ডিমিনিশড ওভারিয়ান রিজার্ভ (DOR) কি? কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

যে সমাজে জ্ঞানই শক্তি, সেখানে একজনের স্বাস্থ্য জানা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। কম হওয়া ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ বা DOR এর দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য উর্বরতার জটিল জগতে নেভিগেট করা। আমরা এই বিস্তৃত ব্লগে DOR এর জটিলতাগুলি অন্বেষণ করি, এর কারণ, লক্ষণ এবং উপলব্ধ থেরাপির তথ্য সহ।

ডিমিনিশড ওভারিয়ান রিজার্ভ (DOR) কি?

লোকেরা প্রায়শই এই অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত হয়, DOR পূর্ণ ফর্ম ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস পায়, এটি এমন একটি ব্যাধি যেটি ঘটে যখন একজন মহিলার ডিম্বাশয় তার বয়সের ভিত্তিতে প্রত্যাশার চেয়ে কম ডিম উত্পাদন করে। ডিমের পরিমাণ এবং গুণমান হ্রাসের ফলে উর্বরতা বাধাগ্রস্ত হতে পারে, যা গর্ভধারণকে আরও কঠিন করে তুলবে। এই ব্যাধিটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এটি সাধারণত মহিলাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে যখন তারা তাদের 30 এর দশকের শেষের দিকে বা 40 এর দশকের প্রথম দিকে আসে।

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাসের কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাসের সাধারণ কারণ:

• বয়স: এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক। একজন মহিলার ডিম সাধারণত বয়সের সাথে সাথে পরিমাণ এবং গুণমানে হ্রাস পায়।
• সুপ্রজননবিদ্যা: একটি ভূমিকা জেনেটিক ভেরিয়েবল দ্বারা অভিনয় করা হয়. এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস থাকলে তাড়াতাড়ি মেনোপজ বা DOR হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে।
• ওভারিয়ান সার্জারি বা রোগ: ডিম্বাশয়ের সার্জারি বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা রোগ ওভারিয়ান রিজার্ভকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডিম্বাশয় রিজার্ভ উপসর্গ হ্রাস

হ্রাসকৃত ওভারিয়ান রিজার্ভ (DOR) প্রায়শই নীরবে অগ্রসর হয় এবং এর লক্ষণগুলি অবিলম্বে স্পষ্ট নাও হতে পারে। যাইহোক, কিছু লক্ষণ রয়েছে যা ডিম্বাশয়ের সংরক্ষিত লক্ষণগুলিকে নির্দেশ করতে পারে। কিছু সাধারণ লক্ষণ এবং ডিম্বাশয়ের সংরক্ষিত লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অনিয়মিত মাসিক চক্র: মাসিক চক্রের পরিবর্তন, যেমন ছোট মাসিক চক্র বা অনিয়মিত পিরিয়ড, লক্ষণ প্রকাশের আগে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের হ্রাস নির্দেশ করতে পারে।
• গর্ভধারণে সমস্যা হচ্ছে: গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা হচ্ছে প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে যারা সক্রিয়ভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন তাদের জন্য। যদি গর্ভধারণ প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় নেয়, তাহলে আরও গবেষণার প্রয়োজন হতে পারে।
• এলিভেটেড ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) মাত্রা: ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস উচ্চ FSH মাত্রা দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে, যা প্রায়ই মাসিক চক্রের নির্দিষ্ট দিনে মূল্যায়ন করা হয়। বর্ধিত FSH মাত্রা নির্দেশ করে যে ডিম্বাশয়গুলি ডিম তৈরির জন্য আরও বেশি প্রচেষ্টা চালাচ্ছে।
• নিম্ন অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) মাত্রা: ডিম্বাশয় AMH হরমোন তৈরি করে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে কম মাত্রা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস নির্দেশ করতে পারে।
• প্রারম্ভিক মেনোপজ শুরু: লোয়ার ডিম্বাশয় রিজার্ভ একটি অবদানকারী ফ্যাক্টর হতে পারে যদি মেনোপজের লক্ষণগুলি, যেমন গরম ঝলকানি বা মেজাজ পরিবর্তন, প্রত্যাশিত সময়ের আগে দেখা দেয়।

হ্রাসকৃত ওভারিয়ান রিজার্ভের নির্ণয়

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ ডিওআর-এর সাথে সম্পর্কিত উর্বরতা সমস্যাগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিচালনা এবং সমাধান করা যেতে পারে। শারীরিক পরীক্ষা, নির্দিষ্ট উর্বরতা পরীক্ষা, এবং চিকিৎসা ইতিহাসের মূল্যায়নের সংমিশ্রণ ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ বা DOR নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। DOR নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত প্রধান কৌশলগুলি হল:

চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা:

রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস, যার মধ্যে মাসিক চক্রের নিয়মিততা, পূর্বের গর্ভধারণ, সার্জারি, এবং প্রারম্ভিক মেনোপজ বা প্রজনন সমস্যাগুলির প্রাসঙ্গিক পারিবারিক ইতিহাস, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা আলোচনা করা হবে। প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির কোনও বাহ্যিক সূচকগুলি সন্ধান করতে শারীরিক পরীক্ষা করা সম্ভব।

ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা:

• রক্ত পরীক্ষা: ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করতে হরমোনাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ মূল্যায়ন করার জন্য, হরমোন লুটেইনাইজিং হরমোন (LH) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এর মাত্রাগুলি মাসিক চক্রের নির্দিষ্ট দিনে (সাধারণত 3 দিনে) ঘন ঘন পরীক্ষা করা হয়। হ্রাসকৃত ডিম্বাশয় রিজার্ভ উন্নত FSH মাত্রা দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।
• অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) পরীক্ষা: ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি AMH হরমোন তৈরি করে, যা এই রক্ত ​​পরীক্ষায় পরিমাপ করা হয়। হ্রাসকৃত ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কম AMH মাত্রা দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।
• এন্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট (AFC): এই আল্ট্রাসাউন্ড-ভিত্তিক পরীক্ষাটি ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলিকে গণনা করে যা বিশ্রামে রয়েছে। হ্রাসকৃত ডিম্বাশয় রিজার্ভ একটি হ্রাস AFC দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।
• ক্লোমিফেন সাইট্রেট চ্যালেঞ্জ টেস্ট (CCCT): উর্বরতা ওষুধ ক্লোমিফেন সাইট্রেট ব্যবহারের পর মাসিক চক্রের 3 এবং 10 দিনে FSH মাত্রা পরিমাপ করে। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।

ওভারিয়ান বায়োপসি (ঐচ্ছিক): ডিম্বাশয়ের ফলিকুলার ঘনত্ব এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য, ডিম্বাশয়ের টিস্যু মাঝে মাঝে বায়োপসি করা যেতে পারে। তা সত্ত্বেও এটি একটি আরও অনুপ্রবেশকারী এবং অস্বাভাবিক ডায়গনিস্টিক কৌশল।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডিমিনিশড ওভারিয়ান রিজার্ভ নির্ণয় করা একটি কঠিন প্রক্রিয়া, এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন দেওয়ার জন্য এই পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করতে পারেন। সাধারণত, একজন প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা উর্বরতা বিশেষজ্ঞ DOR পরিচালনা করেন এবং নির্ণয় করেন, রোগীদের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যান এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করেন। এই ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি দ্রুত শনাক্তকরণের মাধ্যমে সক্রিয় উর্বরতা নিয়ন্ত্রণ এবং সুপরিচিত সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সক্ষম করে।

হ্রাসকৃত ওভারিয়ান রিজার্ভ চিকিত্সা

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস দ্বারা উপস্থাপিত অসুবিধা সত্ত্বেও, মহিলারা বিভিন্ন কৌশল এবং হস্তক্ষেপ ব্যবহার করে তাদের প্রজনন যাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

• জীবনধারা পরিবর্তন

পরিমিত জীবনধারা সমন্বয় একটি বড় পার্থক্য করতে পারে। একটি সুষম খাদ্য খাওয়া, ঘন ঘন ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার মাধ্যমে প্রজনন স্বাস্থ্য উন্নত করা যেতে পারে।

• প্রজনন সংরক্ষণ 

উর্বরতা সংরক্ষণের কৌশলগুলি, যেমন ডিম হিমায়িত করা, এই মুহূর্তে গর্ভবতী হওয়ার জন্য প্রস্তুত নয় এমন ব্যক্তিদের প্রজনন সম্ভাবনা রক্ষা করার জন্য একটি সক্রিয় পদক্ষেপ হতে পারে।

• সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART):

যারা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ ডিওআর নিয়ে কাজ করছেন তাদের জন্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এবং অন্যান্য এআরটি পদ্ধতি আশার যোগান দেয়। এই উদ্ভাবনগুলি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে উন্নত করতে পারে এবং উর্বরতার বাধাগুলি অতিক্রম করতে সহায়তা করতে পারে।

• দাতা ডিম

মহিলার ডিমের গুণমান গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে একজন অল্প বয়স্ক, সুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে দাতা ডিম ব্যবহার করা সম্ভব হতে পারে।

উপসংহার

হ্রাসকৃত ওভারিয়ান রিজার্ভ একটি জটিল সমস্যা যা বিবেচনার প্রয়োজন। আমাদের লক্ষ্য হল সচেতনতা বৃদ্ধি, জ্ঞানের প্রচার এবং ক্ষমতায়নের বিকল্পগুলি অফার করে প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য তাদের সাধনায় মহিলাদের সহায়তা করা। এই সাইটটিকে তথ্যের উৎস হিসেবে কাজ করতে দিন, নারীদের বুদ্ধিমান সিদ্ধান্ত নিতে এবং মাতৃত্বের জন্য সুখী, ফলপ্রসূ যাত্রা করতে সাহায্য করুন। থেরাপির বাইরে, সচেতনতা একটি কার্যকর যন্ত্র। যেসব মহিলারা ডিমিনিশড ওভারিয়ান রিজার্ভের সূক্ষ্মতা সম্পর্কে সচেতন তারা তাদের প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আরও ভালভাবে সজ্জিত। এই প্রক্রিয়ায়, একটি সক্রিয় মানসিকতা থাকা, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে যোগাযোগের লাইন খোলা রাখা এবং নিয়মিত চেকআপ করা সবই অপরিহার্য।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)

• ডিমিনিশড ওভারিয়ান রিজার্ভ (DOR) এর জন্য কোন বয়সের গোষ্ঠী সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল?

DOR প্রধানত 30-এর দশকের শেষের দিকে এবং 40-এর দশকের প্রথম দিকে মহিলাদের আঘাত করে, যখন এটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদেরও আঘাত করতে পারে। আগাম উর্বরতা নিয়ন্ত্রণের জন্য বয়স-সম্পর্কিত বিপদগুলি বোঝা অপরিহার্য।

• জীবনধারা পরিবর্তন ডিম্বাশয় রিজার্ভ উন্নতি করতে পারেন?

একটি ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়ামে নিযুক্ত করা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা কিভাবে প্রজনন স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে এবং সম্ভবত ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাসের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে তার দুটি উদাহরণ।

• ডিম ফ্রিজিং ছাড়াও DOR-এর জন্য কি বিকল্প উর্বরতা সংরক্ষণ পদ্ধতি আছে?

হ্যাঁ, ডিওআর-এর উপস্থিতিতে প্রজনন ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি রয়েছে, যেমন ভ্রূণ এবং ডিম্বাশয়ের টিস্যু জমাট বাঁধার মতো ডিম জমা করা।

• আইভিএফ-এর মতো উর্বরতা চিকিত্সার হ্রাসকৃত ডিম্বাশয় রিজার্ভ কীভাবে প্রভাবিত করে?

প্রজনন থেরাপির কার্যকারিতা যেমন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) DOR দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই গতিশীলতাগুলি জানার ফলে লোকেদের পৃথকীকৃত কৌশলগুলি তদন্ত করতে সক্ষম করে, যেমন চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সংশোধন করা।