ સમસ્યા અનુભવી રહ્યા હો, તો તમે બિરલા ફર્ટિલિટી એન્ડ આઈવીએફના અગ્રણી પ્રજનન નિષ્ણાત ડૉ. વિવેક પી કક્કડ પાસેથી નિષ્ણાત માર્ગદર્શન અને સંભાળ મેળવી શકો છો.

પ્રશ્નો

1. વેરિકોસેલના 5 ચિહ્નો શું છે?

વેરિકોસેલના પાંચ ચિહ્નો છે વંધ્યત્વ, અંડકોષમાંથી એકના કદમાં ફેરફાર, ઉભા થતાં કે બેસતી વખતે દુખાવો થવો, વૃષણમાં નિસ્તેજ દુખાવો અને અંડકોશમાં સોજો.

2. વેરીકોસેલનું મુખ્ય કારણ શું છે?

વેરિકોસેલનું કોઈ ચોક્કસ કારણ નથી. તે મુખ્યત્વે અંડકોશની એક નસમાં લોહીના પૂલના નિર્માણને કારણે થાય છે જે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

3. તમે વેરિકોસેલને કેવી રીતે ઠીક કરશો?

વેરિકોસેલની અસરકારક રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. વેરિકોસેલ સારવાર માટે ઘણી આક્રમક, ન્યૂનતમ આક્રમક અને બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓ છે.

4. શું વેરીકોસેલ મટાડી શકાય છે?

હા, તમે સમયસર અને અસરકારક હસ્તક્ષેપ સાથે વેરિકોસેલનો ઇલાજ કરી શકો છો. જટિલતાઓને ટાળવા માટે યોગ્ય ગ્રેડ અને સમયે વેરિકોસેલની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

5. જો વેરિકોસેલની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શું થાય છે?

સારવાર ન કરાયેલ વેરીકોસેલ પુરુષોમાં વંધ્યત્વ, અંડકોષ સંકોચન અને હોર્મોનલ અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે.