మీరు ICSI చికిత్సను ఎందుకు ఎంచుకోవాలి?

ICSI-IVF అనేది ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ యొక్క ప్రత్యేక రూపం, ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన మగ వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన సందర్భాల్లో, సంప్రదాయ IVFతో పదేపదే విఫలమైన ఫలదీకరణ ప్రయత్నాల తర్వాత లేదా గుడ్డు గడ్డకట్టిన తర్వాత (ఓసైట్ ప్రిజర్వేషన్) ఉపయోగించబడుతుంది. ఉచ్ఛరిస్తారు ick-see IVF, ICSI అంటే ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్.

సాధారణ IVF సమయంలో, అనేక స్పెర్మ్‌లు గుడ్డుతో కలిసి ఉంచబడతాయి, స్పెర్మ్‌లలో ఒకటి స్వయంగా ప్రవేశించి గుడ్డును ఫలదీకరణం చేస్తుందనే ఆశతో. ICSI-IVFతో, ఎంబ్రియాలజిస్ట్ ఒక స్పెర్మ్‌ని తీసుకొని నేరుగా గుడ్డులోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు.

కొన్ని ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్‌లు ప్రతిదానికి ICSIని సిఫార్సు చేస్తాయి IVF చక్రం. మరికొందరు తీవ్రమైన మగ వంధ్యత్వం లేదా వైద్యపరంగా సూచించిన మరొక కారణం ఉన్నవారికి చికిత్సను రిజర్వ్ చేస్తారు. ICSI యొక్క సాధారణ వినియోగానికి వ్యతిరేకంగా మంచి వాదనలు ఉన్నాయి. (ICSI-IVF యొక్క ప్రమాదాలు క్రింద ఉన్నాయి.)

దానితో, ICSI-IVF చాలా మంది వంధ్యత్వ జంటలను గర్భం ధరించేలా చేసింది, అది లేకుండా, వారు తమ స్వంత గుడ్లు మరియు స్పెర్మ్‌లను ఉపయోగించి గర్భం ధరించలేరు.

• చాలా తక్కువ స్పెర్మ్ కౌంట్ (ఒలిగోస్పెర్మియా అని కూడా పిలుస్తారు)
• అసాధారణ ఆకారపు స్పెర్మ్ (టెరాటోజోస్పెర్మియా అని కూడా పిలుస్తారు)
• పేలవమైన స్పెర్మ్ కదలిక (అస్తెనోజూస్పెర్మియా అని కూడా పిలుస్తారు)

ఒక వ్యక్తి తన స్ఖలనంలో స్పెర్మ్ లేనప్పటికీ, అతను స్పెర్మ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తున్నట్లయితే, వాటిని వృషణాల స్పెర్మ్ వెలికితీత లేదా TESE ద్వారా తిరిగి పొందవచ్చు. TESE ద్వారా తిరిగి పొందిన స్పెర్మ్‌కు ICSIని ఉపయోగించడం అవసరం. పురుషుల మూత్రం నుండి స్పెర్మ్ తిరిగి పొందబడినట్లయితే, తిరోగమన స్ఖలనం సందర్భాలలో కూడా ICSI ఉపయోగించబడుతుంది.

తీవ్రమైన మగ వంధ్యత్వానికి మాత్రమే ICSI-IVF కారణం కాదు. ICSIకి సంబంధించిన ఇతర సాక్ష్యం-ఆధారిత కారణాలు:

• మునుపటి IVF చక్రంలో కొన్ని లేదా ఫలదీకరణ గుడ్లు లేవు: కొన్నిసార్లు, మంచి సంఖ్యలో గుడ్లు తిరిగి పొందబడతాయి మరియు స్పెర్మ్ గణనలు ఆరోగ్యంగా కనిపిస్తాయి, కానీ గుడ్లు ఫలదీకరణం చెందవు. ఈ సందర్భంలో, తదుపరి సమయంలో IVF చక్రం, ICSI ప్రయత్నించవచ్చు.
• ఘనీభవించిన స్పెర్మ్ వాడుతున్నారు: కరిగిన స్పెర్మ్ ముఖ్యంగా చురుకుగా కనిపించకపోతే, ICSI-IVF సిఫార్సు చేయబడవచ్చు.
• ఘనీభవించిన ఓసైట్లు ఉపయోగించబడుతున్నాయి: గుడ్లు యొక్క విట్రిఫికేషన్ కొన్నిసార్లు గుడ్డు పెంకు గట్టిపడటానికి కారణమవుతుంది. ఇది ఫలదీకరణాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు ICSIతో IVF ఈ అడ్డంకిని అధిగమించడంలో సహాయపడవచ్చు.
• PGD ​​చేయబడుతోంది: PGD ​​(ప్రీఇంప్లాంటేషన్ జెనెటిక్ డయాగ్నసిస్) అనేది పిండాల జన్యు పరీక్షను అనుమతించే IVF సాంకేతికత. సాధారణ ఫలదీకరణ పద్ధతులు స్పెర్మ్ కణాలను (అండను ఫలదీకరణం చేయనివి) పిండాన్ని "చుట్టూ వేలాడదీయడానికి" కారణమవుతాయని మరియు ఇది ఖచ్చితమైన PGD ఫలితాలకు అంతరాయం కలిగిస్తుందని ఆందోళన ఉంది.
• IVM (ఇన్ విట్రో మెచ్యూరేషన్) ఉపయోగించబడుతోంది: IVM అనేది IVF సాంకేతికత, ఇక్కడ గుడ్లు పూర్తిగా పరిపక్వం చెందకముందే అండాశయాల నుండి తిరిగి పొందబడతాయి. వారు ప్రయోగశాలలో పరిపక్వత యొక్క చివరి దశల గుండా వెళతారు. సాంప్రదాయ IVFతో పోల్చదగిన రేటుతో IVM గుడ్లు స్పెర్మ్ కణాల ద్వారా ఫలదీకరణం చెందకపోవచ్చని కొన్ని పరిశోధనలు కనుగొన్నాయి. మరింత పరిశోధన అవసరం, అయితే ICSIతో IVM మంచి ఎంపిక కావచ్చు.

ICSIతో IVF అవసరమైనప్పుడు గొప్ప సాంకేతికతగా ఉంటుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, విజయ రేట్లను ఎప్పుడు మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఎప్పుడు మెరుగుపరచలేము అనే దానిపై కొంత భిన్నాభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. పరిశోధన కొనసాగుతోంది, అయితే అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ ICSIతో IVFకు హామీ ఇవ్వబడని కొన్ని పరిస్థితులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• చాలా తక్కువ గుడ్లు తిరిగి పొందబడ్డాయి: ఆందోళన ఏమిటంటే, చాలా తక్కువ గుడ్లు ఉన్నందున, అవి ఫలదీకరణం చెందకుండా ఎందుకు రిస్క్ తీసుకోవాలి? అయినప్పటికీ, ICSIని ఉపయోగించినప్పుడు గర్భం లేదా ప్రత్యక్ష జనన రేట్లు మెరుగుపడతాయని పరిశోధన కనుగొనలేదు.
• వివరించలేని వంధ్యత్వం: వివరించలేని వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడానికి ICSIని ఉపయోగించడం వెనుక ఉన్న తర్కం ఏమిటంటే, తప్పు ఏమిటో మనకు తెలియదు కాబట్టి, ప్రతి సంభావ్యతకు చికిత్స చేయడం మంచి కార్యాచరణ ప్రణాళిక. ఐసిఎస్‌ఐని ఇప్పటివరకు పరిశోధన కనుగొనలేదు వివరించలేని వంధ్యత్వం ప్రత్యక్ష జనన విజయ రేట్లను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.
• అధునాతన తల్లి వయస్సు: అధునాతన ప్రసూతి వయస్సు ఫలదీకరణ రేటును ప్రభావితం చేస్తుందనడానికి ప్రస్తుత ఆధారాలు లేవు. కాబట్టి, ICSI అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
• రొటీన్ IVF-ICSI (అంటే, అందరికీ ICSI): కొంతమంది పునరుత్పత్తి ఎండోక్రినాలజిస్టులు ఫలదీకరణ వైఫల్యం యొక్క అవకాశాన్ని తొలగించడానికి ప్రతి రోగి ICSIని పొందాలని నమ్ముతారు. ఏదేమైనా, ప్రతి 33 మంది రోగులలో, IVF-ICSI యొక్క సాధారణ ఉపయోగం నుండి కేవలం ఒకరు మాత్రమే ప్రయోజనం పొందుతారని పరిశోధన కనుగొంది. మిగిలిన వారు ఎటువంటి ప్రయోజనం లేకుండా చికిత్స (మరియు ప్రమాదాలు) పొందుతున్నారు.

కూడా చదువు: ICSI చికిత్స కోసం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ICSI IVFలో భాగంగా జరుగుతుంది. ICSI ల్యాబ్‌లో చేయబడుతుంది కాబట్టి, మీ IVF చికిత్స ICSI లేని IVF చికిత్స కంటే చాలా భిన్నంగా కనిపించదు.

సాధారణ IVF మాదిరిగా, మీరు అండాశయ స్టిమ్యులేటింగ్ ఔషధాలను తీసుకుంటారు మరియు మీ డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్లతో మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు. మీరు తగినంత మంచి-పరిమాణ ఫోలికల్‌లను పెంచిన తర్వాత, మీరు గుడ్డును తిరిగి పొందగలుగుతారు, ఇక్కడ ప్రత్యేకమైన, అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ సూదితో మీ అండాశయాల నుండి గుడ్లు తొలగించబడతాయి.

మీ భాగస్వామి అదే రోజు తన స్పెర్మ్ నమూనాను అందజేస్తారు (మీరు స్పెర్మ్ దాత లేదా గతంలో స్తంభింపచేసిన స్పెర్మ్‌ని ఉపయోగిస్తుంటే తప్ప.)

గుడ్లు తిరిగి పొందిన తర్వాత, ఒక పిండ శాస్త్రవేత్త గుడ్లను ప్రత్యేక సంస్కృతిలో ఉంచుతాడు మరియు మైక్రోస్కోప్ మరియు చిన్న సూదిని ఉపయోగించి, ఒక స్పెర్మ్ గుడ్డులోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. తిరిగి పొందిన ప్రతి గుడ్డు కోసం ఇది చేయబడుతుంది.

ఫలదీకరణం జరిగి, మరియు పిండాలు ఆరోగ్యంగా ఉంటే, తిరిగి పొందిన రెండు నుండి ఐదు రోజుల తర్వాత, గర్భాశయం ద్వారా ఉంచబడిన కాథెటర్ ద్వారా ఒక పిండం లేదా రెండు మీ గర్భాశయానికి బదిలీ చేయబడతాయి.

ICSI-IVF సాధారణ IVF చక్రం యొక్క అన్ని ప్రమాదాలతో వస్తుంది, అయితే ICSI విధానం అదనపు వాటిని పరిచయం చేస్తుంది.

ఒక సాధారణ గర్భం 1.5 నుండి 3 శాతం పెద్ద పుట్టుకతో వచ్చే ప్రమాదంతో వస్తుంది. ICSI చికిత్స పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది, కానీ ఇది ఇప్పటికీ చాలా అరుదు.

కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు ICSI-IVF, ప్రత్యేకంగా బెక్‌విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్, ఏంజెల్‌మాన్ సిండ్రోమ్, హైపోస్పాడియాస్ మరియు సెక్స్ క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలతో సంభవించే అవకాశం ఉంది. IVFతో ICSIని ఉపయోగించి గర్భం దాల్చిన 1 శాతం కంటే తక్కువ మంది శిశువులలో ఇవి సంభవిస్తాయి.

మగ శిశువుకు భవిష్యత్తులో సంతానోత్పత్తి సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం కూడా కొంచెం ఎక్కువ. ఎందుకంటే మగ వంధ్యత్వం జన్యుపరంగా సంక్రమించే అవకాశం ఉంది.

ప్రతి IVF సైకిల్‌కు ICSIని ఉపయోగించకూడదని చాలా మంది వైద్యులు ఎందుకు చెబుతున్నారు ఈ అదనపు ప్రమాదాలు. మీరు గర్భం దాల్చడానికి ICSI అవసరమైతే ఇది ఒక విషయం. అప్పుడు, మీరు ఈ సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే లాభాలు మరియు నష్టాలను మీ వైద్యులతో చర్చించవచ్చు. అయితే, మీరు ICSI లేకుండా విజయవంతమైన IVF చక్రాన్ని కలిగి ఉంటే, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలలో స్వల్ప పెరుగుదల కూడా ఎందుకు ప్రమాదం?

ICSI విధానం 50 నుండి 80 శాతం గుడ్లను ఫలదీకరణం చేస్తుంది. మీరు అన్ని గుడ్లు ICSI-IVFతో ఫలదీకరణం చెందుతాయని అనుకోవచ్చు, కానీ అవి అలా చేయవు. గుడ్డులోకి స్పెర్మ్ ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు కూడా ఫలదీకరణం హామీ ఇవ్వబడదు.

ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

ICSI యొక్క విధానం విశ్వవ్యాప్తంగా తక్కువ అనుబంధిత ప్రమాదాలతో పరిగణించబడుతుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ICSI దాని స్వంత నష్టాలు మరియు అప్రయోజనాల సమితితో వస్తుంది, ఔషధం యొక్క ఏదైనా అంశం వలె.

స్పెర్మ్ పొందిన తర్వాత, మగ భాగస్వామి ప్రక్రియ నుండి ఎటువంటి ప్రమాదానికి గురికాదు. స్పెర్మ్ రిట్రీవల్ కోసం ఉపయోగించే సాంకేతికతలతో మాత్రమే ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, కానీ అవి చాలా తక్కువ. కొన్ని తెలిసిన ICSI ప్రమాద కారకాలు:

• పిండ నష్టం: ఫలదీకరణం చేసే అన్ని గుడ్లు ఆరోగ్యకరమైన పిండాలుగా అభివృద్ధి చెందవు. ICSI ప్రక్రియలో కొన్ని పిండాలు మరియు గుడ్లు దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది.
• బహుళ గర్భం: IVFతో పాటు ICSIని ఉపయోగించే జంటలకు కవలలు పుట్టే అవకాశం 30-35% పెరుగుతుంది మరియు త్రిపాది పిల్లలు పుట్టే అవకాశాలు 5%-10% ఉన్నాయి. తల్లి మల్టిపుల్స్‌ని తీసుకువెళుతున్నప్పుడు, గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో కొన్ని సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, ఇందులో అధిక రక్తపోటు, గర్భధారణ మధుమేహం, తక్కువ ఉమ్మనీరు స్థాయిలు, అకాల ప్రసవం లేదా సిజేరియన్ అవసరం వంటివి ఉంటాయి.
• పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు: సాధారణ గర్భంతో 1.5% -3% పెద్ద పుట్టుక లోపం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ICSI చికిత్సతో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది, అయినప్పటికీ ఇది చాలా అరుదు.
  ఈ అదనపు ప్రమాదాల కారణంగా, చాలా మంది వైద్యులు ప్రతి IVF చక్రంతో ICSIని ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయరు. గర్భం దాల్చడానికి ICSI ఒక సంపూర్ణ ఆవశ్యకమని అర్థం చేసుకోవచ్చు. అదే జరిగితే, సాంకేతికతను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాల గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అయితే, IVF సైకిల్‌ను విజయవంతంగా చేయించుకోవడం సాధ్యమైతే, అది ఎంత నిర్లక్ష్యంగా ఉన్నా, పుట్టుకతో వచ్చే లోపం వంటి వాటిని ఎందుకు మీరు రిస్క్ చేయాలి.

ఈ ప్రక్రియ ఎంత విజయవంతమైందో పూర్తిగా వ్యక్తిగత రోగి మరియు వారి ఆరోగ్య పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సంబంధం లేకుండా, ICSIలో కేవలం ఒక ప్రయత్నం తర్వాత 25% మంది రోగులు గర్భం దాల్చగలరని పరిశోధనలు చెబుతున్నాయి. ఈ ప్రక్రియను స్పెర్మ్ మరియు గుడ్డు కలపడానికి ఒక మార్గంగా పరిగణించాలి, గర్భం యొక్క హామీగా కాదు.