स्तन कैंसर और जन्म क्षमता ( Breast Cancer and Fertility in Hindi)

महिलाओं में निदान किया जाने वाला सबसे प्रचलित प्रकार का कैंसर स्तन कैंसर है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन की फैटी की संख्या अनियंत्रित रूप से बढ़ती है। सचेत होने के लिए स्तन कैंसर के कई रूप हैं। स्तन में कौन सी सीडिशें कैंसर में विकसित होती हैं, यह निर्धारित करता है कि महिला को किस प्रकार का स्तन कैंसर है। रक्त धमनियां और लसीका वाहिकाएं दो रास्ते हैं, जिनके स्तन कैंसर से स्तन के बाहर भी जा सकते हैं। इसलिए 'मेटास्ट टेस्ट' शब्द का प्रयोग उस प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसके द्वारा स्तन कैंसर शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में व्याप्त है।

वृद्ध महिलाओं में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, पर यदि एक युवा महिला को स्तन कैंसर हो तो उस स्थिति में, यह विचार आना आम बात है कि क्या इससे आपकी जन्म क्षमता (बच्चे के जन्म की क्षमता) को हानि पहुँचती है? और क्या स्तन कैंसर होने के बाद प्रेग्नेंसी पर कई अतिरिक्त जोखिम का सामना करना पड़ सकता है।

स्तन कैंसर के इलाज के बाद, कई महिलाओं को लगता है कि वे स्वस्थ गर्भावस्था कर सकती हैं। जबकि, स्तन कैंसर के कई उपचारों से गर्भावस्था अधिक कठिन हो सकती है। यदि आप भविष्य में बच्चा पैदा करना चाहते हैं, या आप अपने भविष्य में होने के सभी विकल्पों पर विचार करना चाहते हैं, तो अपने चिकित्सक के साथ इस विचार पर चर्चा करें अपने स्तन कैंसर का उपचार शुरू होने से पहले करें।

स्तन कैंसर के प्रकार

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा' स्तन कैंसर का सबसे प्रचलित प्रकार है। इस प्रकार के स्तन कैंसर में, कैंसर जुड़ते हुए स्तन की योनि में अपना विस्तार शुरू कर देता है और फिर स्तन के अन्य हिस्सों में फैल जाता है। कैंसर के आक्रामक रूप में मेटास्टेसिस या शरीर के अन्य क्षेत्रों में होने की संभावना अधिक होती है। 

इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा दूसरे प्रकार का कैंसर है। इस परिदृश्य में, कर्कट लेखांकन कर्मचारी (स्तन की नलियों के पीछे एक कोशिका में मौजूद) आय वाले होते हैं और फिर ऋणदाताओं से स्तन के बाहर फैलते हैं जो एक दूसरे के निकट स्थित होते हैं। ये कैंसर करीब-करीब शरीर के अन्य हिस्सों पर आक्रमण कर सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है।

इसके अलावा, कई अन्य प्रकार के स्तन कैंसर भी हैं जो बहुत कम प्रचलित हैं, जैसे पगेट की बीमारी, मेडुलरी स्तन कैंसर, श्लैष्मिक स्तन कैंसर और इन्फ्लेमेटरी स्तन कैंसर। सीटू या डीसीआईएस, डक्टल कार्सिनोमा के रूप में जानी जाने वाली स्तन स्थिति में आक्रामक स्तन कैंसर के बढ़ने की संभावना है। यह निर्धारित किया गया है कि कैंसर का स्पर्श केवल लंपटों से संबंधित ही मौजूद रहता है और कोई अन्य स्तन के भीतर नहीं फैलता है।

स्तन कैंसर के लक्षण

स्तन कैंसर के ज़ोन शुरुआती में कुछ हैं:

1. स्तन या चमड़ी के नीचे के ट्यूमर का विकास।
2. एक या दोनों स्तनों का बिल्कुल सही से मोटा होना या आरंभ होना।
3. स्तन की त्वचा में खुजली या गड्ढा हो जाता है।
4. निप्पल और/या स्तन का लाल और/या परतदार होना।
5. निप्पल में बेचैनी या निप्पल का आयोजनना।
6. निप्पल से दूध सहित रक्त का नजरिया।
7. स्तनों का आकार या रूप में परिवर्तन।
8. दर्द जोस्तिन में कहीं भी हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये संकेत और लक्षण हमेशा कैंसर के संकेत नहीं होते हैं।

स्तन कैंसर में निर्माण क्षमता का संरक्षण

स्तन कैंसर का निदान करने वाले रोगी में अपनी जन्म क्षमता को बनाए रखने में रुचि रखते हैं, उनके पास कई विकल्प हैं, जिनमें ओवेरियन टिश्यू का क्रायोप्रिजर्वेशन शामिल है, जो एंटीकैंसर दवाओं को पहले प्राप्त किया जाता है। अंडाणुओं या भ्रूणों का क्रायोसंरक्षण, या अंडाशय के माध्यम से कैंसर रोधी औषधियों के प्रभाव का दमन।

भ्रूण, ओसाइट्स और ओवरी टिश्यू का क्रायोप्रिजर्वेशन, साथ ही निबंधन के दौरान GnRH एगोनिस्ट के साथ उपचार, कुछ ऐसे विकल्प हैं जो वर्तमान में उन लोगों के लिए शाकाहारी हैं, जिनमें स्तन कैंसर है और वे अपनी जन्म क्षमता को बनाए रखना चाहते हैं। व्यक्तिगत झटके और चिकित्सा के बीच परामर्श, साथ ही विभिन्न दस्तावेजों के संरक्षण के लाभों और कमियों के गहन अध्ययन के बाद ही सबसे प्रभावी रणनीति के बारे में सूचित निर्णय लेने की आवश्यकता है।

ब्रेस्ट कैंसर थेरेपी के बाद कब प्रेग्नेंट होती है?

जिन महिलाओं को स्तन कैंसर है और वे एक परिवार चाहती हैं, तो उन्हें बार-बार सलाह दी जाती है कि वे इलाज खत्म करने के बाद कम से कम दो साल इंतजार करें और उनकी गर्भावस्था करें। हालांकि इसके बारे में कुछ स्पष्ट नहीं कहा जा सकता है कि कैंसर के उपचार के बाद गर्भावस्था करने की कोशिश करने से पहले आपको कितना समय तक इंतजार करना चाहिए, लेकिन कैंसर का प्रारंभिक समाधान का पता लगाने के लिए अक्सर दो साल को पर्याप्त समय माना जाता है है।

हार्मोन की स्थिति-सकारात्मक स्तन कैंसर वाले के लिए प्राथमिक उपचार के बाद अक्सर 5-10 वर्षों के लिए एडजुवेंट हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। स्तनपान शुरू होने के बाद जन्म के बाद हार्मोन प्रतिस्थापन (प्रसवोत्तर हार्मोन प्रतिस्थापन) इलाज फिर से शुरू हो सकता है।

क्या मैं स्तन कैंसर के उपचार के बाद स्तनपान करा सकती हूं?

यदि आपके स्तन की सर्जरी या स्तन पर रेडियोथेरेपी कर रही है तो स्तनपान संबंधी जोखिम हो सकते हैं। क्योंकि ऐसे में स्तन कम दूध का उत्पादन कर सकते हैं या गारंटी परिवर्तन भी हो सकते हैं जो शिशु के लिए स्तनपान की प्रक्रिया को असंगत या कठिन बना देते हैं। फिर भी, बहुत सी महिलाएं स्तनपान करने में सक्षम हैं।

यदि आप अभी भी अपने स्तन कैंसर के लिए उपचार प्राप्त कर रही हैं, तो स्तनपान शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से सलाह न लें।

सामान्य प्रश्न 

स्तन कैंसर ऑक्यूलेशन किससे प्रभावित होता है?

अज्ञान के प्रभाव पड़ सकते हैं, जिससे वे अंडे और एस्ट्रोजेन के उत्पाद बंद हो सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब अल्काइलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस स्थिति के लिए चिकित्सा शब्द प्राथमिक अस्पष्टता (पीओआई) है। कभी-कभी पोरियो के लक्षण केवल क्षण भर के लिए होते हैं, और चिकित्सा के बाद आपका मासिक धर्म चक्र और आपकी जन्म क्षमता दोनों सामान्य हो जाती हैं।

अगर मुझे स्तन कैंसर है तो क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं?

स्तन कैंसर का इलाज पूरा करने के बाद, कई महिलाएं स्वस्थ गर्भावस्था करती हैं। लेकिन स्तन कैंसर से जुड़े कई ऐसे उपचार हैं, जो गर्भावस्था करने की प्रक्रिया को अधिक अपना बना सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान कैंसर की भरपाई नहीं होती है। हालांकि, महिलाओं को गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले कुछ समय प्रतीक्षा करने की सलाह दी जा सकती है।

स्तन कैंसर के कितने समय बाद मैं प्रेग्नेंट हो सकती हूँ?

कई मानकों द्वारा यह बताया गया है कि गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले महिलाएं कम से कम दो साल का इंतजार करें। यह इस तथ्य के कारण है कि निदान के पहले दो वर्षों में आपके कैंसर के वापस लौटने का जोखिम सबसे अधिक हो सकता है, और उसके बाद उसका जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। 

यदि आपको स्तन कैंसर है तो क्या आप IVF करवा कर सकते हैं?

गठन की क्षमता को बनाए रखने के लिए अब कई तरह से मौजूद हैं। सबसे प्रसिद्ध दृष्टिकोण सांकेतिक उत्साह है, इसके बाद इन प्रकार के निषेचन (आईवीएफ) और भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन होता है, और स्तन कैंसर के साथ अधिक उम्र के लिए भी उचित विकल्प है। तो इस प्रश्न का उत्तर हाँ है।