தோல்வியுற்ற IVF சுழற்சிக்குப் பிறகு உறைந்த கருவைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்

ஒரு IVF சுழற்சியில் கருப்பைகள் தூண்டுதல் மற்றும் முட்டைகளை மீட்டெடுப்பதில் முட்டைகளை சேகரிப்பது ஆகியவை அடங்கும். முட்டைகள் கருவுற்ற பின்னர் ஆய்வகத்தில் கருக்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. புதிய கரு பரிமாற்றத்துடன், கரு பரிமாற்றம் பொதுவாக மீட்டெடுக்கப்பட்ட மூன்று அல்லது ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. 

உறைந்த கரு பரிமாற்ற சுழற்சியில், கரு முன்பு உருவாக்கப்பட்டது, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பே, பின்னர் கருப்பையில் வைக்கப்படும்.

புதிய அல்லது உறைந்த இடமாற்றத்துடன் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம் அல்லது புறணி தயார் செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் கரு மிகவும் எளிதாக உள்வைக்க முடியும். எண்டோமெட்ரியம் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சரியான தடிமன் மற்றும் தரம் உள்ளதா என்று சோதிக்கப்படுகிறது. 

ஒரு புதிய பரிமாற்றத்துடன் கருப்பை நுண்ணறைகளால் செய்யப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் எண்டோமெட்ரியத்தை தயாரிக்க உதவுகிறது. உறைந்த பரிமாற்றத்துடன், நோயாளிகள் எண்டோமெட்ரியத்திற்கு உதவ ஈஸ்ட்ரோஜன் இணைப்புகள், மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளைப் பயன்படுத்தலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்த மாட்டார்கள்.

உறைந்த கரு பரிமாற்றத்தை நோயாளி ஏன் தேர்வு செய்கிறார்?

உறைந்த கரு பரிமாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு நோயாளி உறைந்த கரு பரிமாற்றத்தை பரிசீலிக்க IVF மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுவதற்கு அல்லது ஊக்குவிக்கப்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று, நோயாளிக்கு புதிய சுழற்சியில் இருந்து மீதமுள்ள கருக்கள் இருப்பது. 

ஒரு நோயாளி கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால், கர்ப்பம் இழந்தால், அல்லது ஒரு குழந்தையைப் பெற்றிருந்தாலும், மற்றொன்றை விரும்பினால், அவர்கள் முன்பு உருவாக்கப்பட்ட கூடுதல் கருவைப் பயன்படுத்தலாம். புதிய இடமாற்றம் மூலம் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும் பிற காரணிகளும் இருக்கலாம் என்பதை நாங்கள் பல ஆண்டுகளாக அறிந்து கொண்டோம், இதனால் உறைந்த இடமாற்றம் ஒரு நல்ல தேர்வாகிறது. 

இந்த காரணிகளில், ஒரு நோயாளி ஒரு புதிய இடமாற்றத்துடன் கருத்தரித்தால், கருப்பை தூண்டுதலின் போது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அதிகரிப்பு, கரு மற்றும் கருப்பை ஒத்திசைவில் இல்லை என்ற கவலைக்கு வழிவகுக்கும், கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் மோசமடைவதற்கான கவலையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். 

கருக்களின் மரபணு பரிசோதனையைத் திட்டமிடும் நோயாளிகள், சோதனை முடிவுகளுக்காகக் காத்திருக்கும் போது பொதுவாக கருவை உறைய வைக்க வேண்டும். இறுதியாக, பாலிப் அல்லது மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் போன்ற எண்டோமெட்ரியத்தில் சிக்கல் இருந்தால், கருப்பையை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்யும் வரை பரிமாற்றம் ரத்து செய்யப்படலாம்.

பொதுவாக, புதிய அல்லது உறைந்த கருவுடன் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். மேலும் கருக்களை உறைய வைப்பதற்கும், கரைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பம் முன்னேறியுள்ளது, அந்த செயல்முறையில் கரு உயிர்வாழும் வாய்ப்பு மிக அதிகம். எனவே இது புதியது அல்லது உறைந்திருப்பது சிறந்தது என்று பலர் ஆச்சரியப்படுவதற்கு இது வழிவகுத்தது. எல்லா நோயாளிகளுக்கும் நாம் ஒன்று அல்லது மற்றொன்றைச் செய்ய வேண்டுமா?

இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க மிகவும் பயனுள்ள ஆய்வுகளில் ஒன்று சமீபத்தில் நடத்தப்பட்டது, உண்மையில் இது SART தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தியது, இதில் அமெரிக்காவில் செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான IVF சுழற்சிகள் அடங்கும். இது எண்பதாயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட IVF சுழற்சிகள் பற்றிய ஒரு பெரிய ஆய்வு. 

பெண்கள் எப்போது வேறு வழிகளைத் தேட வேண்டும்

அவர்கள் கர்ப்ப விகிதங்கள் மற்றும் புதிய மற்றும் உறைந்த கரு பரிமாற்றங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு இடையில் குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பு ஆகியவற்றைப் பார்த்தார்கள். ஆய்வின் ஒரு சுவாரஸ்யமான பகுதி என்னவென்றால், அவர்கள் வெவ்வேறு வகையான நோயாளிகளைப் பார்த்தார்கள். உயர் பதிலளிப்பவர்களாய் இருந்த பெண்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முட்டைகள் மீட்டெடுக்கப்பட்டன, இடைநிலை பதிலளிப்பவர்கள் ஆறு முதல் பதினான்கு முட்டைகளை மீட்டெடுத்தனர். 

ஒரு பெண் முட்டைகளை மீட்டெடுத்தால், அவள் குறைந்த பதிலளிப்பவராக கருதப்படுவாள். உயர் பதிலளிப்பவர்களுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் உறைந்த சுழற்சியுடன் நேரடி பிறப்புக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பெறப்பட்ட முட்டைகளை விட பெண்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், அவளுக்கு கர்ப்பம் அல்லது குழந்தை பிறக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும், இந்த வகையான இடமாற்றங்களால் கர்ப்பம் அல்லது குழந்தைகள் வேறுபட்டதா? சில ஆய்வுகள் உறைந்த கரு பரிமாற்றத்தின் மூலம் ஏற்படும் கர்ப்பங்கள் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பமாக அல்லது குறைப்பிரசவத்தில் விளைவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்பதை நிரூபித்துள்ளன. 

மேலும், குழந்தைகள் குறைந்த எடையுடன் பிறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு அல்லது கர்ப்பகால வயதிற்கு சிறியதாக இருக்கும். புதிய மற்றும் உறைந்த இடமாற்றங்களுக்கு இடையே காணப்படும் வேறுபாடுகள் கருப்பை தூண்டுதலின் காரணமாக ஒரு புதிய IVF சுழற்சியில் பெண்ணின் ஹார்மோன் சூழல் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும் என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது என்று சிலர் ஊகிக்கிறார்கள். 

உறைந்த சுழற்சியில், ஹார்மோன் சூழல் எந்த கருவுறாமை சிகிச்சையும் இல்லாமல் கருத்தரிக்கப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு உடலியல் ரீதியாக ஒத்ததாக இருக்கலாம். எனவே கர்ப்பத்தின் விளைவுகள் சாதாரணமாக இருக்கும்.

எந்த வகையான பரிமாற்றம் சிறந்தது என்பதை பெரிய ஆய்வுகள் இன்னும் மதிப்பீடு செய்கின்றன. சில சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஒரு அளவு அனைவருக்கும் பொருந்தாது என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எது சரியானது என்பது அவர்களின் IVF சுழற்சிக்கு முன் அல்லது போது ஏற்படக்கூடிய பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. 

IVF ஆலோசனையின் போது நோயாளிகள் தங்கள் IVF மருத்துவரிடம் புதிய மற்றும் உறைந்த கரு பரிமாற்றங்களைப் பற்றி விவாதிக்க நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம். அவர்கள் வேறுபாடுகளைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொண்டிருக்கலாம் மற்றும் அவர்களுக்கு எது சிறந்தது. உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் கர்ப்பங்கள், புதிய கரு பரிமாற்ற சுழற்சிகளை விட இயற்கையான கருத்தரிப்பு கர்ப்பங்களைப் போலவே இருக்கும்:

• அதிகரித்த உள்வைப்பு விகிதங்கள்
• அதிகரித்து வரும் கர்ப்ப விகிதங்கள்
• நேரடி பிறப்பு விகிதம் அதிகரித்தது
• குறையும் கருச்சிதைவு விகிதம்
• முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்பட்டது
• ஆரோக்கியமான குழந்தைகள்

உறைந்த கரு பரிமாற்றம் எப்போது நிகழ்கிறது?

ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட பிறகு, உறைந்த கருப் பரிமாற்றங்கள் கணிசமான அளவு நிகழும் என்பதால், உடலில் உள்ள ஹார்மோன் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு நேரம் கிடைத்தது, இது மிகவும் இயற்கையான கருத்தரிப்பு செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்கிறது, இது ஆரோக்கியத்தில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தை.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் கர்ப்பம் தரப்பதற்கும் இடையேயான நேரத்தை நீட்டிப்பது, முட்டை உற்பத்தியைத் தூண்டும் சில கருவுறுதல் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தூண்டக்கூடிய அபாயகரமான சிக்கலான கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (OHSS) ஒரு பெண்ணின் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

ஆரம்ப IVF சுழற்சியில், பெண்ணின் கருப்பைகள் கூடுதல் முட்டைகளை உற்பத்தி செய்ய தூண்டப்பட்ட பிறகு, புதிய கருக்கள் மாற்றப்படுகின்றன. இந்தச் சுழற்சிக்குத் தேவையானதை விட அதிகமான கருக்கள் இருந்தால், எதிர்கால IVF சுழற்சிகளில் பயன்படுத்த கூடுதல் கருக்கள் உறைந்திருக்கும்.

பல ஆண்டுகளாக, உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தில் (ART) நிலவும் ஞானம் என்னவென்றால், FET கள் கரைந்து பெண்ணின் கருப்பைக்கு மாற்றப்படும் போது, ​​உறைந்த கரு பரிமாற்றங்களை (FETs) விட புதிய கரு பரிமாற்றங்கள் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும். புதிய சுழற்சியின் வெற்றிக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க சிறந்த தரமான கருக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படும், மேலும் மீதமுள்ள கருக்கள், நல்ல தரத்தில் இருந்தாலும், புதிய சுழற்சியில் பயன்படுத்தப்பட்டதைப் போல உகந்ததாக இருக்காது என்பதுதான் சிந்தனை.

FET கள் ஏன் மிகவும் வெற்றிகரமானதாக மாறுகின்றன அல்லது IVF க்கான செயல்முறை FETகளை பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்த வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க இதுவரை எந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளும் இல்லை. எனவே நீங்கள் IVF க்கு செல்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் முதல் சுழற்சி புதியதாக இருக்கும். உங்களுக்கு இரண்டாவது சுழற்சி தேவைப்பட்டால் மற்றும் சேமிப்பில் உறைந்த கருக்கள் இருந்தால், நீங்கள் FETகளைப் பெறுவீர்கள். ஒவ்வொன்றிலும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

புதிய சுழற்சிகளின் நன்மை தீமைகள்

ஒரு புதிய சுழற்சியில், ஒரு பெண் தனது மாதவிடாய் காலத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும், பல முட்டைகளை உருவாக்க தூண்டுகிறது (சூப்பர்ஓவுலேஷன்), மற்றும் முட்டைகள் முதிர்ச்சியடைய உதவுகிறது. இந்த நேரத்தில் நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். முட்டைகள் முதிர்ந்தவுடன், அவை அறுவடை செய்யப்பட்டு ஆய்வகத்தில் விந்தணுவுடன் கருவுறுகின்றன. அறுவடை செய்த இரண்டு முதல் ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறந்த வளர்ச்சியடைந்த கருக்கள் உங்கள் கருப்பைக்குள் மாற்றப்படும். 

IVF சிகிச்சையில் புதிய சுழற்சிகள் பல தசாப்தங்களாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வெற்றியின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளன. மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், உங்கள் முதல், புதிய சுழற்சியில் நீங்கள் வெற்றிகரமாக இருந்தால், நீங்கள் பின்னர் மற்றொரு குழந்தையைப் பெற விரும்பினால் மற்றும் உங்கள் உறைந்த கருவைப் பயன்படுத்தாவிட்டால், நீங்கள் மீண்டும் தீவிர ஹார்மோன் ஊசி சிகிச்சைக்கு செல்ல வேண்டியதில்லை. இந்த சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மிகவும் குறைவான தீவிரமானவை (மற்றும் விலையுயர்ந்தவை!)

கருவுறுதல் மருந்துகள் உங்கள் உடலைக் கோருகின்றன. FET கள் மாற்றப்படும் போது தேவைப்படுவதை விட, கருப்பை தூண்டுதலுக்கு அதிக அளவு ஹார்மோன் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. உங்கள் புதிய IVF சுழற்சிகளுக்கான கருவுறுதல் மருந்து செலவுகள் $4,500 முதல் $10,000 வரை இருக்கலாம். இருப்பினும், தெளிவாக இருக்க, முதலில் கருப்பை தூண்டுதல் மற்றும் கருக்களை உருவாக்குவதற்கான முழு ஆய்வக செயல்முறையின் மூலம் நீங்கள் உறைந்த சுழற்சியை கொண்டிருக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் அவற்றை புதியதாகவோ அல்லது உறைந்ததாகவோ பயன்படுத்தப் போகிறீர்கள்.

உறைந்த சுழற்சிகளின் நன்மை தீமைகள்

நீங்கள் உறைந்த சுழற்சியைப் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் கருப்பை தூண்டுதல் அல்லது முட்டை மீட்டெடுப்பு மூலம் செல்ல வேண்டியதில்லை, ஏனெனில் நீங்கள் முந்தைய புதிய சுழற்சியில் அதைச் செய்தீர்கள். கருப்பைப் புறணியை தடிமனாக்கவும், கருப் பரிமாற்றத்தைப் பெற அதைத் தயாரிக்கவும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் இந்த மருந்துகள் கருப்பை தூண்டுதல் மருந்துகளை விட மிகவும் குறைவான விலை கொண்டவை. அவை குறைவான சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன, உங்கள் உடலைக் குறைவாகக் கோருகின்றன, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்தப் பணி கண்காணிப்பு உங்களுக்கான நடைமுறை FET நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாக இல்லை.

புதிய சுழற்சிகளைக் காட்டிலும் FETகள் குறைவான மன அழுத்தத்தைக் கொண்டிருப்பதாக பலர் காண்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் முட்டை உற்பத்தியைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை அல்லது சாத்தியமான கருக்கள் இருந்தால், அந்த நடைமுறைகள் ஏற்கனவே செய்யப்பட்டுள்ளன. FET சுழற்சியின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், பரிமாற்ற மாதங்களின் தேதியை முன்கூட்டியே திட்டமிடலாம் மற்றும் அதற்கான திட்டமிடலாம்.

கருக்கள் முதன்முதலில் உறைந்தபோது இருந்ததைப் போன்றே FET மூலம் உங்கள் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன, ஏனெனில் உறைதல் அவற்றை வயதாகாமல் தடுக்கிறது. 35 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கான புதிய சுழற்சிகளை விட FET கள் வெற்றிகரமானதாக இருக்கலாம் என்று இடமாற்றங்களுக்கான சமீபத்திய தரவு தெரிவிக்கிறது, ஆனால் இதை சரிபார்க்க இன்னும் ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை.