গর্ভপাত: আপনার যা জানা দরকার

গর্ভপাত, বা প্ররোচিত গর্ভপাত হল ফার্মাসিউটিক্যালস, সার্জারি বা অন্যান্য উপায়ে গর্ভাবস্থার ইচ্ছাকৃত সমাপ্তি।

যে ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা মহিলার জীবন বা শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে সে ক্ষেত্রে এটিকে চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়।

এমটিপিএ আইন, 1971 অনুসারে 20 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভপাত বৈধ। গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, তবে, গর্ভাবস্থায় যে কোনও সময়ে পদ্ধতিটি করা যেতে পারে।

জরুরী গর্ভনিরোধক (মর্নিং আফটার পিল) থেকে গর্ভপাত কীভাবে আলাদা?

জরুরী গর্ভনিরোধক জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যর্থতার সময় বা অরক্ষিত যৌন মিলনের পরে নেওয়া যেতে পারে। এটি গর্ভধারণ প্রতিরোধে গর্ভপাতের মতো কার্যকর নয়।

সকালের পরের পিল ডিম্বস্ফোটন এবং নিষিক্তকরণকে বাধা দেয়, যা অবশেষে গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে, যখন গর্ভপাত করা হয় গর্ভধারণ বন্ধ করার জন্য।

জরুরী গর্ভনিরোধক যৌন মিলনের 120 ঘন্টা (5 দিন) মধ্যে ব্যবহারের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়, যেখানে প্রথম ত্রৈমাসিকের (প্রায় 13 সপ্তাহ) শেষ হওয়ার আগে একটি গর্ভপাত করতে হবে।

কিভাবে গর্ভপাতের জন্য নিজেকে প্রস্তুত করবেন

নিজেকে প্রস্তুত করতে আপনি এখানে তিনটি জিনিস করতে পারেন:

- স্বশিক্ষিত হও

প্রথম ধাপ হল বিভিন্ন ধরনের গর্ভপাত পদ্ধতি, তাদের ঝুঁকি এবং জটিলতা এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষিত করা।

গর্ভপাত সম্পর্কে আপনার ব্যক্তিগত বিশ্বাসগুলি বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

- সঠিক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদানকারী খুঁজুন 

আপনার চয়ন করা চিকিৎসা সুবিধা চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার গর্ভপাত প্রদান করে কিনা তা খুঁজে বের করুন। এছাড়াও, তারা এসটিডি পরীক্ষা এবং চিকিত্সা, গর্ভনিরোধক পরামর্শ, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, প্রসবপূর্ব যত্ন, প্রসূতি যত্ন (একটি OB-GYN দ্বারা প্রদত্ত যত্ন) ইত্যাদি পরিষেবা অফার করে কিনা তা খুঁজে বের করুন।

- পদ্ধতির জন্য খরচ পরীক্ষা করুন

আপনি কোথায় থাকেন, রাষ্ট্রীয় আইন, পদ্ধতির ধরন এবং আপনার গর্ভাবস্থায় আপনি কতটা দূরে আছেন তার উপর নির্ভর করে, অনেক কারণ গর্ভপাতের খরচকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিভাবে একটি গর্ভপাত সঞ্চালিত হয়?

বিভিন্ন উপায়ে গর্ভপাত করা যেতে পারে, এবং আপনার গর্ভপাতের ধরন নির্ভর করবে আপনি আপনার গর্ভাবস্থায় কতটা দূরে আছেন এবং এটি স্বেচ্ছায় করা হয়েছে কিনা বা এটি একটি চিকিৎসা প্রয়োজন কিনা তার উপরও।

ঔষধ গর্ভপাত

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মহিলারা একটি মেডিকেল গর্ভপাত করতে পারেন।

একজন মহিলা তাদের শেষ মাসিকের 72 ঘন্টার মধ্যে দুটি বড়ি খান, একটিতে মিফেপ্রিস্টোন এবং অন্যটি মিসোপ্রোস্টল। মিফেপ্রিস্টোন প্রোজেস্টেরন ব্লক করে এবং জরায়ু সংকোচন প্ররোচিত করে। অন্যদিকে, Misoprostol জরায়ুতে ক্ষত সৃষ্টি করে এবং খালি করে।

প্রক্রিয়াটি তিন থেকে পাঁচ দিন পর্যন্ত যেকোনও সময় নিতে পারে, এবং সফলতার হার 95% যদি গর্ভপাত যথেষ্ট তাড়াতাড়ি করা হয়। যাইহোক, সাফল্যের হার মহিলাদের চিকিৎসা স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

অরক্ষিত যৌন মিলন বা জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যর্থতার 70 দিন পর্যন্ত চিকিৎসা গর্ভপাত একটি বিকল্প।

সার্জারি

অস্ত্রোপচার সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন ওষুধের গর্ভপাতের জন্য মা বা ভ্রূণের জন্য অনেক বেশি ঝুঁকি থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার গর্ভপাত গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে সাকশন অ্যাসপিরেশন বা প্রসারণ এবং উচ্ছেদ (D&E) মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

• স্তন্যপান গর্ভপাত

সাকশন অ্যাসপিরেশনের সময়, যা সমস্ত অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের 85% জন্য দায়ী, ডাক্তাররা ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টা টিস্যু অপসারণের জন্য একটি সিরিঞ্জের সাথে সংযুক্ত ভ্যাকুয়াম টিউব ব্যবহার করেন। এটি গর্ভাবস্থার 15-24 সপ্তাহের মধ্যে করা যেতে পারে এবং সাধারণত তখনই বিবেচনা করা হয় যখন অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতি ব্যর্থ হয়।

ডাক্তার স্তন্যপান দিয়ে ভ্রূণ অপসারণ করে এবং ধারালো যন্ত্র দিয়ে জরায়ু খালি করে। প্রক্রিয়াটি আরও আরামদায়ক করতে শুরু করার আগে মহিলার পেটে ব্যথানাশক একটি ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

• D&E গর্ভপাত

D&E এর মধ্যে জরায়ুর মুখ খোলা এবং ফোরসেপ, ক্ল্যাম্প, কাঁচি এবং অন্যান্য যন্ত্র ব্যবহার করে ভ্রূণের অবশিষ্ট অংশ অপসারণ করা জড়িত।

D&E স্তন্যপান আকাঙ্খার চেয়ে বেশি ঝুঁকি বহন করে কিন্তু প্রায়শই পছন্দ করা হয় কারণ এটি একাধিক দিনের চেয়ে একটি সেশনে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

যদিও দুটি পদ্ধতির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে, এছাড়াও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে:

• ভ্রূণের আকার বৃদ্ধির কারণে 18 সপ্তাহের পূর্বে গর্ভধারণ করা D&E এর সাথে যা ঘটবে তার চেয়ে জরায়ুকে আরও বেশি প্রসারিত করতে হবে
• জরায়ু থেকে সরানো ভ্রূণের টিস্যু রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়

গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা এবং ঝুঁকি

যদিও গর্ভপাত সাধারণত নিরাপদ, তবে পদ্ধতির সাথে কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, জরায়ু ছিদ্র, এবং জরায়ুর ক্ষতি। বিরল ক্ষেত্রে, মৃত্যু ঘটতে পারে।

- চিকিৎসা গর্ভপাতের ঝুঁকি

Mifepristone ('গর্ভপাতের বড়ি') ব্যবহার করে ওষুধের গর্ভপাত বেশ কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বহন করে। গর্ভপাত পিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, শ্রোণীতে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং।

মিফেপ্রিস্টোন অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সামান্য ঝুঁকিও বহন করে (গর্ভের বাইরে একটি ডিম্বাণু নিষিক্ত করা হয়) বা গর্ভপাত 12 সপ্তাহের পরে গ্রহণ করা হলে বা মিসোপ্রোস্টলের সাথে ব্যবহার করা হয়।

- অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের ঝুঁকি

অস্ত্রোপচারের গর্ভপাত পদ্ধতির সাথে জড়িত তাৎক্ষণিক ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে অত্যধিক রক্তপাত, সংক্রমণ, প্রজনন ব্যবস্থার অঙ্গ এবং টিস্যুর ক্ষতি, অ্যানেস্থেশিয়া জটিলতা এবং অপরাধবোধ বা অনুশোচনার অনুভূতির কারণে মানসিক কষ্ট।

যাইহোক, এই ঝুঁকিগুলি কম হয় যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে যথাযথ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

মহিলাদের বিশ্রাম, ভাল খাওয়া এবং পরে নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করা সহ পদ্ধতির পরে তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিত।

একটি গর্ভপাত থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ লাগে?

বেশিরভাগ লোকই গর্ভপাতের কয়েক দিনের মধ্যে ভাল বোধ করে বলে জানায়। যাইহোক, মেজাজের পরিবর্তন এবং দুঃখ, শূন্যতা বা অপরাধবোধের অনুভূতি থাকা স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়।

যদি আপনি দেখতে পান যে আপনি কয়েক সপ্তাহ পরেও লড়াই করছেন, তাহলে সাহায্যের জন্য যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

- ওষুধের গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধার

ভারী রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিং এক বা দুই দিনের মধ্যে ধীর হয়ে যাবে। কিছু মহিলার বাকি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল) এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশম ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিয়ে ভাল খাওয়া এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে নিজের যত্ন নিতে পারেন।

- অস্ত্রোপচার গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধার

অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আমাদের অফিসে আপনার পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করবে যতক্ষণ না আপনি বাড়িতে যেতে যথেষ্ট স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন।

পরবর্তী 2-3 দিনের মধ্যে, আপনি সম্ভবত আরও রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিং অনুভব করবেন, যা আপনি অস্ত্রোপচারের আগে অনুভব করেছিলেন।

প্রতি 6 ঘন্টা পর পর আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল) গ্রহণ করা হালকা ব্যথার ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে। ব্যথার আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আমরা অস্ত্রোপচারের 1-2 দিনের জন্য শক্তিশালী ব্যথার ওষুধ দিতে পারি।

উপসংহার

আপনি যদি গর্ভপাতের কথা বিবেচনা করেন তবে আপনার বিকল্পগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ ক্লিনিক একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কাউন্সেলিং, সহায়তা এবং সংস্থানগুলির মতো বিভিন্ন পরিষেবা সরবরাহ করে।

আমাদের কর্মীরা আপনার যে কোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে, বিস্তৃত পরামর্শ দিতে এবং আপনার পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে এখানে আছেন। আমরা অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসা গর্ভপাত এবং বিভিন্ন কাউন্সেলিং পরিষেবা যেমন গর্ভপাত-পরবর্তী যত্ন, ব্যাপক পরিচর্যা পরিকল্পনা এবং প্রয়োজনে ডায়েট চার্ট অফার করি।

আপনার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও জানতে আজই ডাঃ মধুলিকা সিংয়ের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. গর্ভপাত কি বেদনাদায়ক? 

আপনি যদি চিকিৎসা গর্ভপাত বেছে নেন, তাহলে আপনি শক্তিশালী ক্র্যাম্প অনুভব করবেন। আপনি যদি অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, আপনি গর্ভপাতের সময় কিছু বাধা বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কিন্তু এটি সাধারণত কমে যায় যখন টিউবটি জরায়ু থেকে সরানো হয়।

2. ভ্রূণ কি কিছু অনুভব করে? 

ভ্রূণ জানতে পারে না তাদের কি হচ্ছে, তাই তারা কিছুই অনুভব করে না। যাইহোক, কিছু লোক বিশ্বাস করে যে তাদের মায়ের গর্ভের উষ্ণতা এবং সুরক্ষা থেকে ছিঁড়ে যাওয়ার শকটি ক্ষণিকের জন্য চেতনা হ্রাস করে, যা এইমাত্র যা ঘটেছিল তা নিবন্ধন করতে মস্তিষ্কের একটি মুহূর্ত লাগে তা বিবেচনা করে বোঝা যায়।

3. আমাকে কি ডাকযোগে বড়ি দেওয়া হবে? 

সরকার কর্তৃক অনুমোদিত হোম প্রোগ্রামে গর্ভপাতের পিল চিকিৎসা হল ডাকযোগে পিল। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভধারণ শেষ করার জন্য এটি একটি নিরাপদ এবং আইনি পদ্ধতি। আপনি যদি ডাক্তারি গর্ভপাতের মাধ্যমে আপনার গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনি ডাকযোগে বড়ি পাবেন।

4. গর্ভপাত কতটা গোপনীয়? 

গর্ভপাত সবচেয়ে বেসরকারী চিকিৎসা পরিষেবাগুলির মধ্যে একটি রয়ে গেছে কারণ শুধুমাত্র রোগী এবং তার ডাক্তার এটি সম্পর্কে জানেন। গর্ভপাতের সময় কোনো জটিলতা দেখা দিলে ব্যতিক্রম আছে, কিন্তু এগুলো খুবই কম এবং এর মধ্যে অনেক বেশি।