• English
பிர்லா கருவுறுதல் & IVF
பிர்லா கருவுறுதல் & IVF

பிட்யூட்டரி அடினோமா: வகைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

  • வெளியிடப்பட்டது ஆகஸ்ட் 10, 2022
பிட்யூட்டரி அடினோமா: வகைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

பிட்யூட்டரி அடினோமா (பிட்யூட்டரி கட்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது புற்றுநோயற்ற (தீங்கற்ற) கட்டியாகும், இது மூளையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகிறது மற்றும் இந்த சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான வகை மூளைக் கட்டியாகும், மேலும் இது நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற பிற நாளமில்லா நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படலாம்.

இந்தக் கட்டுரையில், பிட்யூட்டரி அடினோமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள், அவை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன என்பதைப் பற்றி பேசுவோம்.

 

பிட்யூட்டரி அடினோமா என்றால் என்ன?

பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் வளரும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி ஆகும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையின் அடிப்பகுதியில் காணப்படும் மற்றும் உடலின் பல செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, அனைத்து மூளைக் கட்டிகளிலும் 1% க்கும் குறைவானவை. இருப்பினும், அவை சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளில் அழுத்தும் அளவுக்கு வளர்ந்தால் அல்லது அதிகப்படியான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்தால் அவை கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் அறிகுறிகள் தலையில் உள்ள மற்ற கட்டமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய கட்டி அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது. பெரிதாக்கப்பட்ட கட்டியின் அழுத்தம் காரணமாக முகத்தின் ஒரு பாதி பெரிதாகிவிடுவது மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும்.

மற்ற அறிகுறிகளில் தலைவலி, குமட்டல், பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரட்டைப் பார்வை அல்லது ஒரு கண்ணில் பார்வை குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

 

பிட்யூட்டரி அடினோமா வகைகள்

நான்கு முக்கிய பிட்யூட்டரி அடினோமா வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகையும் அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோனின் பெயரால் அழைக்கப்படுகின்றன.

- எண்டோகிரைன் செயலில் உள்ள பிட்யூட்டரி கட்டிகள்

இந்த கட்டிகள் உடலின் நாளமில்லா அமைப்பில் செயல்படும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை செயல்படாமல் அல்லது செயல்படாமல் இருக்கலாம்.

செயல்படாத கட்டிகள் ஒரு ஹார்மோனை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யவில்லை, அதே நேரத்தில் செயல்பாட்டு கட்டிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் சுரக்கின்றன.

- எண்டோகிரைன் செயலற்ற பிட்யூட்டரி கட்டிகள்

செயல்பாட்டு அடினோமாக்கள் ப்ரோலாக்டினோமாக்கள் (அதிகப்படியான அளவு ப்ரோலாக்டின் சுரக்கும்) மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களை சுரக்கும் கட்டிகள் (பெரும்பாலும் சோமாடோட்ரோப்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) ஆகிய இரண்டும் அடங்கும்.

ப்ரோலாக்டினோமாக்கள் பெரும்பாலும் அமினோரியா, கேலக்டோரியா, கருவுறாமை, பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் மங்கலான பார்வை அல்லது பக்க பார்வை இழப்பு போன்ற பார்வைக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை.

- மைக்ரோடெனோமா

சுரப்பி செல்கள் அருகே சிறிய கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றை ஆக்கிரமிக்காது. இது பொதுவாக செயல்படாதது மற்றும் மேக்ரோடெனோமாக்களை விட அதன் சுற்றுப்புறங்களுக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அவை பொதுவாக தீங்கற்றவை, ஆனால் அவை குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு வளர்ந்தால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில், மைக்ரோடெனோமாக்கள் மேக்ரோடெனோமாவாக மாறும்.

- மேக்ரோடெனோமா

மேக்ரோடெனோமா என்பது பிட்யூட்டரி அடினோமா ஆகும், இது இமேஜிங் ஆய்வுகளில் காணக்கூடிய அளவுக்கு பெரியது.

ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோமா 1 செமீ விட பெரியதாக இருந்தால் அல்லது அது சுருக்கப்பட்ட சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளைக் கொண்டிருந்தால், அது ஒரு மேக்ரோடெனோமா என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

 

பிட்யூட்டரி அடினோமா அறிகுறிகள்

பிட்யூட்டரி அடினோமா அறிகுறிகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு என பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. எந்த ஹார்மோன் சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து இது பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

உதாரணமாக, அடினோமா அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்தால், அது குழந்தைகளில் ராட்சதர் அல்லது பெரியவர்களில் அக்ரோமேகலியை ஏற்படுத்தும். அடினோமா அதிக அளவு ப்ரோலாக்டினை வெளியிட்டால், பெண்களில் பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் அறிகுறிகளில் கருவுறாமை, வறண்ட யோனி, மாதவிடாய் தாமதம் மற்றும் ஹைபோகோனாடிசத்தின் பிற அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ACTH இன் அதிகப்படியான உற்பத்தி எடை அதிகரிப்பு, சந்திரனின் முகம் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தலாம். இதற்கு நேர்மாறாக, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (TSH) அதிகப்படியான உற்பத்தி ஹைப்பர் தைராய்டிசம், எடை இழப்பு மற்றும் அதிகரித்த பசியின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.

 

பிட்யூட்டரி அடினோமா நோய் கண்டறிதல்

பிட்யூட்டரி அடினோமா நோயறிதல் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் மூலம் செய்யப்படலாம்:

  1. உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு: இது உங்கள் அறிகுறிகளின் பிற சாத்தியமான காரணங்களைச் சரிபார்க்கவும் மற்ற நிலைமைகளை நிராகரிக்கவும் செய்யப்படும்.
  2. இரத்த பரிசோதனைகள்: இந்த சோதனைகள் உங்கள் ஹார்மோன் அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளதா என்பதைக் காட்டலாம். இமேஜிங் சோதனைகள். எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் மூலம் கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைக் காட்ட முடியும். இது எவ்வளவு வளர்ந்துள்ளது மற்றும் மூளையில் திரவத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பதே குறிக்கோள். இது மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேறு எந்தப் பகுதிகளிலும் தள்ளப்படுகிறதா என்பதையும் மருத்துவர் அறிய விரும்பலாம்.
  3. உட்சுரப்பியல் ஆய்வு: உட்சுரப்பியல் ஆய்வு (முன்னர் இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்று அழைக்கப்பட்டது) எனப்படும் சோதனையை உங்கள் மருத்துவர் விரும்பலாம். இது உங்களுக்கு இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு பல்வேறு நேரங்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்கிறது. உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு கட்டியிலிருந்து வளர்ச்சி ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறிக்கிறது.

பிட்யூட்டரி அடினோமா நோய் கண்டறிதல்

 

பிட்யூட்டரி அடினோமா சிகிச்சை

மிகவும் பொதுவான பிட்யூட்டரி அடினோமா சிகிச்சை விருப்பங்களில் சில பின்வருமாறு:

 

- கண்காணிப்பு

உங்கள் அடினோமா பிரச்சனைகளை உண்டாக்கும் அளவுக்கு போதுமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால் அல்லது MRI அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் இல்லாமல் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு சிறியதாக இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் சிகிச்சை இல்லாமல் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

 

- மருந்து

பிட்யூட்டரி அடினோமா உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாதபோது மருந்து சிறந்த நடவடிக்கையாக இருக்கலாம்.

இரண்டு வகையான மருந்துகள் அதிகப்படியான ஹார்மோன்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்: டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) அனலாக்ஸ்.

டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன, இதனால் குறைவான ஹார்மோன்கள் உடலின் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் GnRH ஆண்ட்ரோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பை ஆழமான முறையில் தடுக்கிறது.

 

- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பொதுவான வடிவம், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் அதே வேளையில் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

கதிரியக்க சிகிச்சையானது பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் வழியாகச் சென்று கட்டிப் பகுதியை அடையும் வெளிப்புறக் கதிர்கள் வழியாக வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் கதிரியக்கப் பொருள் (ரேடியன்யூக்லைடு) சில கட்டிகள் இதயம் அல்லது மூளை போன்ற உணர்திறன் உறுப்புகளுக்கு அருகில் இருந்தால் நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்படலாம்.

கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் முதல் ஆறு மணிநேரம் வரை தினசரி வெளிப்பாட்டை பல வாரங்களில் பெறுவார்கள், அவற்றின் அளவு அதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பை அடையும் வரை.

 

- அறுவை சிகிச்சை

இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பம் பிட்யூட்டரி அடினோமா அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உங்கள் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை சரியானது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.

கட்டி எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தவில்லை மற்றும் சிறியதாக இருந்தால், அதற்கு பதிலாக அவர்கள் அதை கண்காணிக்க தேர்வு செய்யலாம்.

 

தீர்மானம்

உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை, சிறந்ததை விட குறைவான எதையும் நீங்கள் ஒருபோதும் தீர்க்கக்கூடாது. அதனால்தான் உங்கள் அனைத்து மருத்துவத் தேவைகளுக்கும் சிகே பிர்லா மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளலாம். பிட்யூட்டரி அடினோமா சிகிச்சை முதல் புற்றுநோய் சிகிச்சை வரை பலதரப்பட்ட சேவைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம். எங்கள் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களின் குழு உங்களுக்கு மிக உயர்ந்த தரமான சிகிச்சையை வழங்க எப்போதும் தயாராக உள்ளது.

எனவே இன்றே சிகே பிர்லா மருத்துவமனையைத் தொடர்புகொண்டு, டாக்டர் சௌரன் பட்டாச்சார்ஜியுடன் சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள்.

மருத்துவர் ஆலோசனை

 

சில பொதுவான கேள்விகள்:

 

1. பிட்யூட்டரி அடினோமா எவ்வளவு தீவிரமானது? 

பொதுவாக இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் புற்றுநோயற்றவை மற்றும் முன்னேற்றமடையாதவை. அவை பொதுவாக தீங்கற்றவை (தீங்கற்ற கட்டிகள் உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவாது) மேலும் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்க வாய்ப்பில்லை. பிட்யூட்டரி அடினோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கூட, குருட்டுத்தன்மை அதன் விளைவாக ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.

 

2. பிட்யூட்டரி அடினோமாவுடன் நீங்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்? 

97% மக்கள் பிட்யூட்டரி அடினோமா வளர்ச்சி விகிதத்தைப் பொறுத்து, அது கண்டறியப்பட்ட பிறகு இன்னும் ஐந்து ஆண்டுகள் வாழ்கின்றனர். இந்த பிரச்சினை உள்ளவர்கள் சில சமயங்களில் பிட்யூட்டரி அடினோமா விளைவுகள் மற்றும் பார்வை இழப்பு போன்ற சிக்கல்களைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

 

3. பிட்யூட்டரி கட்டிக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால் என்ன நடக்கும்? 

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்படும் கட்டியானது தொடர்ந்து அளவு வளர்ந்து அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். எனவே உங்களுக்கு பிட்யூட்டரி அடினோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கூடிய விரைவில் உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.

 

4. பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகள் யாவை?

தலைச்சுற்றல், சோர்வு, மங்கலான பார்வை மற்றும் வாசனை இழப்பு ஆகியவை ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். உங்கள் மூளை அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி அடினோமாக்கள் எங்கு உருவாகின்றன என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன.

தொடர்புடைய இடுகைகள்

எழுதியது:
டாக்டர். சௌரன் பட்டாச்சார்ஜி

டாக்டர். சௌரன் பட்டாச்சார்ஜி

ஆலோசகர்
டாக்டர். சௌரன் பட்டாச்சார்ஜி 32 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான அனுபவமுள்ள ஒரு புகழ்பெற்ற IVF நிபுணர் ஆவார், இந்தியா முழுவதிலும் மற்றும் UK, பஹ்ரைன் மற்றும் வங்காளதேசத்தில் உள்ள மதிப்புமிக்க நிறுவனங்கள். அவரது நிபுணத்துவம் ஆண் மற்றும் பெண் மலட்டுத்தன்மையின் விரிவான மேலாண்மையை உள்ளடக்கியது. மதிப்பிற்குரிய ஜான் ராட்கிளிஃப் மருத்துவமனை, ஆக்ஸ்போர்டு, யுகே உட்பட இந்தியா மற்றும் இங்கிலாந்தில் உள்ள பல்வேறு புகழ்பெற்ற நிறுவனங்களில் குழந்தையின்மை மேலாண்மை குறித்து அவர் பயிற்சி பெற்றுள்ளார்.
32 வருடங்களுக்கும் மேலான அனுபவம்
கொல்கத்தா, மேற்கு வங்காளம்

எங்கள் சேவைகள்

கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்

கருவுறுதல் தொடர்பான பிரச்சனைகள் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் சவாலானவை. பிர்லா கருவுறுதல் & IVF இல், பெற்றோராக மாறுவதற்கான உங்கள் பயணத்தின் ஒவ்வொரு அடியிலும் உங்களுக்கு ஆதரவான, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பை வழங்குவதில் நாங்கள் கவனம் செலுத்துகிறோம்.

ஆண் மலட்டுத்தன்மை

அனைத்து கருவுறாமை நிகழ்வுகளில் ஆண் காரணி மலட்டுத்தன்மை கிட்டத்தட்ட 40% -50% ஆகும். விந்தணுவின் செயல்பாடு குறைவது மரபணு, வாழ்க்கை முறை, மருத்துவம் அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவாக இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஆண் காரணி கருவுறாமைக்கான பெரும்பாலான காரணங்கள் எளிதில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

ஆண் காரணி மலட்டுத்தன்மை அல்லது பாலியல் செயலிழப்பு உள்ள தம்பதிகளுக்கு விரிவான அளவிலான விந்தணு மீட்பு நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

நன்கொடையாளர் சேவைகள்

கருவுறுதல் சிகிச்சையில் விந்தணுக்கள் அல்லது நன்கொடை முட்டைகள் தேவைப்படும் எங்கள் நோயாளிகளுக்கு விரிவான மற்றும் ஆதரவான நன்கொடையாளர் திட்டத்தை நாங்கள் வழங்குகிறோம். இரத்த வகை மற்றும் உடல் குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் உங்களுடன் கவனமாகப் பொருந்தக்கூடிய தரமான உறுதியளிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளர்களின் மாதிரிகளை வழங்க நம்பகமான, அரசாங்க அங்கீகாரம் பெற்ற வங்கிகளுடன் நாங்கள் கூட்டு சேர்ந்துள்ளோம்.

கருவுறுதல் பாதுகாப்பு

பெற்றோரை தாமதப்படுத்த நீங்கள் செயலில் முடிவெடுத்திருந்தாலும் அல்லது உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய மருத்துவ சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், எதிர்காலத்திற்கான உங்கள் கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பதற்கான விருப்பங்களை ஆராய நாங்கள் உங்களுக்கு உதவுவோம்.

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகள்

பெண்களின் கருவுறுதலை பாதிக்கும் சில நிபந்தனைகளான ஃபலோபியன் குழாய்கள், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் டி வடிவ கருப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்தச் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கு மேம்பட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் நடைமுறைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

மரபியல் & கண்டறிதல்

ஆண் மற்றும் பெண் கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய அடிப்படை மற்றும் மேம்பட்ட கருவுறுதல் ஆய்வுகளின் முழுமையான வரம்பு, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்களுக்கு வழி செய்கிறது.

எங்கள் வலைப்பதிவுகள்

சமர்ப்பிக்கவும்
தொடரவும் என்பதைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம், எங்களுடையதை ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள் விதிமுறைகளும் நிபந்தனைகளும் மற்றும் தனியுரிமை கொள்கை

என்ற முகவரியிலும் எங்களை அணுகலாம்

உங்களுக்கு கேள்வி ஏதேனும் உள்ளதா?

அடிக்குறிப்பு அம்பு