এমআরকেএইচ ড্রোমের কারণ, চিকিৎসা ওসিন সম্পর্কে ব্যাখ্যা করুন

মানাই সম্ভব এমআরকেএইচ সিনড্রোমেও

এমআরকেএইচ সিনড্রোম হল এমন একটা জন্মগত অবস্থা যাতে নারীদেহে জরায়ু ও যোনি (আংশিক) অনুপস্থিত থাকে। ফলে মাসিক ঋতুস্রাব না হয় এবং স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করা সম্ভব নয়। কিন্তু জরায়ু বা যোনি অনুস্থিত নম্বর এমআরকেএইচ সিনড্রোমে সম্প্রদায়ের অধিকাংশের ডিম্বাশয় ও ডিবাহী নালী থাকে। ফলে ডিম হয়। সেক্ষেত্রে আইভিএফ পদ্ধতিতে আমার ডিম ও বাবা শুক্রাণু নিয়ে ল্যাবরেটরিতে ভ্রুগে শুরু করার পর সারোসির মাধ্যমে সন্তানের জন্ম দেওয়া সম্ভব। অধুনা ইউটেরাস ট্রান্সট্যান্টেশন বা জরায় প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে নিজের সন্তানধারণে সক্ষম হচ্ছেন এমআরকেএইচ সিনড্রোমপ্লেরা।

এমআরকেএইচ সিনড্রোম কী

এটি একটি বিরল ও জন্মগত রোগ। প্রতি পাঁচটি শিশুর মধ্যে একটি ত্রুটি থাকে। এর ফলে নারীদের যোনি ও জরায়ু অসম্পূর্ণ থাকে সবসময়ই অনুপস্থিত থাকে। তবে, অনেক ক্ষেত্রেই ডিম্বাশয় (ওভারি) ও ডিম্বাহী নালী (ফ্যালোপিয়ান টিউব) কার্যকরী উপস্থিত থাকে। যোনির নিম্ন অংশ (লোয়ার ভ্যাজাইনা), যোনিদ্বার (ভালভা), যোনিদ্বারের উওর ও ভিতরের খাঁজ (লেবিয়া), ভগাঙ্কুর বা ক্লিটোরিস এবং যোনিদেশের লোম (পিউবিক হেয়ার) উপস্থিত এই রোগের উপসর্গের সন্ধান পাওয়া যায় না। স্তনের উন্নতি আর পাঁচজনের মতো স্বাভাবিকই হয়। অস্বাভাবিকতার কথা বলতে গেলে পাওয়া যায় যখন বয়ঃসন্ধিকাল জিয়াও (১৬ বছরও) মাসিক ঋতুস্রাব শুরু হয় না, তখন। যূথ পথ ছোট ওরুসংগত কারণে যৌন সংসর্গে সমস্যা হয়। অসম্পূর্ণ প্রজননতন্ত্রের স্বাভাবিকভাবে নারীধারণ করা সম্ভব না এই সিনড্রোমে পুলিশদের ব্যবহার।

মেয়ার-রোকিটানস্কি-কাস্তো-হাওজার সিনড্রোম কী

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের পুরো কথাটা হল মেয়ার-রোকিটানস্কি-কাস্তো-হওজার সিনড্রোম। এই সিড্রোম নিয়ে গবেষণাপত্র রয়েছে এমন চারজন ঘোষণার নীতির নাম প্রকাশের এই নামকরণ। এঁরা বর্ণ অ্যানাটোমিস্ট অগস্ত জোসেফ কার্ল মেয়ার, অস্ট্রিয়ান অ্যানাটোমিস্ট কার্ল ভন রোকিটানস্কি, শহর গানোকোলজিস্ট হরমন কাস্তো এবং সুইশ গাইনোকোলজিস্ট জর্জ আন্দ্রে হউজার। এছাড়াও চিকিৎসা পরিভাষা এমআরকেএইচ সিনোমের কিছু নাম রয়েছে- ভ্যাজাইনাল এজেনেসিস, মুলিয়েন এজেনেসিস, মুলিয়ান আপলাসিয়া, জেনিটাল রেন্টাল ইয়ার সিনোম (আরআইএস), সিউভি বাগজেনিটাল অ্যাবসেন্স অফদ্য টেরাস অ্যান্ড্রয়েড ভ্যাজাইনা।

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের প্রকার ভেদ

৪৬এক্সএক্স ক্যারিও টাইপ বিশেষ এমআরকেএইচ সিনড্রোম দুই প্রকারের হয়।

১) টাইপ ওয়ান এমআরকেএইচ ড্রোম- এই ক্ষেত্রে জরায়ুদের জরায়ুর গ্রীবা অনুপস্থিত থাকে। যোনির উদ্ধত অসম্পূর্ণ, বাধাপ্রাপ্ত অথবা অনুপস্থিত থাকে। তবে ডিম্বাশয় ও ডিম্ববাহী নালী থাকে। অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গও স্বাভাবিকের মতো থাকে। এমআরকেএইচ সিনড্রোমেদের মধ্যে ৫৬-৭২ শতাংশ টাইপ ওয়ানে পড়ে।

২) টাইপ টাইপ টু এম আরকে সিড্রোম- দলের পক্ষ ওয়ানের মতো জরায়ু, জরায়ুর গ্রীবা, যোনির উর্ভাগ্য অনুপস্থিত থাকে। এছাড়াও ডিম্বাশয় ও ডি নালীতে সমস্যা হতে পারে। মেরুদণ্ড, কিডনি-সহ আরও কিছু অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গঠনে অস্বাভাবিকতা থাকে। এমআরকেএইচ সিনড্রোমেদের মধ্যে ২৮-৪৪ শতাংশ শতাংশ টাইপ টু প্রকৃতির হয়।

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের লক্ষ্মণ

টাইপ ওয়ানের লক্ষ্মণ- 

১) ১৬ বছর পুরনো পাসওয়ার্ড পরও ঋতুস্রাব শুরু নাটা প্রথম লক্ষ্যণ।

২) ডিম্বাশয় কার্যকর প্রতি আশা প্রতি নির্দিষ্ট সময়ে ঋতুরাবের লক্ষ্মণ যেমন পেট ফাঁপা ভাব, মেজাজ পরিবর্তন ইত্যাদি অনুভূত হয়।

৩) নারী হরমোনের উপস্থিতি বলে থাকে অন্যান্য যৌন অঙ্গ, যেমন স্তন, বগলের লোম, গুপ্ত লোম ইত্যাদি স্বাভাবিকভাবে বাড়ে।

৪) যোনি বা ভ্যাজাইনা রেকমেন ছোট, সরু ও পাতলা বলে যৌনসংসর্গের সময় ব্যথা।

টাইপ টু-র লক্ষ্মণ- 

টাইপ ওয়ানের লক্ষ্মণ অংশও টাইপ টুতে-

১) কিডনির গঠনে সমস্যা হয়। একটা বা দু'টো কিডনি না তৈরি করতে পারে। কিডনি হতে পারে।

২) মেরুদণ্ডের কশেরুকা (স্পাইনাল ভার্টাব্রে) বা কঙ্কালের গঠনে ত্রুটি থাকে।

৩) শ্রবণশক্তি সমস্যা হয়।

৪) হার্টও সমস্যা হতে পারে।

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের কারণ

এখনও পর্যন্ত সুনিশ্চিত দেখানোর কারণ দেখাতে পারেনি প্রকাশ ও বন্ধুর। তবে এর পিছনে জিনঘটিত কিছু কারণ কারণ হতে পারে এবং ভ্রূণের বিকাশের সময় পরিবেশগত পরিস্থিতি কাজ করতে পারে। একটি ভ্রূ উন্নয়ন বিকাশের সময় শুরুর দিকে প্রজননতন্ত্র গঠন করা হয়। আর এই সময়েই গঠনগত ত্রুটি হয় এমআরকেএইচ সিনড্রোমের ক্ষেত্রে। মুলিয়ান ডাস্ট ঠিকভাবে বিকাশ লাভ করেছে নাকটি চিহ্নের কারণে এই ত্রুটি হয়। প্রসঙ্গ, মুলিয়ান ডাক্টের জরায়ু (ইউটেরাস), সার্ভিক্স (জরায়ুর গ্রীবা), যোনির উর্ধ্বভাগ (আপার ভ্যাজাইনা) গঠিত। ডিম্বাশয় গঠন করে সেখানে সমস্যা হয় না এবং অন্যান্য যৌন সংস্থা গঠনে সমস্যা হয় না।

এমআরকেএইচ সিনড্রোম নির্ণয়

নির্দিষ্ট সংখ্যার মধ্যে মেয়ে ঋতুম না হলে তার পরিজনেরা কারণ জানতে প্রশ্নের কাছে যায়। পাঠ্য শব্দই পেলভিক এক্সাম বা সাধারণ বাহ্যিক পরীক্ষা করে দেখান যোনির গঠন। কম গভীরতা এবং সরু যোনি সাধারণেরা আলোচনা করতে সমস্যাটি। এখনও নিশ্চিত হতে আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই করা হয়। হরমোনের পরীক্ষা জানতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের চিকিৎসা

সাধারণ চিকিৎসার উদ্দেশ্যের উপরে পরামর্শ করার পদ্ধতি। যেমন যৌনসংসর্গ স্বাভাবিক করতে চাইলেও গভীর ও চওড়া করতে হবে। আবার সন্তানের জন্য এই চিকিৎসা করতে হবে তার ব্যবস্থা। এই সিনড্রো-মেয়েদের জন্য যে চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, সেগুলি

১) যোনি প্রসারক (ভ্যাজাইনাল ডাইলেশন)- ভ্যাজাইনা বা যোনি পথ বিস্তৃত করার জন্য ডাইলেশনের সাহায্য নেওয়া হয়। প্লাস্টিক বা সিলিকনের এই ডয়েশন টিউব বা শিশ্নের মতো দেখতে হয়। সার্জারিহীন এই পদ্ধতির শিক্ষা ও কম খরচের।

২) ভ্যাজাইনোপ্লাস্টি- সার্জারি করে যোনিদেশ করা হয় এই পদ্ধতিতে।

৩) জরারু প্রতিস্থাপন (ইউটেরাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট)- দাতার কাছ থেকে জরায় নিয়ে তা এমআরকেএইচ সিনড্রোম গঠনের দেহে প্রতিস্থাপন করা হয় এই পদ্ধতিতে। এই সার্জারি সফল হলে কিছু জিনিষব্যধানে শিশুধারণও সম্ভব। তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি সার্জারি এবং এখনও এই পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য।

এমআরএইচ সিনড্রোম ওধারণ

জরায়ু অসম্পূর্ণ বা অনুপস্থিত পুরুষ এমআরকেএইচ সিনড্রোমে পুলিশের সন্তানধারী পদ্ধতি ছিল না কয়েক আগেও। কিন্তু সহায়ক গর্ভাধান বাআইভিএফ (ইন-ভিট্রো-ফার্টিলাইজেশন) পদ্ধতির সাহায্য নিজে এখন এমআরকেএইচ সিনড্রোমে পুলিশ মহিলা হতে পারছেন। কারণ, এইবোমেদের পুলিশদের অনেকের ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা ঠিকসিনে মিলের শরীরে ডিম ড্র হয়। মনে মনে ডিম ও বাবা শুক্রাণু নিয়ে গবেষণাগারে ভ্রুক্ষেপ করা হয়। সেই ভ্রূণ স্থাপন করা হয় সারোগেট মিউ গ্রে।

ইউটেরাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন বা জরায়ু প্রতিস্থাপন করে নারী সুধারক দিশা প্রথম দেখায়ডেন, ২০১৪ সালে। তবে এই সার্জারি যেমন সহজ, কেবলই জরায়ুদাতা খুঁজে পাওয়া কঠিন। ২০১৮ সালে ব্রাজিলে একজন মৃতের কাছ থেকে জরায়ু সংগ্রহের পর তা প্রতিস্থাপন করা হয় এমআরকেএইচ সিনমোমে একটি মহিলার দেহে এবং তিনি তার সন্তানের জন্ম দেন। এইজন জরায়ু প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে সন্তানলাভের পদ্ধতিকে আরও এক ধাপ এগিয়ে যেতে হবে।

ভাষা জিজ্ঞাসিত প্রশ্নমালা

১) এমআরকেএইচ সিনড্রোম পাস করার উপায় কী?

এটি পাস করার জন্য উপায় নেই। কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট জিন থেকে হয় না। ভ্রূ উন্নয়ন বিকাশের সময় এইটি কেন হয়, সে সম্পর্কে এখনও বিস্তারিত জানান। এটিকে পাস করার বা ইন্সটল করার উপায় নেই।

২) ইউটেরাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনে মূল্য কি পড়ে?

মোটামুটি ভাবে আমাদের দেশের ইউটেরাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনে তিন লক্ষ লক্ষ মূল্য হয়।

৩) এমআরএইচ সিনড্রোমে পুলিশদের কী মূত্রে সমস্যা হয়?

এমআরকেএইচ সিড্রোমে মূত্রনালীর গঠনে ত্রুটি থাকে না। ফলে মূত্রে সমস্যা হয় না। তবে এই রোগে রোগিদের কিডনির সমস্যা হতে পারে। যেমন একটি কিডনি না বাস কিডনি ইত্যাদি। কিডনিতে স্টোন, ইউটি ইত্যাদি অনুসারী বেশ কিছু রোগের বিপদ থাকে।