अयशस्वी IVF सायकल नंतर फ्रोझन भ्रूण वापरण्याचे फायदे

तुम्हाला माहीत असेलच की IVF सायकलमध्ये अंडाशयांना उत्तेजन देणे आणि अंडी पुनर्प्राप्तीमध्ये अंडी गोळा करणे समाविष्ट असते. नंतर अंडी फलित केली जातात आणि प्रयोगशाळेत भ्रूण तयार केले जातात. नवीन भ्रूण हस्तांतरणासह, गर्भ हस्तांतरण सामान्यतः पुनर्प्राप्तीनंतर तीन किंवा पाच दिवसांनी केले जाते. 

गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरण चक्रात, भ्रूण पूर्वी तयार केले गेले आहे, काहीवेळा अगदी वर्षापूर्वी, आणि नंतर गर्भाशयात ठेवले जाईल.

ताज्या किंवा गोठलेल्या हस्तांतरणासह गर्भाशयाचे एंडोमेट्रियम किंवा अस्तर तयार करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन गर्भ अधिक सहजपणे रोपण करता येईल. एंडोमेट्रियमची योग्य जाडी आणि गुणवत्ता आहे की नाही हे पाहण्यासाठी सामान्यतः अल्ट्रासाऊंडद्वारे तपासले जाते. 

डिम्बग्रंथि follicles द्वारे तयार केलेले इस्ट्रोजेन नवीन हस्तांतरणासह एंडोमेट्रियम तयार करण्यास मदत करते. गोठवलेल्या हस्तांतरणासह, रुग्ण एंडोमेट्रियमला ​​मदत करण्यासाठी एस्ट्रोजेन पॅच, गोळ्या किंवा शॉट्स वापरू शकतात. कधीकधी रुग्ण कोणतीही औषधे वापरू शकत नाहीत.

रुग्ण गोठलेल्या भ्रूण हस्तांतरणाची निवड का करतो?

गोठलेले भ्रूण हस्तांतरण खूप सामान्य आहे. गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरणाचा विचार करण्यासाठी रुग्णाला त्याच्या IVF चिकित्सकाकडून निवडण्याची किंवा प्रोत्साहित करण्याची अनेक कारणे आहेत. गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरणासाठी सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे रुग्णाला नवीन चक्रातून उरलेले भ्रूण आहे. 

जर एखाद्या रुग्णाला गर्भधारणा होत नसेल, गर्भधारणा झाली असेल किंवा त्याला मूल झाले असेल परंतु त्याला दुसरे भ्रूण हवे असेल तर ते पूर्वी तयार केलेले अतिरिक्त भ्रूण वापरू शकतात. आम्ही गेल्या काही वर्षांत शिकलो आहोत की इतर काही घटक असू शकतात जे नवीन हस्तांतरणाने गर्भवती होण्याची शक्यता कमी करू शकतात, त्यामुळे गोठवलेले हस्तांतरण हा एक चांगला पर्याय आहे. 

या घटकांमध्ये अंडाशयातील हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम बिघडण्याच्या चिंतेचा समावेश असू शकतो जर एखाद्या रुग्णाला नवीन हस्तांतरणासह गर्भधारणा झाली, डिम्बग्रंथि उत्तेजिततेदरम्यान प्रोजेस्टेरॉनचे प्रमाण वाढणे, ज्यामुळे भ्रूण आणि गर्भाशय समक्रमित नसल्याची चिंता निर्माण होते. 

भ्रूणांच्या अनुवांशिक चाचणीचे नियोजन करणार्‍या रुग्णांना चाचणी परिणामांची वाट पाहत असताना भ्रूण गोठवावे लागतात. शेवटी, जर पॉलीप किंवा पातळ एंडोमेट्रियमसारख्या एंडोमेट्रियममध्ये समस्या असल्यास, गर्भाशयाचे पूर्णपणे मूल्यांकन होईपर्यंत हस्तांतरण रद्द केले जाऊ शकते.

सर्वसाधारणपणे, ताज्या किंवा गोठलेल्या भ्रूणाने गर्भवती होण्याची शक्यता समान असू शकते. तसेच भ्रूण गोठवण्‍यासाठी आणि वितळण्‍यासाठी वापरण्‍यात येणार्‍या तंत्रज्ञानात अशी प्रगती झाली आहे की भ्रूण या प्रक्रियेत जिवंत राहण्‍याची शक्यता खूप जास्त आहे. त्यामुळे अनेकांना आश्चर्य वाटू लागले आहे की कोणते ताजे किंवा गोठलेले चांगले आहे. आपण सर्व रुग्णांसाठी एक किंवा दुसरे केले पाहिजे?

या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी सर्वात उपयुक्त अभ्यासांपैकी एक अलीकडेच आयोजित करण्यात आला होता, खरेतर यात SART डेटाबेसचा वापर करण्यात आला होता, ज्यामध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये केलेल्या बहुतेक IVF चक्रांचा समावेश होतो. हा ऐंशी हजारांहून अधिक आयव्हीएफ सायकलचा मोठा अभ्यास होता. 

महिलांना इतर पर्याय कधी शोधावे लागतात

त्यांनी गर्भधारणेचे दर आणि ताज्या आणि गोठलेल्या भ्रूण हस्तांतरणाच्या स्त्रियांमध्ये बाळ होण्याची शक्यता पाहिली. अभ्यासाचा एक मनोरंजक भाग म्हणजे त्यांनी वेगवेगळ्या प्रकारच्या रुग्णांकडे पाहिले. उच्च प्रतिसाद देणाऱ्या महिलांनी किंवा त्याहून अधिक अंडी मिळवली होती तर मध्यवर्ती प्रतिसादकर्त्यांना सहा ते चौदा अंडी परत मिळाली होती. 

जर एखाद्या महिलेने अंडी पुनर्प्राप्त केली असतील तर तिला कमी प्रतिसाद देणारी मानले जाते. उच्च प्रतिसाद देणार्‍यांना गर्भधारणेची आणि गोठविलेल्या चक्रासह जिवंत जन्माची उच्च शक्यता होती. जर स्त्रियांना अंडी मिळवण्यापेक्षा कमी असेल तर, तिला गर्भधारणा किंवा नवीन हस्तांतरणासह बाळ होण्याची शक्यता जास्त होती.

एक महत्त्वाचा विचार हा आहे की, या प्रकारच्या बदल्यांमुळे होणारी गर्भधारणा किंवा बाळं वेगळी असतात का? काही अभ्यासांनी असे दाखवून दिले आहे की गोठलेल्या भ्रूण हस्तांतरणातून होणारी गर्भधारणा ही एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची किंवा मुदतपूर्व प्रसूती होण्याची शक्यता कमी असते. 

तसेच, बाळांना जन्मतः कमी वजन असण्याची किंवा गर्भधारणेच्या वयासाठी लहान असण्याची शक्यता कमी दिसते. काही लोकांचा असा अंदाज आहे की ताज्या आणि गोठलेल्या हस्तांतरणामध्ये दिसणारे फरक या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की स्त्रीचे हार्मोनल वातावरण एका ताज्या IVF चक्रात डिम्बग्रंथि उत्तेजिततेमुळे खूप वेगळे असते. 

गोठवलेल्या चक्रात, हार्मोनल वातावरण शारीरिकदृष्ट्या कोणत्याही वंध्यत्वाच्या उपचारांशिवाय गर्भधारणा झालेल्या गर्भधारणेसारखेच असू शकते. त्यामुळे गर्भधारणेचे परिणाम सामान्य असण्याची शक्यता जास्त असते.

कोणत्या प्रकारचे हस्तांतरण चांगले आहे याचे मोठे अभ्यास अजूनही मूल्यांकन करत आहेत. अलीकडील काही अभ्यास दर्शवितात की एक आकार सर्वांमध्ये बसू शकत नाही. प्रत्येक रुग्णासाठी काय योग्य आहे हे त्यांच्या IVF सायकलच्या आधी किंवा दरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या विविध घटकांवर अवलंबून असू शकते. 

आम्ही रूग्णांना IVF सल्लामसलत दरम्यान त्यांच्या IVF डॉक्टरांशी ताज्या आणि गोठलेल्या भ्रूण हस्तांतरणावर चर्चा करण्यास प्रोत्साहित करतो. त्यांना फरकांची चांगली समज असू शकते आणि त्यांच्यासाठी कोणते सर्वोत्तम असू शकते. फ्रोझन भ्रूण हस्तांतरणानंतरची गर्भधारणा ही ताज्या भ्रूण हस्तांतरण चक्रापेक्षा नैसर्गिक गर्भधारणेसारखीच असते:

• रोपण दर वाढले
• चालू असलेल्या गर्भधारणेचे प्रमाण वाढले आहे
• थेट जन्मदर वाढला
• गर्भपाताचे प्रमाण कमी झाले
• मुदतपूर्व श्रमाचा धोका कमी
• निरोगी बाळं

गोठलेले भ्रूण हस्तांतरण कधी होते?

स्त्रीच्या अंडाशयांना औषधोपचाराने उत्तेजित केल्यानंतर गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरणाचा बराच वेळ होत असल्याने, शरीरातील संप्रेरक पातळी सामान्य होण्यास वेळ मिळाला आहे, जे अधिक नैसर्गिक गर्भधारणा प्रक्रियेची नक्कल करते ज्याचा आरोग्यावर सकारात्मक परिणाम होतो. बाळ.

संशोधकांना असेही आढळून आले आहे की औषधे आणि गर्भधारणेदरम्यानचा कालावधी वाढवल्याने स्त्रीला डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) होण्याचा धोका कमी होतो, जो संभाव्य घातक गुंतागुंत आहे जी अंडी उत्पादनास उत्तेजन देणारी काही प्रजनन औषधे घेतल्याने होऊ शकते.

सुरुवातीच्या IVF चक्रात स्त्रीच्या अंडाशयांना अतिरिक्त अंडी निर्माण करण्यासाठी उत्तेजित केल्यानंतर, ताजे भ्रूण हस्तांतरित केले जातात. या चक्रासाठी आवश्यकतेपेक्षा जास्त भ्रूण असल्यास, भविष्यातील IVF सायकलमध्ये वापरण्यासाठी अतिरिक्त गोठवले जातात.

बर्याच वर्षांपासून, सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान (ART) मध्ये प्रचलित शहाणपण असे आहे की ताजे भ्रूण हस्तांतरण गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरणापेक्षा (FETs) अधिक यशस्वी होते, जेव्हा FETs वितळले जातात आणि स्त्रीच्या गर्भाशयात हस्तांतरित केले जातात. विचार असा होता की ताज्या सायकलसाठी सर्वोत्तम दर्जाचे भ्रूण निवडले जातील जेणेकरून यश मिळण्याची शक्यता वाढेल, आणि उर्वरित भ्रूण, तरीही दर्जेदार असले तरी, ताज्या सायकलमध्ये वापरल्या जाणार्‍या भ्रूणांइतके इष्टतम नसतील.

FETs अधिक यशस्वी का होत आहेत किंवा IVF ची प्रक्रिया केवळ FETs वापरण्यासाठी बदलली पाहिजे का हे निर्धारित करण्यासाठी अद्याप कोणतेही संशोधन अभ्यास झालेले नाहीत. त्यामुळे तुम्ही IVF साठी जात असाल तर तुमची पहिली सायकल नवीन असेल. जर तुम्हाला दुसऱ्या सायकलची गरज असेल आणि तुम्ही स्टोरेजमध्ये भ्रूण गोठवले असतील, तर तुम्हाला FETs प्राप्त होतील. प्रत्येकाचे फायदे आणि तोटे आहेत.

ताज्या सायकलचे फायदे आणि तोटे

ताज्या चक्रात, स्त्रीला तिच्या मासिक पाळीचे नियमन करण्यासाठी, अनेक अंडी विकसित करण्यासाठी (सुपरओव्हुलेशन) उत्तेजित करण्यासाठी आणि अंडी परिपक्व होण्यासाठी संप्रेरक उपचार करावे लागतात. या काळात तुमचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करावे लागेल. जेव्हा अंडी परिपक्व होतात, तेव्हा त्यांची कापणी केली जाते आणि प्रयोगशाळेत शुक्राणूंनी फलित केले जाते. कापणीनंतर दोन ते पाच दिवसांनी, ज्या भ्रूणांचा विकास उत्तम झाला आहे ते तुमच्या गर्भाशयात हस्तांतरित केले जातात. 

IVF उपचारांमध्ये अनेक दशकांपासून ताजी चक्रे वापरली जात आहेत आणि यशाचा दीर्घ इतिहास आहे. आणखी एक फायदा असा आहे की, जर तुम्ही तुमच्या पहिल्या, ताज्या सायकलमध्ये यशस्वी झालात, तर तुम्हाला नंतर दुसरे मूल जन्माला घालायचे असेल आणि तुमचे गोठलेले भ्रूण वापरायचे असेल तर तुम्हाला पुन्हा गहन हार्मोन इंजेक्शन उपचार करावे लागणार नाहीत. या उपचारासाठी वापरण्यात येणारी औषधे खूपच कमी तीव्र (आणि महाग!)

प्रजनन औषधे आपल्या शरीराची मागणी करत आहेत. FETs हस्तांतरित केल्यावर आवश्यकतेपेक्षा उच्च पातळीच्या संप्रेरक औषधे डिम्बग्रंथि उत्तेजनासाठी आवश्यक असतात. तुमच्या नवीन IVF सायकलसाठी प्रजनन औषधांचा खर्च $4,500 ते $10,000 पर्यंत असू शकतो. फक्त स्पष्ट करण्यासाठी, तथापि, लक्षात ठेवा की आपण प्रथम डिम्बग्रंथि उत्तेजित झाल्याशिवाय आणि भ्रूण विकसित करण्यासाठी संपूर्ण प्रयोगशाळेच्या प्रक्रियेशिवाय गोठलेले चक्र असू शकत नाही, मग आपण ते ताजे किंवा गोठलेले वापरत असाल.

फ्रोझन सायकलचे फायदे आणि तोटे

जेव्हा तुमचे चक्र गोठलेले असते, तेव्हा तुम्हाला डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे किंवा अंडी पुनर्प्राप्त करण्याची गरज नसते, कारण तुम्ही ते पूर्वीच्या नवीन चक्रात केले होते. गर्भाशयाचे अस्तर घट्ट करण्यासाठी आणि गर्भ हस्तांतरण प्राप्त करण्यासाठी तयार करण्यासाठी तुम्हाला इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन वापरावे लागतील, परंतु ही औषधे डिम्बग्रंथि उत्तेजित करण्याच्या औषधांपेक्षा खूपच कमी महाग आहेत. त्यांचे कमी संभाव्य दुष्परिणाम देखील आहेत, तुमच्या शरीराची मागणी कमी आहे आणि अल्ट्रासाऊंड आणि रक्तकामाचे निरीक्षण जे तुमच्यासाठी सराव करते ते FET प्रोटोकॉलचा भाग नाही.

बर्‍याच लोकांना असे आढळते की FETs ताज्या चक्रांपेक्षा कमी तणावपूर्ण असतात कारण त्यांना अंडी उत्पादनाबद्दल किंवा व्यवहार्य भ्रूण असतील की नाही याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही, कारण त्या प्रक्रिया आधीच केल्या गेल्या आहेत. FET सायकलचा आणखी एक फायदा असा आहे की तुम्ही हस्तांतरणाची तारीख महिना अगोदर शेड्यूल करू शकता आणि त्यासाठी योजना करू शकता.

FET सह यश मिळण्याची तुमची शक्यता भ्रूण पहिल्यांदा गोठवताना होती तशीच आहे, कारण गोठवण्यामुळे ते वृद्धत्व टाळतात. हस्तांतरणासाठी अलीकडील डेटा सूचित करतो की 35 आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांसाठी नवीन सायकलपेक्षा FET अधिक यशस्वी असू शकतात, परंतु हे प्रमाणित करण्यासाठी अद्याप अभ्यास केले गेले नाहीत.