মায়োমেকটমি কি? - প্রকার, ঝুঁকি এবং জটিলতা

মায়োমেকটমি হল একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যা জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য করা হয়। অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হিস্টেরেক্টমির অনুরূপ। হিস্টেরেক্টমি সম্পূর্ণ জরায়ু অপসারণের জন্য করা হয়, যেখানে মায়োমেকটমি শুধুমাত্র জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করে।

জরায়ুর ফাইব্রয়েড, লিওমায়োমাস বা মায়োমাস নামেও পরিচিত, জরায়ুতে ক্যান্সারহীন সৌম্য বৃদ্ধি, বিশেষ করে সন্তান ধারণের বয়সে। জরায়ু ফাইব্রয়েড নির্ণয় করা এবং সনাক্ত করা একটু কঠিন কারণ তারা আকারে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কোন বড় লক্ষণ নেই।

মায়োমেকটমি কি? 

মায়োমেকটমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যখন মহিলারা ভুগছেন জরায়ু ফাইব্রয়েডস অত্যধিক রক্তপাত, বেদনাদায়ক পিরিয়ড, পেলভিক ব্যথা ইত্যাদির মতো প্রধান লক্ষণগুলি অনুভব করুন।

ফাইব্রয়েডের সংখ্যা, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ অস্ত্রোপচার করা হবে।

তিনটি প্রধান ধরনের অপারেটিভ সার্জারি হল:

1. পেটে মায়োমেকটমি
2. ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি
3. হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি

মায়োমেকটমি ধরনের 

1. পেটের মায়োমেকটমি 

পেটের মায়োমেকটমি ঘটে যখন জরায়ুর দেয়ালে অত্যধিক বড় ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি পায় এবং ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি এবং হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমির মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না।

পেটের মায়োমেকটমির জন্য, সার্জন জরায়ুতে প্রবেশের জন্য পেটের মধ্য দিয়ে একটি বড় ছেদ তৈরি করবেন। রক্তনালী বন্ধ করে রক্তপাত কমাতে লেজার ব্যবহার করে ছেদ তৈরি করা হয়। ফাইব্রয়েডগুলি সফলভাবে অপসারণ করার পরে, সেলাই ব্যবহার করে ছেদটি সেলাই করা হয়।

পুনরুদ্ধারের সময়ও দীর্ঘ কারণ এটি একটি খোলা অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া। অস্ত্রোপচারের পর রোগী 2-3 দিন পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে থাকবে।

পেটের মায়োমেকটমি করা মহিলাদের জন্য ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থায় সিজারিয়ান ডেলিভারি বেছে নেওয়া ভাল।

2. ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি 

ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি সম্ভব হয় না যখন জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি বড় হয় এবং জরায়ুর প্রাচীরের গভীরে এম্বেড থাকে। এটি কম আক্রমণাত্মক, এবং তলপেটের অংশে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা হয় যাতে ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলি প্রবেশ করতে পারে যা ফাইব্রয়েডগুলিকে বের করে দেবে।

ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি হল একটি পাতলা ল্যাপারোস্কোপিক টিউব যার প্রান্তে একটি স্কোপ সংযুক্ত রয়েছে। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে 2-3 দিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না।

তারা আপনাকে রাতারাতি পর্যবেক্ষণে রাখবে এবং পরের দিন সকালে আপনার স্বাভাবিক জীবন পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেবে।

3. হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি 

হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি জরায়ু গহ্বরে জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে দেয়, জরায়ুর প্রাচীর নয়। শুধুমাত্র সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ু গহ্বরে পাওয়া যায় এবং এই কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সহজেই অপসারণ করা যায়।

এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, যোনিতে একটি স্পিকুলাম রেখে জরায়ুমুখে একটি পাতলা টেলিস্কোপিক টিউব ঢোকানো হয়। একবার টেলিস্কোপিকটি সফলভাবে ভিতরে প্রবেশ করলে, জরায়ুর প্রাচীরটি সামান্য উত্তোলন করা হয়, যা যন্ত্রটিকে ফাইব্রয়েডগুলিকে স্ক্র্যাপ করার অনুমতি দেয়।

অ্যাবডোমিনাল এবং ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমির বিপরীতে, এই পদ্ধতিতে কোনো দাগ পড়ে না।

মায়োমেকটমি কেন করা হয়? 

জরায়ু ফাইব্রয়েড অবস্থায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তি অগত্যা লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না। কিন্তু যারা অত্যধিক উপসর্গে ভুগছেন তাদের অবস্থার চিকিৎসার জন্য মায়োমেকটমি একটি নির্ভরযোগ্য উপায়।

মায়োমেকটমি বিভিন্ন জরায়ু ফাইব্রয়েডের উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে পারে যেমন:

• পেটের বাধা
• শ্রোণী ব্যথা
• ভারী মাসিক প্রবাহ
• প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া
• মল পাস করতে অসুবিধা
• গর্ভাবস্থার ক্ষতি
• বন্ধ্যাত্ব
• বর্ধিত জরায়ু
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• অতিসার

জড়িত কোন ঝুঁকি বা জটিলতা আছে? 

মায়োমেকটমি যোগ্য সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এবং কোনো বড় ঝুঁকি বা জটিলতার সম্ভাবনা কম থাকে। বিশেষ করে হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমিতে, কোনো চিরা জড়িত না থাকায় কোনো ঝুঁকি নেই।

সাধারণত পেট এবং ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমির সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি হল:

• চিরার কাছে ব্যথা
• পেটের কোমলতা
• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ
• ক্ষত কোষ
• অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি
• ভারী যোনি রক্তপাত
• যান্ত্রিক স্রাব
• ছিদ্রযুক্ত জরায়ু
• স্কার টিস্যু ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লক করে
• নতুন ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি

আপনি যদি ভাল যত্ন নেন, চিন্তার কিছু নেই। সার্জারি দীর্ঘমেয়াদে আপনার জরায়ু এবং প্রজনন অঙ্গকে প্রভাবিত করবে না। অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে আপনি আপনার স্বাভাবিক যৌন ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হবেন এবং গর্ভধারণ করতে সক্ষম হবেন।

সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার জটিলতা প্রতিরোধ করার কৌশল কি?

সার্জারিটি আপনার জন্য সঠিক পদক্ষেপ তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সঠিক কথোপকথন রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। কিছু জরায়ু ফাইব্রয়েড অবস্থা ওষুধের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে। অতএব, আপনি অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস অনুসরণ করে আপনার সমস্ত বিকল্পগুলি, যদি থাকে তা বুঝুন।

আপনি নিজের সঠিক যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারেন। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সময় সমস্ত জটিলতাগুলি পরিচালনা করবেন যদি থাকে তবে অস্ত্রোপচারের পরে কঠোর নির্দেশাবলী অনুসরণ করা আপনার দায়িত্ব।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করার সময় আপনাকে অবশ্যই কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে:

• পেটের মায়োমেকটমির পর অন্তত দুই সপ্তাহ বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করুন
• অস্ত্রোপচারের পর দুই সপ্তাহের জন্য এক মিনিটের বেশি দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন
• আপনার সমস্ত নির্ধারিত ওষুধগুলি অধ্যবসায়ের সাথে গ্রহণ করা চালিয়ে যান
• যোনিপথে রক্তপাত, ক্ষতস্থানে সংক্রমণ ইত্যাদি লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান।

উপসংহার  

আপনি যদি প্রজনন বয়সের হয়ে থাকেন এবং আপনার লক্ষণগত ফাইব্রয়েড থাকে তবে চিন্তা করবেন না। প্রজনন যুগে উর্বরতা রক্ষা করার জন্য হিস্টেরেক্টমির পরিবর্তে মায়োমেকটমির পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, জরায়ু ফাইব্রয়েডের আকার, অবস্থান এবং সংখ্যার মতো বিভিন্ন বিষয় মাথায় রেখে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে হবে। যদি একসাথে অনেকগুলি ফাইব্রয়েড অপসারণ করা হয় তবে এটি উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

যাইহোক, সেখানে উর্বরতা বিশেষজ্ঞরা আছেন যারা মায়োমেকটমি করতে পারেন এবং আপনাকে অস্ত্রোপচারের পরে সঠিক প্রতিরোধমূলক যত্ন প্রদান করতে পারেন। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে, এখনই বিড়লা ফার্টিলিটি ক্লিনিকে যান এবং ডাঃ পূজা বাজাজের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. মায়োমেকটমি কি সি বিভাগের মতো? 

হ্যাঁ, একটি মায়োমেকটমি একটি সি-সেকশনের অনুরূপ তবে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়, তবে উভয় অস্ত্রোপচারের ফলাফল ভিন্ন। একটি শিশু প্রসবের জন্য একটি সি-সেকশন করা হয়, যেখানে মায়োমেকটমি জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে সাহায্য করে। এছাড়াও, একবার একজন মহিলা এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেলে, তাকে ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় সি-সেকশন বেছে নিতে হবে।

2. আপনি কি মায়োমেকটমি করে গর্ভবতী হতে পারেন? 

হ্যাঁ, মায়োমেকটমি সার্জারির মাধ্যমে আপনার গর্ভবতী হওয়া সম্ভব। এটি শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যা প্রজনন বয়সের মহিলাদের জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়। মায়োমেকটমি প্রায়ই হিস্টেরেক্টমির সাথে বিভ্রান্ত হয়, তবে সেগুলি বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

3. মায়োমেকটমির পরে গর্ভাবস্থা কি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ?

না, মায়োমেকটমির পরে গর্ভাবস্থা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নয়, তবে আপনি পেটের মায়োমেকটমির পরে আদর্শ ডেলিভারি করতে সক্ষম হবেন না। প্রসবের সময় আপনাকে সি-সেকশন বেছে নিতে হবে। গর্ভাবস্থায় আরও কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তনও বাস্তবায়ন করতে হবে।