• English
बिर्ला फर्टिलिटी आणि आयव्हीएफ
बिर्ला फर्टिलिटी आणि आयव्हीएफ

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रजनन उपचार

ब्लास्टोसिस्ट प्रत्येकाला अनुकूल आहे का?

ब्लास्टोसिस्ट संस्कृती प्रत्येकासाठी योग्य नाही. जर गर्भाधानासाठी कमी संख्येने oocytes मिळवले तर कमी भ्रूण निर्माण झाले, तर ब्लास्टोसिस्ट अवस्थेपर्यंत त्यांची वाढ न होण्याचा धोका असतो.

निवडक एकल भ्रूण हस्तांतरणासाठी यश दर कमी आहेत का?

एकाधिक गर्भधारणा आणि त्याच्याशी संबंधित जोखीम टाळण्यासाठी एकल भ्रूण हस्तांतरण केले जाते. एकाच भ्रूण हस्तांतरणामध्ये, सर्वात निरोगी भ्रूण निवडला जातो आणि तो बहुविध भ्रूण हस्तांतरणाप्रमाणेच प्रभावी म्हणून ओळखला जातो.

Blastocysts सह FET चे यश दर काय आहेत?

जास्त चांगल्या दर्जाचे ब्लास्टोसिस्ट्स गोठवले जाऊ शकतात आणि FET सायकलमध्ये वापरले जाऊ शकतात (फ्रोझन भ्रूण हस्तांतरण). संशोधन असे दर्शविते की ब्लास्टोसिस्टसह FET चा यशाचा दर ताज्या भ्रूण हस्तांतरण चक्राच्या जवळपास आहे.

ICSI चे पूर्ण रूप काय आहे?

ICSI हे इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शनचे संक्षिप्त रूप आहे. ही एक प्रगत IVF उपचार आहे ज्यामध्ये काचेच्या सुईचा वापर करून थेट अंड्यात एकच शुक्राणू टोचणे समाविष्ट आहे.

मी ICSI कधी विचारात घ्यावा?

पुरुष वंध्यत्व असलेल्या जोडप्यांसाठी ICSI ची शिफारस केली जाते जसे की कमी संख्या आणि खराब-गुणवत्तेचे शुक्राणू किंवा शुक्राणू शस्त्रक्रियेने पुनर्प्राप्त केले असल्यास. जेव्हा पारंपारिक IVF थेरपी कुचकामी असते किंवा जेव्हा अनुवांशिक चाचण्या (PGS/PGD) आवश्यक असतात तेव्हा देखील याची शिफारस केली जाते.

ICSI चे धोके काय आहेत?

पारंपारिक IVF उपचारात येणा-या जोखमींव्यतिरिक्त, ICSI-IVF चक्रादरम्यान अंडी स्वच्छ केल्यावर किंवा शुक्राणूंनी इंजेक्ट केल्यावर त्यांना नुकसान होण्याचा धोका असतो.

प्रथमच ICSI चा यशाचा दर किती आहे?

ICSI शुक्राणूंना अंड्याचे फलित करण्यात मदत करण्यात खूप यशस्वी आहे. तथापि, IVF प्रमाणेच मातृ वय आणि वंध्यत्वाचे कारण यासारख्या यशाच्या दरावर अनेक घटक परिणाम करतात.

IUI चे पूर्ण रूप काय आहे?

IUI हे “इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन” चे संक्षिप्त रूप आहे – गर्भाधानास मदत करण्यासाठी थेट धुतलेले आणि केंद्रित शुक्राणू गर्भाशयात घालण्याची प्रक्रिया.

IUI चे धोके काय आहेत?

IUI ही कमीत कमी आक्रमक आणि सुरक्षित प्रक्रिया आहे. काही स्त्रियांना गर्भाधानानंतर मासिक पाळीत पेटके येण्यासारखे सौम्य पेटके येऊ शकतात. उत्तेजित IUI चक्राच्या बाबतीत, डिम्बग्रंथि अतिउत्साहाचा धोका असतो (संप्रेरक थेरपीपासून एक दुर्मिळ परंतु धोकादायक गुंतागुंत) आणि एकाधिक गर्भधारणा.

IUI चे यश दर काय आहेत?

IUI चा यशाचा दर वंध्यत्वाचे कारण, स्त्री जोडीदाराचे वय, हार्मोन थेरपीचा वापर आणि शुक्राणूंची गुणवत्ता यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. बर्याच स्त्रियांना यशस्वीरित्या गर्भवती होण्यासाठी IUI च्या अनेक चक्रांची आवश्यकता असू शकते.

IUI घेण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ कधी आहे?

इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन ओव्हुलेशनच्या वेळेजवळ केले जाते. अंडाशय गर्भाधान प्रक्रियेसाठी अंडी सोडते तेव्हा धुतलेले शुक्राणू गर्भाशयात ठेवले जातात. ओव्हुलेशन कालावधी प्रत्येक स्त्रीसाठी वेगळा असतो आणि IUI उपचार घेत असताना त्याचे निरीक्षण केले जाते.

इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन ही वेदनादायक प्रक्रिया आहे का?

IUI ही अत्यंत वेदनादायक प्रक्रिया नाही. या प्रक्रियेदरम्यान काही प्रमाणात अस्वस्थता जाणवू शकते.

IUI नंतर काय टाळावे?

IUI नंतर जीवनशैलीत काही बदल करण्याची शिफारस केली जाते. धूम्रपान करू नका किंवा अल्कोहोल घेऊ नका आणि कॅफिनचे सेवन मर्यादित करा.

IVF चे पूर्ण रूप काय आहे?

IVF हे इन विट्रो फर्टिलायझेशनचे संक्षिप्त रूप आहे. ही एक काळजीपूर्वक नियंत्रित वातावरणात शरीराबाहेर शुक्राणूसह अंड्याचे फलन करण्याची प्रक्रिया आहे आणि नंतर गर्भधारणा वाहक (महिला जोडीदार किंवा सरोगेट) च्या गर्भाशयात गर्भ (फलित अंडी) हस्तांतरित करणे.

आयव्हीएफ सायकलमध्ये किती इंजेक्शन्स आवश्यक आहेत?

आयव्हीएफ सायकल दरम्यान किती प्रजनन औषध इंजेक्शन्सची आवश्यकता असेल याबद्दल अनेक रुग्णांना आश्चर्य वाटते. निश्चित संख्या नाही. औषधांची वारंवारता आणि डोस पूर्णपणे तुमच्या वय, पुनरुत्पादक आरोग्य आणि तुमच्या अंडाशयाच्या आरोग्याशी संबंधित IVF योजनेवर अवलंबून असतात. हे IVF सायकल दरम्यान इंजेक्शनच्या 10-12 दिवसांपर्यंत असू शकते.

प्रथमच IVF चा यशाचा दर किती आहे?

IVF चा यशाचा दर मातृ वय, वंध्यत्वाचे कारण, शुक्राणू आणि अंड्यांचे आरोग्य यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते. काही जोडप्यांना पहिल्या IVF सायकल नंतर लगेच गर्भधारणा होऊ शकते तर इतर अनेक सायकल घेऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, जोडप्यांना त्यांच्या IVF चक्रानंतर नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होऊ शकते.

IVF चे काही धोके आहेत का?

IVF उपचार सुरू करण्यापूर्वी, दिसून येणारे धोके जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. IVF चे काही धोके हे प्रजनन क्षमता, एकाधिक गर्भधारणा, एक्टोपिक गर्भधारणा आणि अंडाशयातील हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमचे दुष्परिणाम असू शकतात.

IVF चे फायदे काय आहेत?

विशेषत: वंध्यत्वाच्या विशिष्ट कारणांसाठी IVF हा ART (कृत्रिम पुनरुत्पादन तंत्रज्ञान) च्या पसंतीच्या प्रकारांपैकी एक आहे. IVF प्रक्रियेमध्ये, गर्भाधानासाठी सर्वात निरोगी शुक्राणू आणि अंडी निवडली जातात, त्यानंतर सर्वात निरोगी गर्भ रोपणासाठी निवडला जातो, त्यामुळे निरोगी बाळ होण्याची शक्यता वाढते.

ART चे पूर्ण रूप काय आहे?

एआरटी म्हणजे सहाय्यक पुनरुत्पादन तंत्रज्ञान. यात IUI आणि IVF सारख्या प्रक्रियांचा समावेश आहे.

वंध्यत्व म्हणजे काय?

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, वंध्यत्व हा "12 महिने किंवा त्याहून अधिक नियमित असुरक्षित लैंगिक संभोगानंतर क्लिनिकल गर्भधारणा साध्य करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे परिभाषित पुनरुत्पादक प्रणालीचा रोग आहे".

पुरुष वंध्यत्व

पारंपारिक IVF साठी Micro-TESE चा वापर केला जाऊ शकतो का?

मायक्रो TESE सह कोणत्याही सर्जिकल शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेद्वारे पुनर्प्राप्त केलेल्या व्यवहार्य शुक्राणूंची संख्या सामान्यत: पारंपारिक IVF उपचारांसाठी अपुरी असते आणि गर्भाधानाची शक्यता सुधारण्यासाठी ICSI (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) ची शिफारस केली जाते.

मायक्रो-TESE साठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे का?

मायक्रो TESE ही एक डे केअर प्रक्रिया आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. यात जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर समाविष्ट आहे आणि रुग्णांना सुमारे 24 तास शारीरिक श्रम किंवा जड यंत्रसामग्री (वाहनांसह) चालविण्याविरुद्ध सल्ला दिला जातो कारण त्याचे परिणाम कमी होण्यास वेळ लागू शकतो.

मायक्रो-TESE वेदनादायक आहे का?

प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला वेदना जाणवत नाहीत. तथापि, काही पुरुषांना प्रक्रियेनंतर अंडकोष प्रदेशात थोडीशी अस्वस्थता जाणवू शकते.

Micro-TESE चे धोके काय आहेत?

सूक्ष्म TESE शी संबंधित जोखमींमध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि प्रक्रियेनंतर अस्वस्थता यांचा समावेश होतो. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, टेस्टिक्युलर नुकसान होऊ शकते.

वैरिकोसेल दुरुस्ती वेदनादायक आहे का?

सबिंग्युनल मायक्रोसर्जिकल व्हॅरिकोसेलेक्टोमी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही वाटले पाहिजे.

वैरिकोसेल दुरुस्तीनंतर पुनर्प्राप्ती वेळ किती आहे?

पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी सामान्यत: 2-3 आठवडे लागतात, परंतु तुम्ही 1-3 दिवसांत बैठी नोकरीवर परत येऊ शकता.

Varicocele Repairचा हृदयावरील परिणाम काय आहे?

व्हॅरिकोसेल्सवरील उपचारांमध्ये हायड्रोसेल विकसित होणे (अंडकोषाच्या सभोवताली द्रव तयार होणे), व्हॅरिकोसेल्सची पुनरावृत्ती, संसर्ग आणि धमनीचे नुकसान यासारखे तुलनेने कमी धोके असतात. मायक्रोसर्जिकल व्हॅरिकोसेलेक्टोमी सारख्या किमान आक्रमक तंत्रांचा उद्देश उपचार परिणाम सुधारताना अशा गुंतागुंतांचा धोका कमी करणे आहे.

शस्त्रक्रियेशिवाय वैरिकोसेल्स दुरुस्त करता येतात का?

वैरिकोसेल्ससाठी गैर-सर्जिकल उपचारांना एम्बोलायझेशन म्हणतात, तथापि, ही प्रक्रिया शस्त्रक्रियेइतकी व्यापकपणे वापरली जात नाही.

TESA वेदनादायक आहे का?

TESA ही तुलनेने वेदनारहित प्रक्रिया आहे. TESA करत असताना, रुग्णाला टेस्टिक्युलर क्षेत्र सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाते. प्रक्रियेनंतर थोडीशी अस्वस्थता येऊ शकते.

प्रक्रिया किती काळ चालते?

TESA ही एक जलद प्रक्रिया आहे आणि ती 15-20 मिनिटांत पूर्ण केली जाऊ शकते. यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही.

TESA चे काही दुष्परिणाम आहेत का?

TESA ही कमीत कमी आक्रमक आणि सुरक्षित प्रक्रिया आहे. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, संसर्ग, मळमळ आणि रक्तस्त्राव यासारखे दुष्परिणाम विकसित होऊ शकतात.

TESA आणि TESE मध्ये काय फरक आहे?

TESA च्या तुलनेत TESE हे थोडे अधिक आक्रमक पुनर्प्राप्ती तंत्र आहे. यामध्ये टेस्टिक्युलर टिश्यूचे नमुने काढले जातात ज्याचा नंतर शुक्राणूंच्या उपस्थितीसाठी अभ्यास केला जातो. TESA मध्ये, शुक्राणू थेट अंडकोषातून बारीक सुई वापरून आकांक्षा घेतात. दोन्ही प्रक्रिया बाह्य-रुग्ण प्रक्रिया आहेत आणि त्यांना रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नाही.

सामान्य पुरुष लैंगिक विकार काय आहेत?

सामान्य पुरुष लैंगिक विकारांमध्ये शीघ्रपतन, इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन यांचा समावेश होतो.

इलेक्ट्रोइजेक्युलेशन प्रक्रियेस दुखापत होते का?

प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते आणि त्याला कोणतीही वेदना जाणवत नाही

प्रक्रियेनंतर मी काय अपेक्षा करू शकतो?

प्रक्रियेनंतर काही दिवस रुग्णांना पुरुषाचे जननेंद्रिय, अंडकोष किंवा गुदाशय मध्ये किंचित अस्वस्थता जाणवू शकते. हे सामान्यतः ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधांसह व्यवस्थापित केले जाते. संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो.

प्रजनन उपचारांमध्ये शुक्राणू गोळा करण्यासाठी इलेक्ट्रोइजेक्युलेशन प्रभावी नसल्यास काय केले जाते?

IUI, IVF किंवा IVF-ICSI सारख्या उपचारांसाठी पुरेशा प्रमाणात शुक्राणू गोळा करण्यासाठी इलेक्ट्रोइजेक्युलेशन प्रभावी नसल्यास, TESA, PESA, TESE आणि micro-TESE सारख्या शस्त्रक्रियेतील शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेची शिफारस केली जाते. या शस्त्रक्रिया शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया सौम्य ते गंभीर पुरुष घटक वंध्यत्व असलेल्या पुरुष रुग्णांकडून शुक्राणू काढण्यासाठी खूप प्रभावी म्हणून ओळखल्या जातात.

पारंपारिक IVF साठी PESA चा वापर करता येईल का?

एपिडिडायमिसमधून अपेक्षित द्रवपदार्थामध्ये उपस्थित असलेल्या व्यवहार्य शुक्राणूंची संख्या सामान्यत: पारंपारिक IVF उपचारांसाठी खूप कमी असते आणि जेव्हा शुक्राणू शस्त्रक्रियेने पुनर्प्राप्त केले जातात तेव्हा ICSI ची शिफारस केली जाते.

PESA वेदनादायक आहे का?

PESA स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. सुईची आकांक्षा पूर्ण होण्यापूर्वी अंडकोष सुन्न केला जातो आणि प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला वेदना होत नाहीत.

PESA मधून पुनर्प्राप्त होण्यासाठी किती वेळ लागेल?

PESA ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. प्रक्रियेच्या 24 तासांच्या आत रूग्ण त्यांच्या सामान्य दिनचर्यामध्ये परत येऊ शकतात.

अॅझोस्पर्मिया कशामुळे होतो?

अॅझोस्पर्मिया किंवा वीर्यमध्ये शुक्राणूंची अनुपस्थिती व्हॅस डेफरेन्सच्या जन्मजात अनुपस्थितीसारख्या अनुवांशिक समस्यांमुळे होऊ शकते. हे लैंगिक संक्रमित संक्रमण आणि कर्करोगाच्या उपचारांसारख्या काही वैद्यकीय उपचारांसह संक्रमणाचा परिणाम देखील असू शकतो.

देणगीदार सेवा

मला डोनर स्पर्म कुठे मिळेल?

इंडियन कौन्सिल ऑफ मेडिकल रिसर्चने निश्चित केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, IVF केंद्रे स्वतंत्र शुक्राणू बँक स्थापन करू शकत नाहीत. भारतातील IVF क्लिनिक नामांकित आणि परवानाधारक शुक्राणू बँकांसोबत भागीदारी करतात जे शुक्राणूंची स्क्रीनिंग आणि साठवण करतात.

मला दात्याच्या शुक्राणूकडून एसटीडी मिळू शकतो का?

सर्व देणगीदारांना त्यांच्या विस्तृत वैद्यकीय इतिहासासाठी विचारले जाते ज्यात ते त्रस्त असू शकतात अशा कोणत्याही अनुवांशिक किंवा अंतर्निहित स्थितीसह. गोळा केलेले नमुने एचआयव्ही, एचपीव्ही तसेच कोणत्याही अनुवांशिक विसंगतींसह विविध आजारांसाठी तपासले जातात. नंतर नमुना वितळण्यापूर्वी 6 महिन्यांसाठी अलग ठेवला जातो आणि गोठवला जातो आणि वापरण्यापूर्वी त्याचे पुनर्विश्लेषण केले जाते. ही प्रक्रिया दात्याच्या शुक्राणूंपासून कोणत्याही संसर्गाचा धोका दूर करण्यात मदत करते.

मला डोनर अंडी कोठे मिळतील?

इंडियन कौन्सिल ऑफ मेडिकल रिसर्चने ठरवून दिलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, अंडी दात्यांना परवानाधारक सरकारी एजन्सींकडून प्राप्त केले जाते जेथे दात्यांच्या आरोग्याचे रक्षण करताना कापणी केलेल्या अंड्यांची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी त्यांची कठोर तपासणी केली जाते.

अंडी दातामध्ये मी काय शोधले पाहिजे?

रूग्ण शारीरिक वैशिष्ठ्ये निर्दिष्ट करू शकतात जसे की त्यांना दातांमध्ये हवे असलेली उंची तसेच रक्त प्रकार. शासकीय मार्गदर्शक सूचनांनुसार देणगीदाराची ओळख अत्यंत गोपनीय ठेवली जाते.

ताजे डोनर एग आणि फ्रोझन डोनर एगमध्ये काय फरक आहे?

"ताज्या" दात्याच्या अंडीसह उपचार चक्रात, रुग्ण (प्राप्तकर्ता) गर्भ हस्तांतरण प्रक्रियेसाठी गर्भाशयाला तयार करण्यासाठी दात्यासोबत हार्मोन थेरपी देखील घेतो. जर गोठविलेल्या दात्याच्या अंडींचा वापर केला गेला तर, रुग्णाच्या गर्भाशयाचे वातावरण इष्टतम असताना हस्तांतरण केले जाते. आवश्यक असल्यास हार्मोन आधारित औषधांची शिफारस केली जाऊ शकते.

अंडी दातांची तपासणी कशी केली जाते?

ICMR मार्गदर्शक तत्त्वे राज्य अंडी दाता 21 वर्षे ते 35 वर्षे वयोगटातील असणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये अनुवांशिक विकारांचा कोणताही इतिहास नाही. एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस सारख्या व्हायरल मार्करसाठी त्यांची तपासणी केली जाते. दात्यातील अंड्यांचा दर्जा तपासण्यासाठी डिम्बग्रंथि राखीव चाचणी केली जाते.

प्रजनन क्षमता

मी माझे अंडी कधी गोठवू शकता?

स्त्रीने विशिष्ट वय (सामान्यत: 35 पेक्षा जास्त) गाठल्यानंतर अंड्याचा दर्जा झपाट्याने खराब होतो असे म्हटले जाते. प्रगत मातेच्या वयात, नैसर्गिक गर्भधारणेमध्ये अडचण येण्याव्यतिरिक्त, डाऊन सिंड्रोम सारख्या जन्मजात दोषांसह बाळाचा जन्म होण्याचा धोका देखील जास्त असतो. महिलांना त्यांच्या 20 किंवा 30 च्या दशकाच्या सुरुवातीला अंडी गोठवण्याचा पर्याय शोधण्याचा सल्ला दिला जातो.

माझी अंडी गोठवायला किती वेळ लागेल?

संपूर्ण चक्र सुमारे 15 दिवस घेईल आणि अंदाजे 15 इंजेक्शन्सचा कोर्स असेल (अचूक संख्या तुमच्या डिम्बग्रंथि राखीव आणि प्रजनन औषधांच्या प्रतिसादावर आधारित बदलू शकते.

अंडी कशी गोठवली जातात?

विट्रिफिकेशन प्रक्रियेमध्ये कापणी केलेल्या अंड्यांचे निर्जलीकरण करणे आणि गोठवण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान अंड्यामध्ये बर्फाचे स्फटिक तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी अंड्यातील द्रवपदार्थ विशेष अँटीफ्रीझ एजंट किंवा क्रायोप्रोटेक्टंटने बदलणे समाविष्ट असते. अंडी गोठवण्यासाठी द्रव नायट्रोजन (-196°C) वापरला जातो. या तापमानात, सर्व चयापचय क्रिया थांबवल्या जातात आणि अंडी या निलंबित अॅनिमेशन स्थितीत अनिश्चित काळासाठी संग्रहित केली जाऊ शकते.

मला अंडाशयाचा कर्करोग किंवा स्तनाचा कर्करोग असल्यास माझी अंडी गोठवून घ्यावीत का?

ज्या स्त्रियांना कर्करोगाचे उपचार घ्यावे लागतात त्यांच्यासाठी अंडी गोठवण्याची शिफारस केली जाते. अंडाशयाचा कर्करोग किंवा स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो अशा परिस्थितीतही हे उपयुक्त आहे, विशेषतः जर कौटुंबिक इतिहास असल्यास, अंडी गोठवण्याची शिफारस केली जाते.

मी माझी अंडी किती काळ गोठवू शकतो?

सामाजिक अंडी गोठवण्यासाठी, मार्गदर्शक तत्त्वे सांगतात की गोठवलेल्या अंडी साठवण्यासाठी जास्तीत जास्त 10 वर्षांचा कालावधी आहे. कर्करोगाच्या जननक्षमतेच्या संरक्षणासाठी, निर्धारित कालावधी वापरेपर्यंत वाढविला जातो.

अंडी गोठवण्याची प्रक्रिया वेदनादायक आहे का?

अंडी गोठविण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेली बहुतेक प्रक्रिया वेदनारहित असतात आणि अंडी पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान, तुम्हाला सामान्य भूल दिली जाईल आणि प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला वेदना जाणवू शकणार नाहीत.

अंडी किंवा गर्भ गोठवणे शक्य नसल्यास मी काय करू शकतो?

काही परिस्थितींमध्ये, अंडी किंवा भ्रूण गोठवणे व्यवहार्य असू शकत नाही जसे की ज्या स्त्रियांना डिम्बग्रंथि उत्तेजित करण्याच्या प्रोटोकॉलच्या समाप्तीपर्यंत त्यांच्या उपचारांना विलंब करता येत नाही. अशा परिस्थितीत, डिम्बग्रंथि कॉर्टेक्स गोठविण्याची शिफारस केली जाते. ही एक प्रायोगिक प्रक्रिया आहे ज्याने जगभरात आशादायक परिणाम दाखवले आहेत.

अंडी आणि गर्भ गोठवणे कधी शक्य नसते?

अंडी गोठवणे आणि गर्भ गोठवणे हे प्रजनन क्षमता संरक्षण उपचार आहेत. तथापि, प्री-प्युबेसंट मुलींसाठी (ज्यांनी अद्याप ओव्हुलेशन सुरू केले नाही) किंवा ज्या स्त्रिया त्यांच्या कर्करोगाच्या उपचारास उशीर करू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी प्रजनन क्षमता जतन करणे यासारख्या काही परिस्थितींमध्ये, ही तंत्रे शक्य नाहीत. अशा परिस्थितीत, डिम्बग्रंथि कॉर्टेक्स गोठविण्याची शिफारस केली जाते.

डिम्बग्रंथि ऊतक गोठल्यामुळे माझ्या कर्करोगाच्या उपचारांना विलंब होईल का?

डिम्बग्रंथि कॉर्टेक्सची कापणी आणि प्रत्यारोपण करण्याची प्रक्रिया रुग्णाच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या संयोगाने केली जाते. कर्करोगाच्या उपचारांमुळे पारंपारिक अंडी किंवा भ्रूण गोठवणे अव्यवहार्य बनवल्यामुळे वेळेची कमतरता असते तेव्हा ते योग्य असते. केमोथेरपी पूर्ण केल्यानंतर फ्रोजन डिम्बग्रंथि ऊतक वितळले जाऊ शकते आणि पुन्हा श्रोणिमध्ये कलम केले जाऊ शकते.

ओव्हेरियन कॉर्टेक्स फ्रीझिंगचा यशाचा दर किती आहे?

डिम्बग्रंथि कॉर्टेक्स फ्रीझिंग ही एक प्रायोगिक प्रक्रिया आहे ज्याने आशादायक परिणाम दर्शवले आहेत. तथापि, संशोधन अद्याप मर्यादित आहे कारण ज्या रुग्णांनी ही प्रक्रिया पार पाडली आहे त्यांची संख्या वैद्यकीय किंवा वैयक्तिक कारणास्तव त्यांच्या ऊतींचे पुनर्रोपण करणे बाकी आहे.

माझ्या अंडाशयाच्या ऊतींचे कलम माझ्या शरीरात परत आल्यानंतर मला पुन्हा कर्करोग होऊ शकतो का?

या क्षेत्रात आणखी संशोधनाची गरज असताना, संपूर्ण जगात अशी कोणतीही दस्तऐवजीकृत प्रकरणे नाहीत जिथे गर्भाशयाच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण करताना कर्करोग शरीरात पुन्हा दाखल झाला. ल्युकेमिया सारख्या विशिष्ट कर्करोगासाठी या प्रक्रियेची शिफारस केली जात नाही, कारण कर्करोग पुन्हा सुरू होण्याचा धोका जास्त असतो.

भ्रूण किती काळ गोठवले जाऊ शकतात?

वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वे सांगतात की भ्रूण 10 वर्षांपर्यंत गोठवले जाऊ शकतात. तथापि, विशेष परिस्थितीत हे 55 वर्षांपर्यंत वाढवले ​​जाऊ शकते.

गोठलेल्या भ्रूणांसह IVF किती यशस्वी आहे?

गोठवलेल्या भ्रूण हस्तांतरण हे गर्भवती होण्यासाठी ताज्या भ्रूण हस्तांतरणाइतकेच प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

गोठवल्याने भ्रूणांचे नुकसान होऊ शकते का?

क्रायोप्रिझर्वेशन (फ्रीझिंग) तंत्रज्ञानातील प्रगती आणि क्रायोप्रोटेक्टंट्सच्या वापरामुळे भ्रूण गोठविण्याच्या दरात लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. गोठवण्याच्या आणि वितळण्याच्या प्रक्रियेतून गर्भाचे अस्तित्व लक्षणीयरीत्या त्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असल्याने, या प्रक्रियेसाठी केवळ चांगल्या दर्जाचे भ्रूण निवडले जातात.

जर मला हलवावे लागले तर माझ्या गोठलेल्या भ्रूणांचे काय होईल?

तुम्हाला तुमचे गोठलेले भ्रूण दुसर्‍या क्लिनिक किंवा शहरात हस्तांतरित करायचे असल्यास, तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार दोघांनीही संबंधित फॉर्म भरून तुमची सूचित संमती देणे आवश्यक आहे. तुमच्या फर्टिलिटी केअर टीमद्वारे तुम्हाला हे अधिक तपशीलवार समजावून सांगितले जाईल.

शुक्राणू किती काळ गोठवले जाऊ शकतात?

गोठलेले शुक्राणू अनिश्चित काळासाठी निलंबित अॅनिमेशनच्या स्थितीत साठवले जाऊ शकतात. नियामक संस्थांनी 10 वर्षांचा जास्तीत जास्त स्टोरेज कालावधी परिभाषित केला आहे जो कर्करोगासारख्या वैद्यकीय स्थिती असलेल्या रूग्णांसाठी अनिश्चित काळासाठी वाढविला जातो ज्यामुळे त्यांची प्रजनन क्षमता खराब होऊ शकते.

शुक्राणू कसे गोठवले जातात?

द्रव नायट्रोजनचा वापर करून नमुना गोठवला जातो जो -196°C तापमानावर असतो. यशस्वी क्रायोप्रिझर्व्हेशनमध्ये सेलचे पाणी काढून टाकणे आणि ते क्रायोप्रोटेक्टंट किंवा अँटीफ्रीझ एजंट्सने बदलणे समाविष्ट आहे. हे साध्या ऑस्मोसिसद्वारे केले जाते. एकदा गोठविल्यानंतर, शुक्राणू पेशी निलंबित अॅनिमेशनमध्ये असतात जेथे सर्व चयापचय क्रिया प्रभावीपणे थांबतात, जोपर्यंत हे तापमान राखले जाते तोपर्यंत ते साठवले जाऊ शकतात.

वीर्य नमुन्यात शुक्राणूंची संख्या नसल्यास काय करावे?

शुक्राणूंच्या नमुन्याचे प्राथमिक मूल्यांकन शुक्राणूंची अनुपस्थिती (अझोस्पर्मिया) दर्शवत असल्यास, गोठवण्याच्या किंवा प्रजनन उपचारांसाठी शुक्राणू मिळविण्यासाठी शस्त्रक्रिया करून शुक्राणू काढण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

शुक्राणू गोठण्याचे धोके काय आहेत?

शुक्राणू गोठवण्याच्या आणि वितळण्याच्या प्रक्रियेत टिकून राहण्याचा एक छोटासा धोका असतो. तथापि, क्रायोप्रिझर्वेशन तंत्रज्ञानातील प्रगती आणि अँटीफ्रीझ एजंट्सच्या वापरामुळे हा धोका लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे.

संचयित टेस्टिक्युलर टिश्यूमध्ये कर्करोगाच्या पेशी असू शकतात?

काही प्रकारचे कर्करोग जसे की ल्युकेमियामध्ये पेशी दूषित होण्याचा धोका जास्त असतो. ऊतींचे नमुने स्टोरेज करण्यापूर्वी कर्करोगाच्या पेशींसाठी तपासले जातात. जेव्हा रुग्णाला त्याच्या प्रजनन उपचारांसाठी वापरण्याची इच्छा असेल तेव्हा सूक्ष्म-मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती शोधण्यासाठी सर्वात प्रगत तंत्रांद्वारे देखील त्याची कसून तपासणी केली जाते.

स्त्रीरोगविषयक प्रक्रिया

Hysteroscopy शस्त्रक्रिया दुखापत का?

हिस्टेरोस्कोपी ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे जी स्थानिक भूल देऊन केली जाते. यामुळे प्रक्रियेदरम्यान थोडीशी अस्वस्थता निर्माण होऊ शकते, जसे की तुम्हाला पॅप स्मीअर दरम्यान अनुभव येऊ शकतो.

हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियेचे धोके काय आहेत?

हिस्टेरोस्कोपी ही एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव, संसर्ग, इंट्रायूटरिन डाग किंवा गर्भाशय, गर्भाशय, आतडी आणि मूत्राशयाला दुखापत होऊ शकते.

Hysteroscopy चे फायदे काय आहेत?

हिस्टेरोस्कोपीचे अनेक फायदे आहेत जसे की रुग्णालयात कमी मुक्काम, कमी पुनर्प्राप्ती वेळ आणि शस्त्रक्रियेनंतर कमी वेदना. हे गर्भाशयाच्या आतील कोणत्याही विसंगतीचे निदान करण्यात देखील मदत करते ज्यामुळे गर्भधारणेच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो किंवा गर्भधारणा पूर्ण होईपर्यंत.

लॅपरोस्कोपी आणि हिस्टेरोस्कोपीमध्ये काय फरक आहे?

लॅपरोस्कोपी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या तपशीलवार तपासणीसाठी वापरली जाते. ही एक की-होल प्रक्रिया आहे जिथे लॅपरोस्कोप लहान कटद्वारे घातला जातो. हिस्टेरोस्कोपीला कोणत्याही चीराची आवश्यकता नसते; तथापि, हे फक्त गर्भाशयाच्या आत पाहण्यासाठी केले जाते. हिस्टेरोस्कोपी बहुतेक वेळा लेप्रोस्कोपीसह केली जाते.

लॅपरोस्कोपिक प्रक्रियेमुळे दुखापत होते का?

लॅपरोस्कोपी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला वेदना जाणवणार नाहीत.

लॅपरोस्कोपीसाठी पुनर्प्राप्ती वेळ काय आहे?

लेप्रोस्कोपीच्या प्रकारानुसार पुनर्प्राप्ती वेळ बदलू शकतो. ही सामान्यत: एक डे-केअर प्रक्रिया आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही, तथापि आवश्यक असल्यास, तुम्हाला 24 तासांसाठी दाखल केले जाऊ शकते. 2-3 दिवसांच्या विश्रांतीनंतर तुम्ही दैनंदिन क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकता.

लॅपरोस्कोपीचे फायदे काय आहेत?

लॅपरोस्कोपी ही कमीत कमी हल्ल्याची प्रक्रिया आहे ज्यात अनेक फायद्यांचा समावेश आहे ज्यात हॉस्पिटलमध्ये कमी मुक्काम, कमी पुनर्प्राप्ती वेळ आणि कमी पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना यांचा समावेश आहे. हे गर्भाशयाच्या आतल्या विसंगतीचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी प्रजनन प्रणालीचा अधिक तपशीलवार व्हिडिओ ऑफर करते ज्यामुळे गर्भधारणेच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो किंवा गर्भधारणा टर्मपर्यंत पोहोचू शकते.

जेनेटिक्स आणि डायग्नोस्टिक्स

पीजीडी कोणते रोग शोधू शकतो?

प्रीप्लांटेशन अनुवांशिक निदानामुळे थॅलेसेमिया, सिकलसेल रोग, सिस्टिक फायब्रोसिस, विशिष्ट वंशानुगत कर्करोग, हंटिंगडन्स रोग, मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी आणि नाजूक-एक्स यासह अंदाजे 600 अनुवांशिक रोगांचा धोका ओळखता येतो. या चाचण्या प्रत्येक जोडप्यासाठी खास तयार केल्या पाहिजेत.

PGD ​​गर्भाचे लिंग ओळखण्यात मदत करू शकते का?

लिंग निर्धारण भारतात बेकायदेशीर आहे आणि PGD सह केले जात नाही.

PGD ​​नंतर जन्मलेल्या बाळांना आरोग्य किंवा विकासाच्या समस्या असू शकतात का?

PGD ​​नंतर जन्मलेल्या बाळांना जन्मजात समस्या किंवा विकासात्मक समस्या असण्याचा धोका आहे असे सूचित करणारा कोणताही पुरावा नाही.

PGD ​​चे धोके काय आहेत?

PGD ​​मध्ये गर्भाच्या पेशी गोळा करणे समाविष्ट असते. हे भ्रूण खराब किंवा नष्ट करू शकते. तथापि, सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान आणि भ्रूणविज्ञान क्षेत्रातील प्रगतीमुळे PGD द्वारे भ्रूणांच्या जगण्याच्या दरात लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. क्वचित प्रसंगी, PGD समस्या शोधण्यात अयशस्वी होऊ शकते किंवा चुकीचे परिणाम देऊ शकते.

ब्लॉक केलेल्या फॅलोपियन ट्यूबची लक्षणे काय आहेत?

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अडथळे असलेल्या रूग्णांना कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत किंवा त्यांची लक्षणे इतर कशासाठी तरी गोंधळात टाकू शकतात. नियमित स्त्रीरोग तपासणी लवकर ओळखण्यात आणि वेळेवर हस्तक्षेप करण्यात मदत करू शकते ज्यामुळे प्रजननक्षमतेवर ट्यूबल समस्यांचा दीर्घकालीन प्रभाव कमी होऊ शकतो.

फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अडथळे कशामुळे होतात?

फॅलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबच्या जळजळीचा परिणाम असतो. हे लैंगिक संक्रमित संक्रमण, एंडोमेट्रिओसिस आणि पेल्विक क्षेत्रातील शस्त्रक्रिया इतर परिस्थितींमुळे होऊ शकते.

मी माझ्या फॅलोपियन ट्यूबला ब्लॉक होण्यापासून कसे रोखू शकतो?

फॅलोपियन ट्यूबमधील अडथळ्यांचा धोका दूर करण्याचा कोणताही मार्ग नसला तरी, जर ते लवकर ओळखले गेले आणि त्यानुसार उपचार केले गेले तर त्याचा प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो.

मी ब्लॉक केलेल्या फॅलोपियन ट्यूबसह गर्भवती होऊ शकतो का?

ब्लॉक केलेल्या फॅलोपियन ट्यूबसह गर्भधारणा ब्लॉकेजच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप या समस्या दूर करण्यात मदत करू शकते. IVF सारख्या ART प्रक्रियेमुळे ट्यूबल वंध्यत्व असलेल्या महिलांना यशस्वीपणे गर्भधारणा होण्यास मदत झाली आहे.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडमुळे वेदना होईल का?

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड स्कॅन वेदनारहित, कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया आहेत; तथापि, काही स्त्रियांना अस्वस्थता येते.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमुळे माझ्या गर्भधारणेला हानी पोहोचू शकते?

एक्स-रे आधारित तपासणीच्या विपरीत, अल्ट्रासाऊंड ध्वनिलहरी वापरतात. ते गर्भधारणेदरम्यान देखील सुरक्षित असल्याचे ओळखले जाते आणि ते जन्मपूर्व काळजीचा एक आवश्यक भाग आहेत.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आयव्हीएफ सायकलमध्ये केले जातात का?

गर्भाशयाच्या उत्तेजनादरम्यान कूप विकास आणि प्रजनन औषधांना प्रतिसाद देण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन महत्वाचे आहेत. डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्यापूर्वी ट्रान्सव्हॅजिनल स्कॅन रुग्णाच्या डिम्बग्रंथि रिझर्व्हचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि डिम्बग्रंथि उत्तेजनासाठी योग्य प्रोटोकॉल तयार करण्यासाठी केले जाते.

अल्ट्रासाऊंड कोणत्या प्रकारच्या प्रजनन समस्या शोधू शकतात?

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा वापर टी-आकाराचे गर्भाशय, खराब झालेल्या किंवा ब्लॉक केलेल्या फॅलोपियन ट्यूब, चिकटणे, पॉलीप्स आणि फायब्रॉइड्स यासारख्या समस्या ओळखण्यासाठी केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, हिस्टेरोस्कोपी आणि लेप्रोस्कोपी सारख्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप या समस्यांवर उपचार करण्यात मदत करू शकतात.

वृद्ध महिलांसाठी PGS ची शिफारस का केली जाते

महिलांमध्ये वयाच्या ३५ वर्षांनंतर अंडी आणि भ्रूणांमध्ये क्रोमोसोमल विकृती असण्याचा धोका खूप वाढतो. यामुळे बाळामध्ये इम्प्लांटेशन अयशस्वी होणे, गर्भपात तसेच जन्मजात विकृतींचा धोका वाढतो. PGS हे धोके कमी करण्यात मदत करू शकतात.

PGS चे धोके काय आहेत?

PGS मध्ये गर्भाच्या पेशी गोळा करणे समाविष्ट असते. हे भ्रूण खराब किंवा नष्ट करू शकते. तथापि, सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान आणि भ्रूणविज्ञान क्षेत्रातील प्रगतीमुळे PGS द्वारे भ्रूणांच्या जगण्याच्या दरात लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. काही प्रकरणांमध्ये, सर्व भ्रूण क्रोमोसोमल समस्यांसह आढळू शकतात ज्यामुळे IVF सायकल रद्द होते.

PGS चे फायदे काय आहेत?

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, PGS रोपण अयशस्वी होण्याचा धोका तसेच गर्भपात होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करू शकते कारण ते हस्तांतरणासाठी सर्वात निरोगी भ्रूण निवडण्याची परवानगी देते. हे निरोगी बाळ होण्याची शक्यता देखील वाढवते आणि चांगले निदान निर्णय सक्षम करते.

गर्भामध्ये किती गुणसूत्र असतात?

निरोगी गर्भामध्ये 22 जोड्या गुणसूत्र आणि 2 लिंग (लिंग) गुणसूत्र असतात. गुणसूत्रांची चुकीची संख्या किंवा क्रोमोसोम एन्युप्लॉइडी हे IVF अपयश आणि गर्भपाताचे प्रमुख कारण म्हणून ओळखले जाते. क्वचित प्रसंगी, गर्भधारणा मुदतीपर्यंत नेल्यास, यामुळे मुलामध्ये जन्मजात समस्या उद्भवू शकतात.

डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वी जोडप्यांनी किती काळ गर्भवती होण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे?

वैद्यकीय तज्ज्ञ 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिलांसाठी प्रजनन क्षमता सल्लामसलत करण्यापूर्वी किमान एक वर्ष गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्याची शिफारस करतात. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी, 6 महिन्यांच्या प्रयत्नानंतर गर्भधारणा होत नसल्यास, प्रजनन क्षमता सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. अनियमित मासिक पाळी किंवा एंडोमेट्रिओसिस यांसारख्या वंध्यत्वास सूचित करणार्‍या कोणत्याही आरोग्य समस्या असल्यास, गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी मदत घेणे चांगले.

धूम्रपानामुळे पुरुषांमध्ये वंध्यत्व येऊ शकते का?

धूम्रपान आणि तंबाखूच्या इतर प्रकारांच्या सेवनामुळे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये प्रजनन समस्या निर्माण होतात. धूम्रपान केल्याने शुक्राणूंची संख्या कमी होते आणि शुक्राणूंची हालचाल कमी होते.

पुरुषांमध्ये वंध्यत्वाची सामान्य कारणे कोणती आहेत?

पुरुष प्रजननक्षमतेच्या सामान्य कारणांमध्ये अनुवांशिक दोष, आरोग्य समस्या (जसे की मधुमेह किंवा STI), वैरिकोसेल्स (अंडकोषातील नसा वाढणे), लैंगिक विकार (इरेक्टाइल डिसफंक्शन किंवा अकाली उत्सर्ग), विकिरण किंवा रसायने, सिगारेट यांसारख्या काही पर्यावरणीय घटकांचा अतिरेक यांचा समावेश होतो. धूम्रपान, मद्यपान, काही औषधे, वारंवार उष्णतेच्या संपर्कात येणे तसेच कर्करोग किंवा कर्करोगाचे उपचार.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व कशामुळे होऊ शकते?

स्त्री वंध्यत्व हे प्रगत मातेचे वय (वय ३५ पेक्षा जास्त), ओव्हुलेशन विकार जे अंडाशयातून अंडी सोडण्यावर परिणाम करतात, गर्भाशयाच्या किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विकृती, फॅलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज किंवा नुकसान, एंडोमेट्रिओसिस, अकाली रजोनिवृत्ती, पेल्विक चिकटणे यांचा परिणाम असू शकतो. तसेच विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग आणि कर्करोग उपचार.

अधिक जाणून घेण्यासाठी

आमच्या तज्ञांशी बोला आणि पालकत्वासाठी तुमची पहिली पावले उचला. अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी किंवा चौकशी करण्यासाठी, कृपया तुमचे तपशील द्या आणि आम्ही तुमच्याकडे परत येऊ.

सादर
पुढे जा क्लिक करून, तुम्ही आमच्याशी सहमत आहात नियम आणि अटी आणि Privacy Policy

तुम्ही आमच्यापर्यंत देखील पोहोचू शकता

तुम्हाला एक प्रश्न आहे का?

तळटीप बाण